《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審匯報(bào) ppt課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審匯報(bào) ppt課件（64頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、C熱烈歡迎省廳領(lǐng)導(dǎo)、市局領(lǐng)導(dǎo)熱烈歡迎省廳領(lǐng)導(dǎo)、市局領(lǐng)導(dǎo)各位專家蒞臨我院各位專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作檢查指導(dǎo)工作大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院 張繁友大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院基本情況基本情況位于甘井子區(qū)千山路位于甘井子區(qū)千山路4040號(hào)號(hào)醫(yī)院占地面積約醫(yī)院占地面積約6 6萬(wàn)萬(wàn)m m2 2, ,建筑面積建筑面積5.465.46萬(wàn)萬(wàn)m m2 2編制床位編制床位10001000張張1818個(gè)科系個(gè)科系3232個(gè)病房，個(gè)病房，9 9個(gè)醫(yī)技科室個(gè)醫(yī)技科室眼科和腫瘤科為市一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科眼科和腫瘤科為市一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科醫(yī)院主樓全景醫(yī)院主樓全景護(hù)士護(hù)士48.55%（605人）人）醫(yī)

2、生醫(yī)生27.52%（343人）人）其他其他23.91%（298人）人）職工總數(shù)職工總數(shù)1246人人人員構(gòu)成人員構(gòu)成大專大專304人人32.9%本科本科438人人47.4%研究生研究生182人人19.6919971997191941041053775377266226622297492297492006200625258008001487214872427942793383283383282011201136361000100035357353571087510875416162416162199719972008年收購(gòu)新世紀(jì)醫(yī)院收購(gòu)新世紀(jì)醫(yī)院為我院二部為我院二部二部換建二部換建擴(kuò)床至擴(kuò)床至10

3、00張張2008年年 2006年年加強(qiáng)科學(xué)研究，引進(jìn)高、中不同層次人才1邀請(qǐng)北京、上海、湖南等醫(yī)學(xué)院校專家來(lái)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流2我院已有8個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地3正在積極申報(bào)成為大連醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院4設(shè)備優(yōu)勢(shì)設(shè)備優(yōu)勢(shì)MRIMRI4040排排CTCT1616排排CTCT直線加速器直線加速器DSADSA各種腔鏡各種腔鏡和顯微鏡和顯微鏡飛秒激光飛秒激光準(zhǔn)分子激光準(zhǔn)分子激光先進(jìn)的先進(jìn)的檢驗(yàn)系統(tǒng)檢驗(yàn)系統(tǒng)PACSPACS、LISLIS、HISHIS信息系統(tǒng)信息系統(tǒng) 神經(jīng)內(nèi)科系已神經(jīng)內(nèi)科系已完成國(guó)家完成國(guó)家“十十一五一五”規(guī)劃中規(guī)劃中由科技部支撐由科技部支撐的的8 8項(xiàng)重大科研項(xiàng)重大科研專項(xiàng)專項(xiàng), ,又簽署了

4、又簽署了三項(xiàng)國(guó)家三項(xiàng)國(guó)家十十二五二五科技支科技支撐項(xiàng)目的合同撐項(xiàng)目的合同書書眼科開展的有眼科開展的有晶體眼人工晶晶體眼人工晶體植入術(shù)、白體植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化內(nèi)障超聲乳化,玻璃體切割術(shù)玻璃體切割術(shù),飛秒激光治療飛秒激光治療近視，目前代近視，目前代表了這一領(lǐng)域表了這一領(lǐng)域的國(guó)家級(jí)水平的國(guó)家級(jí)水平骨科足踝技術(shù)骨科足踝技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位；地位；腫瘤內(nèi)科獲得腫瘤內(nèi)科獲得國(guó)家自然科學(xué)國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)課題基金立項(xiàng)課題1 1項(xiàng)；項(xiàng)；心臟介入的開心臟介入的開展使心內(nèi)科的展使心內(nèi)科的診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展；跨越式發(fā)展；大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備情況等級(jí)

5、醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備情況評(píng)審細(xì)則評(píng)審細(xì)則共計(jì)六章共計(jì)六章636條條達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)578條，達(dá)標(biāo)率條，達(dá)標(biāo)率91%48條核心條款達(dá)標(biāo)率條核心條款達(dá)標(biāo)率100%實(shí)施實(shí)施Do中層干部中層干部掌握一種掌握一種管理方法管理方法PDCA處理處理Action計(jì)劃計(jì)劃Plan檢查檢查Check實(shí)施實(shí)施Do大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院2006-20122006-2012以來(lái)我院醫(yī)療質(zhì)量以來(lái)我院醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)與安全的持續(xù)改進(jìn) 樹立衛(wèi)生部的樹立衛(wèi)生部的“以人為本，以病人為中心以人為本，以病人為中心”，提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全”的理念，貫徹的理念，貫徹14條核心制度，規(guī)范我們的醫(yī)療護(hù)理行為

6、。條核心制度，規(guī)范我們的醫(yī)療護(hù)理行為。 開展了單病種與臨床路徑工作，規(guī)范診療開展了單病種與臨床路徑工作，規(guī)范診療行為降低病人的費(fèi)用。行為降低病人的費(fèi)用。l嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度l加強(qiáng)圍手術(shù)期的安全核查加強(qiáng)圍手術(shù)期的安全核查l規(guī)范手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染工作制度規(guī)范手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染工作制度l“危急值危急值”報(bào)告、處理、評(píng)價(jià)、反饋報(bào)告、處理、評(píng)價(jià)、反饋l防范跌倒、墜床等意外事件發(fā)生防范跌倒、墜床等意外事件發(fā)生l醫(yī)療安全不良事件上報(bào)、追蹤及整改醫(yī)療安全不良事件上報(bào)、追蹤及整改 治理前后的品種與品規(guī)的比較專項(xiàng)治理前后的比較2010-2012年第3季度住院患者細(xì)菌標(biāo)本送檢同期比較近三年1-10

7、月份洗手液、手消毒劑耗量同期比較2012年1-3季度部分1類手術(shù)切口預(yù)防使用抗菌藥物比例40個(gè)病種個(gè)病種17個(gè)專業(yè)個(gè)專業(yè)30個(gè)科室個(gè)科室專業(yè)覆蓋專業(yè)覆蓋率率93.75%完成臨床路徑總病例數(shù)完成臨床路徑總病例數(shù)4206例例至至20122012年年1010月月臨床用血OA系統(tǒng)、電子簽名系統(tǒng)、電子簽名質(zhì)量檢查控制系統(tǒng)質(zhì)量檢查控制系統(tǒng)電子病歷電子病歷 、臨床路徑、臨床路徑全院全院PACS聯(lián)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng) 全院建立全院建立HIS、LIS、PASS 全院收費(fèi)、藥品管理全院收費(fèi)、藥品管理病歷實(shí)現(xiàn)病歷實(shí)現(xiàn)全電子化全電子化就醫(yī)流程就醫(yī)流程最優(yōu)化最優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域化區(qū)域化工作效率工作效率最高化最高化決策實(shí)現(xiàn)決策實(shí)

8、現(xiàn)科學(xué)化科學(xué)化辦公實(shí)現(xiàn)辦公實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化自動(dòng)化綠色通道、雙向轉(zhuǎn)診我院支持我院支持大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院不足的方面不足的方面 受地域的影響受地域的影響, ,一些學(xué)科如：中醫(yī)、兒一些學(xué)科如：中醫(yī)、兒科、產(chǎn)科、康復(fù)科發(fā)展受限，處于萎縮科、產(chǎn)科、康復(fù)科發(fā)展受限，處于萎縮狀態(tài)，精神內(nèi)科也無(wú)法建立，這樣導(dǎo)致狀態(tài)，精神內(nèi)科也無(wú)法建立，這樣導(dǎo)致評(píng)分減少的條款評(píng)分減少的條款6060多項(xiàng)，影響評(píng)審。多項(xiàng)，影響評(píng)審。 由于醫(yī)院建筑的格局和面積的限制由于醫(yī)院建筑的格局和面積的限制, ,醫(yī)院的布局不合理，無(wú)法改造。如急醫(yī)院的布局不合理，無(wú)法改造。如急診單元無(wú)法做到急診室、檢驗(yàn)、影像診單元無(wú)法做到急診室、檢驗(yàn)、

9、影像共處一個(gè)單元。共處一個(gè)單元。 信息化的建設(shè)雖投入很大，但目前沒信息化的建設(shè)雖投入很大，但目前沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，多個(gè)系統(tǒng)良莠不齊，互不有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，多個(gè)系統(tǒng)良莠不齊，互不兼容，造成重復(fù)投資，管理困難，在醫(yī)兼容，造成重復(fù)投資，管理困難，在醫(yī)院的整體信息化建設(shè)中很有影響。院的整體信息化建設(shè)中很有影響。醫(yī)院管理更加規(guī)范，監(jiān)管到位醫(yī)院管理更加規(guī)范，監(jiān)管到位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)院服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)院服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)提高查出不足、缺陷，整改、提高查出不足、缺陷，整改、提高醫(yī)院設(shè)置、功能、任務(wù)趨于符合要求醫(yī)院設(shè)置、功能、任務(wù)趨于符合要求收收獲獲 2年內(nèi)建成獨(dú)立的眼科大樓，建筑面積約8000m2，可騰出3個(gè)病區(qū)、120張病床，1個(gè)獨(dú)立的7間層流手術(shù)室和近500m2的眼科門診用房，供其他學(xué)科發(fā)展使用。發(fā)發(fā)展展規(guī)規(guī)劃劃