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科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄

上傳人:w****1 文檔編號(hào):47294101 上傳時(shí)間:2021-12-18 格式:DOC 頁(yè)數(shù):13 大小:70.50KB
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1、科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(一) 檢查日期 檢杳人員 檢杳 內(nèi)容 1.三級(jí)查房制度落實(shí) 2. 交接班制度的落實(shí) 3.查對(duì)制度的落實(shí) 4. 會(huì)診制度的落實(shí) 5.醫(yī)囑制度及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的執(zhí)行 6.職責(zé)落實(shí)情況 存 在 問(wèn) 題 科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(二) 改進(jìn)措施 年 月 日 科主任意見(jiàn) 年 月 日 檢查日期 檢杳人員 檢杳 內(nèi)容 1. 死亡病例、疑難、危重病例的處理 2. 急救技術(shù)掌握情況、急救藥品、器械的管理 3. 特殊藥物的管理 存 在 問(wèn) 題 改進(jìn)措施 年 月

2、 日 科主任意見(jiàn) 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(四) 檢查日期 檢杳人員 檢杳 內(nèi)容 1. 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故預(yù)防 2. 醫(yī)療不良事件、醫(yī)療器械不良事件預(yù)防及處置 3. 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度的洛實(shí) 存 在 問(wèn) 題 改進(jìn)措施 年 月 日 科主任意見(jiàn) 年 月 日 檢查日期 檢杳人員 檢杳 內(nèi)容 1.麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后交接班及術(shù)后隨訪 2.手術(shù)分級(jí)管理執(zhí)行情況 3.手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 4. 圍手術(shù)期管理 5.術(shù)前討論、手術(shù)通知單審閱、大手術(shù)和高位手術(shù)請(qǐng)示

3、報(bào)告制度 存 在 問(wèn) 題 改進(jìn)措施 年 月 日 科主任意見(jiàn) 年 月 日 醫(yī)療質(zhì)量檢查情況改進(jìn)措施 檢查日期 檢杳人員 檢杳 內(nèi)容 1.醫(yī)院感染報(bào)告、傳染病疫情報(bào)告2.手衛(wèi)生與清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況 3.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況 4. 一次性醫(yī)療器械、無(wú)菌物品使用 5.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作、醫(yī)療廢物的管理 存 在 問(wèn) 題 改進(jìn)措施 年 月 日 科主任意見(jiàn) 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄(七) 期 日 查 檢 員 人 查 檢 查容 檢內(nèi) 存 在 問(wèn) 題 改進(jìn)措施 日 月 年 科主任意見(jiàn) 日 月 年 期 日 查 檢 員 人 查 檢 查容 檢內(nèi) 0 纟 菌 存 在 問(wèn) 題 改進(jìn)措施 日 月 年 科主任意見(jiàn) 日 月 年

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