《中獸醫(yī)學(xué)》本科教學(xué)PPT課件,中獸醫(yī)學(xué),獸醫(yī),本科,教學(xué),PPT,課件 中獸醫(yī)學(xué)中獸醫(yī)學(xué)第一篇第一篇 基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院臨床教研室第一篇第一篇基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論第二章第二章 臟腑臟腑第二節(jié) 五臟肺肺肺，肺，內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)謂之謂之“相傅之官相傅之官”肺肺居居胸胸腔腔內(nèi)內(nèi)，居居橫橫膈膈之之前前，上上連連氣氣管管、通喉嚨、開竅于鼻。通喉嚨、開竅于鼻。肺肺居居于于人人體體臟臟腑腑最最高高位位，故故稱稱“肺肺為為華華蓋蓋”，也確立了相傅之地位。，也確立了相傅之地位。五臟之中，唯肺通過鼻、皮毛與外界相五臟之中，唯肺通過鼻、皮毛與外界相通，通，易被外邪侵犯，不耐寒熱，故又有易被外邪侵犯，不耐寒熱，故又有“肺肺為嬌臟為嬌臟”之稱。之稱。肺主要功能肺主要功能是是主主氣氣司司呼呼吸吸、主主宣宣發(fā)發(fā)肅肅降降、通通調(diào)調(diào)水水道道、主主一一身身之之表表，外外合合皮皮毛毛。肺肺開開竅竅于于鼻鼻，在在液液為為涕涕。肺肺的的經(jīng)經(jīng)脈脈下下絡(luò)絡(luò)于于大大腸腸，與與大大腸腸相相表表里里。朝朝百百脈。脈。（一）肺的生理功能（一）肺的生理功能1.1.肺主氣、司呼吸肺主氣、司呼吸含含義義指肺有主持畜體氣的功能。指肺有主持畜體氣的功能。內(nèi)含兩個(gè)方面：內(nèi)含兩個(gè)方面：呼吸之氣呼吸之氣氣體交換氣體交換肺主氣肺主氣一身之氣一身之氣機(jī)體動力機(jī)體動力肺主呼吸之氣肺主呼吸之氣肺肺具具有有主主呼呼吸吸的的作作用用，是是體體內(nèi)內(nèi)外外氣氣體交換的場所。體交換的場所。呼出體內(nèi)濁氣（呼出體內(nèi)濁氣（CO2）肺的呼吸肺的呼吸吐故納新，維持生命活動吐故納新，維持生命活動吸入自然界之清氣（吸入自然界之清氣（O2）肺主一身之氣肺主一身之氣肺肺具具有有主主持持、調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)全全身身各各臟臟腑腑組組織織之氣的作用之氣的作用（1）宗氣的生成與肺有關(guān)）宗氣的生成與肺有關(guān)肺吸入的清氣肺吸入的清氣相互結(jié)合相互結(jié)合脾胃運(yùn)化的水谷精氣脾胃運(yùn)化的水谷精氣宗宗氣氣生生成成后后，賴賴肺肺氣氣宣宣發(fā)發(fā)輸輸布布，布布散散全全身身推推動動畜體生命活動畜體生命活動激發(fā)五臟六腑激發(fā)五臟六腑的功能活動。的功能活動。（2）對全身氣機(jī)的升降出入具有調(diào)節(jié)作用）對全身氣機(jī)的升降出入具有調(diào)節(jié)作用呼呼氣之升、出氣之升、出肺肺呼吸均勻呼吸均勻全身氣機(jī)升降全身氣機(jī)升降出入運(yùn)動正常、有節(jié)有序出入運(yùn)動正常、有節(jié)有序吸吸氣之降、入氣之降、入主呼吸之氣與主一身之氣的關(guān)系主呼吸之氣與主一身之氣的關(guān)系呼吸之氣均勻調(diào)和呼吸之氣均勻調(diào)和一身之氣調(diào)暢一身之氣調(diào)暢相輔相成相輔相成人身之氣機(jī)調(diào)暢人身之氣機(jī)調(diào)暢呼吸節(jié)律規(guī)整呼吸節(jié)律規(guī)整肺主氣、司呼吸的表現(xiàn)肺主氣、司呼吸的表現(xiàn)氣道通暢氣道通暢功能正常功能正常呼吸均勻呼吸均勻肢溫聲洪肢溫聲洪肺氣壅實(shí)肺氣壅實(shí)肺氣上肺氣上逆逆喘、咳喘、咳呼吸功能下降呼吸功能下降呼吸困難、呼吸困難、功能失常功能失常氣短而喘氣短而喘宗氣生成障礙宗氣生成障礙臟腑功能臟腑功能肺氣不足肺氣不足活動力下降（呼吸無力、少活動力下降（呼吸無力、少氣、神疲、語言低微等氣、神疲、語言低微等）呼吸功能喪失呼吸功能喪失清不吸、清不吸、濁不呼濁不呼宗氣不生宗氣不生死亡死亡2.2.肺主宣發(fā)和肅降肺主宣發(fā)和肅降宣宣發(fā)發(fā)和和肅肅降降是是肺肺氣氣運(yùn)運(yùn)動動的的兩兩種種不不同同形形式式肺主宣發(fā)肺主宣發(fā)宣宣發(fā)發(fā)：宣宣布布、發(fā)發(fā)散散，指指肺肺氣氣具具有有向向上上升宣和向外布散的功能（氣之升）升宣和向外布散的功能（氣之升）肺氣的宣發(fā)包括三方面內(nèi)容肺氣的宣發(fā)包括三方面內(nèi)容將濁氣排出體外，參與氣體交換將濁氣排出體外，參與氣體交換1、肺之氣化，通過鼻孔、腠理、皮毛肺之氣化，通過鼻孔、腠理、皮毛將水液蒸發(fā)于體表將水液蒸發(fā)于體表肺主宣發(fā)肺主宣發(fā)肌肌腠腠皮毛皮毛2、肺之推動，水谷精氣和津液布散全身，外達(dá)皮毛，溫潤肺之推動，水谷精氣和津液布散全身，外達(dá)皮毛，溫潤3、宣發(fā)衛(wèi)氣于體表、調(diào)節(jié)毛孔開合，抵御外邪侵襲，排汗宣發(fā)衛(wèi)氣于體表、調(diào)節(jié)毛孔開合，抵御外邪侵襲，排汗耳目耳目口鼻口鼻宣宣發(fā)發(fā)失失常常：呼呼吸吸不不利利、胸胸悶悶、咳咳喘喘、鼻鼻塞塞、噴噴嚏嚏、無無汗汗或或易易感感冒冒等等肺肺氣氣不不宣宣肺主肅降肺主肅降肅肅降降：清清肅肅下下降降。指指肺肺氣氣向向下下的的通通降降和使呼吸道保持潔凈的作用（氣之降）和使呼吸道保持潔凈的作用（氣之降）肺氣的肅降包括四方面內(nèi)容肺氣的肅降包括四方面內(nèi)容吸吸入自然界清氣，令其向內(nèi)向下入自然界清氣，令其向內(nèi)向下收斂而降，將吸入之氣下達(dá)于腎。收斂而降，將吸入之氣下達(dá)于腎。將將吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精氣向下布散津液和水谷精氣向下布散肺主肅降肺主肅降肅肅清呼吸道的異物，保持呼吸道清呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢（肺虛如蜂窠，不容雜物）的通暢（肺虛如蜂窠，不容雜物）有有利于水液下輸于腎與膀胱及大利于水液下輸于腎與膀胱及大腸腑氣暢通。腸腑氣暢通。人人畜畜體體臟臟腑腑氣氣的的活活動動規(guī)規(guī)律律，在在上上者者以以降降為為順順，在在下下者者以以升升為為和和，肺肺居居胸胸中中，于于臟腑最上部，故其氣以下降為順。臟腑最上部，故其氣以下降為順。肅肅降降失失常常：呼呼吸吸短短促促或或表表淺淺、咳咳痰痰等等肺失肅降肺失肅降宣發(fā)與肅降的關(guān)系宣發(fā)與肅降的關(guān)系是肺氣的雙向運(yùn)動，二者是相反相成、是肺氣的雙向運(yùn)動，二者是相反相成、對立統(tǒng)一的兩對立統(tǒng)一的兩種運(yùn)動形式，不可分割。種運(yùn)動形式，不可分割。一升一降一升一降呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動維持氣體交換維持氣體交換一出一入一出一入向上向外向上向外宣發(fā)肅降宣發(fā)肅降布散精氣布散精氣全身各處，無所不至全身各處，無所不至(氣的升降運(yùn)動氣的升降運(yùn)動)向下向內(nèi)向下向內(nèi)上從皮毛而出為汗上從皮毛而出為汗水液代謝水液代謝水液恒定狀態(tài)水液恒定狀態(tài)下從腎與膀胱而出為尿下從腎與膀胱而出為尿病變病變二者常同時(shí)出現(xiàn)，相互影響二者常同時(shí)出現(xiàn)，相互影響肺失宣降肺失宣降3 3、肺主通調(diào)水道、肺主通調(diào)水道指肺對畜體水液代謝具有推動和調(diào)節(jié)的作用。指肺對畜體水液代謝具有推動和調(diào)節(jié)的作用。水液中的精微布散全身水液中的精微布散全身宣發(fā)宣發(fā)余液由汗孔排出體外余液由汗孔排出體外汗汗部分由呼吸排出部分由呼吸排出水氣水氣肺主肺主水道通調(diào)水道通調(diào)水液代謝正常水液代謝正常上焦水液不斷下達(dá)腎與膀胱上焦水液不斷下達(dá)腎與膀胱肅降肅降余液由膀胱排出體外余液由膀胱排出體外尿尿部分從糞便排出部分從糞便排出可可見見，畜畜體體廢廢水水排排泄泄的的途途徑徑為為：尿尿、汗汗、呼呼吸與糞便，而這些均與肺氣宣降有關(guān)。吸與糞便，而這些均與肺氣宣降有關(guān)。故有肺為故有肺為“水之上源水之上源”、“肺主行水肺主行水”之說。之說。肺氣宣降肺氣宣降水道通調(diào)，水液代謝正常進(jìn)行。水道通調(diào)，水液代謝正常進(jìn)行。表現(xiàn)表現(xiàn)肺失宣降肺失宣降水道不調(diào)，水液代謝失常，引水道不調(diào)，水液代謝失常，引發(fā)發(fā)痰痰飲、水腫等病。飲、水腫等病。中醫(yī)有中醫(yī)有“上竅不通，下竅不泄上竅不通，下竅不泄”之說。之說。治療水腫，可以治療水腫，可以“宣肺利水宣肺利水”。4 4、肺朝百脈、肺朝百脈血液由肺氣推動，從肺開始，沿經(jīng)脈流血液由肺氣推動，從肺開始，沿經(jīng)脈流向全身向全身（肺朝百脈）（肺朝百脈）肺朝百脈肺朝百脈全身的血液，通過經(jīng)脈而流向于肺，匯全身的血液，通過經(jīng)脈而流向于肺，匯聚于此聚于此（百脈朝肺）（百脈朝肺）全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚匯于肺，經(jīng)肺全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚匯于肺，經(jīng)肺呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再敷布于全身。呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再敷布于全身。實(shí)際上，肺與全身脈管的聯(lián)系，還得通過心這一實(shí)際上，肺與全身脈管的聯(lián)系，還得通過心這一中間環(huán)節(jié)，中間環(huán)節(jié)，故故“肺朝百脈肺朝百脈”的理論變化形式便是的理論變化形式便是“輔心輔心行血行血”，說明肺與心的關(guān)系，氣與血的關(guān)系。，說明肺與心的關(guān)系，氣與血的關(guān)系。總結(jié)總結(jié)古人將肺的上述功能總結(jié)為古人將肺的上述功能總結(jié)為“治節(jié)治節(jié)”二字。二字。治：治：治與亂相對而言，通過治達(dá)到有序狀態(tài)。治與亂相對而言，通過治達(dá)到有序狀態(tài)。節(jié)：節(jié)：調(diào)節(jié)，通過調(diào)節(jié)使事物運(yùn)動有規(guī)律調(diào)節(jié)，通過調(diào)節(jié)使事物運(yùn)動有規(guī)律肺肺主主治治節(jié)節(jié)，表表明明肺肺具具有有管管理理職職能能，使使機(jī)機(jī)體體功功能能維維持持一一種種和和諧諧有有序序，使使生生命命呈呈現(xiàn)現(xiàn)節(jié)節(jié)律律性性和和周周期期性性生命的完善型式生命的完善型式肺居高臨下管理一身，如相輔主主宰一國，肺居高臨下管理一身，如相輔主主宰一國，故謂之故謂之“治節(jié)治節(jié)”。呼吸有節(jié)奏地運(yùn)動呼吸有節(jié)奏地運(yùn)動氣機(jī)有規(guī)律地升降氣機(jī)有規(guī)律地升降故機(jī)體故機(jī)體皆與肺氣的治節(jié)有關(guān)皆與肺氣的治節(jié)有關(guān)血液有序地運(yùn)行血液有序地運(yùn)行水液代謝的恒定水液代謝的恒定5、主一身之表，外合皮毛皮毛：皮毛：皮毛包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表，是畜體最皮毛包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表，是畜體最淺表、外圍的一層，是畜體抵御外邪的屏障。淺表、外圍的一層，是畜體抵御外邪的屏障。肌表固密肌表固密肺氣宣發(fā)敷布精氣以充養(yǎng)皮毛肺氣宣發(fā)敷布精氣以充養(yǎng)皮毛毫毛光澤滋潤毫毛光澤滋潤肺合皮毛肺合皮毛調(diào)節(jié)汗孔開合，恒定體溫調(diào)節(jié)汗孔開合，恒定體溫肺氣宣布衛(wèi)氣于皮毛肺氣宣布衛(wèi)氣于皮毛適應(yīng)氣候變化，抵御外邪適應(yīng)氣候變化，抵御外邪參與呼吸，排出濁氣（汗參與呼吸，排出濁氣（汗孔孔氣門）氣門）肺主皮毛功能失常：肺主皮毛功能失常：皮毛失常，衛(wèi)外功能低下皮毛失常，衛(wèi)外功能低下易感冒易感冒皮毛憔悴，稀疏、枯槁皮毛憔悴，稀疏、枯槁如：肺氣虛弱如：肺氣虛弱開多合少，或但開不合開多合少，或但開不合多汗多汗汗孔開合失司汗孔開合失司合多開少，或但合不合多開少，或但合不開開汗少、無汗汗少、無汗外邪從皮毛至肺外邪從皮毛至肺惡寒、發(fā)熱、鼻塞等。惡寒、發(fā)熱、鼻塞等。一部分皮膚病可從肺論治。一部分皮膚病可從肺論治。（二）肺與竅液的關(guān)系（二）肺與竅液的關(guān)系1 1、肺開竅于鼻、肺開竅于鼻肺肺主主呼呼吸吸、而而鼻鼻是是氣氣體體出出入入的的通通道道、并主嗅覺并主嗅覺鼻竅通暢，呼吸通利鼻竅通暢，呼吸通利如：肺氣調(diào)和如：肺氣調(diào)和嗅覺靈敏嗅覺靈敏鼻與外界相通，為外邪犯肺的門戶鼻與外界相通，為外邪犯肺的門戶鼻塞鼻塞外邪犯肺、肺氣失宣外邪犯肺、肺氣失宣嗅覺失靈嗅覺失靈2 2、肺在液為涕、肺在液為涕涕出于鼻，鼻為肺竅，故涕為肺之液。涕出于鼻，鼻為肺竅，故涕為肺之液。常態(tài)：常態(tài)：涕由津液所化，可潤澤鼻腔（但不外流）涕由津液所化，可潤澤鼻腔（但不外流）病態(tài)：病態(tài)：涕的變化可反映肺之病變，以助辨病性涕的變化可反映肺之病變，以助辨病性肺熱肺熱鼻流黃濁涕鼻流黃濁涕肺寒肺寒鼻流清涕鼻流清涕反常反常肺燥肺燥鼻干鼻干肺絡(luò)傷肺絡(luò)傷鼻衄鼻衄故鼻之病變，多從肺論治故鼻之病變，多從肺論治肺在志為悲（憂）肺在志為悲（憂）悲悲：悲悲哀哀的的情情緒緒表表現(xiàn)現(xiàn)自自外外而而來來，由由外外來來可引起傷心哀痛的事物刺激引起可引起傷心哀痛的事物刺激引起憂憂：發(fā)發(fā)愁愁、過過慮慮自自內(nèi)內(nèi)而而發(fā)發(fā)，是是對對某某種種不不良刺激因素先有所了解，憂心忡忡。良刺激因素先有所了解，憂心忡忡。常態(tài)：常態(tài)：是肺的功能所發(fā)應(yīng)的情志變化。是肺的功能所發(fā)應(yīng)的情志變化。肺本身功能失調(diào)，機(jī)體對外來非良性肺本身功能失調(diào)，機(jī)體對外來非良性刺激的耐受力下降刺激的耐受力下降易產(chǎn)生悲憂易產(chǎn)生悲憂的情緒。的情緒。反常反常悲憂過度，易耗傷肺氣，使肺氣消散悲憂過度，易耗傷肺氣，使肺氣消散“悲則氣消悲則氣消”精神不振，消沉，少精神不振，消沉，少氣懶言等氣懶言等。補(bǔ)：肺與喉補(bǔ)：肺與喉喉喉也也為為肺肺呼呼吸吸之之門門戶戶、又又是是發(fā)發(fā)音音的器官。的器官。喉之通氣與發(fā)音直接與肺氣相關(guān)喉之通氣與發(fā)音直接與肺氣相關(guān)重點(diǎn)回顧重點(diǎn)回顧主氣、司呼吸主氣、司呼吸主主呼吸呼吸之氣之氣吸清呼濁、氣體交換吸清呼濁、氣體交換主主一一身身之之氣氣調(diào)調(diào)理理全全身身之之氣氣(宗宗氣氣)呼出濁氣呼出濁氣宣發(fā)宣發(fā)布散精氣于全身布散精氣于全身肺肺宣發(fā)衛(wèi)氣宣發(fā)衛(wèi)氣(主治節(jié)主治節(jié))主宣發(fā)、肅降主宣發(fā)、肅降吸入清氣吸入清氣肅降肅降向下布散精氣向下布散精氣水液下降水液下降通調(diào)水道：推動水液代謝通調(diào)水道：推動水液代謝宣發(fā)宣發(fā)水精布散水精布散余液由汗排出余液由汗排出肅降肅降水液降于腎，膀胱余液水液降于腎，膀胱余液由尿排出由尿排出朝百脈：朝百脈：為氣血運(yùn)行的起始點(diǎn)為氣血運(yùn)行的起始點(diǎn)復(fù)習(xí)思考：復(fù)習(xí)思考：1肺的主要功能有哪些？肺的主要功能有哪些？2肺主氣包括哪兩方面？二者關(guān)系如何？肺主氣包括哪兩方面？二者關(guān)系如何？3肺主宣發(fā)與肅降的含義和形式？肺主宣發(fā)與肅降的含義和形式？4肺如何行使肺如何行使“通調(diào)水道通調(diào)水道”的功能？的功能？5解釋解釋“肺朝百脈肺朝百脈”“肺主治節(jié)肺主治節(jié)”？