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1、深靜脈血栓預(yù)防路徑流程圖 2 / 2 入院當(dāng)天 手術(shù)后當(dāng)天 病情變化時 每周三 運用Autar評分表評估 健康宣教 基礎(chǔ)活動 主動：下肢制動一踝泵、 背伸趾曲 股四頭肌舒縮 下肢不制動：下肢伸曲 被動：被動屈曲及肌肉活動 健康宣教 基礎(chǔ)活動 踩單車或彈力襪 健康宣教 基礎(chǔ)活動 踩單車或彈力襪 氣壓泵一下肢血管彩超排除 注：1）患者術(shù)后能下床活動時，則停止上述措施。 2）出院當(dāng)天重新評估，如評分＞15分，予預(yù)防DVT專項出院隨訪，繼續(xù)實施健康宣教及基礎(chǔ)

2、活 動相關(guān)措施。 附：健康宣教內(nèi)容： 1、避免下肢靜脈穿刺，注意保暖。 2、多飲水，多吃蔬果，保持大便通暢。 3、戒煙，低脂飲食。 1 .下肢深靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)形成是骨科大手術(shù)后常 見的并發(fā)癥，是血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)的結(jié)果，可導(dǎo)致靜脈回流障礙, 進而引起下肢靜脈型壞疽、肺栓塞甚至死亡。這個潛在的致殘或致命性的疾 病巳被公認(rèn)為術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，常發(fā)生在高齡患者術(shù)后與康復(fù)的過程中 (DVT發(fā)病時間多為術(shù)后l-16d,亦有在術(shù)后25d發(fā)生)。手術(shù)可造成血管 壁內(nèi)皮損傷、靜脈血流停滯、血液高凝狀態(tài)，這些與靜脈血栓形成有密切關(guān) 系的因素在圍

3、手術(shù)期乃至整個康復(fù)期均可能存在，如不采取任何有效的預(yù)防 措施，將有很高的DVT發(fā)生率。 2 .絕大多數(shù)深靜脈血栓形成尤其是微血栓形成臨床上無明顯癥狀，難以被臨 床醫(yī)師所發(fā)現(xiàn)，患者自身不重視，知識匱乏，沒有與早加以防治。因此，對 高?；颊叩娘L(fēng)險因素加以識別并提供可靠的預(yù)防性長效護理，減少術(shù)后深靜 脈血栓形成造成的嚴(yán)重危害，巳成為全球醫(yī)務(wù)界的共識。針對有危險因素的 病人采用一系列預(yù)防措施，能明顯降低深靜脈血栓的發(fā)病率。 3 .近年來，隨著交通事故的增加，下肢外傷，截癱患者的增多，加之人工膝 關(guān)節(jié)、人工髓關(guān)節(jié)的置換，DVT的患者也越來越高，如果缺少對DVT必要 的防治措施，就有可能造成并發(fā)致命性肺栓塞。