《組織學(xué)與胚胎學(xué) 10泌尿系統(tǒng)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《組織學(xué)與胚胎學(xué) 10泌尿系統(tǒng)（54頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 泌泌 尿尿 系系 統(tǒng)統(tǒng) （urinary system） 王王 小小 麗麗華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 解剖學(xué)系組胚教研室解剖學(xué)系組胚教研室 重 點1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2.球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能;3.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管的結(jié)構(gòu)異同。 一、腎(kidney)一、一、 kidney腎錐體腎錐體(renal pyramid)髓放線髓放線(medullary ray)皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路(cortical labyrinth)腎腎 乳乳 頭頭腎皮質(zhì)腎皮質(zhì): cortical labyrinthmedullary ray renal column腎髓質(zhì)腎髓質(zhì)腎皮質(zhì)，腎皮質(zhì)，renal

2、 cortex(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小體腎小管腎小管集合管系集合管系血管球血管球腎小囊腎小囊近端小管近端小管細(xì)細(xì) 段段遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管皮質(zhì)集合小管皮質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管乳乳 頭頭 管管曲部曲部直部直部直部直部曲部曲部腎單位腎單位淺表腎單位淺表腎單位：數(shù)量多，在尿液形成中 起重要作用髓旁腎單位髓旁腎單位：較少，對尿液濃縮具有重要意義1、腎小體（腎小球）、腎小體（腎小球）（renal corpuscle）血管球血管球（glomerulus）腎小囊腎小囊（renal capsule） 1、腎、腎 小小 體體 (renal corpuscle)(1)血血 管

3、管 球球( 掃描電鏡 )血血 管管 球球 內(nèi)內(nèi) 皮皮血血 管管 球球 內(nèi)內(nèi) 皮皮血管系膜血管系膜球內(nèi)系膜細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)系膜基質(zhì)球內(nèi)系膜細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、 高爾基復(fù)合體、 溶酶體、吞噬體、 微管、微絲、中間絲、 分泌顆粒功 能: 清除基膜上的大分子物質(zhì)， 參與基膜的更新。(2) 腎腎 小小 囊囊（renal capsule）足細(xì)胞足細(xì)胞（Podocyte） 初級突起初級突起次級突起次級突起裂孔裂孔Podocyte(3) 血血 管管 球球 基基 膜膜濾濾 過過 屏屏 障障 (filtration barrier )濾濾 過過 屏屏 障障 ( E M )腎小管腎小管

4、(renal tubule) ：近端小管：近端小管：近端小管曲部近端小管曲部近端小管直部近端小管直部細(xì)段細(xì)段 髓袢髓袢遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管直部 遠(yuǎn)端小管曲部遠(yuǎn)端小管曲部(1)近端小管近端小管(proximal tubule) 曲部曲部 - 近曲小管近曲小管近端小管直部近端小管直部, 髓髓 放放 線線 近近 曲曲 小小 管管 ( E M 模模 式式 圖圖 )（2）細(xì)段）細(xì)段(thin segment), 髓放線髓放線 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管 (distal tubule) 遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管直部 遠(yuǎn)端小管曲部遠(yuǎn)端小管曲部 遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管： 曲部曲部-遠(yuǎn)

5、曲小管遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)遠(yuǎn) 端端 小小 管管受醛固酮、受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)抗利尿激素的調(diào)節(jié)表面含不透水的酸性糖蛋白，表面含不透水的酸性糖蛋白，與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。近曲小管近曲小管 與與 遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管(二二)集合管系集合管系(collecting duct system)： 皮質(zhì)集合管皮質(zhì)集合管 髓質(zhì)集合管髓質(zhì)集合管 乳頭管乳頭管 皮質(zhì)集合管皮質(zhì)集合管 髓放線髓放線 髓質(zhì)集合管髓質(zhì)集合管細(xì)段乳乳 頭頭 管管集集 合合 管管 超微結(jié)構(gòu)超微結(jié)構(gòu) 集集 合合 管管重吸收水和交換離子重吸收水和交換離子受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受心房鈉尿

6、肽的作用受心房鈉尿肽的作用(減少水的重吸收減少水的重吸收) (三三)球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體(juxtaglomerular complex) 球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞 致密斑致密斑 球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞（三）球旁復(fù)合體（三）球旁復(fù)合體（juxtaglomerular complex）1 、球旁細(xì)胞、球旁細(xì)胞 juxtaglomerular cell1.1.球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞(juxtaglomerular cell) 球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞 腎素腎素(蛋白水解酶蛋白水解酶)血管緊張素原血管緊張素原 血管緊張素血管緊張素醛固酮醛固酮 血管緊張素血管緊張素集合管、遠(yuǎn)曲小管集合管、遠(yuǎn)曲小管（保鈉排鉀） 血管平滑肌

7、收縮血管平滑肌收縮2. 致致 密密 斑斑 （macula densa） 3. 球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞(四四)腎間質(zhì)腎間質(zhì) 間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞: 1.合成纖維和基質(zhì)；2.產(chǎn)生前列腺素E2: 降低血壓； 3.突起收縮：促進(jìn)血液流動。（五）腎（五）腎 的血液循環(huán)的血液循環(huán)（五）腎（五）腎 的血液循環(huán)的血液循環(huán)(六)腎的內(nèi)分泌功能 1.前列腺素:由血管系膜細(xì)胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促進(jìn)腎素和紅細(xì)胞生成素的分泌； 2.激肽釋放酶-激肽:皮質(zhì)腎小管上皮-激肽釋放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利鉀,舒張血管) 3.紅細(xì)胞生成素:由皮質(zhì)腎小管周的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生； 球旁細(xì)胞？球內(nèi)系膜細(xì)胞？ 4.維生素D3的羥化：VitD3(小腸、皮膚吸收) 25羥化酶（肝）羥化酶（肝） 1,a羥化酶羥化酶(腎腎)VitD3 25（OH）D3 1，25（OH）2D3 二、排尿管道二、排尿管道1. 輸尿管輸尿管： 粘膜、粘膜、 肌層、外膜肌層、外膜 輸輸 尿尿 管管 粘粘 膜膜2. 膀 胱 變移上皮變移上皮（空虛狀態(tài)）變移上皮（變移上皮（充盈狀態(tài)）