《中獸醫(yī)學》本科教學PPT課件,中獸醫(yī)學,獸醫(yī),本科,教學,PPT,課件 第三節(jié)第三節(jié) 瀉下藥瀉下藥n n概念：概念：概念：概念：凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，稱為瀉下藥。稱為瀉下藥。稱為瀉下藥。稱為瀉下藥。n n性能：苦、咸、甘；性多為寒，少數(shù)性溫；歸大腸經(jīng)；性能：苦、咸、甘；性多為寒，少數(shù)性溫；歸大腸經(jīng)；性能：苦、咸、甘；性多為寒，少數(shù)性溫；歸大腸經(jīng)；性能：苦、咸、甘；性多為寒，少數(shù)性溫；歸大腸經(jīng)；沉降下行。沉降下行。沉降下行。沉降下行。n n功效：功效：功效：功效：1 1、通利大腸（大便）；、通利大腸（大便）；、通利大腸（大便）；、通利大腸（大便）；2 2、清瀉火熱；、清瀉火熱；、清瀉火熱；、清瀉火熱；3 3、逐水、逐水、逐水、逐水退腫。退腫。退腫。退腫。n n適應證：適應證：適應證：適應證：1 1、腸胃積滯、腸胃積滯、腸胃積滯、腸胃積滯燥糞、宿食、濕熱或熱毒等；燥糞、宿食、濕熱或熱毒等；燥糞、宿食、濕熱或熱毒等；燥糞、宿食、濕熱或熱毒等；2 2、火熱上炎及熱毒；、火熱上炎及熱毒；、火熱上炎及熱毒；、火熱上炎及熱毒；3 3、水飲潴留。、水飲潴留。、水飲潴留。、水飲潴留。n n配伍：行氣藥；清熱藥；溫里藥；滋陰生津、益氣、補配伍：行氣藥；清熱藥；溫里藥；滋陰生津、益氣、補配伍：行氣藥；清熱藥；溫里藥；滋陰生津、益氣、補配伍：行氣藥；清熱藥；溫里藥；滋陰生津、益氣、補血藥等。血藥等。血藥等。血藥等。n n分類：攻下藥；潤下藥；峻下逐水藥。分類：攻下藥；潤下藥；峻下逐水藥。分類：攻下藥；潤下藥；峻下逐水藥。分類：攻下藥；潤下藥；峻下逐水藥。n n注意：瀉下力強者慎用于正虛者；兼表邪者先解表；注意：瀉下力強者慎用于正虛者；兼表邪者先解表；注意：瀉下力強者慎用于正虛者；兼表邪者先解表；注意：瀉下力強者慎用于正虛者；兼表邪者先解表；“衰其大半而止衰其大半而止衰其大半而止衰其大半而止”。一、一、攻下藥攻下藥n n n n概念：有較強瀉下作用，以攻逐腸胃積滯概念：有較強瀉下作用，以攻逐腸胃積滯胃主要作用的藥物。胃主要作用的藥物。n n性能：苦、寒。性能：苦、寒。n n功效：瀉下攻積；清熱瀉火。功效：瀉下攻積；清熱瀉火。n n適應證：腸胃積滯；火熱及熱毒證；痢疾適應證：腸胃積滯；火熱及熱毒證；痢疾初起；急腹癥。初起；急腹癥。大黃大黃n n來源：蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大來源：蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大來源：蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大來源：蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大黃的根及根狀莖。黃的根及根狀莖。黃的根及根狀莖。黃的根及根狀莖。別名：膚如、將軍、錦紋、生別名：膚如、將軍、錦紋、生別名：膚如、將軍、錦紋、生別名：膚如、將軍、錦紋、生軍、制軍、熟軍、酒軍、軍炭等。軍、制軍、熟軍、酒軍、軍炭等。軍、制軍、熟軍、酒軍、軍炭等。軍、制軍、熟軍、酒軍、軍炭等。n n n n炮制：生用；酒制；炒炭。炮制：生用；酒制；炒炭。炮制：生用；酒制；炒炭。炮制：生用；酒制；炒炭。n n性能：苦，寒。歸脾、胃、大腸、心、肝經(jīng)。性能：苦，寒。歸脾、胃、大腸、心、肝經(jīng)。性能：苦，寒。歸脾、胃、大腸、心、肝經(jīng)。性能：苦，寒。歸脾、胃、大腸、心、肝經(jīng)。n n功效：功效：功效：功效：攻積導滯，瀉火涼血，活血祛瘀。攻積導滯，瀉火涼血，活血祛瘀。攻積導滯，瀉火涼血，活血祛瘀。攻積導滯，瀉火涼血，活血祛瘀。n n 本品力猛善行，直達下焦，可蕩滌腸胃積滯；走血本品力猛善行，直達下焦，可蕩滌腸胃積滯；走血本品力猛善行，直達下焦，可蕩滌腸胃積滯；走血本品力猛善行，直達下焦，可蕩滌腸胃積滯；走血分可活血祛瘀、涼血；解熱毒、瀉火熱；清利濕熱。分可活血祛瘀、涼血；解熱毒、瀉火熱；清利濕熱。分可活血祛瘀、涼血；解熱毒、瀉火熱；清利濕熱。分可活血祛瘀、涼血；解熱毒、瀉火熱；清利濕熱。n n應用：應用：應用：應用：1.1.用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥。用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥。用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥。用于大便燥結(jié)，積滯瀉痢，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥。2.2.用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等癥。用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等癥。用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等癥。用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等癥。3.3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯，以及跌打損傷、瘀滯作痛等癥。用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯，以及跌打損傷、瘀滯作痛等癥。用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯，以及跌打損傷、瘀滯作痛等癥。用于產(chǎn)后瘀滯腹痛，瘀血凝滯，以及跌打損傷、瘀滯作痛等癥。n n 此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、山梔等此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、山梔等此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、山梔等此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、山梔等藥配伍應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥配伍應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥配伍應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥配伍應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。藥，具有清熱解毒的作用。藥，具有清熱解毒的作用。藥，具有清熱解毒的作用。n n其他：黃疸、淋證、消化不良、高血脂、高血壓等。其他：黃疸、淋證、消化不良、高血脂、高血壓等。其他：黃疸、淋證、消化不良、高血脂、高血壓等。其他：黃疸、淋證、消化不良、高血脂、高血壓等。n n用法：瀉下生用并用法：瀉下生用并用法：瀉下生用并用法：瀉下生用并后下后下后下后下；瘀血酒制；止血炒炭。；瘀血酒制；止血炒炭。；瘀血酒制；止血炒炭。；瘀血酒制；止血炒炭?！景凑Z按語按語按語】1.1.大黃又稱大黃又稱大黃又稱大黃又稱“川軍川軍川軍川軍”，性寒苦泄，是一味瀉火、破積、行，性寒苦泄，是一味瀉火、破積、行，性寒苦泄，是一味瀉火、破積、行，性寒苦泄，是一味瀉火、破積、行瘀的要藥，使用少量，又有健胃作用，在臨床上應用較為廣泛，瘀的要藥，使用少量，又有健胃作用，在臨床上應用較為廣泛，瘀的要藥，使用少量，又有健胃作用，在臨床上應用較為廣泛，瘀的要藥，使用少量，又有健胃作用，在臨床上應用較為廣泛，可隨配伍的不同而發(fā)揮可隨配伍的不同而發(fā)揮可隨配伍的不同而發(fā)揮可隨配伍的不同而發(fā)揮 它的特長。如配以芒硝，可攻下破積；配它的特長。如配以芒硝，可攻下破積；配它的特長。如配以芒硝，可攻下破積；配它的特長。如配以芒硝，可攻下破積；配以附子，可溫陽降濁；配以茵陳，可清化濕熱；配黃芩、黃連，以附子，可溫陽降濁；配以茵陳，可清化濕熱；配黃芩、黃連，以附子，可溫陽降濁；配以茵陳，可清化濕熱；配黃芩、黃連，以附子，可溫陽降濁；配以茵陳，可清化濕熱；配黃芩、黃連，可瀉火涼血；配黃連、檳榔，可清熱導滯，用于濕熱下痢、里急可瀉火涼血；配黃連、檳榔，可清熱導滯，用于濕熱下痢、里急可瀉火涼血；配黃連、檳榔，可清熱導滯，用于濕熱下痢、里急可瀉火涼血；配黃連、檳榔，可清熱導滯，用于濕熱下痢、里急后重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀經(jīng)閉、損后重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀經(jīng)閉、損后重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀經(jīng)閉、損后重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀經(jīng)閉、損傷瘀血或腸癰初起等癥；又如用本品少量，配合烏傷瘀血或腸癰初起等癥；又如用本品少量，配合烏傷瘀血或腸癰初起等癥；又如用本品少量，配合烏傷瘀血或腸癰初起等癥；又如用本品少量，配合烏 賊骨，可清熱賊骨，可清熱賊骨，可清熱賊骨，可清熱而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼熱等癥。而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼熱等癥。而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼熱等癥。而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼熱等癥。2.2.大黃除內(nèi)服外，又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，也是取它瀉火大黃除內(nèi)服外，又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，也是取它瀉火大黃除內(nèi)服外，又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，也是取它瀉火大黃除內(nèi)服外，又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，也是取它瀉火解毒的功效。解毒的功效。解毒的功效。解毒的功效。3.3.如用本品瀉下通便，煎服時應后下，或用沸開水泡汁，否則藥效如用本品瀉下通便，煎服時應后下，或用沸開水泡汁，否則藥效如用本品瀉下通便，煎服時應后下，或用沸開水泡汁，否則藥效如用本品瀉下通便，煎服時應后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。會減弱。會減弱。會減弱。4.4.服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。出現(xiàn)黃色。出現(xiàn)黃色。出現(xiàn)黃色。【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】大承氣湯大承氣湯大承氣湯大承氣湯傷寒論傷寒論傷寒論傷寒論：大黃、芒硝、枳實、厚樸。：大黃、芒硝、枳實、厚樸。：大黃、芒硝、枳實、厚樸。：大黃、芒硝、枳實、厚樸。主治熱盛便秘，腹脹滿，煩躁譫語，口干，舌苔焦黃起刺，脈沉實主治熱盛便秘，腹脹滿，煩躁譫語，口干，舌苔焦黃起刺，脈沉實主治熱盛便秘，腹脹滿，煩躁譫語，口干，舌苔焦黃起刺，脈沉實主治熱盛便秘，腹脹滿，煩躁譫語，口干，舌苔焦黃起刺，脈沉實 有力者等癥。有力者等癥。有力者等癥。有力者等癥。大黃附子湯大黃附子湯大黃附子湯大黃附子湯金匱要略金匱要略金匱要略金匱要略：大黃、附子、細辛。：大黃、附子、細辛。：大黃、附子、細辛。：大黃、附子、細辛。治寒積便秘。治寒積便秘。治寒積便秘。治寒積便秘。大黃牡丹湯大黃牡丹湯大黃牡丹湯大黃牡丹湯金匱要略金匱要略金匱要略金匱要略：大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。：大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。：大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。：大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。n n 治腸癰。（近年來臨床上治急性闌尾炎，常用本方加敗醬草、紅治腸癰。（近年來臨床上治急性闌尾炎，常用本方加敗醬草、紅治腸癰。（近年來臨床上治急性闌尾炎，常用本方加敗醬草、紅治腸癰。（近年來臨床上治急性闌尾炎，常用本方加敗醬草、紅藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加紅藤、瓜蔞仁、赤芍。）藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加紅藤、瓜蔞仁、赤芍。）藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加紅藤、瓜蔞仁、赤芍。）藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加紅藤、瓜蔞仁、赤芍。）n n來源：含水硫酸鈉的結(jié)晶。來源：含水硫酸鈉的結(jié)晶。來源：含水硫酸鈉的結(jié)晶。來源：含水硫酸鈉的結(jié)晶。n n生產(chǎn)流程：天然芒硝生產(chǎn)流程：天然芒硝生產(chǎn)流程：天然芒硝生產(chǎn)流程：天然芒硝 樸硝樸硝樸硝樸硝 芒硝芒硝芒硝芒硝 n n n n n n n n n n n n n n n n西瓜霜：樸硝裝入除去部分瓤的西瓜后，在西瓜西瓜霜：樸硝裝入除去部分瓤的西瓜后，在西瓜西瓜霜：樸硝裝入除去部分瓤的西瓜后，在西瓜西瓜霜：樸硝裝入除去部分瓤的西瓜后，在西瓜外表滲出的霜。外表滲出的霜。外表滲出的霜。外表滲出的霜。芒硝芒硝元明粉（無水芒硝）【藥用藥用藥用藥用】本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成。本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成。本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成。本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成?！咎幏接妹幏接妹幏接妹幏接妹棵⑾?、樸硝、玄明粉、元明粉、芒硝、樸硝、玄明粉、元明粉、芒硝、樸硝、玄明粉、元明粉、芒硝、樸硝、玄明粉、元明粉、風化硝風化硝風化硝風化硝（將芒硝至于空氣中，失去結(jié)晶水后，形成的白色粉末，（將芒硝至于空氣中，失去結(jié)晶水后，形成的白色粉末，（將芒硝至于空氣中，失去結(jié)晶水后，形成的白色粉末，（將芒硝至于空氣中，失去結(jié)晶水后，形成的白色粉末，功效與芒硝相似）、皮硝（為芒硝的粗制品，一般作為功效與芒硝相似）、皮硝（為芒硝的粗制品，一般作為功效與芒硝相似）、皮硝（為芒硝的粗制品，一般作為功效與芒硝相似）、皮硝（為芒硝的粗制品，一般作為外用）外用）外用）外用）【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】辛、咸、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)。辛、咸、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)。辛、咸、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)。辛、咸、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)?！竟πЧπЧπЧπА繛a熱通便。瀉熱通便。瀉熱通便。瀉熱通便?！九R床應用臨床應用臨床應用臨床應用】1.1.用于實熱積滯、大便燥結(jié)。用于實熱積滯、大便燥結(jié)。用于實熱積滯、大便燥結(jié)。用于實熱積滯、大便燥結(jié)。芒硝味咸苦而性大寒，功能潤燥通便而瀉實熱，故芒硝味咸苦而性大寒，功能潤燥通便而瀉實熱，故芒硝味咸苦而性大寒，功能潤燥通便而瀉實熱，故芒硝味咸苦而性大寒，功能潤燥通便而瀉實熱，故對實熱積滯、大便秘結(jié)之癥，常配合大黃相須為用，瀉對實熱積滯、大便秘結(jié)之癥，常配合大黃相須為用，瀉對實熱積滯、大便秘結(jié)之癥，常配合大黃相須為用，瀉對實熱積滯、大便秘結(jié)之癥，常配合大黃相須為用，瀉熱導滯的作用較為顯著。熱導滯的作用較為顯著。熱導滯的作用較為顯著。熱導滯的作用較為顯著。n n 2.2.外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢痛，可用本品溶于冷開水中涂抹；口瘡、咽痛，可用本痛，可用本品溶于冷開水中涂抹；口瘡、咽痛，可用本痛，可用本品溶于冷開水中涂抹；口瘡、咽痛，可用本痛，可用本品溶于冷開水中涂抹；口瘡、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的功效。功效。功效。功效。n n【附藥附藥附藥附藥】西瓜霜：將西瓜皮切碎（約西瓜霜：將西瓜皮切碎（約西瓜霜：將西瓜皮切碎（約西瓜霜：將西瓜皮切碎（約 10 10 斤）和皮硝（斤）和皮硝（斤）和皮硝（斤）和皮硝（5 5 斤）拌勻，斤）拌勻，斤）拌勻，斤）拌勻，裝入黃沙罐內(nèi)，裝入黃沙罐內(nèi)，裝入黃沙罐內(nèi)，裝入黃沙罐內(nèi)，蓋好，掛于陰涼通風處，帶砂罐外面有白霜冒出，蓋好，掛于陰涼通風處，帶砂罐外面有白霜冒出，蓋好，掛于陰涼通風處，帶砂罐外面有白霜冒出，蓋好，掛于陰涼通風處，帶砂罐外面有白霜冒出，用干凈毛筆或紙片刷下，裝入瓶內(nèi)備用。有清熱、消腫作用，適用干凈毛筆或紙片刷下，裝入瓶內(nèi)備用。有清熱、消腫作用，適用干凈毛筆或紙片刷下，裝入瓶內(nèi)備用。有清熱、消腫作用，適用干凈毛筆或紙片刷下，裝入瓶內(nèi)備用。有清熱、消腫作用，適用于咽喉腫痛及口瘡等癥。外用吹患處，適量。咽下并無妨礙。用于咽喉腫痛及口瘡等癥。外用吹患處，適量。咽下并無妨礙。用于咽喉腫痛及口瘡等癥。外用吹患處，適量。咽下并無妨礙。用于咽喉腫痛及口瘡等癥。外用吹患處，適量。咽下并無妨礙。并可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良。并可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良。并可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良。并可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良。n n【按語按語按語按語】1.1.芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃實熱。實熱。實熱。實熱。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)說：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝說：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝說：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝說：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒且苦，常與苦寒的大黃相須為用，可增強瀉火通便的功效，咸寒且苦，常與苦寒的大黃相須為用，可增強瀉火通便的功效，咸寒且苦，常與苦寒的大黃相須為用，可增強瀉火通便的功效，咸寒且苦，常與苦寒的大黃相須為用，可增強瀉火通便的功效，用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候，如成方大承氣湯、調(diào)味承氣湯均硝、黃同用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候，如成方大承氣湯、調(diào)味承氣湯均硝、黃同用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候，如成方大承氣湯、調(diào)味承氣湯均硝、黃同用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候，如成方大承氣湯、調(diào)味承氣湯均硝、黃同用，即是此意。用，即是此意。用，即是此意。用，即是此意。n n 2.2.芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛；大黃的作用除瀉芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛；大黃的作用除瀉芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛；大黃的作用除瀉芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛；大黃的作用除瀉火、攻下外，尚能解毒、行瘀?；?、攻下外，尚能解毒、行瘀。火、攻下外，尚能解毒、行瘀?；?、攻下外，尚能解毒、行瘀。n n 3.3.皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積；哺乳婦要斷奶，可用皮皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積；哺乳婦要斷奶，可用皮皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積；哺乳婦要斷奶，可用皮皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積；哺乳婦要斷奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳癰初起。硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳癰初起。硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳癰初起。硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳癰初起。n n 4.4.本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，認為樸硝雜本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，認為樸硝雜本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，認為樸硝雜本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，認為樸硝雜質(zhì)較多，芒質(zhì)較多，芒質(zhì)較多，芒質(zhì)較多，芒n n 硝質(zhì)較純，玄明粉質(zhì)最純。硝質(zhì)較純，玄明粉質(zhì)最純。硝質(zhì)較純，玄明粉質(zhì)最純。硝質(zhì)較純，玄明粉質(zhì)最純。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】大陷胸湯大陷胸湯大陷胸湯大陷胸湯傷寒論傷寒論傷寒論傷寒論：芒硝、大黃、甘遂。治結(jié)胸：芒硝、大黃、甘遂。治結(jié)胸：芒硝、大黃、甘遂。治結(jié)胸：芒硝、大黃、甘遂。治結(jié)胸癥，心下治少腹硬滿而痛。癥，心下治少腹硬滿而痛。癥，心下治少腹硬滿而痛。癥，心下治少腹硬滿而痛。n n 一字散一字散一字散一字散證治準繩證治準繩證治準繩證治準繩：樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口：樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口：樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口：樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口瘡。瘡。瘡。瘡。番瀉葉番瀉葉 【藥用藥用藥用藥用】來源：豆科植物狹葉番瀉葉（印度）、尖葉番瀉葉（亞來源：豆科植物狹葉番瀉葉（印度）、尖葉番瀉葉（亞來源：豆科植物狹葉番瀉葉（印度）、尖葉番瀉葉（亞來源：豆科植物狹葉番瀉葉（印度）、尖葉番瀉葉（亞歷山大或埃及）的葉片。歷山大或埃及）的葉片。歷山大或埃及）的葉片。歷山大或埃及）的葉片。別名：瀉藥。別名：瀉藥。別名：瀉藥。別名：瀉藥。【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘、苦，大寒。入大腸經(jīng)。甘、苦，大寒。入大腸經(jīng)。甘、苦，大寒。入大腸經(jīng)。甘、苦，大寒。入大腸經(jīng)。【功效功效功效功效】瀉熱導滯。瀉熱導滯。瀉熱導滯。瀉熱導滯?！九R床應用臨床應用臨床應用臨床應用】用于熱結(jié)便秘。用于熱結(jié)便秘。用于熱結(jié)便秘。用于熱結(jié)便秘。本品性寒味苦，質(zhì)黏而潤滑，能進入大腸經(jīng)瀉積熱而本品性寒味苦，質(zhì)黏而潤滑，能進入大腸經(jīng)瀉積熱而本品性寒味苦，質(zhì)黏而潤滑，能進入大腸經(jīng)瀉積熱而本品性寒味苦，質(zhì)黏而潤滑，能進入大腸經(jīng)瀉積熱而潤腸燥，故可用于熱結(jié)便秘。但服量不宜過大，過量則有潤腸燥，故可用于熱結(jié)便秘。但服量不宜過大，過量則有潤腸燥，故可用于熱結(jié)便秘。但服量不宜過大，過量則有潤腸燥，故可用于熱結(jié)便秘。但服量不宜過大，過量則有惡心、嘔吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行氣和惡心、嘔吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行氣和惡心、嘔吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行氣和惡心、嘔吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行氣和中藥品同用，可減少此弊。中藥品同用，可減少此弊。中藥品同用，可減少此弊。中藥品同用，可減少此弊?！痉絼┡e例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】腸黏連緩解湯腸黏連緩解湯腸黏連緩解湯腸黏連緩解湯全國中草藥新醫(yī)療法展覽會全國中草藥新醫(yī)療法展覽會全國中草藥新醫(yī)療法展覽會全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術資料選編技術資料選編技術資料選編技術資料選編川樸、炒萊菔子、木香、烏藥、桃仁、赤川樸、炒萊菔子、木香、烏藥、桃仁、赤川樸、炒萊菔子、木香、烏藥、桃仁、赤川樸、炒萊菔子、木香、烏藥、桃仁、赤芍、番瀉葉、芒硝。芍、番瀉葉、芒硝。芍、番瀉葉、芒硝。芍、番瀉葉、芒硝。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻。功用疏要：本品甘、苦大寒，善瀉大腸實熱積滯，并可潤功用疏要：本品甘、苦大寒，善瀉大腸實熱積滯，并可潤功用疏要：本品甘、苦大寒，善瀉大腸實熱積滯，并可潤功用疏要：本品甘、苦大寒，善瀉大腸實熱積滯，并可潤腸燥。用于熱結(jié)便秘及習慣性便秘；今常用于清潔腸道。腸燥。用于熱結(jié)便秘及習慣性便秘；今常用于清潔腸道。腸燥。用于熱結(jié)便秘及習慣性便秘；今常用于清潔腸道。腸燥。用于熱結(jié)便秘及習慣性便秘；今常用于清潔腸道。用法：泡服；入湯劑后下。用法：泡服；入湯劑后下。用法：泡服；入湯劑后下。用法：泡服；入湯劑后下。巴豆巴豆n n來源：大戟科喬木巴豆的種子。來源：大戟科喬木巴豆的種子。來源：大戟科喬木巴豆的種子。來源：大戟科喬木巴豆的種子。綱目綱目綱目綱目：“此此此此物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之”。別名：江。別名：江。別名：江。別名：江子、剛子、巴菽、老陽子、雙眼龍、芒子、毒魚子、剛子、巴菽、老陽子、雙眼龍、芒子、毒魚子、剛子、巴菽、老陽子、雙眼龍、芒子、毒魚子、剛子、巴菽、老陽子、雙眼龍、芒子、毒魚子。子。子。子。n n炮制：制霜。炮制：制霜。炮制：制霜。炮制：制霜。n n n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】辛、熱。有大毒。入胃、大腸經(jīng)。辛、熱。有大毒。入胃、大腸經(jīng)。n n【處方用名處方用名】巴豆霜（榨去油用）巴豆霜（榨去油用）n n【功效功效】瀉下寒積，逐水退腫，劫痰，蝕瘡。瀉下寒積，逐水退腫，劫痰，蝕瘡。n n【臨床應用臨床應用】n n1.用于寒積便秘，水腫腹水。用于寒積便秘，水腫腹水。n n2.用于小兒痰壅咽喉、氣急喘促等癥。用于小兒痰壅咽喉、氣急喘促等癥。n n3.用于肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等癥。用于肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等癥。n n4.用于痰迷心竅、癲癇等癥。用于痰迷心竅、癲癇等癥。n n5.用于瘡瘍化膿而未潰破者。用于瘡瘍化膿而未潰破者。n n n n【按語按語按語按語】巴豆是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特巴豆是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特巴豆是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特巴豆是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒之品，且有腐蝕作用，不宜直接內(nèi)服。前人在長期的臨之品，且有腐蝕作用，不宜直接內(nèi)服。前人在長期的臨之品，且有腐蝕作用，不宜直接內(nèi)服。前人在長期的臨之品，且有腐蝕作用，不宜直接內(nèi)服。前人在長期的臨床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經(jīng)過壓榨，去床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經(jīng)過壓榨，去床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經(jīng)過壓榨，去床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經(jīng)過壓榨，去掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應用。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用，用。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用，用。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用，用。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用，而這種實踐經(jīng)驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，而這種實踐經(jīng)驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，而這種實踐經(jīng)驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，而這種實踐經(jīng)驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暫用，不能多服、久服。故只能少用、暫用，不能多服、久服。故只能少用、暫用，不能多服、久服。故只能少用、暫用，不能多服、久服。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】三物備急丸三物備急丸三物備急丸三物備急丸金匱要略金匱要略金匱要略金匱要略：巴豆、大黃、：巴豆、大黃、：巴豆、大黃、：巴豆、大黃、干姜。干姜。干姜。干姜。n n治寒滯食積阻結(jié)于腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、治寒滯食積阻結(jié)于腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、治寒滯食積阻結(jié)于腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、治寒滯食積阻結(jié)于腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、大便秘結(jié)。大便秘結(jié)。大便秘結(jié)。大便秘結(jié)。n n 萬應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。萬應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。萬應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。萬應保赤散（驗方）：巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。n n 治小兒痰壅。治小兒痰壅。治小兒痰壅。治小兒痰壅。蘆薈蘆薈n n來源：百合科庫拉索蘆薈、好望角蘆薈葉片中汁來源：百合科庫拉索蘆薈、好望角蘆薈葉片中汁來源：百合科庫拉索蘆薈、好望角蘆薈葉片中汁來源：百合科庫拉索蘆薈、好望角蘆薈葉片中汁液熬煉成的塊塊狀物。液熬煉成的塊塊狀物。液熬煉成的塊塊狀物。液熬煉成的塊塊狀物。別名：象膽、盧會。別名：象膽、盧會。別名：象膽、盧會。別名：象膽、盧會。n n性能：苦，寒。歸肝、大腸經(jīng)。性能：苦，寒。歸肝、大腸經(jīng)。性能：苦，寒。歸肝、大腸經(jīng)。性能：苦，寒。歸肝、大腸經(jīng)。n n功效：瀉下，清肝，殺蟲。功效：瀉下，清肝，殺蟲。功效：瀉下，清肝，殺蟲。功效：瀉下，清肝，殺蟲。n n 本品苦可瀉降，寒能除熱，又可殺蟲。善清本品苦可瀉降，寒能除熱，又可殺蟲。善清本品苦可瀉降，寒能除熱，又可殺蟲。善清本品苦可瀉降，寒能除熱，又可殺蟲。善清肝熱。肝熱。肝熱。肝熱。本草匯言本草匯言本草匯言本草匯言云其為云其為云其為云其為“涼肝殺蟲之藥也。涼肝殺蟲之藥也。涼肝殺蟲之藥也。涼肝殺蟲之藥也。凡屬肝臟為病，有熱者用之必無疑也。凡屬肝臟為病，有熱者用之必無疑也。凡屬肝臟為病，有熱者用之必無疑也。凡屬肝臟為病，有熱者用之必無疑也?！眓 n應用：應用：應用：應用：1 1、熱結(jié)便秘、熱結(jié)便秘、熱結(jié)便秘、熱結(jié)便秘宜于熱結(jié)便秘而煩躁失眠，宜于熱結(jié)便秘而煩躁失眠，宜于熱結(jié)便秘而煩躁失眠，宜于熱結(jié)便秘而煩躁失眠，屬肝熱者。屬肝熱者。屬肝熱者。屬肝熱者。n n2 2、小兒驚風。、小兒驚風。、小兒驚風。、小兒驚風。n n3 3、小兒疳積。、小兒疳積。、小兒疳積。、小兒疳積。n n其他：其他：其他：其他：閉經(jīng)；閉經(jīng)；閉經(jīng)；閉經(jīng)；肝炎；肝炎；肝炎；肝炎；美容。美容。美容。美容。n n用法用量：宜裝膠囊內(nèi)服；一般不超過用法用量：宜裝膠囊內(nèi)服；一般不超過用法用量：宜裝膠囊內(nèi)服；一般不超過用法用量：宜裝膠囊內(nèi)服；一般不超過3 3 3 3克?？??？??？恕６?、二、潤下藥潤下藥n n概念：以潤燥滑腸，軟化糞便，以利排便概念：以潤燥滑腸，軟化糞便，以利排便為主要作用的藥物。為主要作用的藥物。n n性能：多為植物種子或種仁，富含油脂，性能：多為植物種子或種仁，富含油脂，味甘。味甘。n n功效：潤燥滑腸。功效：潤燥滑腸。n n應用：老年、熱病、失血、產(chǎn)婦等津枯或應用：老年、熱病、失血、產(chǎn)婦等津枯或血虛，大便燥結(jié)難排。血虛，大便燥結(jié)難排。n n配伍：清熱藥；補血藥；養(yǎng)陰生津藥；理配伍：清熱藥；補血藥；養(yǎng)陰生津藥；理氣藥。氣藥。n n 火麻仁火麻仁n n來源：?？拼舐榈姆N子。來源：?？拼舐榈姆N子。來源：桑科大麻的種子。來源：桑科大麻的種子。別名：大麻仁、麻子仁、別名：大麻仁、麻子仁、別名：大麻仁、麻子仁、別名：大麻仁、麻子仁、麻仁、白麻子。麻仁、白麻子。麻仁、白麻子。麻仁、白麻子。n n炮制：去殼用仁，生用炮制：去殼用仁，生用炮制：去殼用仁，生用炮制：去殼用仁，生用。n n n【藥用藥用】本品為大麻科植物大麻的果實。本品為大麻科植物大麻的果實。n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘，平。入脾、胃、大腸經(jīng)。甘，平。入脾、胃、大腸經(jīng)。n【功效功效】潤腸通便，滋養(yǎng)益津。潤腸通便，滋養(yǎng)益津。n【臨床應用臨床應用】用于腸燥便秘、老齡及產(chǎn)后便秘。用于腸燥便秘、老齡及產(chǎn)后便秘。n 火麻仁體潤多汁，為甘性平，功能潤燥滑腸，火麻仁體潤多汁，為甘性平，功能潤燥滑腸，兼有滋養(yǎng)補虛作用，臨床上常用于體質(zhì)較為虛弱、兼有滋養(yǎng)補虛作用，臨床上常用于體質(zhì)較為虛弱、津血枯少的腸燥便秘，可配合柏子仁、瓜津血枯少的腸燥便秘，可配合柏子仁、瓜n蔞仁、郁李仁、等同用。蔞仁、郁李仁、等同用。n【處方用名處方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用）大麻仁、火麻仁（打碎用）n【方劑舉例方劑舉例】麻子仁丸麻子仁丸傷寒論傷寒論：大麻仁、大：大麻仁、大黃、枳實、芍藥、杏仁、厚樸。治腸胃燥熱，大黃、枳實、芍藥、杏仁、厚樸。治腸胃燥熱，大便秘結(jié)。便秘結(jié)。郁李仁郁李仁n n來源：薔薇科歐李或郁李的種仁。別名：酸丁、來源：薔薇科歐李或郁李的種仁。別名：酸丁、來源：薔薇科歐李或郁李的種仁。別名：酸丁、來源：薔薇科歐李或郁李的種仁。別名：酸丁、歐梨（歐李）；英梅、白棣、山李、穿心梅（郁歐梨（歐李）；英梅、白棣、山李、穿心梅（郁歐梨（歐李）；英梅、白棣、山李、穿心梅（郁歐梨（歐李）；英梅、白棣、山李、穿心梅（郁李）李）李）李）。n n n n【藥用藥用藥用藥用】本品薔薇科植物郁李的成熟種子。本品薔薇科植物郁李的成熟種子。本品薔薇科植物郁李的成熟種子。本品薔薇科植物郁李的成熟種子。n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】辛、甘，平。入大腸、小腸經(jīng)。辛、甘，平。入大腸、小腸經(jīng)。辛、甘，平。入大腸、小腸經(jīng)。辛、甘，平。入大腸、小腸經(jīng)。n n【功效功效功效功效】潤腸通便，利尿消腫。潤腸通便，利尿消腫。潤腸通便，利尿消腫。潤腸通便，利尿消腫。n n【臨床應用臨床應用臨床應用臨床應用】n n1.1.用于腸燥便秘。用于腸燥便秘。用于腸燥便秘。用于腸燥便秘。n n2.2.用于小便不利、水腫、腳氣等癥。用于小便不利、水腫、腳氣等癥。用于小便不利、水腫、腳氣等癥。用于小便不利、水腫、腳氣等癥。n n【按語按語按語按語】郁李仁、火麻仁都能潤腸通便，但火麻仁滋養(yǎng)郁李仁、火麻仁都能潤腸通便，但火麻仁滋養(yǎng)郁李仁、火麻仁都能潤腸通便，但火麻仁滋養(yǎng)郁李仁、火麻仁都能潤腸通便，但火麻仁滋養(yǎng)潤燥，作用緩和，適用于病潤燥，作用緩和，適用于病潤燥，作用緩和，適用于病潤燥，作用緩和，適用于病 后體虛及胎前產(chǎn)后的腸燥后體虛及胎前產(chǎn)后的腸燥后體虛及胎前產(chǎn)后的腸燥后體虛及胎前產(chǎn)后的腸燥便秘；郁李仁則滑腸通便作用較強，且能利尿。便秘；郁李仁則滑腸通便作用較強，且能利尿。便秘；郁李仁則滑腸通便作用較強，且能利尿。便秘；郁李仁則滑腸通便作用較強，且能利尿。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】五仁丸五仁丸五仁丸五仁丸世醫(yī)得效方世醫(yī)得效方世醫(yī)得效方世醫(yī)得效方：郁李仁、柏子仁、：郁李仁、柏子仁、：郁李仁、柏子仁、：郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁。桃仁、杏仁、松子仁。桃仁、杏仁、松子仁。桃仁、杏仁、松子仁。治津枯便秘。治津枯便秘。治津枯便秘。治津枯便秘。n n 郁李仁丸郁李仁丸郁李仁丸郁李仁丸圣惠方圣惠方圣惠方圣惠方：郁李仁、甘遂、葶藶子、：郁李仁、甘遂、葶藶子、：郁李仁、甘遂、葶藶子、：郁李仁、甘遂、葶藶子、茯苓、瞿麥、陳皮。治水氣遍身浮腫，皮膚欲裂，心腹茯苓、瞿麥、陳皮。治水氣遍身浮腫，皮膚欲裂，心腹茯苓、瞿麥、陳皮。治水氣遍身浮腫，皮膚欲裂，心腹茯苓、瞿麥、陳皮。治水氣遍身浮腫，皮膚欲裂，心腹氣急脹，大小便不利。氣急脹，大小便不利。氣急脹，大小便不利。氣急脹，大小便不利。蜂蜜蜂蜜n n【藥用藥用藥用藥用】本品為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等釀成的糖類物質(zhì)。本品為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等釀成的糖類物質(zhì)。本品為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等釀成的糖類物質(zhì)。本品為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等釀成的糖類物質(zhì)。n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘，平。入肺、脾、大腸經(jīng)。甘，平。入肺、脾、大腸經(jīng)。甘，平。入肺、脾、大腸經(jīng)。甘，平。入肺、脾、大腸經(jīng)。n n【功效功效功效功效】潤肺潤肺潤肺潤肺,滑腸，解毒滑腸，解毒滑腸，解毒滑腸，解毒,補中。補中。補中。補中。n n【臨床應用臨床應用臨床應用臨床應用】1.1.用于腸燥便秘。用于腸燥便秘。用于腸燥便秘。用于腸燥便秘。n n 本品甘而滋潤，能滑利大腸，內(nèi)服能使大腸通暢。對腸燥便秘，本品甘而滋潤，能滑利大腸，內(nèi)服能使大腸通暢。對腸燥便秘，本品甘而滋潤，能滑利大腸，內(nèi)服能使大腸通暢。對腸燥便秘，本品甘而滋潤，能滑利大腸，內(nèi)服能使大腸通暢。對腸燥便秘，體虛而不宜用攻下藥者，甚為適宜。體虛而不宜用攻下藥者，甚為適宜。體虛而不宜用攻下藥者，甚為適宜。體虛而不宜用攻下藥者，甚為適宜。n n 2.2.用于肺燥干咳，肺虛久咳，喉干口燥等癥。用于肺燥干咳，肺虛久咳，喉干口燥等癥。用于肺燥干咳，肺虛久咳，喉干口燥等癥。用于肺燥干咳，肺虛久咳，喉干口燥等癥。n n 本品有潤肺滋養(yǎng)作用，故對干咳、久咳等癥，在使用化痰止本品有潤肺滋養(yǎng)作用，故對干咳、久咳等癥，在使用化痰止本品有潤肺滋養(yǎng)作用，故對干咳、久咳等癥，在使用化痰止本品有潤肺滋養(yǎng)作用，故對干咳、久咳等癥，在使用化痰止咳藥如枇杷葉、款冬花、紫菀、百部等時，常用本品拌炒（即蜜咳藥如枇杷葉、款冬花、紫菀、百部等時，常用本品拌炒（即蜜咳藥如枇杷葉、款冬花、紫菀、百部等時，常用本品拌炒（即蜜咳藥如枇杷葉、款冬花、紫菀、百部等時，常用本品拌炒（即蜜炙）；又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏，即用本品與鮮生地、茯炙）；又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏，即用本品與鮮生地、茯炙）；又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏，即用本品與鮮生地、茯炙）；又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏，即用本品與鮮生地、茯苓、人參配制而成。又因它能滋補脾胃，故滋補丸藥用蜜丸者甚苓、人參配制而成。又因它能滋補脾胃，故滋補丸藥用蜜丸者甚苓、人參配制而成。又因它能滋補脾胃，故滋補丸藥用蜜丸者甚苓、人參配制而成。又因它能滋補脾胃，故滋補丸藥用蜜丸者甚多，不僅取其矯味及黏性，同時還取它的緩和藥性與補養(yǎng)作用。多，不僅取其矯味及黏性，同時還取它的緩和藥性與補養(yǎng)作用。多，不僅取其矯味及黏性，同時還取它的緩和藥性與補養(yǎng)作用。多，不僅取其矯味及黏性，同時還取它的緩和藥性與補養(yǎng)作用。n n此外，本品還可以用解烏頭毒。此外，本品還可以用解烏頭毒。此外，本品還可以用解烏頭毒。此外，本品還可以用解烏頭毒。n n【處方用名處方用名處方用名處方用名】蜂蜜、白蜜蜂蜜、白蜜蜂蜜、白蜜蜂蜜、白蜜n n 煉蜜（即經(jīng)過熬制，在做丸藥時應用）煉蜜（即經(jīng)過熬制，在做丸藥時應用）煉蜜（即經(jīng)過熬制，在做丸藥時應用）煉蜜（即經(jīng)過熬制，在做丸藥時應用）食食 用用 油油n n為植物油和動物油，如菜籽油、芝麻油、為植物油和動物油，如菜籽油、芝麻油、花生油、豆油及豬脂等。花生油、豆油及豬脂等。n n性味、歸經(jīng)甘，寒。入大腸經(jīng)。性味、歸經(jīng)甘，寒。入大腸經(jīng)。n n功效潤燥滑腸。功效潤燥滑腸。n n主治本品滑利而潤腸，用治腸津枯燥，主治本品滑利而潤腸，用治腸津枯燥，糞便秘結(jié)，單用或與其它瀉下藥同用。糞便秘結(jié)，單用或與其它瀉下藥同用。三、三、峻下逐水藥峻下逐水藥n n概念：通過劇烈腹瀉以排出體內(nèi)水液的藥物。概念：通過劇烈腹瀉以排出體內(nèi)水液的藥物。概念：通過劇烈腹瀉以排出體內(nèi)水液的藥物。概念：通過劇烈腹瀉以排出體內(nèi)水液的藥物。n n性能：力峻有毒，味苦或辛。歸大腸經(jīng)，或兼入性能：力峻有毒，味苦或辛。歸大腸經(jīng)，或兼入性能：力峻有毒，味苦或辛。歸大腸經(jīng)，或兼入性能：力峻有毒，味苦或辛。歸大腸經(jīng)，或兼入肺、腎經(jīng)。肺、腎經(jīng)。肺、腎經(jīng)。肺、腎經(jīng)。n n功效：峻下逐水。部分兼能利尿。功效：峻下逐水。部分兼能利尿。功效：峻下逐水。部分兼能利尿。功效：峻下逐水。部分兼能利尿。n n應用：胸水、腹水、水腫、痰飲。應用：胸水、腹水、水腫、痰飲。應用：胸水、腹水、水腫、痰飲。應用：胸水、腹水、水腫、痰飲。n n配伍：正虛邪實者配補虛藥。配伍：正虛邪實者配補虛藥。配伍：正虛邪實者配補虛藥。配伍：正虛邪實者配補虛藥。n n注意：保護正氣，要求注意：保護正氣，要求注意：保護正氣，要求注意：保護正氣，要求“中病即止中病即止中病即止中病即止”；注意遵守；注意遵守；注意遵守；注意遵守正確的炮制、用量、用法及禁忌正確的炮制、用量、用法及禁忌正確的炮制、用量、用法及禁忌正確的炮制、用量、用法及禁忌牽牛子牽牛子n n來源：旋花科裂葉牽牛、圓葉牽牛的種子。來源：旋花科裂葉牽牛、圓葉牽牛的種子。來源：旋花科裂葉牽牛、圓葉牽牛的種子。來源：旋花科裂葉牽牛、圓葉牽牛的種子。別名：別名：別名：別名：黑丑、白丑、黑白丑、二丑、草金鈴。黑丑、白丑、黑白丑、二丑、草金鈴。黑丑、白丑、黑白丑、二丑、草金鈴。黑丑、白丑、黑白丑、二丑、草金鈴。n n炮制：生用；炒用。炮制：生用；炒用。炮制：生用；炒用。炮制：生用；炒用。n n 【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)本品沉降下行，既可通便，又能利尿?？嘤挚蓺⑾x、瀉肺本品沉降下行，既可通便，又能利尿?？嘤挚蓺⑾x、瀉肺本品沉降下行，既可通便，又能利尿?？嘤挚蓺⑾x、瀉肺本品沉降下行，既可通便，又能利尿?？嘤挚蓺⑾x、瀉肺中痰飲，善除腸胃積滯。中痰飲，善除腸胃積滯。中痰飲，善除腸胃積滯。中痰飲，善除腸胃積滯?！竟πЧπЧπЧπА繛a下去積，逐水消腫，殺蟲。瀉下去積，逐水消腫，殺蟲。瀉下去積，逐水消腫，殺蟲。瀉下去積，逐水消腫，殺蟲?！九R床應用臨床應用臨床應用臨床應用】1.1.用于水腫腹水、二便不利、腳氣等癥。用于水腫腹水、二便不利、腳氣等癥。用于水腫腹水、二便不利、腳氣等癥。用于水腫腹水、二便不利、腳氣等癥。2.2.用于痰壅氣滯、咳逆喘滿。用于痰壅氣滯、咳逆喘滿。用于痰壅氣滯、咳逆喘滿。用于痰壅氣滯、咳逆喘滿。3.3.用于蟲積腹痛。用于蟲積腹痛。用于蟲積腹痛。用于蟲積腹痛。n n其他：其他：其他：其他：風濕性關節(jié)炎；風濕性關節(jié)炎；風濕性關節(jié)炎；風濕性關節(jié)炎；癲癇；癲癇；癲癇；癲癇；膽道蛔蟲；膽道蛔蟲；膽道蛔蟲；膽道蛔蟲；美容。美容。美容。美容。n n按：傳統(tǒng)認為：黑丑瀉水利尿，白丑瀉肺逐痰。按：傳統(tǒng)認為：黑丑瀉水利尿，白丑瀉肺逐痰。按：傳統(tǒng)認為：黑丑瀉水利尿，白丑瀉肺逐痰。按：傳統(tǒng)認為：黑丑瀉水利尿，白丑瀉肺逐痰。n n 【處方用名處方用名處方用名處方用名】牽牛子、黑丑（均配黑牽牛子，打碎用）牽牛子、黑丑（均配黑牽牛子，打碎用）牽牛子、黑丑（均配黑牽牛子，打碎用）牽牛子、黑丑（均配黑牽牛子，打碎用）白牽牛、白丑（配白牽牛子、打碎用）白牽牛、白丑（配白牽牛子、打碎用）白牽牛、白丑（配白牽牛子、打碎用）白牽牛、白丑（配白牽牛子、打碎用）二丑、黑白丑（配黑、白丑各半，打碎用）二丑、黑白丑（配黑、白丑各半，打碎用）二丑、黑白丑（配黑、白丑各半，打碎用）二丑、黑白丑（配黑、白丑各半，打碎用）n n【按語按語按語按語】牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、氣虛腹脹者，氣虛腹脹者，氣虛腹脹者，氣虛腹脹者，n n 當以健脾補中為要，不宜用本品攻瀉消積，克伐胃氣。當以健脾補中為要，不宜用本品攻瀉消積，克伐胃氣。當以健脾補中為要，不宜用本品攻瀉消積，克伐胃氣。當以健脾補中為要，不宜用本品攻瀉消積，克伐胃氣。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】牽牛散牽牛散牽牛散牽牛散普濟方普濟方普濟方普濟方：牽牛子、木通、白朮、：牽牛子、木通、白朮、：牽牛子、木通、白朮、：牽牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陳皮。桑根白皮、木香、肉桂、陳皮。桑根白皮、木香、肉桂、陳皮。桑根白皮、木香、肉桂、陳皮。n n 治水氣肢體浮腫、大小便澀，上氣喘促。治水氣肢體浮腫、大小便澀，上氣喘促。治水氣肢體浮腫、大小便澀，上氣喘促。治水氣肢體浮腫、大小便澀，上氣喘促。牽牛散牽牛散牽牛散牽牛散沉氏尊生沉氏尊生沉氏尊生沉氏尊生：牽牛子、大黃、檳榔、雄黃治蟲積。：牽牛子、大黃、檳榔、雄黃治蟲積。：牽牛子、大黃、檳榔、雄黃治蟲積。：牽牛子、大黃、檳榔、雄黃治蟲積。續(xù)隨子續(xù)隨子n n來源：大戟科續(xù)隨子的種子。來源：大戟科續(xù)隨子的種子。來源：大戟科續(xù)隨子的種子。來源：大戟科續(xù)隨子的種子。別名：別名：別名：別名：千金子千金子千金子千金子、千、千、千、千層樓、鐵蜈蚣、千兩金、菩薩豆。層樓、鐵蜈蚣、千兩金、菩薩豆。層樓、鐵蜈蚣、千兩金、菩薩豆。層樓、鐵蜈蚣、千兩金、菩薩豆。n n炮制：生用；制霜炮制：生用；制霜炮制：生用；制霜炮制：生用；制霜。n n n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】辛，溫。有毒。入肝、腎經(jīng)。辛，溫。有毒。入肝、腎經(jīng)。辛，溫。有毒。入肝、腎經(jīng)。辛，溫。有毒。入肝、腎經(jīng)。n n【功效功效功效功效】瀉下逐水，破血散瘀。瀉下逐水，破血散瘀。瀉下逐水，破血散瘀。瀉下逐水，破血散瘀。n n【臨床應用臨床應用臨床應用臨床應用】n n1.1.用于水腫腹水、二便不利等癥。用于水腫腹水、二便不利等癥。用于水腫腹水、二便不利等癥。用于水腫腹水、二便不利等癥。n n2.2.用于癥瘕積聚等癥。用于癥瘕積聚等癥。用于癥瘕積聚等癥。用于癥瘕積聚等癥。n n【處方用名處方用名處方用名處方用名】千金子霜、續(xù)隨子霜（榨去油用）千金子霜、續(xù)隨子霜（榨去油用）千金子霜、續(xù)隨子霜（榨去油用）千金子霜、續(xù)隨子霜（榨去油用）n n一般不入煎劑，多配入丸散應用。本品峻烈有毒，凡中一般不入煎劑，多配入丸散應用。本品峻烈有毒，凡中一般不入煎劑，多配入丸散應用。本品峻烈有毒，凡中一般不入煎劑，多配入丸散應用。本品峻烈有毒，凡中氣虛弱者及孕畜忌用。氣虛弱者及孕畜忌用。氣虛弱者及孕畜忌用。氣虛弱者及孕畜忌用。n n【按語按語按語按語】續(xù)隨子所含的油有峻瀉作用，且有毒，故臨床續(xù)隨子所含的油有峻瀉作用，且有毒，故臨床續(xù)隨子所含的油有峻瀉作用，且有毒，故臨床續(xù)隨子所含的油有峻瀉作用，且有毒，故臨床應用大多是去油后用它的殘渣，通稱千金子霜，配入丸應用大多是去油后用它的殘渣，通稱千金子霜，配入丸應用大多是去油后用它的殘渣，通稱千金子霜，配入丸應用大多是去油后用它的殘渣，通稱千金子霜，配入丸散內(nèi)服。它的毒性雖較巴豆略小，但也只能少用、暫用，散內(nèi)服。它的毒性雖較巴豆略小，但也只能少用、暫用，散內(nèi)服。它的毒性雖較巴豆略小，但也只能少用、暫用，散內(nèi)服。它的毒性雖較巴豆略小，但也只能少用、暫用，不可多用、久服。不可多用、久服。不可多用、久服。不可多用、久服。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】續(xù)隨子丸續(xù)隨子丸續(xù)隨子丸續(xù)隨子丸證治準繩證治準繩證治準繩證治準繩：續(xù)隨子、人參、：續(xù)隨子、人參、：續(xù)隨子、人參、：續(xù)隨子、人參、木香、防己、茯苓、檳榔、葶藶子、海金沙、桑白皮。木香、防己、茯苓、檳榔、葶藶子、海金沙、桑白皮。木香、防己、茯苓、檳榔、葶藶子、海金沙、桑白皮。木香、防己、茯苓、檳榔、葶藶子、海金沙、桑白皮。n n 治周身腫滿，喘悶不快。治周身腫滿，喘悶不快。治周身腫滿，喘悶不快。治周身腫滿，喘悶不快。大戟大戟n n來源：大戟科大戟的根。來源：大戟科大戟的根。來源：大戟科大戟的根。來源：大戟科大戟的根。別名：下馬仙、龍虎草、別名：下馬仙、龍虎草、別名：下馬仙、龍虎草、別名：下馬仙、龍虎草、腫半消、將軍草、臌脹草。腫半消、將軍草、臌脹草。腫半消、將軍草、臌脹草。腫半消、將軍草、臌脹草。綱目綱目綱目綱目：“其根辛其根辛其根辛其根辛苦，戟人咽喉苦，戟人咽喉苦，戟人咽喉苦，戟人咽喉”。n n炮制：生用；醋煮。炮制：生用；醋煮。炮制：生用；醋煮。炮制：生用；醋煮。n n n n按：大戟科大戟為京大戟；紅大戟為茜草科紅芽按：大戟科大戟為京大戟；紅大戟為茜草科紅芽按：大戟科大戟為京大戟；紅大戟為茜草科紅芽按：大戟科大戟為京大戟；紅大戟為茜草科紅芽大戟的根。另有北方大戟，為瑞香科瑞香狼毒的大戟的根。另有北方大戟，為瑞香科瑞香狼毒的大戟的根。另有北方大戟，為瑞香科瑞香狼毒的大戟的根。另有北方大戟，為瑞香科瑞香狼毒的根，亦名綿大戟、山蘿卜、紅狼毒、大將軍、西根，亦名綿大戟、山蘿卜、紅狼毒、大將軍、西根，亦名綿大戟、山蘿卜、紅狼毒、大將軍、西根，亦名綿大戟、山蘿卜、紅狼毒、大將軍、西北狼毒、狗頭花，有毒。北狼毒、狗頭花，有毒。北狼毒、狗頭花，有毒。北狼毒、狗頭花，有毒。n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦，寒。有毒。入肺、脾、腎經(jīng)?？?，寒。有毒。入肺、脾、腎經(jīng)。n n【功效功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。n n【臨床應用臨床應用】n n1.用于水腫腹水，留飲胸痛等癥。用于水腫腹水，留飲胸痛等癥。n n2.用于瘡癰腫痛等癥。用于瘡癰腫痛等癥。n n【處方用名處方用名】大戟、紅芽大戟（洗凈，曬干，切大戟、紅芽大戟（洗凈，曬干，切片用）片用）n n【方劑舉例方劑舉例】大戟散大戟散活法機要活法機要：大戟、木香、：大戟、木香、牽牛子、豬腰子。牽牛子、豬腰子。n n 治水腫、腹大如鼓。治水腫、腹大如鼓。甘遂甘遂n n來源：大戟科甘遂的塊根。來源：大戟科甘遂的塊根。來源：大戟科甘遂的塊根。來源：大戟科甘遂的塊根。別名：重澤、苦澤、別名：重澤、苦澤、別名：重澤、苦澤、別名：重澤、苦澤、甘澤、貓兒眼。甘澤、貓兒眼。甘澤、貓兒眼。甘澤、貓兒眼。n n炮制：醋炒；豆腐煮；麩皮煨炮制：醋炒；豆腐煮；麩皮煨炮制：醋炒；豆腐煮；麩皮煨炮制：醋炒；豆腐煮；麩皮煨。n n n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦，寒。有毒。入肺、脾、腎經(jīng)。苦，寒。有毒。入肺、脾、腎經(jīng)。苦，寒。有毒。入肺、脾、腎經(jīng)?？?，寒。有毒。入肺、脾、腎經(jīng)。n n【功效功效功效功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。n n【臨床應用臨床應用臨床應用臨床應用】n n1.1.用于水腫腹水，留飲胸痛，以及癲癇等癥。用于水腫腹水，留飲胸痛，以及癲癇等癥。用于水腫腹水，留飲胸痛，以及癲癇等癥。用于水腫腹水，留飲胸痛，以及癲癇等癥。n n 2.2.外用于濕熱腫毒之癥。外用于濕熱腫毒之癥。外用于濕熱腫毒之癥。外用于濕熱腫毒之癥?！咎幏接妹幏接妹幏接妹幏接妹扛仕?、煨甘遂甘遂、煨甘遂甘遂、煨甘遂甘遂、煨甘遂n n 本品藥性峻烈，非氣壯邪實者禁用。本品藥性峻烈，非氣壯邪實者禁用。本品藥性峻烈，非氣壯邪實者禁用。本品藥性峻烈，非氣壯邪實者禁用?！痉絼┡e例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】控涎丹控涎丹控涎丹控涎丹三因方三因方三因方三因方：甘遂、大戟、白芥子。：甘遂、大戟、白芥子。：甘遂、大戟、白芥子。：甘遂、大戟、白芥子。n n 治停飲胸膈，脅背徹痛。治停飲胸膈，脅背徹痛。治停飲胸膈，脅背徹痛。治停飲胸膈，脅背徹痛。甘遂通結(jié)湯甘遂通結(jié)湯甘遂通結(jié)湯甘遂通結(jié)湯全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術資料選編全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術資料選編全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術資料選編全國中草藥新醫(yī)療法展覽會技術資料選編：n n 甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川樸、大黃。甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川樸、大黃。甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川樸、大黃。甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川樸、大黃。