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1、
醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告
醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否行之有效,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,而如果保證內(nèi)部控制制度行之有效,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用,我們不可以忽視,在醫(yī)改的新形勢(shì)下,醫(yī)院面臨著多種多樣的風(fēng)險(xiǎn),為進(jìn)一步應(yīng)對(duì)和控制風(fēng)險(xiǎn),明確醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),我院組織有關(guān)人員,運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估法,對(duì)醫(yī)院面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。
醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)主要包括外部風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn),外部風(fēng)險(xiǎn)主要有法律政策風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、自然災(zāi)害等。內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)主要包括管理風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)運(yùn)安全、員工健康、環(huán)境保護(hù)等、
通過(guò)對(duì)外部風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來(lái)
2、分析。后果的嚴(yán)重程度綜合人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持6方面。
事件發(fā)生頻率、危害性、應(yīng)急準(zhǔn)備程度的量化情況見(jiàn)下表
風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)
事件名稱(chēng)
評(píng)估項(xiàng)目
量化評(píng)分
量化評(píng)估
總分
外部風(fēng)險(xiǎn)
一、法律政策更新變化
1.事件發(fā)生的可能性
3
有可能
27
2.事件發(fā)生的危害性
3
對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成較大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
3
針對(duì)事件各方面各領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)有人員準(zhǔn)備,組織準(zhǔn)備。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.事件
3、發(fā)生的可能性
2
很小
12
2.事件發(fā)生的危害性
3
事件造成大量的人員傷害;對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
2
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差
三、自然災(zāi)害
火災(zāi)
1.事件發(fā)生的可能性
1
沒(méi)有發(fā)生過(guò)
1
2.事件發(fā)生的危害性
1
事件造成大量的人員傷害;對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
1
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分
水災(zāi)
1.事件發(fā)生的可能性
1
從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò),根據(jù)掌握的合理知識(shí)認(rèn)為不太可能發(fā)生
10
2.事件發(fā)生的危害性
5
事件造成個(gè)別人員傷害
4、;對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有較大影響;
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
2
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差
地震
1.事件發(fā)生的可能性
3
從未發(fā)生過(guò)
9
2.事件發(fā)生的危害性
1
事件造成大量的人員傷害;對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
3
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分
四、醫(yī)療事故
1.事件發(fā)生的可能性
3
偶爾發(fā)生
9
2.事件發(fā)生的危害性
1
對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、醫(yī)院形象影響很大
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
3
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分
內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)
一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
1.事件發(fā)生的可能性
5、1
經(jīng)常發(fā)生
1
2.事件發(fā)生的危害性
1
對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn),醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)影響很大
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
1
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分
二、管理風(fēng)險(xiǎn)
停水
1.事件發(fā)生的可能性
2
從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)
6
2.事件發(fā)生的危害性
1
對(duì)醫(yī)院影響不大
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
3
針對(duì)事件各方面有較完善的應(yīng)急準(zhǔn)備。
停電
1.事件發(fā)生的可能性
1
從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)
15
2.事件發(fā)生的危害性
5
事件造成大量的人員傷害;對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
3
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備
6、充分
信息化故障
1.事件發(fā)生的可能性
1
偶爾發(fā)生
5
2.事件發(fā)生的危害性
5
對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
1
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分
三、環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)
1.事件發(fā)生的可能性
有可能
2.事件發(fā)生的危害性
事件造成大量的人員傷害;對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影響
3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度
針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分
說(shuō)明:
我們應(yīng)當(dāng)盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、后果嚴(yán)重程度高的風(fēng)險(xiǎn)上,這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。
7、
本次依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估法,對(duì)我院面臨的11種主要危害進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,通過(guò)分析得出如下結(jié)果:
風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別
發(fā)生可能性
后果嚴(yán)重程度
應(yīng)急準(zhǔn)備程度
法律政策更新變化
中
中
高
突發(fā)公共衛(wèi)生事件
低
中
高
火災(zāi)
中
高
高
水災(zāi)
低
低
低
地震
低
高
中
醫(yī)療事故
中
高
高
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
高
高
高
供電
中
低
高
供水
高
低
高
信息化故障
高
高
高
環(huán)境污染
中
高
高
由以上的分析結(jié)果我們可以得出如下的風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣
8、 地震 火災(zāi) 環(huán)境污染 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 信息化故障
后
果 法律政策更新 突發(fā)公共衛(wèi)生事件
嚴(yán) 醫(yī)療事故
重
程 水災(zāi)
9、供電供水故障
度
發(fā)生頻率
由以上分析不難看出我院應(yīng)以應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、信息化故障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故為重點(diǎn),同時(shí)還要經(jīng)常關(guān)注供電供水故障,火災(zāi),環(huán)境污染,還要有效應(yīng)對(duì)法律政策的更新變化。為有效應(yīng)對(duì)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn),我們應(yīng)完善各種應(yīng)急預(yù)案,健全各種規(guī)章制度,提高個(gè)人防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),進(jìn)行應(yīng)急演練,同時(shí)還可以運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法,如參將業(yè)務(wù)分包,或是參加商業(yè)保險(xiǎn)將風(fēng)險(xiǎn)從一個(gè)主體全部或部分轉(zhuǎn)移到另一個(gè)主體。
5