《口腔修復(fù)設(shè)備》教學(xué)課件,口腔修復(fù)設(shè)備,口腔,修復(fù),設(shè)備,教學(xué),課件 口腔綜合治療臺口腔綜合治療臺2008年年3月月北京大學(xué)口腔醫(yī)院北京大學(xué)口腔醫(yī)院 左志強左志強2 概念 口腔綜合治療臺是口腔口腔綜合治療臺是口腔牙齒疾病治療的最基礎(chǔ)的設(shè)牙齒疾病治療的最基礎(chǔ)的設(shè)備之一。備之一。按照電動牙科椅和綜合按照電動牙科椅和綜合治療臺的工作運動方式，目治療臺的工作運動方式，目前流行三種形式：前流行三種形式：椅機聯(lián)動椅機聯(lián)動式、椅動式和分體式式、椅動式和分體式。3椅機聯(lián)動式椅機聯(lián)動式分體式分體式椅動式椅動式4 口腔綜合治療臺是由電動牙科椅和綜合治療臺兩部分組成口腔綜合治療臺是由電動牙科椅和綜合治療臺兩部分組成n電動牙科椅電動牙科椅（一）電動牙科椅的組成（一）電動牙科椅的組成1 1、底板底板底板下面與地面連接，必要時要用螺栓固定。上面連接底板下面與地面連接，必要時要用螺栓固定。上面連接 整個牙椅部分；整個牙椅部分；2 2、支架支架與底板連接，支撐椅墊、椅背等，升降系統(tǒng)在支架內(nèi)，與底板連接，支撐椅墊、椅背等，升降系統(tǒng)在支架內(nèi)，牙椅動力系統(tǒng)和控制系統(tǒng)在支架底部前端；牙椅動力系統(tǒng)和控制系統(tǒng)在支架底部前端；3 3、椅墊椅墊病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整高低度；病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整高低度；4 4、椅背椅背病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整俯仰角度；病人治療時使用，根據(jù)治療需要可以調(diào)整俯仰角度；一、口腔綜合治療臺55 5、扶手扶手 方便病人上、下方便病人上、下牙椅，且起到輔助治療牙椅，且起到輔助治療作用；作用；6 6、頭托頭托 病人治療時頭枕病人治療時頭枕用，可以上下伸縮，角用，可以上下伸縮，角度可以調(diào)節(jié)；度可以調(diào)節(jié)；7 7、控制部分控制部分 分為腳控和分為腳控和手控兩種，以腳控為首手控兩種，以腳控為首選原則，避免交叉感染選原則，避免交叉感染和醫(yī)患之間的矛盾產(chǎn)生。和醫(yī)患之間的矛盾產(chǎn)生。一、口腔綜合治療臺電動牙科椅電動牙科椅6 （二）電動牙科椅工作原理（二）電動牙科椅工作原理電動牙科椅按其傳動形式可分為：電動牙科椅按其傳動形式可分為：液壓式傳動和機械式傳動液壓式傳動和機械式傳動。一、口腔綜合治療臺7l液壓式傳動是由液壓式傳動是由控制系統(tǒng)、電機、油泵、油箱、油缸、控制系統(tǒng)、電機、油泵、油箱、油缸、油桿油桿等部分元件組成。當(dāng)通電后電機工作，帶動油泵等部分元件組成。當(dāng)通電后電機工作，帶動油泵旋轉(zhuǎn)，油箱中的油經(jīng)過油泵加壓產(chǎn)生高壓油，并打入旋轉(zhuǎn)，油箱中的油經(jīng)過油泵加壓產(chǎn)生高壓油，并打入油缸，推動油桿進行直線運動，當(dāng)進行反向運動時，油缸，推動油桿進行直線運動，當(dāng)進行反向運動時，通過牙椅自重和外界拉力打開放油閥，油缸中的油自通過牙椅自重和外界拉力打開放油閥，油缸中的油自行流回油缸，達到反向運動的目的。行流回油缸，達到反向運動的目的。8l機械式傳動是由機械式傳動是由控制系統(tǒng)、電機、變速系統(tǒng)、絲杠、絲杠螺控制系統(tǒng)、電機、變速系統(tǒng)、絲杠、絲杠螺母母等部分元件組成。當(dāng)通電后電機旋轉(zhuǎn)，通過變速系統(tǒng)把旋等部分元件組成。當(dāng)通電后電機旋轉(zhuǎn)，通過變速系統(tǒng)把旋轉(zhuǎn)速度降低，平穩(wěn)的帶動絲杠進行旋轉(zhuǎn)，根據(jù)調(diào)整椅位的需轉(zhuǎn)速度降低，平穩(wěn)的帶動絲杠進行旋轉(zhuǎn)，根據(jù)調(diào)整椅位的需要把絲杠螺母分別固定在支架和椅墊的某一個位置上，達到要把絲杠螺母分別固定在支架和椅墊的某一個位置上，達到分別帶動牙椅升降和俯仰的運動。當(dāng)進行反向運動時，因為分別帶動牙椅升降和俯仰的運動。當(dāng)進行反向運動時，因為控制系統(tǒng)已進行了反向運動控制的設(shè)計，所以按動反向運動控制系統(tǒng)已進行了反向運動控制的設(shè)計，所以按動反向運動的按鈕就可以達到目的。的按鈕就可以達到目的。一、口腔綜合治療臺9液壓式傳動和機械式傳動的區(qū)別：液壓式傳動和機械式傳動的區(qū)別：l液壓式傳動液壓式傳動是一個動力系統(tǒng)（一個電機、一個油泵）和兩個傳動是一個動力系統(tǒng)（一個電機、一個油泵）和兩個傳動系統(tǒng)工作，電機和油泵是單方向工作，反方向是不工作的；系統(tǒng)工作，電機和油泵是單方向工作，反方向是不工作的；l機械式傳動機械式傳動是兩個動力系統(tǒng)，兩個電機和兩個傳動系統(tǒng)工作，由是兩個動力系統(tǒng)，兩個電機和兩個傳動系統(tǒng)工作，由于傳動結(jié)構(gòu)和性質(zhì)所決定，無論是升降或俯仰，電動和傳動系統(tǒng)于傳動結(jié)構(gòu)和性質(zhì)所決定，無論是升降或俯仰，電動和傳動系統(tǒng)都在工作。由于升降形式不同（前傾式升降和垂直式升降），在都在工作。由于升降形式不同（前傾式升降和垂直式升降），在安裝定位時應(yīng)充分考慮。安裝定位時應(yīng)充分考慮。一、口腔綜合治療臺10一、口腔綜合治療臺（三）電動牙科椅的（三）電動牙科椅的維護和保養(yǎng)維護和保養(yǎng)1 1、定期更換液壓油和傳動部件用油、定期更換液壓油和傳動部件用油2 2、椅墊、椅背清洗時應(yīng)使用專用清洗液或家用洗滌靈、椅墊、椅背清洗時應(yīng)使用專用清洗液或家用洗滌靈3 3、當(dāng)牙椅工作時噪音過大或產(chǎn)生異味時應(yīng)馬上切斷電源找技術(shù)、當(dāng)牙椅工作時噪音過大或產(chǎn)生異味時應(yīng)馬上切斷電源找技術(shù)人員進行維修人員進行維修4 4、保潔時切勿用水清洗，應(yīng)切斷電源用濕布撣擦、保潔時切勿用水清洗，應(yīng)切斷電源用濕布撣擦11n綜合治療臺綜合治療臺 綜合治療臺包括：綜合治療臺包括：附體箱（護士側(cè)）、手術(shù)燈、器械盤、地箱附體箱（護士側(cè)）、手術(shù)燈、器械盤、地箱一、口腔綜合治療臺（一）附體箱（護士側(cè)）（一）附體箱（護士側(cè)）1 1、附體箱功能、附體箱功能漱口水系統(tǒng)：供病人漱口使用，有些漱口水系統(tǒng)：供病人漱口使用，有些 設(shè)備配有加溫和定量功能設(shè)備配有加溫和定量功能沖盂水系統(tǒng)：沖刷痰盂，有些設(shè)備配沖盂水系統(tǒng)：沖刷痰盂，有些設(shè)備配 有定時功能有定時功能吸唾系統(tǒng)：抽吸病人治療中口腔內(nèi)的吸唾系統(tǒng)：抽吸病人治療中口腔內(nèi)的 唾液和血水唾液和血水122 2、附加功能附加功能n三用槍：護士配合醫(yī)生治療使用三用槍：護士配合醫(yī)生治療使用n控制系統(tǒng)：護士配合醫(yī)生治療時調(diào)整椅位和燈光等控制系統(tǒng)：護士配合醫(yī)生治療時調(diào)整椅位和燈光等n蒸餾水系統(tǒng)蒸餾水系統(tǒng)一、口腔綜合治療臺13（二）手術(shù)燈（二）手術(shù)燈 手術(shù)燈是由燈桿、大臂、小臂、燈頭、燈罩等組成?，F(xiàn)在比較流行的手術(shù)燈是由燈桿、大臂、小臂、燈頭、燈罩等組成?，F(xiàn)在比較流行的控制方式為腳控式和感應(yīng)式?？刂品绞綖槟_控式和感應(yīng)式。一、口腔綜合治療臺1 1、手術(shù)燈亮度調(diào)節(jié)一般分為三種、手術(shù)燈亮度調(diào)節(jié)一般分為三種一級亮度：即開即亮，即關(guān)即滅一級亮度：即開即亮，即關(guān)即滅二級亮度：可調(diào)節(jié)兩種光亮度，即二級亮度：可調(diào)節(jié)兩種光亮度，即 強光或弱光強光或弱光三級亮度：調(diào)節(jié)電壓變化，燈光從三級亮度：調(diào)節(jié)電壓變化，燈光從 弱到強，可根據(jù)治療需弱到強，可根據(jù)治療需 要調(diào)節(jié)到所需要的亮度要調(diào)節(jié)到所需要的亮度142 2、常用燈泡的功率、常用燈泡的功率n12V 50W12V 50Wn12V 55W12V 55Wn24V 150W24V 150W3 3、手術(shù)燈的維護、手術(shù)燈的維護n當(dāng)打開手術(shù)燈調(diào)整角度時動作要輕，不要有劇烈動作，以免燈泡損失；當(dāng)打開手術(shù)燈調(diào)整角度時動作要輕，不要有劇烈動作，以免燈泡損失；n當(dāng)手術(shù)燈防護罩污垢過多時可摘下用清水清洗，擦干后安裝；當(dāng)手術(shù)燈防護罩污垢過多時可摘下用清水清洗，擦干后安裝；n當(dāng)手術(shù)燈反光罩有污垢時應(yīng)斷電后用干凈紗布進行撣擦，反復(fù)幾次擦凈當(dāng)手術(shù)燈反光罩有污垢時應(yīng)斷電后用干凈紗布進行撣擦，反復(fù)幾次擦凈后接通電源進行使用。后接通電源進行使用。一、口腔綜合治療臺感應(yīng)式燈開關(guān)感應(yīng)式燈開關(guān)15（二）器械盤（二）器械盤 器械盤配有醫(yī)生進行治療用的高速手機、低速手機、三用槍，根據(jù)需要器械盤配有醫(yī)生進行治療用的高速手機、低速手機、三用槍，根據(jù)需要還可以配置潔牙機、光敏機燈。還可以配置潔牙機、光敏機燈。一、口腔綜合治療臺1 1、根據(jù)手機懸掛方式和治療需、根據(jù)手機懸掛方式和治療需要，器械盤可分為三種形式：要，器械盤可分為三種形式：n下掛式下掛式 這種懸掛方式由于手機尾線較這種懸掛方式由于手機尾線較長，醫(yī)生操作較為方便，通常廣泛長，醫(yī)生操作較為方便，通常廣泛使用，但手機容易刮碰摔損，所以使用，但手機容易刮碰摔損，所以有些設(shè)備配有防摔環(huán)。有些設(shè)備配有防摔環(huán)。16n上掛式上掛式 這種懸掛方式避免了手機刮碰摔損的現(xiàn)象，但由于手機尾線較這種懸掛方式避免了手機刮碰摔損的現(xiàn)象，但由于手機尾線較短，醫(yī)生操作時不方便，為了進行治療，有時不得將器械盤拉到病人短，醫(yī)生操作時不方便，為了進行治療，有時不得將器械盤拉到病人胸前，造成病人有壓抑感。胸前，造成病人有壓抑感。一、口腔綜合治療臺17n器械車式器械車式 將器械盤組成一個小型器械將器械盤組成一個小型器械車，在有效范圍內(nèi)可以自由移車，在有效范圍內(nèi)可以自由移動，便醫(yī)生自由的調(diào)整治療坐動，便醫(yī)生自由的調(diào)整治療坐姿。器械車下方可存放治療器械姿。器械車下方可存放治療器械和病人資料，但由于有管線連和病人資料，但由于有管線連接，給保潔帶來不便，此種形式接，給保潔帶來不便，此種形式適合較大的房間使用。適合較大的房間使用。一、口腔綜合治療臺182 2、大部分器械盤上配有手機、水、氣壓力調(diào)節(jié)器，一般情況，、大部分器械盤上配有手機、水、氣壓力調(diào)節(jié)器，一般情況，氣壓調(diào)節(jié)好后不要隨意改變，以免損壞手機軸承，水霧可根氣壓調(diào)節(jié)好后不要隨意改變，以免損壞手機軸承，水霧可根據(jù)治療需要進行調(diào)節(jié)，最好選擇配有氣壓表裝置的器械盤，據(jù)治療需要進行調(diào)節(jié)，最好選擇配有氣壓表裝置的器械盤，便于觀察手機運轉(zhuǎn)情況。便于觀察手機運轉(zhuǎn)情況。一、口腔綜合治療臺19一、口腔綜合治療臺（四）地箱（四）地箱 診室預(yù)備好的水、電、氣等線路與口腔綜合治療臺水、電、氣相診室預(yù)備好的水、電、氣等線路與口腔綜合治療臺水、電、氣相連接的結(jié)構(gòu)配置稱為地箱。連接的結(jié)構(gòu)配置稱為地箱。1 1、現(xiàn)在地箱流行的形式分為兩種：、現(xiàn)在地箱流行的形式分為兩種：n內(nèi)置式內(nèi)置式 此種形式配置在牙椅底板與牙椅此種形式配置在牙椅底板與牙椅支架的連接處附近，上面用裝飾罩支架的連接處附近，上面用裝飾罩蓋住，從外面看沒有任何管線外蓋住，從外面看沒有任何管線外露，外形美觀，便于保潔。由于線露，外形美觀，便于保潔。由于線路系統(tǒng)全部安裝在機器內(nèi)部，所以路系統(tǒng)全部安裝在機器內(nèi)部，所以要求安裝面積小，線路尺寸和之間要求安裝面積小，線路尺寸和之間的位置要求精度高，安裝和維修時的位置要求精度高，安裝和維修時有一定難度有一定難度20n外置式外置式 一般是處在附體箱地下、牙椅底一般是處在附體箱地下、牙椅底板左側(cè)前端或牙椅底板前端（一般板左側(cè)前端或牙椅底板前端（一般為為350mmX250mmX200mm350mmX250mmX200mm）的一個長方）的一個長方形箱體，由于在外面，便于安裝和形箱體，由于在外面，便于安裝和維修。但由于有一條粗的塑料螺紋維修。但由于有一條粗的塑料螺紋管要與附體箱連接，因此造成美觀管要與附體箱連接，因此造成美觀稍差，且不易保潔。稍差，且不易保潔。一、口腔綜合治療臺外置式地箱外置式地箱212 2、綜合治療臺的、綜合治療臺的維護和保養(yǎng)維護和保養(yǎng)n應(yīng)定期清洗負壓過濾網(wǎng)和污垢罐，每個病人用完吸唾后應(yīng)用清水應(yīng)定期清洗負壓過濾網(wǎng)和污垢罐，每個病人用完吸唾后應(yīng)用清水進行清洗；進行清洗；n根據(jù)天氣條件變化定期調(diào)整口杯和沖盂的給水量；根據(jù)天氣條件變化定期調(diào)整口杯和沖盂的給水量；n器械盤不要堆放過多過重物品，藥液遺灑后要及時清洗；器械盤不要堆放過多過重物品，藥液遺灑后要及時清洗；n下班時應(yīng)將器械盤放置牙椅椅墊上方，并將手術(shù)燈放置器械盤上下班時應(yīng)將器械盤放置牙椅椅墊上方，并將手術(shù)燈放置器械盤上方。方。一、口腔綜合治療臺222 2、口腔綜合治療臺使用的、口腔綜合治療臺使用的必備條件必備條件n房間面積一般為房間面積一般為3mX3.5m,3mX3.5m,包括兩側(cè)邊臺包括兩側(cè)邊臺n最佳使用面積為最佳使用面積為3.5mX4m,3.5mX4m,包括兩側(cè)或三側(cè)邊臺包括兩側(cè)或三側(cè)邊臺n電壓電壓220V 50HZ 1KW220V 50HZ 1KWn氣壓氣壓0.5MPa 5Kg0.5MPa 5Kgn水壓水壓0.2MPa0.2MPa以上以上 2Kg2Kg一、口腔綜合治療臺23 高速渦輪手機是治療口腔牙齒疾病的必備工具，它能對牙齒患病處高速渦輪手機是治療口腔牙齒疾病的必備工具，它能對牙齒患病處進行鉆、磨、切削、修整及拋光等，也是治療預(yù)備和完成治療的重要手段。進行鉆、磨、切削、修整及拋光等，也是治療預(yù)備和完成治療的重要手段。1 1、高速渦輪手機是由、高速渦輪手機是由三部分組成三部分組成二、高速渦輪手機機頭：手機的關(guān)鍵部分機頭：手機的關(guān)鍵部分機體：手持部分機體：手持部分連接體：與手機尾管相連接連接體：與手機尾管相連接242 2、高速渦輪手機機頭、高速渦輪手機機頭結(jié)構(gòu)和工作原理結(jié)構(gòu)和工作原理 機頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要配有一個渦輪機頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要配有一個渦輪芯，渦輪芯是由一個芯軸、一個風(fēng)輪和芯，渦輪芯是由一個芯軸、一個風(fēng)輪和兩個軸承所組成。風(fēng)輪葉片配有一定的兩個軸承所組成。風(fēng)輪葉片配有一定的角度和兜風(fēng)槽，當(dāng)踩動腳閘高壓氣通過角度和兜風(fēng)槽，當(dāng)踩動腳閘高壓氣通過工作氣孔進入機頭體腔內(nèi)吹動風(fēng)輪進行工作氣孔進入機頭體腔內(nèi)吹動風(fēng)輪進行高速旋轉(zhuǎn)。高速旋轉(zhuǎn)。二、高速渦輪手機25 隨著高壓氣的不斷進入，工作后的高壓氣從出氣口中排除，由于風(fēng)輪與隨著高壓氣的不斷進入，工作后的高壓氣從出氣口中排除，由于風(fēng)輪與芯軸是固定在一起的，風(fēng)輪旋轉(zhuǎn)時帶動芯軸旋轉(zhuǎn)，且芯軸端部安有車針，從芯軸是固定在一起的，風(fēng)輪旋轉(zhuǎn)時帶動芯軸旋轉(zhuǎn)，且芯軸端部安有車針，從而車針也隨之高速旋轉(zhuǎn)進行切削，當(dāng)車針與牙齒進行治療切削時會產(chǎn)生熱量而車針也隨之高速旋轉(zhuǎn)進行切削，當(dāng)車針與牙齒進行治療切削時會產(chǎn)生熱量要進行冷卻，所以在進行切削時，冷卻水和冷卻氣同時進入手機體內(nèi)的管路要進行冷卻，所以在進行切削時，冷卻水和冷卻氣同時進入手機體內(nèi)的管路中，從機頭頭部小孔噴出射到車針上達到冷卻作用。中，從機頭頭部小孔噴出射到車針上達到冷卻作用。二、高速渦輪手機 綜上所述，高速渦輪手機在綜上所述，高速渦輪手機在進行工作時必須配備以下管進行工作時必須配備以下管孔：工作氣孔、排氣孔、冷卻孔：工作氣孔、排氣孔、冷卻水孔、冷卻氣孔。俗稱水孔、冷卻氣孔。俗稱四孔手四孔手機機。手機快裝頭手機快裝頭1 1手機快裝頭手機快裝頭2 2263 3、高速渦輪手機按用途和規(guī)格分為下列幾種：、高速渦輪手機按用途和規(guī)格分為下列幾種：n按連接手機分：螺旋式、按連接手機分：螺旋式、快裝式快裝式n按裝卡車針分：螺旋式（用工具）、擠壓式（用工具）、按裝卡車針分：螺旋式（用工具）、擠壓式（用工具）、按壓式按壓式n按治療用途分：迷你型、按治療用途分：迷你型、標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)型、轉(zhuǎn)矩型、轉(zhuǎn)矩型n按噴水方式分：一點式、兩點式、按噴水方式分：一點式、兩點式、三點式三點式、四點式、四點式n按旋轉(zhuǎn)件分：普通軸承、按旋轉(zhuǎn)件分：普通軸承、陶瓷軸承陶瓷軸承n按機體分：銅質(zhì)電鍍、按機體分：銅質(zhì)電鍍、鈦合金鈦合金n按特殊性能分：按特殊性能分：帶光纖帶光纖、普通型、普通型n按衛(wèi)生手機系統(tǒng)分：頭部防回吸、按衛(wèi)生手機系統(tǒng)分：頭部防回吸、尾部防回吸尾部防回吸、普通型、普通型二、高速渦輪手機27二、高速渦輪手機n迷你型迷你型 螺旋式螺旋式 按壓式按壓式n轉(zhuǎn)矩型轉(zhuǎn)矩型 螺旋式螺旋式 按壓式按壓式n標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)型 螺旋式螺旋式 按壓式按壓式光纖手機光纖手機光纖手機光纖手機光纖手機光纖手機消毒溫度值消毒溫度值28二、高速渦輪手機按壓式按壓式螺旋式（工具）螺旋式（工具）衛(wèi)生機頭衛(wèi)生機頭頭部防回吸頭部防回吸衛(wèi)生機頭衛(wèi)生機頭尾部防回吸尾部防回吸29 高速渦輪手機技術(shù)指標(biāo)：高速渦輪手機技術(shù)指標(biāo)：n氣壓壓力氣壓壓力：一般為：一般為0.25MPa 2.5Kg0.25MPa 2.5Kgn旋轉(zhuǎn)速度旋轉(zhuǎn)速度：3535萬轉(zhuǎn)萬轉(zhuǎn)/分分-45-45萬轉(zhuǎn)萬轉(zhuǎn)/分分4 4、高速渦輪手機的維修和保養(yǎng)、高速渦輪手機的維修和保養(yǎng)n使用時應(yīng)輕拿輕放，避免磕碰使用時應(yīng)輕拿輕放，避免磕碰n不要隨意調(diào)節(jié)氣壓值不要隨意調(diào)節(jié)氣壓值n使用時發(fā)現(xiàn)掉針、顫抖過大、聲音異常時應(yīng)立即停止使用使用時發(fā)現(xiàn)掉針、顫抖過大、聲音異常時應(yīng)立即停止使用n不要使用鈍針、變形針、生銹針，勿將短針當(dāng)長針使用不要使用鈍針、變形針、生銹針，勿將短針當(dāng)長針使用n手機消毒時要遵守消毒制度，不要減少步驟手機消毒時要遵守消毒制度，不要減少步驟二、高速渦輪手機30