《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題與答案(總40頁(yè))
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1、急危重癥護(hù)理學(xué)試題(一) 2009-02-20 21:26:45 閱讀801 評(píng)論3 字號(hào):大中小 第一章 緒論 【練習(xí)題】 A1型題 1.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國(guó)家是 A.德國(guó) B.日本 C.美國(guó) D.芬蘭 E.加拿大 2.國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科是在 A.1972年 B.1982年 C.1979年 D.1980年 E.1986年 X型題 3.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇? A.急性心肌梗塞 B.胃穿孔 C.病毒性肝炎 D.鼻出血 E.上消化道大出血 4.急診醫(yī)療體系包括 A.醫(yī)院前的救護(hù)
2、B.到達(dá)急診室后的處理 C.普通病房的護(hù)理 D.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理 E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù) 5.學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)要求可有 A.搶救病人后及時(shí)總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn) B.常去急診室見習(xí) C.在學(xué)習(xí)和生活中強(qiáng)化急救意識(shí) D.只要肯花時(shí)間一定能練好急救技術(shù) E.對(duì)朋友宣傳急救號(hào)碼 6.我國(guó)急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是 A.急診醫(yī)療體系基本建成 B.整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中 C.急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)范化 D.已意識(shí)到急救護(hù)理范圍社會(huì)化的重要性 E.已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的??谱o(hù)士 名詞解釋 1.急危重癥護(hù)理學(xué) 2.急診醫(yī)療體系 簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)
3、述學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的方法。 2.談?wù)勀銓?duì)急危重癥護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)。 【答案】 1.C 2.C 3.ABDE 4.ABDE 5.ABCE 6.ABCD 名詞解釋 1.急危重癥護(hù)理學(xué):是研究如何對(duì)各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實(shí)施搶救和護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科。是以挽救病人生命,提高搶救成功率,減少傷殘率和死亡率為目的,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)的新興綜合性學(xué)科。 2.急診醫(yī)療體系:急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護(hù)病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。 簡(jiǎn)答題(略) 第二章 院外急救 【練習(xí)題】1.C 2.D 3.A 4
4、.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D 11.B 12.C A1型題 1.院前急救是指 A.急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救 C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D.途中救護(hù) E.現(xiàn)場(chǎng)自救、互救 2.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.對(duì)昏迷病人,應(yīng)將頭偏向一側(cè) B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送 C.途中嚴(yán)密觀察病情 D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入 E.途中不能中斷搶救 3.一般要求,市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為 A.8min B.10~15min C.20min
5、D.25min E.3~5min 4.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是 A.急救中心的面積 B.服務(wù)區(qū)域 C.平均反應(yīng)時(shí)間 D.基本設(shè)施 E.基本設(shè)備 5.大批傷員中,對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記 A.黃色 B.綠色 C.棕色 D.紅色 E.黑色 6.現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分,后送區(qū)主要接受的是 A.所有傷病員 B.有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人 C.能行走、病情較輕的病人 D.死亡病人 E.需就地?fù)尵鹊牟∪? 7.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸摸不清,則說明收縮壓 A.<80mmHg B.<70mmHg
6、 C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 8.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.盡可能用頸托固定頸部 B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺 C.可用海綿墊抬動(dòng) D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定 E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn) 9.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為 A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km 10.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn),下列錯(cuò)誤的是 A.病情不穩(wěn)定者,應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送 B.擔(dān)架在行進(jìn)途中,傷員應(yīng)頭部在后,下肢在前 C.脊椎受傷者,應(yīng)保持
7、脊椎軸線穩(wěn)定 D.腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn) E.途中要加強(qiáng)生命支持性措施 11.急救運(yùn)輸工具的配備,哪項(xiàng)不正確 A.原則上每5~10萬(wàn)人口配1輛急救車 B.車輛應(yīng)集中停在急救中心,以便于管理 C.車輛性能要滿足急救需要 D.每輛車配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人 E.定期檢查維修,保持完好狀態(tài)。 12.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) A.早期通路 B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期轉(zhuǎn)送 D.早期心臟除顫 E.早期高級(jí)生命支持 X型題 13.我國(guó)城市院前急救的模式包括 A.院前院內(nèi)結(jié)合型 B.單純性院前指揮型 C
8、.集中性院前指揮型 D.院前附屬醫(yī)院型 E.特服聯(lián)動(dòng)型 14.急救中心設(shè)置原則正確的是 A.在擁有10萬(wàn)人口的地區(qū)可建急救中心 B.急救中心的建筑面積不小于1600m2 C.市區(qū)急救服務(wù)半徑為3~5km D.急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi) E.市區(qū)要求救護(hù)車20min趕到現(xiàn)場(chǎng) 15.急救護(hù)士的素質(zhì)要求是 A.有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 B.較高的檢傷分診技術(shù) C.掌握常見的急癥救護(hù)技術(shù) D.熟悉急救藥品的作用機(jī)制 E.堅(jiān)守崗位、紀(jì)律性強(qiáng) 16.普通型救護(hù)車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有 A.供氧裝置 B.急救箱 C.止血包 D.血氧飽
9、和度測(cè)定儀 E.心電監(jiān)護(hù)儀 17.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括 A.現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位 B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢 C.昏迷病人仰臥位 D.咯血者向患側(cè)臥位 E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢 18.急救中心或分站地點(diǎn)的選擇應(yīng)符合的條件是 A.在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū) B.車輛進(jìn)出方便 C.設(shè)在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外,在院外時(shí)要靠近醫(yī)院 D.市區(qū)服務(wù)半徑不超過5km E.可設(shè)多個(gè)中心、多個(gè)分站 名詞解釋 1.院前急救 2.急救半徑 3.反應(yīng)時(shí)間 4.平均反應(yīng)時(shí)間 簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述院前急救的任務(wù)。 2.簡(jiǎn)述院前急救的原則
10、。 3.我國(guó)城市院前急救的模式有哪些? 4.院前急救護(hù)士的素質(zhì)要求有哪些? 【答案】 1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D 11.B 12.C 13.ABCDE 14.BC 15.ABCDE 16.ABC 17.ABDE 18.ABCD 名詞解釋 1.院前急救:廣義的院前急救是指急、危、重病人進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。 2.急救半徑:是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑。 3.反應(yīng)時(shí)間:是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間。 4.平均反應(yīng)時(shí)間:是指區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時(shí)間的平均值。
11、簡(jiǎn)答題(略) 第三章 急診科的護(hù)理工作 【練習(xí)題】 A1型題 1.關(guān)于急診科的布局,下列哪項(xiàng)不正確 A.盡量遠(yuǎn)離住院部 B.有專門的出入口通道 C.分診室設(shè)立在入口明顯位置 D.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E.搶救室靠近急診科的進(jìn)口處 2.下列不屬于急救物品的是 A.除顫器 B.心電圖機(jī) C.纖維胃鏡 D.電動(dòng)洗胃機(jī) E.簡(jiǎn)易呼吸器 3.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的 A.4% B.5% C.6% D.7% E.8% 4.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.專人管理 B.定品種數(shù)量 C.定期檢查 D.定位放
12、置 E.外借時(shí)一定要登記 5.急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置 A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 6.急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到 A.80% B.85% C.90% D.100% E.95% 7.急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求不包括 A.器材藥物完備 B.分診迅速準(zhǔn)確 C.搶救組織嚴(yán)密 D.搶救效率高 E.極易交叉感染 8.以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍 A.分清病人的輕重緩急 B.對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記 C.維持就診環(huán)境 D.護(hù)送病人入病房 E.參與急救 9.不屬于觀察室收治范圍的是 A.
13、病情危重病人 B.診斷不清病人 C.候床入院病人 D.小手術(shù)后病人 E.輸液觀察病人 X型題 10.搶救室必備的急救藥品有 A.升壓藥 B.呼吸興奮劑 C.解毒藥 D.鎮(zhèn)靜藥 E.抗生素 11.急診科的工作任務(wù) A.急診 B.急救 C.檢查 D.培訓(xùn) E.科研 12.急診科人員素質(zhì)要求包括 A.醫(yī)德高尚 B.業(yè)務(wù)嫻熟 C.身體健康 D.心理健康 E.團(tuán)結(jié)合作 13.急診診治范圍包括 A.急診對(duì)象 B.留觀對(duì)象 C.臨時(shí)輸液對(duì)象 D.慢性腎功能衰竭 E.各種休克病人 14.急診科的工作特點(diǎn) A.急 B.忙
14、 C.多學(xué)科性 D.易感染性 E.各類病人都可收治 簡(jiǎn)答題 1.急診科的工作任務(wù)。 2.急診診治范圍。 【答案】 1.A 2.C 3.B 4.E 5.B 6.C 7.E 8.E 9.C 10.ABCD 11.ABDE 12.ABCDE 13.ABC 14.ABCD 簡(jiǎn)答題 略 【練習(xí)題】 A1型題 1.下列那項(xiàng)不屬于分診護(hù)士職責(zé)范圍 A.按輕、重、緩、急安排就診 B.護(hù)送病人入搶救室 C.參與搶救 D.對(duì)就診病人進(jìn)行電腦登記 E.詢問病人主訴 2.觀察分診不常用的方法 A.視診和觸診 B.聽診和嗅診 C.問診了解病人主訴和伴隨癥狀 D.
15、護(hù)理體檢查病變部位 E.誘導(dǎo)病人快速說出不適 3.一位急診創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列病情,你先搶救那一項(xiàng) A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.傷口出血 4.一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是 A.SOAP分診公式 B.PQRST分診公式 C.CRAMS評(píng)分法 D.QRS分診公式 E.RSTRS評(píng)分法 5.一急診外傷病人正確分診技巧是 A.SOAP分診公式 B.PQRST分診公式 C.CRAMS評(píng)分法 D.QRS分診公式 E. RSTRS評(píng)分法 6.成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識(shí)別手段是 A.應(yīng)用“腕帶”作為診療識(shí)別手段 B.應(yīng)用病人
16、真實(shí)姓名 C.應(yīng)用病人的年齡和性別 D.應(yīng)用病人的單位 E.在病人手上寫上編號(hào) 7.一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是 A.幫助醫(yī)生用力復(fù)位 B.讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦 C.與病人交談分散注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告知注意事項(xiàng) 8.下列那項(xiàng)不是急診病人心理反應(yīng) A.焦慮和憂郁 B.懷疑和依賴 C.恐懼和憤怒 D.安靜和沉默 E.否認(rèn)和冷漠 9.下列那項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn) A.優(yōu)先感 B.陌生感 C.焦慮感 D.無助感 E.沉默感 10.關(guān)于觀察分診不正確的是 A.一般分診時(shí)間為2~5min B.護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) C.收集客觀資料
17、D.按著病人要求分診 E.評(píng)估、判斷、分析病人資料 A2型題 11.李某,冠心病史3年,今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐,兩眼上翻,呼吸心跳減弱,司機(jī)與乘客立即送到急診室,分診護(hù)士處理正確的是 A.分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇 B.分診護(hù)士立即開通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救 C.分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 D.分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇 E.分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救 12. 劉某,在海中游泳時(shí)不甚溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士處理正確的是 A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑 B.立即頭
18、偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧 C.立即心外按壓 D.立即心電監(jiān)護(hù) E.先測(cè)生命體征 13.某男,交通事故后送往急診室,意識(shí)喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62 mmHg,身上無任何證件,護(hù)士處理不正確的是 A.協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B.處置同時(shí)通知保衛(wèi)部 C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D.先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù) E.處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部 14.李某,因突發(fā)交通事故,送往急診室,神清,生命體征平穩(wěn),右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,評(píng)估病人心理反應(yīng)正確的是 A.否認(rèn)和焦慮 B.抑郁 C.依賴 D.懷疑 E.憤怒 15.某女,因突發(fā)心肌
19、梗死,送入急診室,護(hù)士立即給予吸氧,心電監(jiān)護(hù),醫(yī)生做心電圖,下醫(yī)囑溶栓治療,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救,病人的心理特點(diǎn)是 A.優(yōu)先欲 B.否認(rèn)疾病 C.無望 D.無助 E.陌生感和恐懼感 16.王某,女,18歲,感冒高熱39℃,急診輸液體溫沒有下降,沒有家屬,護(hù)士在肌注降溫藥時(shí),心理護(hù)理措施正確的是 A.協(xié)助病人飲水 B.指導(dǎo)病人高熱飲食 C.與病人交談分散注意力 D.用手觸摸病人頭部,安慰病人再注射 E.注射后告知病人等待退熱 A3型題 王某,67歲,反復(fù)心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼
20、白,血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.3~0.5mv。 17.病人正確的診斷是 A.心絞痛發(fā)作 B.急性左心衰竭 C.急性前壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性前間壁心肌梗死 18.護(hù)士處理正確的是 A.立即送入循環(huán)科病房 B.立即囑病人臥床,給予吸氧、心電監(jiān)護(hù) C.協(xié)助病人立即補(bǔ)液 D.立即心外按壓 E.分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù) 19.護(hù)士健康教育正確的是 A.指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施 B.指導(dǎo)病人活動(dòng) C.指導(dǎo)家屬飲水 D.指導(dǎo)病人口腔護(hù)理 E.指導(dǎo)家屬心外按壓 王某,24歲,高熱一天,最高體溫
21、39.2℃,來院急診室就診。查體:神清,胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘,無鼻塞,咳嗽癥狀。 20.分診護(hù)士處理正確的是 A.按高熱病人分診 B.按急重病人分診 C.安排隔離室就診 D.按輕病人分診 E.安排兒科就診 21.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是 A.護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 B.分診護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 C.分診護(hù)士替醫(yī)生下醫(yī)囑,醫(yī)生報(bào)卡 D.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 E.分診護(hù)士填寫傳染病疫情卡 22.護(hù)士對(duì)病人健康教育不正確的是 A.指導(dǎo)隔離相關(guān)知識(shí) B.指導(dǎo)皮膚護(hù)理知識(shí) C.指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng) D.告知病人體溫降至正常即可上班 E.指導(dǎo)病人飲食
22、 王某,男,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室。查體:神清,反應(yīng)遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。 23.在搶救過程中護(hù)士不正確的是 A.及時(shí)作好記錄 B.護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑 C.醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后用藥 D.快速急救,不必雙方核對(duì)醫(yī)囑 E.超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對(duì)后用藥 24.搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是 A.搶救后不用補(bǔ)記 B.及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄 C.搶救記錄應(yīng)簡(jiǎn)單 D.不能后補(bǔ)醫(yī)囑,只記護(hù)理記錄即可 E.護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書寫 曲某,男,45歲,因車禍傷急入急診室。查體:意識(shí)喪失,生命體征平穩(wěn),急診CT提
23、示顱底骨折,急診手術(shù)。 25.護(hù)士給病人導(dǎo)尿時(shí)處理正確的是 A.因病人神志不清不用遮擋 B.因病人神志不清操作不用輕柔快速即可 C.應(yīng)向家屬告知目的,遮擋病人,操作輕柔 D.應(yīng)向病人告知目的,遮擋病人,操作輕柔 E. 應(yīng)向家屬告知目的,不用遮擋病人 26.交警了解病情護(hù)士處理正確的是 A.向交警講解搶救經(jīng)過 B.護(hù)士通知保衛(wèi)部 C.護(hù)士通知分診護(hù)士 D.護(hù)士向交警出示搶救記錄 E.護(hù)士讓家屬講解 27.護(hù)士處置同時(shí)應(yīng)通知那些部門 A.醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部 B.尋找病人家屬 C.通知交通大隊(duì) D.通知護(hù)理部 E.通知護(hù)士長(zhǎng) B型題 A.安排在隔離室就診 B.開
24、通綠色通道 C.交通事故病人 D.一般高熱的病人 E.藥疹病人 28.傳染病病人分診正確的是 29.急危重病人分診正確的是 30.按特殊病人分診的是 A.主觀感受 B.評(píng)估 C.評(píng)價(jià) D.性質(zhì) E.實(shí)施 31.代表SOAP公式是 32.代表PQRST公式 A.特殊病人 B.成批病人 C.傳染病人 D.急危重病人 E.轉(zhuǎn)運(yùn)病人 33.交通事故病人屬于 34.自殺病人屬于 35.需要填報(bào)疫情報(bào)告卡的病人是 X型題 36.分診護(hù)士的職責(zé)包括 A.按輕、重、緩、急安排病人就診 B.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救病人 C.協(xié)調(diào)分診錯(cuò)誤的會(huì)診 D.安排傳染病人到隔離
25、室就診 E.負(fù)責(zé)接“急危值”電話 37.觀察分診包括 A.收集客觀資料 B.評(píng)估資料 C.分析資料 D.病人分類、分科 E.按輕、重、緩、急安排病人就診 38.病情觀察常用的方法 A.視診 B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.嗅診 39.常用分診技巧SOAP公式代表 A.主觀感受 B.評(píng)估 C.客觀現(xiàn)象 D.估計(jì) E.計(jì)劃 40.疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表 A.誘因 B.計(jì)劃 C.性質(zhì) D.程度 E.評(píng)估 41.急癥病人護(hù)理處理的注意事項(xiàng)包括 A.一般病人 B.傳染病人 C.特殊病人 D.兒童 E.學(xué)生 42.急診病人心
26、理反應(yīng)有 A.沉默 B.焦慮 C.抑郁 D.恐懼 E.否認(rèn) 43.急診病人心理護(hù)理措施包括 A.聆聽病人傾訴 B.維護(hù)病人自尊 C.滿足病人需要 D.轉(zhuǎn)移病人注意力 E.為病人爭(zhēng)取支持 【答案】 1.C 2.E 3.A 4.B 5.C 6.A 7.C 8.D 9.E 10.D 11.B 12.B 13.C 14.A 15.E 16.D 17.C 18.B 19.A 20.C 21.D 22.D 23.D 24.B 25.C 26.B 27.A 28.A 29.B 30.C 31.A 32.D 33.A 34.A 35.C 36.ACD 37.AB
27、CDE 38.ABCDE 39.ACDE 40.ACD 41.ABC 42.BCDE 43.ABCDE 第四章 重癥監(jiān)護(hù) 【練習(xí)題】 A1型題 1.ICU收治病種不包括 A.惡性腫瘤晚期病人 B.急性中毒、毒蛇咬傷者 C.多器官功能衰竭 D.大面積燒傷者 E.各種休克 2.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為 A.4:1 B.1~1.5:1 C.2~3:1 D.2.5~4:1 E.5:1 3.ICU病房的溫度應(yīng)保持在 A.16~20℃ B.18~22℃ C.20~25℃ D.25~28℃ E.26~30℃ 4.ICU病房的相對(duì)濕度
28、應(yīng)保持在 A.20%~30% B.80%~90% C.50%~80% D.20%~40% E.40%~60% 5.ICU病人最常見的感染部位是 A.泌尿系感染 B.消化道感染 C.下呼吸道感染 D.血液感染 E.傷口感染 6. 心理評(píng)估方法不包括哪項(xiàng) A.觀察法 B.問卷法 C.會(huì)談法 D.調(diào)查法 E.心理測(cè)驗(yàn)法 7.哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥 A.誤吸 B.惡心、嘔吐 C.腹脹、腹瀉 D.厭食 E.腸道感染 8.TPN配制時(shí)間不能超過 A.20h B.24h C.36h D.48h E.
29、72h 9.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明 A.4h B.30min C.2h D.3h E.6h 10.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)護(hù)記錄書寫要求 A.保持頁(yè)面清潔,書寫錯(cuò)誤時(shí)刮去錯(cuò)誤字跡重新書寫 B.表述準(zhǔn)確,使用書面語(yǔ)言 C.填寫項(xiàng)目齊全 D.動(dòng)態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出 B型題 A.禁食、低鉀血證 B.代謝性酸中毒、高鉀血證 C.消化與吸收功能障礙,病情嚴(yán)重者 D.急性腎衰水中毒 E.休克晚期DIC病人 F.消化道功能基本正常,病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者 H.幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者 I
30、.上消化道穿孔,腹膜炎病人 11.經(jīng)胃腸營(yíng)養(yǎng)支持適用于 12.經(jīng)胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于 A.≤5 cfu/cm2 B. ≤8 cfu/cm2 C.≤10 cfu/cm2 D. ≤15 cfu/cm2 E.≤200 cfu/m3 F.≤300 cfu/m3 H.≤400 cfu/m3 I.≤500 cfu/m3 13.ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 14.ICU空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 15.ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為 X型題 16.下列屬于重癥病人的心理護(hù)理措施有 A.幫助病人適應(yīng)環(huán)境 B.幫助病人適應(yīng)病人角色 C.幫助病人與親人
31、溝通 D.藥物治療 E.穩(wěn)定病人情緒 17.ICU內(nèi)感染的主要原因?yàn)? A.危重病人密集 B.各種侵入性操作 C.醫(yī)療器械消毒不徹底 D.抗生素的不合理使用 E.原發(fā)病引起免疫功能低下 18. APACHE-Ⅱ系統(tǒng)的臨床意義 A.可對(duì)群體病員死亡率進(jìn)行客觀的預(yù)測(cè) B.對(duì)監(jiān)測(cè)人群所需的選擇性操作進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估 C.指導(dǎo)ICU資源的合理投向 D.評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 E.控制ICU的感染 19.ICU護(hù)士為防止交叉感染,下列何種情況下須洗手 A.操作前后 B.護(hù)理兩個(gè)病人之間 C.處理大小便器后 D.進(jìn)入ICU時(shí) E.以上都不是 20.全
32、胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(TPN)的成分包括 A.4~5%氨基酸 B.10%葡萄糖 C.10~20%脂肪乳 D.適量胰島素 E.維生素B、C 21.TPN的配制時(shí)應(yīng)注意 A.嚴(yán)格無菌操作 B.可加入其他藥物 C.標(biāo)明內(nèi)含成分、配制時(shí)間、姓名、床號(hào) D.24h內(nèi)輸完 E.各種營(yíng)養(yǎng)成分搭配合理 22.TPN所引起的代謝并發(fā)癥有 A.高滲性非酮癥昏迷 B.高鈉 C.氮質(zhì)血癥 D.腹瀉 E.氣胸 名詞解釋 1.ICU 簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述APACHE評(píng)分的結(jié)構(gòu)與方法。 2.ICU護(hù)士的基本素質(zhì)。 【答案】 1.A 2.D 3.C 4.E 5.C 6
33、.B 7.D 8.B 9.E 10.A 11.F 12.C 13.A 14.E 15.A 16 .ABCE 17.ABCDE 18.ABCD 19.ABCD 20. ABCDE 21.ACDE 22.ABC 名詞解釋 1.重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ICU)又稱加強(qiáng)醫(yī)療單位,是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備,對(duì)重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專門單位。 簡(jiǎn)答題:(略) 第五章 重要臟器功能監(jiān)測(cè)及護(hù)理 【練習(xí)題】 A1型題 1.心率對(duì)病人的心排血量影響很大,在一定范圍內(nèi),隨著心率的增加,心排血量增加,下列正確的
34、說法是 A.心率在50~160/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 B.心率在60~160/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 C.心率在60~120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 D.心率在60~120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 E.心率在50~120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 2.診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是 A.心電圖檢查 B.心肌酶譜的檢查 C.心臟超生 D.心臟X線檢查 E.心臟CT檢查 3.不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是 A.脈搏強(qiáng)弱交替 B.心率快慢 C.心律改變 D.ST段的改變 E.P波形態(tài)的改變 4.休克早
35、期血壓的變化 A.收縮壓下降,脈壓差小 B.收縮壓升高,脈壓差大 C.收縮壓正常,脈壓差小 D.收縮壓下降,脈壓差大 E.血壓無改變 5.中心靜脈穿刺時(shí),若病人無任何相對(duì)禁忌癥,臨床一般首選穿刺位置是 A.右側(cè)鎖骨下靜脈 B.PICC C.股靜脈 D.右側(cè)鎖骨上靜脈 E.右側(cè)頸內(nèi)靜脈 6.測(cè)量CVP時(shí)或PAP時(shí),必須調(diào)節(jié)換能器位置,以防測(cè)量有誤,一般水平于 A.心臟水平 B.胸壁水平 C.第四肋間,腋中線水平 D.第四肋間,腋前線水平 E.第五肋間,腋中線水平 7.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于 A.心源性肺水腫的病人 B.休克的病人 C.心肌梗死的病人 D.
36、急性腎衰的病人 E.各種高危病人 8.下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥 A.高危外科手術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) B.休克的診斷與治療監(jiān)測(cè) C.原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D.急性肺水腫的鑒別診斷 E.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人 9.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測(cè)量CO時(shí),氣囊完好無破損時(shí),向氣囊內(nèi)注 A.0.8 ~1.2mlCO2氣體 B.0.8 ~1.2ml氣體 C.0.8 ~1.5mlCO2氣體 D.0.8 ~1.5ml氣體 E 結(jié)合導(dǎo)管型號(hào)選擇 10.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中,重要的定位標(biāo)志是 A.出現(xiàn)3個(gè)向上和與之相對(duì)應(yīng)的3個(gè)向下的綜合波
37、 B.出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形 C.出現(xiàn)如同動(dòng)脈壓相似的波形,有收縮相、重搏切跡和舒張相 D.出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E.出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形 11.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時(shí)間最佳為 A.3~5d B.依病情而定 C.48h D.72h E.3~7d 12.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),下列不正確的是 A.無創(chuàng)傷性,重復(fù)性好 B.自動(dòng)測(cè)壓,省時(shí)省力,易掌握 C.能間接判斷是否有心律失常 D.自動(dòng)檢測(cè)血壓袖帶的大小,測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確 E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥 13.通過心率監(jiān)測(cè),不能輔助判斷的指標(biāo)是 A.CO B.休克指數(shù) C.心
38、肌耗氧量 D.心排血量 E.血壓變化 14.在停用IABP時(shí),將球囊反搏控制在 A.1:3 B.1:4 C.1:5 D.1:6 E.不用特殊要求 15.不會(huì)SpO2影響監(jiān)測(cè)的因素是 A.血紅蛋白的質(zhì)量 B.脈搏的強(qiáng)弱 C.血液中的靜脈燃料 D.膚色深淺 E.放置探頭距離心臟的位置 16.CVP的組成中沒有 A.右心室充盈壓 B.靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C.靜脈毛細(xì)血管壓 D.靜脈外壁壓 E.血管壁彈性 A2型題 17.某女士,45歲,慢支病史20余年,計(jì)劃于次日行膽總管切開取石術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心衰,而入外科ICU,做了如下處
39、理,哪項(xiàng)不必要進(jìn)行 A.連續(xù)測(cè)血壓 B.血氧飽和度監(jiān)測(cè) C.心電示波監(jiān)測(cè) D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè) E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè) 18.某病人,男性,57歲,近日兩天白天無異常感覺,但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒,感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘,坐起后逐漸緩解,他是出現(xiàn)了什么 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心力衰竭 D.哮喘發(fā)作 E.支氣管炎發(fā)作 19.某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時(shí),ECG顯示QRS振幅低,原因可能為 A 肌電干擾 B.電磁干擾 C.兩個(gè)電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D.線路連接不良 E.電極正負(fù)位置放倒置 20.某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷
40、,呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)CVP,在置入中心靜脈時(shí),不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.心律失常 B.肺及胸膜損傷 C.相伴行的動(dòng)脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E.感染 21.某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)CVP,選擇靜脈時(shí),首選靜脈位置是 A.右側(cè)鎖骨下靜脈 B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C.右側(cè)股靜脈 D.經(jīng)貴要靜脈行PICC E 無相對(duì)禁忌癥,都可以選擇 22.某病人,在搶救休克治療中,測(cè)得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時(shí)尿量為15ml,則該
41、病人 A.有效循環(huán)血容量不足,需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克 B.心肌收縮無力,血容量不足,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液,注意心功能的改善 C.心、腎功能不全,限制補(bǔ)液 D.血容量不足,容量血管擴(kuò)張 E.容量血管收縮,血容量相對(duì)不足 23.某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈置換術(shù)后,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管,不能經(jīng)此管道直接測(cè)得監(jiān)護(hù)參數(shù)是 A.PAP B.PAWP C.RVP D.PVRI E.CVP 24.某心梗病人合并泵衰竭,在應(yīng)用IABP的治療中,為預(yù)防下肢缺血,護(hù)士不需要作的相應(yīng)護(hù)理觀察是 A.觀察脈搏變化,在第1小時(shí)內(nèi),每15min觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng) B.觀
42、察皮膚顏色及感覺 C.觀察肢體運(yùn)動(dòng)情況 D.觀察插管測(cè)肢體的溫度變化 E.觀察ECG改變 25.某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí),其數(shù)值影響因素不可能是 A.病人貧血,血紅蛋白低 B.血氧探頭位置放置位置 C.使用了亞甲蘭藥物 D.帶有假指甲 E.病人膚色白皙 26.某病人,心肺蘇術(shù)后一直深昏迷,血壓低95/55mmaHg,心率123/min,體溫39.7℃左右,使用降溫毯降溫,下列敘述錯(cuò)誤的是 A.測(cè)量鼻炎溫度時(shí),將體溫計(jì)插到鼻咽部或鼻腔頂部測(cè)得腦部溫度 B.將測(cè)溫探頭放置于食管的下1/3,測(cè)得中心溫度 C.測(cè)量直腸溫度,能迅速、及時(shí)反映中心溫度
43、, D.將溫度計(jì)插到耳鼓膜測(cè)溫,反映腦部血流溫度 E.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題 (以下27~31題共用此題干)某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。 27.此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是 A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法 B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕 C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行 D
44、.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30夾角,不超過45,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血 E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑 28.此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù) A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段壓低28 D.異常Q波出現(xiàn) E.QRS波寬>0.1s 29.此病人伴有右上肢骨折,建立左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)壓管路后觀察血壓波形低平、矮小,排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了 A.急性左心衰 B
45、.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C.急性心肌梗死 D.低心排血量或心衰 E.心律失常 30.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路,測(cè)得CVP為15cmH20,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他出現(xiàn) A.全心衰 B.腎功能不全 C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全 D.MODS E.容量負(fù)荷過重或右心衰 31.給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理是 A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好 B.放置電極片時(shí),避開電除顫的部位 C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián) D.電極片使用48h后及時(shí)更換電極 E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置 (以下32~34題共用此題干)一急
46、性重癥胰腺炎病人,男性,34歲,呼吸38/min,血壓97/55mmHg,心率122/min,Sp0292%,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管,建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。 32.此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中,氣囊護(hù)理不正確的是 A.氣囊充氣最好用CO2氣體 B.每次充氣不超過1.5ml C.可以長(zhǎng)期測(cè)量PCWP,以觀察波形及變化趨勢(shì) D.PCWP不能連續(xù)測(cè)量,最長(zhǎng)時(shí)間不超過20s E.使用前,檢查氣囊有偏移不能使用 33.在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測(cè)壓時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 A.每次測(cè)壓前不需重新調(diào)整換能器的位置,可直接測(cè)量 B.測(cè)壓后,將測(cè)壓管道與肺動(dòng)脈
47、測(cè)壓管道連接 C.每次測(cè)壓后,都應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道 D.測(cè)量CO時(shí),先輸入病人的身高、體重等參數(shù) E.測(cè)量CO時(shí),向右房注入指示劑:冰鹽水 34.此病人既往無心臟病史,超聲心動(dòng)示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常,測(cè)得PAP為15mmHg ,PAWP為21mmHg,CVP為14mmHg,提示病人的病情不會(huì)出現(xiàn) A.血容量過多 B.左心功能不全 C.肺動(dòng)脈高壓 D.休克 E.心功能不全 (35~36共用此題干) 某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。 35.此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測(cè),最大的優(yōu)點(diǎn)是
48、 A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化 B.重復(fù)性好,能反復(fù)測(cè)量血壓變化 C.并發(fā)癥少 D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限 E.操作簡(jiǎn)單,易掌握 36.進(jìn)入ICU后,對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及護(hù)理,針對(duì)橈動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè),下列錯(cuò)誤的護(hù)理是 A.嚴(yán)格無菌操作,防止感染 B.每4~6h調(diào)試零點(diǎn)一次 C.保持導(dǎo)管通暢,防止凝血或血液流入換能器 D.觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E.可經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺管輸入藥物 B1 型題 A.多功能監(jiān)護(hù)儀 B.Holter監(jiān)護(hù)儀 C.遙控心電監(jiān)護(hù)儀 D.血氧飽和度儀 E.心電圖機(jī) 37.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38.在
49、ICU常用的心電監(jiān)護(hù)儀是 39.只能監(jiān)護(hù)ECG的變化,遙控半徑為30m的儀器是 40.既能觀察是否有心律失常,又能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的壓力變化的是 A.心律失常 B.感染及靜脈炎 C.神經(jīng)損傷 D.動(dòng)脈損傷 E.球囊破裂 41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是 43.IABP在應(yīng)用過程中,為防止空氣栓塞,要注意觀察 簡(jiǎn)答題 1.心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理要點(diǎn)。 2.中心靜脈置管的護(hù)理要點(diǎn)。 3.漂浮導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。 4.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)。 5.有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的比較。 【答案】 1.A 2.A 3.A 4.
50、C 5.E 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B 11.D 12.C 13.E 14.B 15.D 16.E 17.E 18.A 19.C 20.E 21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E 31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A 41.A 42.D 43.E 簡(jiǎn)答題 略 【練習(xí)題】 A1型題 1.肺的有效通氣量是指 A.肺活量 B.每分肺泡通氣量 C.時(shí)間肺活量 D.肺通氣量 E.潮氣量 2.脈搏血氧飽和度的正常值是 A.60%~70% B.8
51、0%~90% C.90%~100% D.96%~100% E.86%~100% 3.動(dòng)脈血氧分壓正常值 A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHg D.90~100mmHg E.80~100mmHg 4.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值 A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D. 45~55mmHg E.30~40mmHg 5.能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足的指標(biāo)是 A.AB B.SB C.BE D.BB E.PaCO2 6.血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果為PaCO2降低,同時(shí)伴HCO3- 升高,可診斷為
52、A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
7.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SB 53、換)呼吸機(jī)
10.定壓型呼吸機(jī)需經(jīng)常測(cè)定
A.潮氣量
B.呼吸頻率
C.氣道壓力
D.吸氣時(shí)間
E.吸氣流速
11.常用的機(jī)械通氣模式不包括
A.高頻通氣
B.間歇正壓通氣
C.輔助控制通氣
D.壓力支持通氣
E.持續(xù)氣道正壓通氣
12.機(jī)械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指
A.BIPAP
B.CPAP
C.SIMV
D.PRVC
E.A/C
13.使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是
A.潮氣量
B.氣道壓力
C.分鐘通氣量
D.通氣模式
E.觸發(fā)靈敏度
14.使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括
A.呼吸頻率
B.潮氣量
C.吸 54、氣時(shí)間
D.氣道壓力
E.觸發(fā)靈敏度
15.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是
A.使功能殘氣量減少
B.改善通氣與氧合
C.使肺泡擴(kuò)張
D.避免肺泡早期閉合
E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時(shí),還可減少呼吸作功
16.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是
A.主要適用于由Qs/Qt增加所致的低氧血癥
B.最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg時(shí)的最低PEEP水平
C.呼吸機(jī)應(yīng)用過程中,應(yīng)該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)節(jié)PEEP水平
D.改善通氣與氧合
E.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低
17.使用 55、呼吸機(jī)時(shí),氣道壓力的高壓報(bào)警應(yīng)設(shè)定在
A.氣道最高壓(峰壓)上5~10cmH2O水平
B.氣道最高壓(峰壓)上30cmH2O水平
C.氣道最高壓(峰壓)上1cmH2O水平
D.氣道最高壓(峰壓)上20cmH2O水平
E.氣道最高壓(峰壓)下5~10cmH2O水平
18.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是
A.管道扭曲
B.呼吸道分泌物過多
C.支氣管痙攣
D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高
E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗
19.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有
A.呼吸機(jī)管道脫落
B.呼吸道分泌物過多
C.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高
D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣
E.濕化罐 56、活塞未關(guān)閉
20.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因不正確的是
A.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水
B.呼吸機(jī)管道脫落
C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣
D.呼吸機(jī)管道破裂
E.濕化罐活塞未關(guān)閉
21.機(jī)械通氣期間,使用加熱濕化器時(shí),濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在
A.32~36℃
B.30~40℃
C.38~40℃
D.36~42℃
E.40~41℃
22.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時(shí)間不超過
A.1min
B.2min
C.3min
D.15s
E.30s
23.機(jī)械通氣時(shí),吸痰操作錯(cuò)誤的是
A.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)
B.吸痰動(dòng)作輕柔快速
C.吸痰前先給病人吸100%純氧1 57、~3min
D.一次吸痰時(shí)間不宜超過15s
E.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液
24.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食
A.3h
B.4h
C.2h
D.6h
E.2h
25.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食
A.6h
B.5h
C.4h
D.3h
E.2h
26.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是
A.術(shù)后半小時(shí)內(nèi)少說話
B.鼓勵(lì)病人輕咳排痰、排血
C.及時(shí)留取痰液標(biāo)本送檢
D.密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛,觀察呼吸道出血情況
E.術(shù)后1h可進(jìn)食進(jìn)飲
A2型題
27.某嚴(yán)重腎盂腎炎病人,血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果: pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HC 58、O3- 15mmol/L,
應(yīng)診斷為
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性堿中毒
28.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28,PaCO2 28mmHg,HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是
29.某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH 7.5,PaCO2 50mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性 59、堿中毒
E.混合性堿中毒
30.男性,68歲,咳嗽、氣急、肺部濕羅音,HR 108/min,RR 31/min, WBC 10109/L,嗜中性粒細(xì)胞83%,胸片示左下肺炎,動(dòng)脈血?dú)鉃?PaCO2 66mmHg, PaO2 56mmHg,擬“ARDS”,在早期使用 PSV模式機(jī)械通氣時(shí),常用的潮氣量是
A.10~20ml/kg
B.3~5 ml/kg
C.10~15 ml/kg
D.4~5 ml/kg
E.6~10 ml/kg
A3型題
女性,23歲,氣急、咳嗽、紫紺,RR 30/min BP:100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)釶H 7.35 ,PaCO2 40mmHg,PaO2 60、 45mmHg,擬“ARDS”。
31.病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是
A.氧輸送(DO2)監(jiān)測(cè)
B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
C.心排出量監(jiān)測(cè)
D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)
32.對(duì)該病人采用PSV通氣模式機(jī)械通氣,吸入氧濃度(FiO2)為80%,潮氣量10ml/kg,R20/min,半小時(shí)后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓篜H:7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的調(diào)整方案是
A.加用PEEP
B.增大FiO2至100%
C.增大潮氣量至14ml/kg
D.增加呼吸頻率至30/min
E.減少潮氣量至5ml/kg
B1型題
找出與下列血?dú)夥治鱿嗥ヅ涞脑\斷
A.COPD伴Ⅱ型呼衰和代謝性堿中毒
B.ARDS
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.COPD伴Ⅱ型呼衰
33.PH 7.48
PaCO2 33 mmHg
PaO2 94 mmHg
BE +15 mmol/L
34.PH 7.30
PaCO2 30mmHg
PaO2 95mmHg
BE -10 mmol/L
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