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1、口腔科工作職責(zé)及規(guī)章制度 二門診主任職責(zé) 比門診醫(yī)師工作職責(zé) 3- 口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范 4#門診病歷書寫規(guī)范 5, 各類醫(yī)療同意書管理制度 6-處方制度 7.消毒隔離制度 & 關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定 9；醫(yī)療廢物管理規(guī)定 防止攝片交叉感染的規(guī)定 11.潔治術(shù)防止交叉感染的細則 口腔科醫(yī)師崗位職責(zé) 口腔門診主任職責(zé) 1、 負責(zé)制定年度計劃和近期、遠期的各項工作計劃，領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和檢查工作計 劃的落實。 2、 領(lǐng)導(dǎo)本科室人員完成醫(yī)療任務(wù)，定時參加醫(yī)療工作，共同研究解決疑難病例 診斷和治療中的問題。 3、 制定本科室工作計劃并組織實施，經(jīng)常監(jiān)督檢查

2、，按期總結(jié)匯報。 4、 重視教學(xué)和專業(yè)培訓(xùn)工作，根據(jù)對進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)要求，組織全科醫(yī) 技教學(xué)力量，制定教學(xué)大綱和進度計劃，參加教學(xué)工作，收集學(xué)員意見和建 議，總結(jié)經(jīng)驗，提高培訓(xùn)效果。 5、 組織全科人員運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工 作，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 6對本科室人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)德教育和技術(shù)考核，提出升、降、調(diào)、獎、 懲意見。 7、督促本科室人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理 差錯事故。 門診醫(yī)師工作職責(zé) 1. 對病人熱情接待，認真檢查，精心治療，耐心解釋。 2. 認真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)

3、的全身病情、正在接受的治 療和服用的藥物。 3. 加強與病人的溝通，建立良好而健康的醫(yī)患關(guān)系。 4. 全面檢查病人的口腔情況，不要受病人主訴的限制。 5. 詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人作解釋，保證病人充分理解和同意 6. 對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人。 7. 認真書寫病歷、正確診斷。對某些治療內(nèi)容，需要病人簽署“治療同意書” < 病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。 8. 對需要進行治療后隨訪的病人，應(yīng)該在治療后跟蹤隨訪。 9. 必須仔細閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書使用保養(yǎng)。 10. 努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 口腔科工作制

4、度 一、 嚴格遵守上下班時間，不遲到，不早退。有事或生病要請假； 二、 科室環(huán)境應(yīng)保持清潔、整齊； 三、 認真嚴格執(zhí)行各項診療操作常規(guī)、消毒隔離制度以及遵守醫(yī)院制定的各項制度, 加強對器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、 對就診患者認真檢查、診治，準確、規(guī)范、認真地記載病歷； 五、 對疑難患者不能確診時，及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率； 六、 對候診病人進行口腔健康教育，宣傳口腔預(yù)防保健的知識； 七、 下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。 口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范 第一條.制定目標：為提高口腔醫(yī)師的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高口腔醫(yī)療 服 務(wù)質(zhì)

5、量，全心全意為人民服務(wù)，特制定我國口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范。 第二條.職業(yè)道德和職業(yè)道德規(guī)范：口腔醫(yī)師職業(yè)道德是口腔醫(yī)師應(yīng)具備的思想 品質(zhì)，是口腔醫(yī)師與病人、社會以及口腔醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。 職業(yè)道德規(guī) 范是指導(dǎo)口腔醫(yī)師進行口腔醫(yī)療活動的思想和行為的準則。 第三條.口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范如下：1.尊重病人：口腔醫(yī)師對病人要充滿同 情愛護之心，舉止端莊、語言文明、 態(tài)度和藹、百問不厭、體貼入微、滿腔熱 誠，對病人極端負責(zé)。尊重病人的人格和知情權(quán)，對待病人，不分民族、性別、 職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 對病人實行保護性醫(yī)療，不泄露病人 隱私和秘密。2.努力工作：救死扶傷，實行社會主

6、義的人道主義?？谇会t(yī)師對 本職工作要嚴格認真，細微周到。嚴格按操作規(guī)程辦事。時刻為病人著想，提供 對病人最佳口腔醫(yī)療方案，千方百計為病人解除病痛。在業(yè)務(wù)和技術(shù)上有幫助他 們的責(zé)任。3.刻苦鉆研：嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。口腔醫(yī) 學(xué)技術(shù)發(fā) 展愈快，知識周期更新愈短， 就需要在技術(shù)上和知識上不斷更新， 通 過繼續(xù)教育，主動吸收新理論、新技術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，更好地 為保障人民口腔健康作出貢獻。 4.團結(jié)協(xié)作：發(fā)揚集體主義精神，這是口腔醫(yī) 師活動集體協(xié)作性所規(guī)定的。互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行和同事間的 關(guān)系，不應(yīng)在病人面前毀謗，指責(zé)另一位口腔醫(yī)師。 5.廉潔行醫(yī)：誠實

7、對待工 作中的失誤、差錯和事故，要如實報告，堅決及時糾正，不能隱瞞，絕不允許將 不合格的修復(fù)體應(yīng)用于病人，防止交叉感染，不危 害病人健康。一定要做到自 覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。 第四條.醫(yī)德教育：為使本規(guī)范切實得到貫徹落實，必須堅持進行醫(yī)德教育， 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認真進行醫(yī)德考核與評價，理論聯(lián)系實際，注重實效，長期 堅持不懈。各醫(yī)療機構(gòu)都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標管理的重要 內(nèi)容，作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。 要實行口腔醫(yī)師上崗前教 育，使之形成制度，未經(jīng)上崗前培訓(xùn)，不得上崗。 第五條.醫(yī)德考核：各醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)建立醫(yī)德考核和評價制度，制定醫(yī)德考 核 制度及考

8、核辦法，定期或隨時進行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。醫(yī)德考核和評價 方法可分為自我評價，社會評價，科室考核和上級考核。 特別要注重社會評價， 經(jīng)常聽取病人和社會各界的意見， 接受社會大眾的監(jiān)督。對口腔醫(yī)師醫(yī)德考核結(jié) 果，要做為應(yīng)聘、提薪、晉升的首要條件。 第六條.獎優(yōu)罰劣：對嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)德高尚的口腔醫(yī)師，應(yīng)予表彰和獎 勵。對于不認真遵守醫(yī)德規(guī)范者， 應(yīng)進行批評教育。 對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范， 經(jīng)教育不改者，應(yīng)分別視情況給予處分。 第七條.適應(yīng)范圍：本規(guī)定適用于全國各級各類口腔醫(yī)院、牙科診所、口腔 門 診部，各級各類綜合醫(yī)院口腔科。城鎮(zhèn)門診部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牙科，社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù) 中心牙科的口腔

9、醫(yī)師。牙科護士、牙科技工、管理人員和工勤人員也要參照本 規(guī) 范精神執(zhí)行。 第八條.本規(guī)范自發(fā)布之日起實行。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單 位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實施細則及具體辦法。 門診病歷書寫規(guī)范 ［要求］門診病歷應(yīng)將患者的姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、住址填寫清楚， 年齡不能寫“成人”。如系新病就診，應(yīng)按初診病歷格式書寫；如系舊病復(fù)診， 則按 復(fù)診病歷格式書寫。 初診患者的病史及體格檢查要求比較全面， 以便復(fù)診 時參考。門診病歷記錄應(yīng)當由接診醫(yī)師在患者就診時完成。 ［格式］1、初診格式 主訴：促使患者就診的最主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 現(xiàn)病史：圍繞主訴記

10、錄患者本次疾病從起病到就診時疾病的發(fā)生， 發(fā)展及其變化 經(jīng)過及診治情況。 既往史：與本次發(fā)病有關(guān)的病史及其他有意義的病史。 過敏 史：使用藥物和材料后出現(xiàn)過敏的病史。 體查：記錄陽性體征和有意義的陰性 體征以及實驗室檢查結(jié)果和特殊檢查結(jié)果。 初步診斷：應(yīng)包括病因、病理形態(tài)、 病理生理及功能診斷。如有并發(fā)癥或合并癥應(yīng)列于主要疾病之后。診斷多于一個 時，按主次排列。 治療方案：醫(yī)師必須清楚地告知患者所患疾病、治療措施、 治療效果、愈后情況及經(jīng)費開支等，經(jīng)患者同意后，雙方簽字并注明日期。 病 程記錄：對患者的病情及診療過程所做的連續(xù)性的記錄。 2、復(fù)診格式X年X 月X日 病史：上次診治

11、后的情況變化。 體查：記錄陽性體怔變化和新的陽性體 怔變化及發(fā)現(xiàn)。 初步診斷：診斷如果無改變，可不寫；診斷如果有改變，應(yīng)再 寫診斷。處理與建議：需進一步處理疾病的措施及向患者說明的相關(guān)情況。 各類醫(yī)療同意書管理制度 一、 醫(yī)療同意書系指病人及其近親屬在診療活動中必須知情并能夠承擔(dān)有關(guān)風(fēng) 險的治療、用藥等醫(yī)療合同書，主要包括：①手術(shù)同意書；②根管治療同意書； ③特殊檢查同意書；④修復(fù)同意書；⑤正畸同意書；⑥種植同意書； 二、 醫(yī)療同意書的書寫及告知1、我院各類醫(yī)療同意書按照各專業(yè)、各病種特 點及其規(guī)定格式進行書寫， 原則上醫(yī)意書實行表格化管理。2、醫(yī)療同意書必 須用鋼筆或簽字筆書寫，要

12、求字跡清晰，不得涂改。 3、醫(yī)療同意書必須寫明實 施該診療項目可能發(fā)生的各種醫(yī)療風(fēng)險，還應(yīng)當 說明有可能發(fā)生的未預(yù)及到的 其他醫(yī)療風(fēng)險。4、醫(yī)療同意書必須由經(jīng)治醫(yī)師在治療前完成本人簽字。 三、 醫(yī)療同意書簽署程序1、醫(yī)療同意書簽署前必須由經(jīng)治醫(yī)師詳細告知簽字人 其中各項條款內(nèi)容， 重大治療項目應(yīng)由上級醫(yī)師親自告知簽字人。 2、醫(yī)療同 意書簽署人的法律關(guān)系應(yīng)當為：①各類同意書原則上均由患者本 人簽署；②患 者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代理人簽字；③患者因病無法實施簽 字時應(yīng)由其近親屬簽字；④患者沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字； ⑤為搶救患 者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無

13、法及時趕到簽字的情況下， 可由科室主任 或病區(qū)負責(zé)人簽字?？浦魅位虿^(qū)負責(zé)人不在時可由質(zhì)管部負責(zé)人簽 字或由質(zhì) 管部授權(quán)在場的最高職稱醫(yī)師完成簽字。 3、因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者 說明病情的，應(yīng)當將有關(guān)情況詳細告 知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書； 患者無近親屬的，或近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人 簽署同意書?；颊呓H屬或法定代理人或關(guān)系人簽署的同意書應(yīng)及時記錄于病 歷。保護性醫(yī)療措施僅指惡性腫瘤及嚴重傳染病患者。 四、 醫(yī)療同意書簽署時間1、門診病人醫(yī)療同意書應(yīng)當在當日治療前完成簽字。 五、 醫(yī)療同意書的保管 各類醫(yī)療同意書應(yīng)當納入病歷統(tǒng)一管理。 1、門

14、診病人 醫(yī)療同意書納入門診大病歷管理，使用門診病歷手冊的醫(yī)療同意書由科室統(tǒng)一保 管，或保管其復(fù)印件。 處方制度 一、 醫(yī)師（士）處方權(quán)，由科主任提出意見，經(jīng)審查，報門診主任批準，辦理手 續(xù)，并將字樣留于藥劑科及藥房。 新畢業(yè)及進修醫(yī)師（土）一般工作三個月以 上，根據(jù)實際情況，亦可照此辦理。 二、 藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。 凡不合 規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。 三、 有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān) 管 理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。 具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作 5-7年以上的 醫(yī)師，經(jīng)門診主任批準，并報衛(wèi)

15、生行政部門審批，可授予麻醉藥處方權(quán)。 四、 處方項目必須填寫齊全，用藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價都要簽 名 或蓋章，對項目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。 五、 一般處方藥品以三日用量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。 處 方當日有效，過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新調(diào)配。 六、 醫(yī)師（士）不得為自己及直系親屬開處方。 七、 處方由藥房嚴格把關(guān)，藥劑人員按處方分類、分級權(quán)限對照簽字留樣卡 片 嚴格執(zhí)行，不準超越權(quán)限范圍使用，對無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥 并予登記、處罰。 八、 藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析， 對重大錯方和大方及偽方應(yīng)及時

16、匯報，醫(yī)務(wù)科及時解決。 九、 處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫，使用藍黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如 涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋 “急’”字圖章。 十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準 為準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時， 醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配， 對于國家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。 十一、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）毫克（mg 、毫 升（ml）、國際單位（IU）計算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注 射 劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標明數(shù)量和單位；溶液

17、 必 須注明含量濃度，以瓶為單位，標明數(shù)量。 十二、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期 請示門診主任批準銷毀。 十三、醫(yī)師處方要自己簽名，不準代簽，更不準在空白處方上預(yù)先簽名交給 處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴肅處理。 十四、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處 方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴重者，應(yīng)報告檢查處理。 口腔科消毒隔離制度 一、總則1、工作人員工作時間必須穿工作服戴工作帽并保持清潔， 接觸患者前 后必須用肥皂、流動水，或以1 : 500洗消液泡手。2、菌操作時嚴格遵守?zé)o 菌操作規(guī)程，嚴格區(qū)分污染區(qū)、清

18、潔區(qū)、無菌區(qū)。3、治療室、消毒室、換藥室、 注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室、各診室等，均應(yīng) 嚴格遵守消毒隔離制度，定期進行 消毒并做空氣培養(yǎng)，做好記錄。4、各種無菌器械、容器、持物鉗、敷料、治療 巾，必須定期滅菌，藥杯、 體溫表用后及時消毒處理。5、口腔常規(guī)檢查器具， 必須嚴格執(zhí)行消毒流程規(guī)范。 （1） 口腔消毒滅菌室消毒規(guī)范流程原則1、洗消 毒滅菌器械入口與無菌潔凈器械發(fā)放口必須隔離分開。 2、器械物流方向必須單 向流動，不允許回流。 （2）流程設(shè)立 污染器械入口一器械分類及手工清洗一 清洗機進行熱清洗消毒干燥一手機注油一分類塑蒸氣滅菌一無菌室存放一無菌 器械分發(fā)口 6、消毒室規(guī)章制度。（1）

19、消毒室區(qū)域劃分染區(qū)1、污染器械人口 一手工清洗。2、消毒區(qū)：清洗機進行熱清洗干燥一手機注油一塑封包裝。 3、 滅菌區(qū)：高壓蒸氣滅菌。4、潔凈區(qū)：保潔存放無菌包一無菌器械發(fā)放口。 5、 一次性使用器械物品在潔凈區(qū)外開箱拆包。6、區(qū)域劃分原則：A、污染區(qū)和消 毒區(qū)嚴格隔離。B、滅菌區(qū)與潔凈區(qū)嚴格隔離。 C、物流經(jīng)傳遞窗口傳遞。 D、 禁止工作人員跨隔離區(qū)穿行。 （2）門診消毒室護士職責(zé)①嚴格遵守消毒滅菌 室規(guī)范流程要求，室內(nèi)工作人員應(yīng)衣帽整齊，進行無菌 操作時要洗手戴口罩。② 每日上下班負責(zé)用消毒液擦洗物體表面，并對消毒室進行紫外線照射消 毒，保 持消毒環(huán)境清潔整齊。 ③負責(zé)收取污染器械

20、、手機、敷料、一次性檢查器，并 進行分揀、清洗、滅菌。發(fā)放無菌物品、手機，注意做好登記工作。（無菌物品 注明滅菌有效日期） ④應(yīng)具有較強的工作責(zé)任心，嚴格遵守各種儀器設(shè)備的操 作規(guī)程，滅菌后效果指示劑顯合格、無濕包，達到要求后方可發(fā)放。 ⑤負責(zé)化 學(xué)檢測、生物檢測，并記錄結(jié)果。對無菌存放室、包裝間、高壓滅 菌室，每月 做主培養(yǎng)；無菌物品培養(yǎng)；每鍋滅菌器械應(yīng)放132指示卡，每月做芽 抱活菌檢 測一次。⑥服從工作安排，盡職盡責(zé)，愛護集體，完成自己工作后，主動幫助 他人，相互配合，嚴檸守各項規(guī)章制度。 ⑦無關(guān)人員不能隨便出入消毒室，嚴 禁在消毒室內(nèi)餐飲和聊天。 （3）消毒隔離制度 ①應(yīng)注意保持

21、消毒室內(nèi)空氣流 通，每日上下班前使用消毒液擦拭物體表面， 保持室內(nèi)柞整齊。 ②每日紫外線 照射一小時進行空氣消毒；每鍋滅菌物品應(yīng)放132指示卡，每月做活菌專檢測， 以測試高壓滅菌器的效能； 每月做消毒室空氣培養(yǎng)和無菌物品、 器械培養(yǎng)各一 次。③嚴格區(qū)分有菌區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，并有醒目標記，未消毒的器械物品 和 已消毒好的物品要分開放置。 ④無菌物品要專柜放置，注明滅菌失效日期。 （4）手機消毒滅菌程序 操作人員需要戴一次性手套，將治療使用后的手機表面 用75 %酒精棉球拭 去表面污漬高溫清洗， 待全自動清洗程序完成一注油機進 行手機內(nèi)部運動機件注油養(yǎng)護程序完成機體殘留的機油需用紙巾擦凈

22、一每只進 行塑封包裝，并注明滅菌 失效期一塑封的手機安放入高壓滅菌器中一滅菌完成 后烘干一臨床發(fā)放使用。7、所有無菌物品必須注明滅菌有效期，到期物品未使 用需重復(fù)滅菌。8、特殊感染用過的器械如：綠膿桿菌、結(jié)核、破傷風(fēng)、乙肝等 要用1 : 500清洗消毒液浸泡，再進行清潔處理，后送高壓滅菌，敷料類必須焚 燒。一次性物 品處理遵照衛(wèi)生部有產(chǎn)進行無害化處理。嚴格區(qū)分醫(yī)用垃圾和生 活垃圾，醫(yī)用垃圾分揀后送市防疫站指定地點焚毀處理。 9、安全制度①消毒 室工作人員應(yīng)熟練掌握合理使用各種設(shè)備，嚴格按操作規(guī)程，嚴格遵 守各項規(guī) 章制 ②劇毒易燃易爆物品要嚴格保管，專人負責(zé)領(lǐng)取登記。 ③下班前應(yīng)注意檢 查

23、各種設(shè)備，關(guān)好門窗水電。 ④各級人員均應(yīng)了解防火滅火知識，設(shè)立安全員 制度。⑤一旦情況發(fā)生，立即接通火警報“ 119” ，匪警報“ 110"。 二、消毒供應(yīng)室工作制度1、工作人員8 : 00準時簽到，不得遲到早退，上班 時間一律不準吃東西、 看與業(yè)務(wù)無關(guān)的2、凡來消毒供應(yīng)室送取物品的同志一 律要穿工作服，戴工作帽；嚴禁戴乳 膠手套進入供應(yīng)室。3、交換時共同清點 物品，由工作人員負責(zé)填寫領(lǐng)物單。必要時對科室存放 物品進行抽查，發(fā)現(xiàn)不 符合基數(shù)的多余物品，一律收歸供應(yīng)室。凡供應(yīng)室滅菌物 品當作它用者，責(zé)成 科室退賠。4、工作時間，工作人員必須堅守崗位，不得擅離職守。臨床科室人 員一律 不得

24、在供應(yīng)室逗天，以免影響工作進程及嚴防差錯事故發(fā)生。 5、手套 包及夾布、治療巾上有血污時應(yīng)先進行初步消毒后送洗衣房洗干凈； 傳染病患 者用過的物品應(yīng)由病區(qū)消毒處理后再送供應(yīng)室初步處理浸泡、洗滌、包 裝、滅 菌。6、各科室隨時領(lǐng)取所需物品。領(lǐng)取敷料時必須交回供應(yīng)室自制的塑料帶， 共同嚴格控制5染。7、為了搞好文明服務(wù)，工作中努力做到細心、熱心、耐 心，并歡迎監(jiān)督。 三、接診室消毒隔離制度1、用物消毒（1）體溫表消毒：消毒液每日更換二次。 （2）血壓表消毒；袖帶每周更換消毒一次。凡肝炎病人用過血壓帶須先用清洗 消毒劑浸泡中，再清洗暴曬，然后再給其他病員用。 2、室內(nèi)消毒：（1）每日 通

25、風(fēng)，堅持每日空氣消毒兩次，肝炎病人離開時，須用清洗消毒劑 擦洗桌、椅、 門把以免交叉感染。（2）病人須在接診室洗澡、更衣后進入病房，以免交叉感 染四、傳染病消毒隔離制度1、傳染病人人院按常規(guī)隔離，接觸病人時必須穿 隔離衣?lián)Q拖鞋。2、隔離病人污染的敷料，應(yīng)盡量焚燒處理。如非一次性用品需 高壓滅菌后 清洗再滅菌后使用。3、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準 互串病房和外出，出院轉(zhuǎn)院或死亡后要進行嘩。4、工作人員進入污染區(qū)也要穿 隔離衣?lián)Q拖鞋，接觸不同傳染病種病人時應(yīng)更換隔離衣、先手、離開污染區(qū)脫去 隔離衣，用過的器械被服、住過的房間都要進行嚴格的消毒。 5、隔離病人禁止 家屬探視，如特殊情況

26、必須穿隔離衣，但不能與病人直接接觸， 并應(yīng)講明隔離 消毒的方法目的， 離開隔離區(qū)時脫去隔離衣并用消毒液泡手。 6、凡接送傳染 病人的車或輪椅必須有隔離單，用后立即更換，車或輪椅用 消毒液擦拭消用。7、 傳染病人污染的物品，應(yīng)根據(jù)不同品種進行不同的有效消毒后； 再做清潔處理送 高壓傳染病應(yīng)按病種的不同進行隔離。 關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定 根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部第27號令。為加強對衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用 中的監(jiān)督管理，保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全。制定《關(guān)于 衛(wèi)生用品 和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定》 一、 購貨管理： （一）購入國產(chǎn)醫(yī)療用品

27、時，供貨商必須具備以下證件： 1、《醫(yī) 療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》 。2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》 。3、省級衛(wèi)生行 政部門頒發(fā)的 <<國產(chǎn)衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑 證》。（二）購入進 口醫(yī)療用品時，供貨商必須具備以下證件：1、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。2、 國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證》 。3、中華人民共 和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國進口衛(wèi)生用品、一次性 使用醫(yī)療用品備案憑 證》。（三）進口產(chǎn)品必須有中文標識。 二、 使用與保管： （一）使用：1、設(shè)備物資科庫房、中心供應(yīng)室必須做到： （1） 查驗有關(guān)證件。 （2）進貨時查驗包裝箱是否破損

28、及有效使用日期。 （3）建立入庫 記錄和出庫記錄。2、各科室均應(yīng)建立一次性物品領(lǐng)取登記本、使用記錄本。 3、新 增使用一次性醫(yī)療用品的管理程序： 使用科室申請一物價辦公室審批 （含查驗證件） 一使用科室計劃一查驗證件 統(tǒng)一集中采購（醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須由設(shè)備部 門統(tǒng)一集中采購，使用科 室不得自行購人）一樣品由中心供應(yīng)室做熱源及細菌培養(yǎng) （查驗證件）一合格后 使用。4、一次性使用醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。 5、使用時 若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送 檢、記錄、上報質(zhì) 管部。6、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時，應(yīng)立即停止使用，并上報質(zhì)管部，不得自 行做退、換貨處

29、理。 （二）保管：所有使用衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品單位按 照［醫(yī)院感染管 理規(guī)范（塒行）］執(zhí)行。1、存放應(yīng)于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨價上， 離地面》20cm離墻壁》5cm。2、包裝無破損、無不潔、無霉變。 3、產(chǎn)品無過期。 三、一次性物品用后無害化處理：1、各科室使用注射器、輸液器后必須進行消毒、 毀形，送中心供應(yīng)室統(tǒng)一 回收，再送衛(wèi)生局指定地點進行無害化處理。 2、檢查器 及其他所有一次性無菌醫(yī)療用品用后，必須進行消毒、毀形。并按規(guī)定將感染性醫(yī)療 廢棄物分類、收集置黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，再運送至衛(wèi)生局指定地點避行無害化處 理。3、經(jīng)無害化處理回收的注射器及檢查器等物品的收據(jù)必須按規(guī)定

30、留存根。 醫(yī)療廢物管理規(guī)定 根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院第380號令《醫(yī)療廢物管理條例》，為加強醫(yī) 院 對醫(yī)療廢物的妥善處理，針對目前醫(yī)院醫(yī)療廢物處理過程中存在的問題，特 制訂本規(guī)定。 一、 醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾 病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品：①棉球、棉簽、 引流條、紗布及其他各種敷料；一次性使用的醫(yī)療用品及醫(yī)療器械；⑧廢棄的 被服及病員服。2、收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活 垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、廢棄的疫苗、血清、 血液及血制品等。 （三）病理性廢物： 指手術(shù)及其他

31、診療過程中直接從人體 上切除下來的組織、 臟器、胚胎、殘肢等醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等。（四） 藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)和污染的藥品。 （五）化學(xué)性廢物： 指具 有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)消毒劑。1、廢棄的消毒劑如甲醛、 戊二醛等。2、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的試劑、膠片沖洗液等。 （六）其他 廢棄物：指口腔?？剖褂煤髲U棄的印膜材料、石膏、石英砂等醫(yī) 療廢棄物。 二、 醫(yī)療廢物管理 （一）醫(yī)療廢物貯存設(shè)施的管理要求 1、醫(yī)療廢物貯存場所 必須遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、居民區(qū)以及易燃易爆 危險品存放區(qū)，并有明顯 統(tǒng)一式樣警示牌。2、醫(yī)療廢物貯存建筑設(shè)施及污水處理系統(tǒng)應(yīng)當

32、按照溫州市衛(wèi) 生局、環(huán)境保 護局的有關(guān)規(guī)行。3、醫(yī)療廢物貯存場所應(yīng)設(shè)有防止蚊蠅、老鼠 及無關(guān)人員進入的設(shè)施。（二）醫(yī)療廢物專用收集容器、專用包裝的管理要求1、 醫(yī)療廢物專用包裝暫定為兩種規(guī)格： （1）專用黃色包裝袋。（2）專用白色硬 塑料盒。2、醫(yī)療廢物專用容器使用要求： （1）醫(yī)療廢物應(yīng)當按規(guī)定作相應(yīng)處 置后將其分別投置于不同專用容器內(nèi)。 （2）各類銳器、利器、硬物等必須放置 于醫(yī)療廢物專用白色硬塑料盒內(nèi)， 外運時必須嚴格密封：在其外部套裝醫(yī)療廢 物專用的黃色塑料袋。 （3）其他醫(yī)療廢物投置于專用黃色塑料袋內(nèi)。 （4）專 用收集容器的使用要求不超過容器容量的 4 /5即應(yīng)實行密封。

33、（三）醫(yī)院及 科室醫(yī)療廢物管理要求1、醫(yī)院和各科室以及相關(guān)職能部門應(yīng)當逐漸建立、健全 醫(yī)療廢物管理責(zé)任制并指定專人。2、醫(yī)院應(yīng)當與萊蕪市衛(wèi)生局和環(huán)保局指定 的有資質(zhì)處置醫(yī)療廢物的單位簽訂委托處置書，醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由 該單位處置。3、醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)院內(nèi)各類醫(yī)療廢物的收集、 處置工 作。4、后勤保障部門負責(zé)各類醫(yī)療廢物的分類收集、登記、集中暫存、 外運和消毒設(shè)施的日常工作以及醫(yī)療廢物處置后收據(jù)留存?zhèn)洳椤?5、設(shè)備物資 科、供應(yīng)室及其他各科室應(yīng)當建立一次性醫(yī)療用品的采購、 領(lǐng)用、處置的有關(guān)制 度并按規(guī)定作出記錄。6、各臨床、醫(yī)技科室負責(zé)本科醫(yī)療廢物的分揀、浸泡消 毒

34、、毀形及分類包裝，并做好標記寫有關(guān)記錄。凡是不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物嚴禁 運出科室。 防止攝片交叉感染的規(guī)定 根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，為防止攝片中的交叉感染，特規(guī)定如 下，要求所有放射人員嚴格遵照執(zhí)行。 一、 醫(yī)院放射室分為攝片室和操作室。 二、 未拍牙片應(yīng)整齊放置于潔凈的金屬盒內(nèi)，拿取牙片前必須先戴好一次性薄 膜手套，取片后關(guān)閉盒蓋。每拍攝一個患者，必須更換新的手套。嚴禁將 牙片放在工作服口袋內(nèi)或徒手拿取牙片。拍攝數(shù)碼牙片時，還必須在傳感 器上加放一次性護套。 三、 進入攝片室，不能用戴好手套的手掌推門， 應(yīng)該側(cè)身進入。 左右手分工 （一只進入口腔安放牙片，另一只操作機器）

35、 ，或者可用手腕部推移牙 片機機頭，無 名指或小指按壓控制板的按鍵?放置好牙片。穩(wěn)定患者頭位 后，用單手或雙手調(diào) 整機頭的投照角度。按壓曝光開關(guān)時應(yīng)用未被患者唾 液沾污的手指。4、沖洗牙片和咬合片前，應(yīng)用流水沖洗掉膠片上的唾液、 血液等，然后手工沖洗或放入自動洗片機沖洗。 四、 拍攝全景片時，必須給咬合板上薄膜護套，醫(yī)生的手不能接觸薄膜護套患 者口含的一端。拍完后，應(yīng)即時取下薄膜護套放入垃圾簍，不能讓其留在咬 合板上。 五、 醫(yī)生應(yīng)隨時注意用消毒液清洗自己的雙手。 六、 每天用浸有消毒液的毛巾擦拭曝光開關(guān)、控制鍵至少一次。一旦發(fā)現(xiàn)機器 上有血液等污跡，應(yīng)馬上清潔要注意機器的保護，勿用

36、濕毛巾。 七、 工作人員必須隨時保持科室環(huán)境和設(shè)備整齊和清潔。白班醫(yī)生下班前， 必 須自覺清潔工作臺面和設(shè)備。設(shè)備維護由夜班醫(yī)生完成，包括自動洗片機 傳動 桿、齒輪、牙片機、全景X光機的清潔。 八、 晚間值班醫(yī)生下班前，必須開啟紫外線消毒燈或消毒機。 九、 被投訴醫(yī)生應(yīng)先行自我檢討。 潔治術(shù)防止交叉感染的細則 潔牙具有治療、保健及美容的功能，潔治過程中有一些侵入性的操作。 為了 保證潔牙病人及醫(yī)生的健康，潔牙操作中必須嚴防交叉感染。具體操作如下： 1、 提前穿戴好工作服、帽子，進行室內(nèi)通風(fēng)、換氣，準備潔牙器械和材料，保 持室內(nèi)清新、整潔、舒適。 2、 潔治前，一次性準備好所需的

37、已消毒滅菌的各種器械和材料， 如潔牙機手柄、 安裝扳手、工作尖、吸唾器，慢速手機，拋光刷；一次性口腔包，一次性 手套、 口杯、紙巾、拋光膏、1： 5000的高錳酸鉀液、碘甘油等。為病人系上 一次性 的胸巾，調(diào)節(jié)好椅位子光源，醫(yī)生戴好口罩、防護面罩，一次性手套。 3、 潔治時，先讓病人用I : 5000的高錳酸鉀液漱口，然后按正規(guī)步驟進行潔治、 拋光、上藥。應(yīng)注意盡量減少侵入性操作，潔治過程中，不能觸摸自己的身體及 無關(guān)的物件。 4、 潔治完成后，病人使用的胸巾、紙巾、一次性口杯，吸唾器及一次性口腔包、 手套等分類放人醫(yī)療垃圾桶和利器盒，清潔椅位及地板 （注意痰盂及周邊，血液 污染時必須消毒），用過的潔牙機手柄、安裝扳手、工作尖、慢速手機、拋光刷 等送消毒供應(yīng)室封裝消毒滅菌后備用。標明消毒滅菌日期和有效期。 5、 每天工作結(jié)束后進行管道沖洗和消毒，每天定時進行室內(nèi)紫外線消毒。