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1、肝癌健康教育 1． 定義：指發(fā)生在肝細胞和肝內膽管上皮細胞的癌，是我國常見惡性腫瘤之一。 2． 臨床表現(xiàn) 1. 肝區(qū)疼痛：最常見和最主要的癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。 2. 消化道和全身癥狀：食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐?？捎胁幻髟虻某掷m(xù)性低熱和不規(guī)則發(fā)熱 3. 體征：肝大，質地較硬、表面高低不平、有明顯結節(jié)或腫塊。晚期出現(xiàn)黃疸和腹水。 4. 癌旁綜合征:低血糖、紅細胞增多癥、高膽固醇血癥及高鈣血癥；如發(fā)生肺、骨、腦等肝外轉移，還可呈現(xiàn)相應部位癥狀；此外還可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。 3． 健康指導 （1） 生活起居 1. 根據(jù)

2、體質、病情和耐受情況進行體育鍛煉，如打太極拳、練保健操。 2. 術后病人血壓平穩(wěn)，可予半臥位，為防止肝斷面出血，一般不鼓勵病人早期下床活動，術后24h內臥床休息。 3. 術后注意防風寒，避免感冒咳嗽，以免引起出血。 4. 行TACE術患者，術后穿刺點沙袋加壓1h，穿刺肢體制動6h，臥床休息24h. (2) 飲食指導 1. 術后禁食、胃腸減壓，待腸蠕動恢復后逐步予流質、半流，直至正常飲食。 2. 飲食原則以高蛋白、適當熱量、高維生素、低脂肪食物為宜，限制動物油的攝入。 3. 飲食多樣化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增進食欲。 4. 少食煎炸食品，少量多餐，肝硬化時避免有刺

3、激性及植物纖維素多的食物，以免引起食管或胃底靜脈破裂出血。 5. 多食新鮮蔬菜、水果，飲用果汁飲料，補充維生素。 6. 出現(xiàn)腹水時應限制鈉的攝入，要用低鹽或無鹽飲食，出血傾向宜吃貝、橘、海參、烏賊等：疼痛宜吃金橘、楊梅、山楂等，出現(xiàn)嘔血、黑便，應禁食。 （3） 情志調理 1. 本病病情發(fā)展快，預后差，患者精神壓力大，情緒低落，應予以關心、體貼、幫助、支持和鼓勵，使患者對疾病有正確的認識，積極組東配合治療。 2. 保持心情愉快，學會自我心理調節(jié)，避免不良因素的刺激?？刂魄榫w波動，防止病情惡化。 3. 培養(yǎng)自己的多種興趣，自己給自己找樂趣，如：下棋、聊天、看電視、集郵、養(yǎng)花等以分散注意力。 （4) 出院指導 1. 注意防治肝炎，不吃霉變食物。 2. 戒除嗜酒、酗酒等不良習慣，不喝烈性酒、劣質酒、以防酒精對肝細胞的破壞，造成肝臟的操作及慢性肝臟中毒。 3. 注意休息，如體力許可，可做適當活動或參加部分工作。 4. 定期隨診復查，了解肝功能變化及病情復發(fā)情況。術后還應注意甲胎蛋白追蹤檢查結果，或注意觀察有無肝癌的轉移。