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1、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)講稿
XX會衛(wèi)生院 XXX
XXXX年XX月XXX日
《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2011年版于2011年5月發(fā)布,它與2009年版的不同之處在于:擴(kuò)大了服務(wù)范圍,增加了服務(wù)項(xiàng)目,如:把0-36月兒童健康管理擴(kuò)大到0-6歲,并增加口腔保健,健康教育宣傳專欄由每年4期增加到6期,健康咨詢由6期增加到9期,增加衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理。
一.健康檔案
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍和非戶籍居民。重點(diǎn):0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦
2、、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①建立居民健康檔案。通過門診、入戶和集中體檢采集相關(guān)信息,為居民建立健康檔案,并建立電子檔案。
②居民健康檔案的使用:⑴已建檔居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診時,接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況更新、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容;⑵入戶服務(wù)時更新、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容;⑶轉(zhuǎn)診、會診對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄;⑷檔案管理人員統(tǒng)一匯總、歸檔。
③檔案內(nèi)容:包括封面、個人基本信息表、體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄表、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄表。
3.資料收集:將各類記錄表按檔案要求整理歸檔,形成居民健康檔案,并錄電子檔案。
二.健康教育
1.服務(wù)對象:轄
3、區(qū)內(nèi)居民。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①印制和發(fā)放宣傳資料,宣傳資料不少12種,內(nèi)容包含《中國公民健康素養(yǎng)─基本知識與技能(試行)》、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、疾病控制、預(yù)防接種、老年人保健、慢性病防治、重性精神病防治、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)。
②舉辦宣傳專欄6期。③播放音像資料≥6種。④開展健康咨詢活動9期。⑤開展健康講座12期。
3.考核指標(biāo):①宣傳資料種類和數(shù)量。②播放音像資料的種類、次數(shù)和時間。③宣傳專欄設(shè)置和內(nèi)容更新。④健康咨詢和講座的次數(shù)和參加人數(shù)。
三.預(yù)防接種
1.服務(wù)對象:本轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①預(yù)防接種管理:⑴建立接種證和接種卡等檔案資料,⑵通知監(jiān)護(hù)人
4、接種相關(guān)事項(xiàng),⑶每半年對接種卡進(jìn)行一次核查和整理。
②預(yù)防接種:⑴接種前準(zhǔn)備:查驗(yàn)接種證、核對相關(guān)內(nèi)容,確定接種對象和疫苗,告知禁忌癥等注意事項(xiàng)。⑵接種時工作:再次核查相關(guān)信息,無誤后,按《預(yù)防接種規(guī)范》要求進(jìn)行接種。⑶接種后的工作:告知監(jiān)護(hù)人觀察30分鐘后再離開,做好接種記錄,預(yù)約下次接種疫苗種類、時間、地點(diǎn)。
3.考核指標(biāo):①建證率。②某種疫苗接種率。
四.0-6歲兒童健康管理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①新生兒家庭訪視:第一次在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行,隨訪人員入戶,母親產(chǎn)后訪視同時進(jìn)行。
②新生兒滿月健康管理:進(jìn)行健康檢查一次。
③嬰幼兒健
5、康管理:指新生兒滿月至三歲。分別在3、6、8、12、24、36月齡時進(jìn)行健康檢查,共8次。
④學(xué)齡前兒童健康管理:指4-6歲兒童,每年進(jìn)行一次健康檢查。
⑤健康問題的處理:發(fā)現(xiàn)異常,分析原因,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。
3.考核指標(biāo):①新生兒訪視率。②兒童健康管理率。③兒童系統(tǒng)管理率。
五.孕產(chǎn)婦健康管理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①孕早期健康管理:孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪。
②孕中期健康管理:分別在孕16-20周、21-24周各進(jìn)行一次隨訪。
③孕晚期健康管理:分別28-36周、37-40周到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行一次
6、隨訪。
④產(chǎn)后訪視:產(chǎn)婦出院3-7天后到產(chǎn)婦家中進(jìn)行,與新生兒第一次家庭隨訪同時進(jìn)行。
⑤產(chǎn)后42天健康檢查:正常產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。
3.考核指標(biāo):①早孕建冊率。②孕產(chǎn)婦健康管理率。③產(chǎn)后訪視率。
六.老年人健康管理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
2.服務(wù)內(nèi)容:每年提供一次健康管理服務(wù)。
①生活方式和健康狀況評估。
②體格檢查。
③輔助檢查。
④健康指導(dǎo)。
3.考核指標(biāo):①健康管理率。②健康體檢完整率。
七.高血壓患者健康管理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①篩查:
7、⑴35歲以上居民首次測血壓,⑵第一次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,非同日血壓3次高于正??梢曉\為高血壓。三是高危人群每半年至少測血壓1次。
②隨訪評估:每年面對面隨訪至少4次,視血壓情況適當(dāng)增加隨訪次數(shù),并轉(zhuǎn)診建議。
③分類干預(yù):⑴控制滿意(<140/90mmHg),預(yù)約下次隨訪。⑵第一次控制不滿意(≥140/90mmHg),建議更換藥物或增加不同類藥物,2周內(nèi)隨訪。⑶連續(xù)2次控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥等,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。⑷針對性教育。
④健康體檢:每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查。
3.考核指標(biāo):①健康管理率。②規(guī)范管理率。③管理人群血壓控制率。
8、八.Ⅱ型糖尿病患者健康管理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上Ⅱ型糖尿病患者。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①篩查:對工作發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病患者,每年測一次空腹血糖,進(jìn)行健康指導(dǎo)。
②隨訪評估:每年至少面對面4次隨訪。
③分類干預(yù):⑴控制滿意(空腹血糖值<7.0mmol/L),預(yù)約下次隨訪。⑵第一次控制不滿意(空腹血糖值>7.0mmol/L),建議更換或增加不同類藥物,2周內(nèi)隨訪。⑶連續(xù)2次控制滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥等,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動隨訪。
④健康體檢:每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢。
3.考核指標(biāo):①健康管理率。②規(guī)范健康管理率。③管理人群血糖控制率。
九.重性精神病患者
9、管理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)診斷明確,在家居住的重型精神病患者。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①患者信息管理:家屬或原治療專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供相關(guān)信息,同時全面評估,建立健康檔案,填寫個人信息補(bǔ)充表。
②隨訪評估:每年至少進(jìn)行4次隨訪,同時對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。
③分類干預(yù):⑴病情不穩(wěn)定患者,危險(xiǎn)性3-5級,對癥處理后立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。未住院患者,在??漆t(yī)師、村(居)委、民警協(xié)助下,2周內(nèi)隨訪。⑵病情基本穩(wěn)定患者,危險(xiǎn)性1-2級,在??漆t(yī)師指導(dǎo)下治療,初步處理2周。若病情穩(wěn)定,3個月隨訪;若初步處理無效,建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。⑶病情穩(wěn)定患者,危險(xiǎn)性0級,繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)師的治療方案
10、,3個月隨訪。⑷根據(jù)隨訪情況,提供針對性健康教育、生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo),并提供心理支持和幫助。
④健康體檢:在患者病情許可,監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后,每年進(jìn)行一次健康體檢。
3.考核指標(biāo):①重性精神病患者管理率。②規(guī)范管理率。③穩(wěn)定率。
十.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理:在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集,提供風(fēng)險(xiǎn)信息。
②傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病人后,按要求填寫
11、報(bào)告卡。
③傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告:⑴報(bào)告程序與方式:網(wǎng)絡(luò)直報(bào),不具備條件者按相關(guān)要求電話、傳真等方式報(bào)告。⑵報(bào)告時限: 甲類和乙類中的肺炭疽、非典、脊灰、禽流感2小時,其他乙類和丙類24小時。⑶訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào):發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯誤,應(yīng)及時訂正,漏報(bào)應(yīng)及時補(bǔ)報(bào)。
④傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理:⑴病人醫(yī)療救治和管理。⑵密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。⑶流行性病學(xué)調(diào)查。⑷疫點(diǎn)疫區(qū)處理。⑸應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。⑹宣傳教育。
⑤協(xié)助上級專業(yè)機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳指導(dǎo)服務(wù)及非住院病人的治療管理工作。
3.考核指標(biāo):①疫情報(bào)告率。②疫情報(bào)告及時率。③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率。
十一.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
1.服務(wù)對象:轄區(qū)居民。
2.服務(wù)內(nèi)容:
①食品安全信息報(bào)告。
②執(zhí)業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。
③飲用水衛(wèi)生安全巡查。
④學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。
⑤非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。
3.考核指標(biāo):①衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)信息報(bào)告率。②開展飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。
謝謝大家!