《2018年甘肅臨床醫(yī)學(xué)理論《傳染病學(xué)》重點：重型肝炎(共2頁)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2018年甘肅臨床醫(yī)學(xué)理論《傳染病學(xué)》重點：重型肝炎(共2頁)（2頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 2018年甘肅臨床醫(yī)學(xué)理論《傳染病學(xué)》重點：重型肝炎 2018年臨床助理醫(yī)師考試時間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！ 　重型肝炎 　　肝衰竭表現(xiàn)：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀;有明顯出血現(xiàn)象，凝血酶原時間顯著延長，PTA<40%;黃疸進(jìn)行性加深，每天TB上升≥17、1mmol/L;可出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，肝腎綜合征等;可見撲翼樣震顫及病理反射，肝濁音界進(jìn)行性縮小;膽酶分離，血氨升高。 　　

2、分類：(1)急性肝衰竭：發(fā)病多有誘因。起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群。 　　本型病死率高，病程不超過三周。 　　(2)亞急性肝衰竭：起病較急，15d～26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥候群。白細(xì)胞升高，Hb下降，低膽固醇，低膽堿酯酶。 　　腦病型：首先出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病者。腹水型：首先出現(xiàn)腹水及相關(guān)癥候者。 　　晚期并發(fā)癥：腦水腫，消化道大出血，嚴(yán)重感染，電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，肝腎綜合征。 　　本型病程較長，常超過3周至數(shù)月。容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎或肝硬化。 　　(3)慢加急性肝硬化：是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償。 　　(4)慢性肝衰竭：是在肝硬化基礎(chǔ)

3、上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主 　　要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。 　　分期：(1)早期：①有出血傾向，30% 　?、蹣O度乏力，明顯厭食、腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀;④未出現(xiàn)肝性腦病或明顯腹水。 　　(2)中期：肝衰竭早期表現(xiàn)基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)以下兩條之一者： 　?、俪霈F(xiàn)Ⅱ度以下肝性腦病和/或明顯腹水;②出血傾向明顯(出血點或瘀斑)，且20% 　　(3)晚期：在肝衰竭中期表現(xiàn)基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)以下三條之一者： 　　①有難治性并發(fā)癥，如肝腎綜合征、上消化道大出血、嚴(yán)重感染和難以糾正的電解質(zhì)紊亂等; 　　②出現(xiàn)Ⅲ度以上肝性腦病; ③有嚴(yán)重出血傾向(注射部位瘀斑等)，PTA≤20%。 專心---專注---專業(yè)