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1、《中醫(yī)兒科學》復習題 一、名詞解釋 1.驚風:驚風是小兒時期常見的急重病證,以臨床出現(xiàn)抽搐.昏迷為主要癥狀。 2.稚陰稚陽:指小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,骨骼肌肉,筋骨皮毛以及精神意識等與成人相比均屬不足。 3.胎黃:是指嬰兒于出生后,皮膚面目.尿液皆出現(xiàn)黃色為主證的一種證候,因與胎稟因素有關(guān),故稱“胎黃”或“胎疸”。 4.發(fā)頤:多發(fā)于其它病后頤頜部位腫脹疼痛的化膿感染疾病。 5.肺炎喘嗽:是因感受外邪,郁閉肺絡所致的以發(fā)熱.咳嗽.氣急.鼻煽為主要特征,重則涕淚俱閉,面色蒼白發(fā)紺的小兒時期常見的一種肺系疾病。 6.紫斑:是小兒常見出血病之一,以血液流溢皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀斑、瘀點為

2、主癥,多伴鼻衄、齒衄,甚則尿血、便血。 7.鵝口瘡:是以口腔、舌上滿布白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口,故稱鵝口瘡。 8.厭食:臨床以較長時期厭惡進食,食量減少為特征。 9.積滯:是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思飲食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。 10.夜啼:小兒若白天能安靜入睡,入夜則啼哭不安,時哭時止,或每夜定時啼哭,甚則通宵達旦。 11.遺尿:又稱尿床,是指3周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺的一種病癥。 12.五遲:是小兒生長發(fā)育障礙的病癥。指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲。 簡答 1.

3、乳食內(nèi)積的癥狀、治法、方藥 答:乳食少思或不思,脘腹脹滿,疼痛拒按,或有噯腐吞酸,惡心嘔吐,煩躁哭鬧,低熱,肚腹熱甚,大便穢臭,舌淡,苔白膩。治法:消食化積。方藥:消乳 丸或保和丸加減。 2.肺炎喘嗽與哮喘如何鑒別診斷? 答:肺炎喘嗽是咳喘俱重,并伴有發(fā)熱.氣促.鼻煽等證,常繼發(fā)于感冒或其它疾病之后,聽診可聞及濕性羅音,無反復發(fā)作病史;哮喘以咳嗽.氣喘,呼氣延長為主癥,多數(shù)不發(fā)熱,有反復發(fā)作史.家族史.遺傳史及濕疹史,聽診可聞及哮鳴音。 3.簡述“疳”的含義? 答:“疳”有兩種含義:其一,疳者甘也。指小兒恣食肥甘厚膩,損傷脾胃,形成疳證;其二,疳者干也。指氣液干涸,形體羸瘦。前者言

4、其病因,后者述其病機和癥狀。 4.泄瀉與痢疾如何區(qū)別? 答:泄瀉與痢疾多發(fā)生于夏秋季節(jié),病變均在腸胃,皆由外感時邪,內(nèi)傷飲食而發(fā)病,泄瀉以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為其主證,而痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤白膿血為主證,二證不同。此外泄瀉與痢疾同有腹痛癥狀但泄瀉腹痛與腸鳴腹脹同時存在,其痛便后即減,而痢疾腹痛與里急后重同時出現(xiàn),便后痛不減。 5.何為小兒的生理特點? 答:小兒的生理特點為生機蓬勃,發(fā)育迅速,臟腑嬌嫩,形氣未充。小兒充滿生機,在生長發(fā)育過程中,無論在機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)方面,還是各種生理功能活動方面,都在不斷地、迅速地向著成熟、完善方向發(fā)展。這種生機蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點,

5、年齡越小,表現(xiàn)越突出,體格生長和智能發(fā)育的越快。臟腑嬌嫩,形氣未充,是說小兒時期機體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育都未成熟,生理功能都是不完善的。 6.簡答病毒性心肌炎的辨證要點? 答:病毒性心肌炎的辨證要點為:①首辨虛實:凡病程短暫,見胸悶胸痛,氣短多痰,或伴咳嗽,苔黃,屬實證;病程長達數(shù)月,見心悸氣短,神疲乏力,面白多汗舌淡或偏紅,舌光少苔,屬虛證。②次辨輕重:凡神志清楚,神志自如,面色紅潤,脈實有力者,病情輕;若面色蒼白,四肢厥冷,口唇青紫,煩躁不安,脈微欲絕或頻繁結(jié)代者,病情危重。 問答 1.如何從小兒大便的性狀初步辨別常證的各型泄瀉? 凡大便稀溏夾乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗

6、卵,便前腹痛,瀉后痛減者,多為傷乳傷食所致,是為傷食瀉。大便清稀多泡沫,色淡黃,臭氣不甚,多由感受風寒所致,是為風寒瀉。大便水樣或呈蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許粘液,腹痛時作,多為感受濕熱所致,是為濕熱瀉。大便稀溏或爛糊,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,是為脾虛所致,屬脾虛瀉。大便清稀,完谷不化,色淡不臭,多為脾腎陽虛所致,是為脾腎陽虛瀉。 2.急、慢驚風的治療原則分別是什么? 答:急驚風的治療原則是:清熱.豁痰.鎮(zhèn)驚.熄風。臨床當據(jù)辨證所得,痰盛者急先化痰,熱盛者給予清熱,風盛者應速祛風鎮(zhèn)驚。慢驚風的治療原則是以補虛治本為主。土虛木旺,治以健脾平肝抑木;陰虛風動,治

7、以滋陰養(yǎng)血平肝;氣血兩虛,治以益氣養(yǎng)血,濡潤筋脈;腎精虧耗,治以固本培元。治療過程中,可結(jié)合活血通絡,化痰行瘀之法。 3.論述過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的區(qū)別。 答:過敏性紫癜:發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、藥物等誘發(fā)因素。紫癜多見于下肢伸側(cè)、臀部、關(guān)節(jié)周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹,紅斑或蕁麻疹,大小不一,對稱,分批出現(xiàn),壓之不退色?？砂楦雇?、嘔吐、血便、關(guān)節(jié)腫痛、血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù),出、凝血時間,血塊收縮時間均正常。血小板減少性紫癜:瘀點多為針頭樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢、頭面多見。可伴鼻衄、齒衄、便血等。嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)明顯減少,出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。