《抗菌藥物專項(xiàng)整治自查報(bào)告》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《抗菌藥物專項(xiàng)整治自查報(bào)告（3頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》 的自查報(bào)告 根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政[2010]111號(hào)文件關(guān)于印發(fā)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專 項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》和關(guān)于印發(fā)《 2011年XX區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng) 整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》 文件的精神，我院認(rèn)真落實(shí)， 進(jìn)行自查自糾， 現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下： 一、為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理應(yīng)用水平，保證醫(yī)療 質(zhì)量和安全。我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 重點(diǎn)對(duì)我 院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范。 1、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對(duì)抗菌藥物品種、劑型、 規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用 率、門(mén)

2、診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查； 2、開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)全員培訓(xùn)； 3 、對(duì)抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。 二、現(xiàn)將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下： 1 、抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高。我院在相關(guān)文件精神指 導(dǎo)下，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但 與相關(guān)要求仍有一定差距。 2 、無(wú)指征用藥。臨床工作中，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬 ， 抗菌藥物被濫用。如在門(mén)診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應(yīng)用 抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象 ，便開(kāi)始應(yīng)用抗生素 而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。 3 、預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗

3、菌素使用率過(guò)高，外科系統(tǒng)手術(shù)患者 抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。 4 、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈 給藥者比例較高為主，這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。 綜上所述，不應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，應(yīng)當(dāng)把細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)作 為重要依據(jù)確定或改換藥物。 且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不 合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少 藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。 三、整改措施 1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì) 量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理； 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)， 熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正

4、確選用抗菌藥物。 2、加大宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害 ，切實(shí)做到抗生 素合理應(yīng)用。 3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工 作。 四、處罰情況 定期對(duì)全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、 點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果 進(jìn)行匯總分析。 1、對(duì)抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告； 2、對(duì)存在不合理用藥的問(wèn)題，進(jìn)行限期整改; 3、對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)，并計(jì)入考核。 總之，醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。 認(rèn)真總 結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度 化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù) 改進(jìn)。 2011 年11月01日