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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 體育理論課教學范例 作者： 李慶珍 課題：心肺復蘇 教學背景： 本課在新課標的指導下，堅持健康第一，安全第一的宗旨，綜合校本課程現(xiàn)場緊急救護的急救方法，由教材第十二章運動中的安全第二節(jié)常見損傷的處理方法延伸到非創(chuàng)傷性的處理方法（溺水——人工復蘇術）而設計的。 教學目標： 1、讓學生了解心肺復蘇常識 2、使學生基本掌握心肺復蘇技術要領 教學重點：心跳和呼吸驟停的判斷，心跳和呼吸驟停的急救方法——人工呼 吸和胸外心臟按壓 教學難點：現(xiàn)場急救方

2、法，急救操作技術的正確運用 需用教具：多媒體教室 教學手段：課堂講解 教 學 內(nèi) 容 教學方法與形式 教學常規(guī) 師生問好 講授新內(nèi)容：心肺復蘇 教學步驟： 一、概念： 心肺復蘇術（人工復蘇術):指心跳和呼吸驟停的人工搶救方法。 文簡稱：CPR （Cardiopulmonary英Resuscitation ） 二、心肺復蘇的基本方法 1、人工呼吸 對呼吸停止的人，可以根據(jù)呼吸原理用人工被動擴張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進出肺臟，以實現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸方法。 ２、胸外心臟按壓 心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，

3、其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，按壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松按壓時，胸廓恢復原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血則回流至心臟。So,反復按壓和放松胸骨，即可恢復血液循環(huán)。 三、心肺復蘇的操作基本步驟 1、判斷意識 ? 心跳呼吸突然停止表現(xiàn)為意識喪失，昏倒于任何場合，面色蒼白和紫紺，頸動脈搏動消失，心音消失，部分患者可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛。 拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” ? 如均無反應，則確定為意識喪失 2、緊急呼救 ? 尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)… ? 第一目擊者馬上開始CPR…… ? 意識喪失即為

4、危險狀態(tài)，故必須立即呼救 3、體位擺放 仰臥位 翻身時整體轉動，保護頸部 擺放于地面或硬板床 救護人跪于病人右側 (左右手分別置于頸部和腰部) 解開病人衣領、領帶以及拉鏈 4、打開氣道 開放氣道之前清理口腔 （將病人頭偏向一側） 開放氣道方法：3S內(nèi)完成 – 仰頭舉頦法 其原理：抬起舌根，解除 下墜頭 后仰程度：下頜、耳廓的 連線與地面垂直線 – 雙手抬頜法 使用于頸椎骨折的病人 – 仰頭抬頸法 開放氣道方法： 1）仰頭舉頦法 2）雙手抬頜法 （脊椎損傷時,專業(yè)人員采

5、用） 3）仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用） 目的：使呼吸道暢通 5、判斷呼吸 一聽是否有呼吸聲； 二看是否胸廓起伏； 三感覺有否有呼吸氣流？ 若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成側臥位，保持呼吸道通暢 若無呼吸即進行人工呼吸。 先給予2次人工吹氣。 人工呼吸的方法： ? 口對口、口對鼻、口對鼻口。 ? 吹氣時，捏緊兩側鼻翼，堵住鼻孔。 ? 搶救者的口張大，包住患者的嘴吹氣。 ? 吹氣時，眼觀患者胸廓起伏大小。 ? 吹氣后松開鼻翼，離開嘴，頭轉向前，觀看胸廓起伏的程度。 注意事項： ? 避免快速而強力的人工呼吸 ? 呼吸頻率10～12次/分鐘 ? 每口吹氣持續(xù)

6、時間：>1秒 ? 吹氣量：10 ml/kg,700～1000 ml大于1200 ml可造成胃充氣。 6、脈搏檢查 ? 脈搏檢查方法：中、食指橫放頸部中央，向氣管一側輕按滑動2～3cm 注意事項: 對于非專業(yè)急救者,如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏。 對于專業(yè)急救者,可以用較快時間來檢查患者是否存在脈搏,而決定脈搏存在與否也是有困難的。專業(yè)急救者檢查脈搏時間不超過10秒。如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開始胸外按壓。 7、胸部按壓 按壓位置：乳頭連線中央或胸肋關節(jié)上2橫指，與胸骨中線垂直線的交叉點，即胸骨中下1/3處 按壓手法：左手的掌根部放在按壓區(qū)

7、。右手重疊在左手背上，兩手手指翹起(扣在一起)離開胸壁，保持雙臂伸直，腕、肘、肩關節(jié)呈一直線，以髖關節(jié)為直支點，腰部挺直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手），手掌根部始終緊貼胸壁，胸廓回復不離位。 按壓深度：成人4-5CM 5-13歲兒童3CM 嬰兒2CM 按壓頻率：成人80-100次/分 嬰幼兒﹥100次/分 按壓頻率與呼吸比值 成人：單人15:2, 雙人5:1 兒童、嬰兒： 單人5:1 按壓周期： ? 成人：5個循環(huán)（2分鐘） ? 重新評估病人，檢查循環(huán)體征(10秒) ? 如果無

8、恢復，繼續(xù)按壓， ? 如果恢復，檢查呼吸， ? 沒有呼吸，人工呼吸繼續(xù) CPR有效指征： 昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射。 肢體出現(xiàn)無意識掙扎動作。 自主呼吸逐漸恢復。 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動 面色轉紅潤。 雙側瞳孔縮小，對光反射恢復。 心電圖證實恢復竇性心律。 心肺復蘇可以終止的條件： 傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救 醫(yī)務人員確定被救者已經(jīng)死亡 單人CPR操作程序 環(huán)境安全→判斷意識→呼叫→暢通呼吸道→判斷呼吸→吹氣兩次→檢查頸動脈、觀察循環(huán)體征→胸外心臟按壓→檢查頸動脈 淹溺者、藥物中毒、創(chuàng)傷或窒息性驟停者應先進行5個周期(大

9、約2分鐘)的CPR,然后再離開患者，撥打急救電話,啟動EMS系統(tǒng)。 雙人CPR操作程序（1） 1）兩人（A、B）同時在現(xiàn)場（A位于頭部，B位于胸部，各自一邊） 環(huán)境安全→A：判斷意識→呼叫→暢通呼吸道→判斷呼吸→吹氣兩次→檢查頸動脈、觀察循環(huán)體征→當A接到B換位口令時，吹氣兩次→移位胸部定位，按壓。 B：打電話求救→胸外心臟按壓定位→按壓→ 當要換位時，B按壓15次即對A說“累了”或“到你”→移位頭部 →檢查頸動脈，如無脈搏，說：“繼續(xù)”。 雙人CPR操

10、作程序（2） 兩人（A、B）分開出現(xiàn)現(xiàn)場 2）現(xiàn)場只有一人（A）或還有旁人， A即叫旁人打電話求救→自行單人CPR。 當有人（B）來幫忙時，對A說：“我懂得 CPR，幫你好嗎？” A做完人工呼吸或胸外按壓后說：“好”。 B到頭部或胸部行其CPR 觀看視頻（心肺腦復蘇術） 學生實際操作 作業(yè)： 要求學生課后相互進行心肺復蘇術的練習 本課教學內(nèi)容總結： 心肺復蘇術是一種十分重要的現(xiàn)場急救技術。在學習本課后，學生應掌握這一技術的操作要領和方法，并能在今后的工作中正確應用它。對于一個心跳和呼吸停止的的病人，要能夠判斷是否是真死，若為假死，應馬上采取

11、及時的急救措施。 講解： 教師由幻燈片引導學生進入主題： 教師：“同學們，想一想，引起呼吸、心跳驟停的常見原因有哪些呢?” 學生：“有電擊傷、中毒、溺水和窒息等” 基本通過提問形式激發(fā)學生的思維能力，增強教師學生之間的溝通。 從議一議：判斷死亡的標準導入主題的概念。 著重講解心肺復蘇的操作基本步驟 通過幻燈片放映以及注解，從而提高學生上課的注意力。 以幻燈片展示內(nèi)容，講解中補充相關材料。 運用單人CPR操作和雙人CPR操作流程加強學生記憶 通過觀看視頻加深學生印象 課后小結： 專心---專注---專業(yè)