《病理學實驗課件：《呼吸系統(tǒng)疾病》實驗帶教》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《病理學實驗課件：《呼吸系統(tǒng)疾病》實驗帶教（11頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、病理學呼吸系統(tǒng)疾病實驗病理學呼吸系統(tǒng)疾病實驗Your Company slogan in 內(nèi)容內(nèi)容病理學的任務病理學的任務 病理學實驗課的學習目的病理學實驗課的學習目的 病理學實驗課學習的指導思想病理學實驗課學習的指導思想呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習 病理學的任務病理學的任務 病理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的病理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學。在科學。在醫(yī)學教育醫(yī)學教育過程，學習病理學課過程，學習病理學課程程 ，有助于我們認識疾病，為今后學習，有助于我們認識疾病，為今后學習專業(yè)課打下基礎。專業(yè)課打下基礎。在臨床上在臨床上，診斷病理，診斷病理學通過對活檢標本的觀察，為診斷疾病學通過對活

2、檢標本的觀察，為診斷疾病提供最可靠的依據(jù)。提供最可靠的依據(jù)。病理學實驗課的學習目的病理學實驗課的學習目的 通過對病理標本的通過對病理標本的形態(tài)學觀察形態(tài)學觀察來認來認識各種疾病的病變，認識疾病的發(fā)生和識各種疾病的病變，認識疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，使對標本的感性認識和課堂發(fā)展規(guī)律，使對標本的感性認識和課堂的理論知識聯(lián)系起來，使理論知識得到的理論知識聯(lián)系起來，使理論知識得到進一步理解和鞏固。進一步理解和鞏固。病理學實驗課學習的指導思想病理學實驗課學習的指導思想 以病例為以病例為導向?qū)?，激發(fā)學生興趣；，激發(fā)學生興趣； 以實驗輔導書、教材為以實驗輔導書、教材為指導指導，介紹標，介紹標本的病變特征。本的

3、病變特征。 以認識疾病為以認識疾病為目的目的，最終為疾病的診，最終為疾病的診療打下基礎；療打下基礎； 學會歸納總結，培養(yǎng)學會歸納總結，培養(yǎng)臨床思維臨床思維。呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習以病例為導向以病例為導向 患者患者35歲，男性，卡車司機。入院前歲，男性，卡車司機。入院前5天感到頭痛發(fā)冷，在衛(wèi)生所就診，天感到頭痛發(fā)冷，在衛(wèi)生所就診，服用感冒藥后無明顯改善，體溫逐漸升高，咳嗽、咳鐵銹色痰，胸部有刺服用感冒藥后無明顯改善，體溫逐漸升高，咳嗽、咳鐵銹色痰，胸部有刺痛。痛。 入院查體：體溫入院查體：體溫39.8，脈搏，脈搏128次次/分，呼吸分，呼吸30次次/分，血壓分，血壓80/48m

4、mHg。叩診左上肺實音。實驗室檢查：白細胞總數(shù)。叩診左上肺實音。實驗室檢查：白細胞總數(shù)25109/L，中，中性粒細胞占性粒細胞占0.90，胸部，胸部X線檢查提示左上肺陰影（圖線檢查提示左上肺陰影（圖7-1，圖，圖7-2），痰液），痰液查見革蘭氏陽性菌。入院后病情很快惡化，搶救無效，死亡。查見革蘭氏陽性菌。入院后病情很快惡化，搶救無效，死亡。 尸體解剖：中年男子尸體，身長尸體解剖：中年男子尸體，身長175cm，體重，體重70kg，發(fā)育正常、營養(yǎng)，發(fā)育正常、營養(yǎng)良好，在軀干、四肢皮膚與眼瞼結膜、口腔黏膜可見瘀點。胸腔及肺臟：良好，在軀干、四肢皮膚與眼瞼結膜、口腔黏膜可見瘀點。胸腔及肺臟：左肺重左肺

5、重1100g，右肺重，右肺重470g（正常成人左肺重（正常成人左肺重325480g；右肺重；右肺重360570g）；左上葉實變，切面呈灰黃色而干燥，并有無數(shù)針頭大小的顆粒狀）；左上葉實變，切面呈灰黃色而干燥，并有無數(shù)針頭大小的顆粒狀物突起，呈現(xiàn)粗糙感（大體與鏡下改變參見圖物突起，呈現(xiàn)粗糙感（大體與鏡下改變參見圖7-3，圖，圖7-4）；左側胸腔可）；左側胸腔可見少量淡黃色略混濁的液體。脾臟重見少量淡黃色略混濁的液體。脾臟重185g，體積增大，切面外翻，脾髓質(zhì)，體積增大，切面外翻，脾髓質(zhì)易刮下，鏡下紅髓充血，并可見到大量中性粒細胞與巨噬細胞浸潤。易刮下，鏡下紅髓充血，并可見到大量中性粒細胞與巨噬細

6、胞浸潤。 病理診斷：病理診斷： 1、大葉性肺炎（灰色肝樣變期）、大葉性肺炎（灰色肝樣變期） 2、敗血癥、感染性休克。、敗血癥、感染性休克。 呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習以病例為導向以病例為導向請回答下面問題：請回答下面問題： 1、什么是大葉性肺炎？、什么是大葉性肺炎？2、大葉性肺炎的病因是什么？有什么特點？、大葉性肺炎的病因是什么？有什么特點？3、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么？、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么？4、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關聯(lián)？、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關聯(lián)？5、大葉性肺炎常見的合并癥有哪些？本案例的死因是什么？、大

7、葉性肺炎常見的合并癥有哪些？本案例的死因是什么？ 呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習介紹標本大體、鏡介紹標本大體、鏡下病理變化下病理變化 大體標本的觀察大體標本的觀察： D0602（標本來源于大葉性肺炎患者尸體解（標本來源于大葉性肺炎患者尸體解剖的肺臟）右肺切面見中下肺組織實變，色灰剖的肺臟）右肺切面見中下肺組織實變，色灰黃黃,微顆粒狀，質(zhì)實如肝。微顆粒狀，質(zhì)實如肝。 病理診斷：肺纖維素性炎病理診斷：肺纖維素性炎 呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習呼吸系統(tǒng)疾病實驗學習病例回顧病例回顧回答下面問題：回答下面問題： 1、什么是大葉性肺炎？什么是大葉性肺炎？ 2、大葉性肺炎的病因是什么？有什么特點？、大葉性

8、肺炎的病因是什么？有什么特點？ 3、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么？、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么？ 4、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關聯(lián)？、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關聯(lián)？ 5、大葉性肺炎常見的合并癥有哪些？本案例的死因是什么？、大葉性肺炎常見的合并癥有哪些？本案例的死因是什么？本例患者感染肺炎鏈球菌，引起大葉性肺炎，早期因毒血癥，頭痛發(fā)冷、發(fā)本例患者感染肺炎鏈球菌，引起大葉性肺炎，早期因毒血癥，頭痛發(fā)冷、發(fā)熱，呼吸加快，肺泡腔內(nèi)的紅細胞崩解后形成含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。熱，呼吸加快，肺泡腔內(nèi)的紅細胞崩解后形成含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。病變波及胸

9、膜引起纖維素性胸膜炎，使患者感到胸痛。感染進一步加重，細病變波及胸膜引起纖維素性胸膜炎，使患者感到胸痛。感染進一步加重，細菌進入血流，繁殖并產(chǎn)生毒素，引起敗血癥、感染性休克而導致病人死亡。菌進入血流，繁殖并產(chǎn)生毒素，引起敗血癥、感染性休克而導致病人死亡。此例為嚴重的病例，目前在臨床上由于抗生素的廣泛應用，大葉性肺炎少有此例為嚴重的病例，目前在臨床上由于抗生素的廣泛應用，大葉性肺炎少有上述典型的四期經(jīng)過，也較少引起死亡。上述典型的四期經(jīng)過，也較少引起死亡。 病理學實驗學習病理學實驗學習認識疾病為目的認識疾病為目的肺炎球菌肺炎球菌溶解消散期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期溶解消散期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期敗血癥、感染性休克、死亡敗血癥、感染性休克、死亡呼吸道感染進入肺泡呼吸道感染進入肺泡疾病發(fā)生發(fā)展過程：疾病發(fā)生發(fā)展過程：溶解消散期溶解消散期Your Business Company slogan in here謝謝 謝！謝！