《中獸醫(yī)學(xué)》本科教學(xué)PPT課件,中獸醫(yī)學(xué),獸醫(yī),本科,教學(xué),PPT,課件 中獸醫(yī)學(xué)中獸醫(yī)學(xué) 第三篇第三篇 中藥及方劑中藥及方劑 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院臨床教研室第十章第十章 常用中草藥常用中草藥吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院臨床教研室動物科技學(xué)院臨床教研室第二節(jié)第二節(jié) 清熱藥清熱藥一、含義一、含義 以以以以清解里熱清解里熱清解里熱清解里熱為主要作用，主治為主要作用，主治為主要作用，主治為主要作用，主治里熱證里熱證里熱證里熱證的藥物。的藥物。的藥物。的藥物。二、功效與主治二、功效與主治1.1.主要功效與主治病證主要功效與主治病證主要功效與主治病證主要功效與主治病證 清泄里熱清泄里熱清泄里熱清泄里熱 里熱證里熱證里熱證里熱證 八綱辨證：虛熱證、實熱證八綱辨證：虛熱證、實熱證八綱辨證：虛熱證、實熱證八綱辨證：虛熱證、實熱證 衛(wèi)氣營血辨證：氣分證、營分證、血分證衛(wèi)氣營血辨證：氣分證、營分證、血分證衛(wèi)氣營血辨證：氣分證、營分證、血分證衛(wèi)氣營血辨證：氣分證、營分證、血分證 臟腑辨證：心火、胃火、肺熱、肝熱等之分臟腑辨證：心火、胃火、肺熱、肝熱等之分臟腑辨證：心火、胃火、肺熱、肝熱等之分臟腑辨證：心火、胃火、肺熱、肝熱等之分里里熱熱證證熱證：是指陽邪亢盛的病證。熱證：是指陽邪亢盛的病證。衛(wèi)、氣、營、血：代表溫?zé)岵≡诓∽冞^程中，疾病衛(wèi)、氣、營、血：代表溫?zé)岵≡诓∽冞^程中，疾病淺深輕重各異的四個階段。淺深輕重各異的四個階段。其中，衛(wèi)分證代表著溫?zé)岵〉某跗?，邪在肌表的證其中，衛(wèi)分證代表著溫?zé)岵〉某跗?，邪在肌表的證候，不屬于里熱證的范疇。候，不屬于里熱證的范疇。里熱證：包括氣、營、血分證，各臟腑熱證，虛熱里熱證：包括氣、營、血分證，各臟腑熱證，虛熱證（即除表熱證以外的一切熱證）。證（即除表熱證以外的一切熱證）。2.2.兼有功效及兼治病證兼有功效及兼治病證兼有功效及兼治病證兼有功效及兼治病證 某些藥物還兼有養(yǎng)陰、利尿、解毒、生津等功效，某些藥物還兼有養(yǎng)陰、利尿、解毒、生津等功效，某些藥物還兼有養(yǎng)陰、利尿、解毒、生津等功效，某些藥物還兼有養(yǎng)陰、利尿、解毒、生津等功效，亦有與之相適宜的病證。亦有與之相適宜的病證。亦有與之相適宜的病證。亦有與之相適宜的病證。三、性能特點三、性能特點 1.1.藥性藥性藥性藥性：寒：寒：寒：寒 2.2.藥味藥味藥味藥味：苦：苦：苦：苦 3.3.歸經(jīng)歸經(jīng)歸經(jīng)歸經(jīng)：沒有明顯的規(guī)律性：沒有明顯的規(guī)律性：沒有明顯的規(guī)律性：沒有明顯的規(guī)律性 4.4.作用趨向作用趨向作用趨向作用趨向：沉降：沉降：沉降：沉降 5.5.毒性毒性毒性毒性：除：除：除：除貫仲、重樓、鴉膽子貫仲、重樓、鴉膽子貫仲、重樓、鴉膽子貫仲、重樓、鴉膽子標(biāo)有小毒外，其標(biāo)有小毒外，其標(biāo)有小毒外，其標(biāo)有小毒外，其余藥物常用規(guī)定劑量內(nèi)可以看成是余藥物常用規(guī)定劑量內(nèi)可以看成是余藥物常用規(guī)定劑量內(nèi)可以看成是余藥物常用規(guī)定劑量內(nèi)可以看成是無毒無毒無毒無毒。四、配伍應(yīng)用四、配伍應(yīng)用 1.與養(yǎng)陰生津藥配伍與養(yǎng)陰生津藥配伍 2.與解表藥配伍與解表藥配伍 4.配伍瀉下藥配伍瀉下藥 5.與養(yǎng)陰藥并用。與養(yǎng)陰藥并用。6.配伍補(bǔ)脾藥。配伍補(bǔ)脾藥。五、使用注意五、使用注意 1.使用清熱藥時，應(yīng)辯熱證的階段、部位以及虛實。使用清熱藥時，應(yīng)辯熱證的階段、部位以及虛實。2.陽氣不足、脾胃虛弱者應(yīng)慎用。陽氣不足、脾胃虛弱者應(yīng)慎用。3.熱陰虛患者應(yīng)慎用。熱陰虛患者應(yīng)慎用。4.陰盛隔陽、真寒假熱證忌用陰盛隔陽、真寒假熱證忌用 5.中病即止，不可過用中病即止，不可過用 六、分類六、分類 1.1.清熱瀉火藥清熱瀉火藥 2.2.清熱涼血藥清熱涼血藥 3.3.清熱燥濕藥清熱燥濕藥 4.4.清熱解毒藥清熱解毒藥 5.5.清熱解暑藥清熱解暑藥一、一、清熱瀉火藥清熱瀉火藥n n概念：概念：“熱熱”外感六淫之邪。可以外感六淫之邪?？梢允莻肜锼疅?，也可是溫?zé)嶂爸笔莻肜锼疅?，也可是溫?zé)嶂爸苯尤肜?。接入里。n n “火火”臟腑內(nèi)郁之熱，如心、臟腑內(nèi)郁之熱，如心、肝、腎之火。肝、腎之火。n n作用：作用：清氣分熱。清氣分熱。n n 泄臟腑之火。泄臟腑之火。n n應(yīng)用：應(yīng)用：溫病邪在氣分。溫病邪在氣分。n n 臟腑火熱證臟腑火熱證心、肝、腎等。心、肝、腎等。含含含含義義義義：清清清清解解解解氣氣氣氣分分分分熱熱熱熱邪邪邪邪為為為為主主主主要要要要作作作作用用用用，常常常常用用用用來來來來治治治治療療療療各各各各種種種種臟腑氣分實熱證臟腑氣分實熱證臟腑氣分實熱證臟腑氣分實熱證的藥物。的藥物。的藥物。的藥物。性味性味性味性味：多為甘寒，或苦寒：多為甘寒，或苦寒：多為甘寒，或苦寒：多為甘寒，或苦寒。功效功效功效功效：以清泄氣分邪熱為主：以清泄氣分邪熱為主：以清泄氣分邪熱為主：以清泄氣分邪熱為主適應(yīng)證適應(yīng)證適應(yīng)證適應(yīng)證：（1 1 1 1）溫病熱邪入氣分的氣分實熱證溫病熱邪入氣分的氣分實熱證溫病熱邪入氣分的氣分實熱證溫病熱邪入氣分的氣分實熱證（2 2 2 2）臟腑氣分實熱證臟腑氣分實熱證臟腑氣分實熱證臟腑氣分實熱證 石膏石膏來源：含水硫酸鈣的礦石。來源：含水硫酸鈣的礦石。來源：含水硫酸鈣的礦石。來源：含水硫酸鈣的礦石。別名：細(xì)理石。別名：細(xì)理石。別名：細(xì)理石。別名：細(xì)理石。炮制：生用炮制：生用炮制：生用炮制：生用生石膏；煅用生石膏；煅用生石膏；煅用生石膏；煅用煅石膏。煅石膏。煅石膏。煅石膏。性能：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。功效：生石膏功效：生石膏功效：生石膏功效：生石膏清熱瀉火；清熱瀉火；清熱瀉火；清熱瀉火；煅石膏煅石膏煅石膏煅石膏收斂生肌。收斂生肌。收斂生肌。收斂生肌。應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：1.1.用于溫?zé)岵?、用于溫?zé)岵?、用于溫?zé)岵?、用于溫?zé)岵?、肺胃肺胃肺胃肺胃大熱、高熱不退、口大熱、高熱不退、口大熱、高熱不退、口大熱、高熱不退、口渴、煩燥、脈洪大等癥?？省┰?、脈洪大等癥?？?、煩燥、脈洪大等癥。渴、煩燥、脈洪大等癥。2.2.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等癥。癥。癥。癥。3.3.用于肺熱咳嗽、氣喘。用于肺熱咳嗽、氣喘。用于肺熱咳嗽、氣喘。用于肺熱咳嗽、氣喘。4.4.用于濕疹水火燙傷，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久用于濕疹水火燙傷，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久用于濕疹水火燙傷，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久用于濕疹水火燙傷，瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口不收口不收口不收口n n 【按語】1.石膏為清解氣分實熱的要藥，凡熱在氣分而見壯熱汗出、煩渴、脈來洪 大者，都可用寒涼的石膏以清熱瀉火。如與清熱涼血藥同用，尚能用治 熱盛發(fā)斑、神昏譫語等氣營兩燔的癥候。2.石膏善清肺胃熱，如見邪熱郁沸或胃火熾盛等癥，均可使用本品。在臨 床應(yīng)用時如配以知母，則清熱瀉火，可治陽明里熱；如配麻黃，則清宣 肺熱，至肺熱喘咳；治胃火齒痛，配熟地，則清胃滋陰，治虛火牙痛；配人參，則清熱益氣，治熱盛津氣兩傷。總的來說，大都是取它清肺涼 胃的功效。【方劑舉例】白虎湯傷寒論：石膏、知母、甘草、粳米 治陽明病發(fā)熱，大煩大渴，大汗出，脈洪大。玉女煎景岳全書：生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝 治熱病煩熱口渴，頭痛，牙痛。知母知母知母知母n n來源：百合科知母的根莖。來源：百合科知母的根莖。來源：百合科知母的根莖。來源：百合科知母的根莖。別名：貨母、地參、別名：貨母、地參、別名：貨母、地參、別名：貨母、地參、兒草；肥知母、西陵知母。兒草；肥知母、西陵知母。兒草；肥知母、西陵知母。兒草；肥知母、西陵知母。n n炮制：生用；炒用；鹽制。炮制：生用；炒用；鹽制。炮制：生用；炒用；鹽制。炮制：生用；炒用；鹽制。n n性能：苦、寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。性能：苦、寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。性能：苦、寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。性能：苦、寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。n n功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：1.1.用于溫?zé)岵?、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及用于溫?zé)岵?、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及用于溫?zé)岵?、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及用于溫?zé)岵?、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及肺熱喘咳、痰黃而稠。肺熱喘咳、痰黃而稠。肺熱喘咳、痰黃而稠。肺熱喘咳、痰黃而稠。n n 知母苦寒，上能清肺熱，中能清胃火，故適用于肺胃有實熱知母苦寒，上能清肺熱，中能清胃火，故適用于肺胃有實熱知母苦寒，上能清肺熱，中能清胃火，故適用于肺胃有實熱知母苦寒，上能清肺熱，中能清胃火，故適用于肺胃有實熱的病癥。本品常和石膏同用，可以增強(qiáng)石膏的清熱瀉火作用。的病癥。本品常和石膏同用，可以增強(qiáng)石膏的清熱瀉火作用。的病癥。本品常和石膏同用，可以增強(qiáng)石膏的清熱瀉火作用。的病癥。本品常和石膏同用，可以增強(qiáng)石膏的清熱瀉火作用。n n 2.2.用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥n n 知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱。在臨知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱。在臨知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱。在臨知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮熱骨熱骨熱骨熱骨 蒸等癥。又本品配養(yǎng)陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于蒸等癥。又本品配養(yǎng)陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于蒸等癥。又本品配養(yǎng)陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于蒸等癥。又本品配養(yǎng)陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于肺肺肺肺 虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品，可用治消渴虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品，可用治消渴虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品，可用治消渴虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品，可用治消渴。n n【按語按語】1.1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配以黃芩，知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配以黃芩，n n 則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。n n 2.2.知母既能清實熱，又可退虛熱，但它滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)知母既能清實熱，又可退虛熱，但它滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)n n 熱、肺虛燥咳及消渴等癥，須與滋陰藥配伍，始能發(fā)揮它的作用。熱、肺虛燥咳及消渴等癥，須與滋陰藥配伍，始能發(fā)揮它的作用。n n 3.3.本品能潤燥滑腸，故脾虛便溏者不宜使用。本品能潤燥滑腸，故脾虛便溏者不宜使用。n n【方劑舉例方劑舉例】知柏地黃丸知柏地黃丸醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、n n 澤瀉、茯苓澤瀉、茯苓鑒別用藥鑒別用藥梔子梔子梔子梔子n n來源：茜草科灌木梔子的果實。來源：茜草科灌木梔子的果實。來源：茜草科灌木梔子的果實。來源：茜草科灌木梔子的果實。別名：越桃、木丹。別名：越桃、木丹。別名：越桃、木丹。別名：越桃、木丹。n n炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山梔）。梔子仁；炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山梔）。梔子仁；炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山梔）。梔子仁；炮制：生用；炒用；炒焦；炒炭（黑山梔）。梔子仁；梔子皮。梔子皮。梔子皮。梔子皮。n n性能：苦，寒。歸心、肝、肺、胃經(jīng)。性能：苦，寒。歸心、肝、肺、胃經(jīng)。性能：苦，寒。歸心、肝、肺、胃經(jīng)。性能：苦，寒。歸心、肝、肺、胃經(jīng)。n n功效：清熱瀉火，涼血解毒。功效：清熱瀉火，涼血解毒。功效：清熱瀉火，涼血解毒。功效：清熱瀉火，涼血解毒。n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：1.1.用于熱病發(fā)熱，心煩不寧等癥。用于熱病發(fā)熱，心煩不寧等癥。用于熱病發(fā)熱，心煩不寧等癥。用于熱病發(fā)熱，心煩不寧等癥。n n 2.2.用于熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目用于熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目用于熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目用于熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。n n 3.3.用于濕熱所致的黃疸。用于濕熱所致的黃疸。用于濕熱所致的黃疸。用于濕熱所致的黃疸。n n n n n n【按語按語按語按語】1.1.梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心n n熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱 ，又，又，又，又能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。n n 2.2.本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，能能能能 瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】梔子大黃湯梔子大黃湯梔子大黃湯梔子大黃湯金匱要略金匱要略金匱要略金匱要略：梔子、大黃、枳實、豆豉：梔子、大黃、枳實、豆豉：梔子、大黃、枳實、豆豉：梔子、大黃、枳實、豆豉。n n n n 夏枯草夏枯草夏枯草夏枯草n n來源：唇形科草本植物夏枯草的帶花果穗。來源：唇形科草本植物夏枯草的帶花果穗。來源：唇形科草本植物夏枯草的帶花果穗。來源：唇形科草本植物夏枯草的帶花果穗。n n采集：夏季果穗半枯時采集。采集：夏季果穗半枯時采集。采集：夏季果穗半枯時采集。采集：夏季果穗半枯時采集。n n炮制：生用；鮮用；制露。炮制：生用；鮮用；制露。炮制：生用；鮮用；制露。炮制：生用；鮮用；制露。n n性能：苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。性能：苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。性能：苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。性能：苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。n n功效：清肝火，散郁結(jié)。功效：清肝火，散郁結(jié)。功效：清肝火，散郁結(jié)。功效：清肝火，散郁結(jié)。n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：1 1、肝火上炎、肝火上炎、肝火上炎、肝火上炎、目赤腫痛、羞明流淚；頭痛、暈眩等癥。、目赤腫痛、羞明流淚；頭痛、暈眩等癥。、目赤腫痛、羞明流淚；頭痛、暈眩等癥。、目赤腫痛、羞明流淚；頭痛、暈眩等癥。n n2 2、瘰疬痰核。、瘰疬痰核。、瘰疬痰核。、瘰疬痰核。n n【按語按語按語按語】1.1.夏枯草為清肝火、散郁結(jié)的要藥，它所主治的大多是肝經(jīng)的病癥。夏枯草為清肝火、散郁結(jié)的要藥，它所主治的大多是肝經(jīng)的病癥。夏枯草為清肝火、散郁結(jié)的要藥，它所主治的大多是肝經(jīng)的病癥。夏枯草為清肝火、散郁結(jié)的要藥，它所主治的大多是肝經(jīng)的病癥。n n 2.2.本品配以菊花、決明子，可清肝明目，治目赤腫痛、配以石決明、鉤本品配以菊花、決明子，可清肝明目，治目赤腫痛、配以石決明、鉤本品配以菊花、決明子，可清肝明目，治目赤腫痛、配以石決明、鉤本品配以菊花、決明子，可清肝明目，治目赤腫痛、配以石決明、鉤藤，可平降肝陽，治頭痛、頭暈；配以玄參、貝母、牡蠣等品，可軟堅散藤，可平降肝陽，治頭痛、頭暈；配以玄參、貝母、牡蠣等品，可軟堅散藤，可平降肝陽，治頭痛、頭暈；配以玄參、貝母、牡蠣等品，可軟堅散藤，可平降肝陽，治頭痛、頭暈；配以玄參、貝母、牡蠣等品，可軟堅散 結(jié)，結(jié)，結(jié)，結(jié)，治瘰歷結(jié)核。治瘰歷結(jié)核。治瘰歷結(jié)核。治瘰歷結(jié)核。n n 3.3.近年來臨床上又用于腫瘤。近年來臨床上又用于腫瘤。近年來臨床上又用于腫瘤。近年來臨床上又用于腫瘤。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】夏枯草膏夏枯草膏夏枯草膏夏枯草膏醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒：夏枯草、當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、：夏枯草、當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、：夏枯草、當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、：夏枯草、當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、浙貝、浙貝、浙貝、浙貝、僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、撫芎、甘草、香附、紅花僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、撫芎、甘草、香附、紅花僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、撫芎、甘草、香附、紅花僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、撫芎、甘草、香附、紅花n n治肝燥血旺，瘰歷堅硬治肝燥血旺，瘰歷堅硬治肝燥血旺，瘰歷堅硬治肝燥血旺，瘰歷堅硬。n n n n 竹葉竹葉竹葉竹葉 淡竹葉淡竹葉淡竹葉淡竹葉n n1 1、竹葉：、竹葉：、竹葉：、竹葉：n n來源：禾本科木本植物淡竹的葉片。來源：禾本科木本植物淡竹的葉片。來源：禾本科木本植物淡竹的葉片。來源：禾本科木本植物淡竹的葉片。別名：淡竹別名：淡竹別名：淡竹別名：淡竹葉、竹葉卷心。葉、竹葉卷心。葉、竹葉卷心。葉、竹葉卷心。n n性能功用：性能功用：性能功用：性能功用：用于熱病煩燥、口渴、口舌生瘡，用于熱病煩燥、口渴、口舌生瘡，以及小便黃赤短少、淋痛等癥以及小便黃赤短少、淋痛等癥。n n2 2、淡竹葉、淡竹葉、淡竹葉、淡竹葉 n n來源：禾本科草本植物淡竹來源：禾本科草本植物淡竹來源：禾本科草本植物淡竹來源：禾本科草本植物淡竹 n n葉的葉片。葉的葉片。葉的葉片。葉的葉片。n n性能功用：性能功用：性能功用：性能功用：用于熱病煩渴，用于熱病煩渴，用于熱病煩渴，用于熱病煩渴，n n口舌生瘡，小便短赤，濕熱黃口舌生瘡，小便短赤，濕熱黃口舌生瘡，小便短赤，濕熱黃口舌生瘡，小便短赤，濕熱黃n n疸等癥疸等癥疸等癥疸等癥n n n n【按語按語按語按語】1.1.淡竹葉一藥，始載于淡竹葉一藥，始載于淡竹葉一藥，始載于淡竹葉一藥，始載于本草綱目本草綱目本草綱目本草綱目。它不是。它不是。它不是。它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物“淡淡淡淡竹葉竹葉竹葉竹葉”的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。淡竹葉。淡竹葉。淡竹葉。n n 2.2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。n n 3.3.現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。如需用葉，都配淡竹葉。如需用葉，都配淡竹葉。如需用葉，都配淡竹葉。如需用 鮮竹葉，必須臨時采集。鮮竹葉，必須臨時采集。鮮竹葉，必須臨時采集。鮮竹葉，必須臨時采集。n n 4.4.淡竹葉的根，據(jù)文獻(xiàn)記載，能破血墮胎，有待研淡竹葉的根，據(jù)文獻(xiàn)記載，能破血墮胎，有待研淡竹葉的根，據(jù)文獻(xiàn)記載，能破血墮胎，有待研淡竹葉的根，據(jù)文獻(xiàn)記載，能破血墮胎，有待研究。究。究。究。蘆根蘆根n n來源：禾本科蘆葦?shù)牡叵虑o。來源：禾本科蘆葦?shù)牡叵虑o。來源：禾本科蘆葦?shù)牡叵虑o。來源：禾本科蘆葦?shù)牡叵虑o。n n按：蘆葦按：蘆葦按：蘆葦按：蘆葦蒹葭；蘆蒹葭；蘆蒹葭；蘆蒹葭；蘆旱生，細(xì)而黑；葦旱生，細(xì)而黑；葦旱生，細(xì)而黑；葦旱生，細(xì)而黑；葦水生，水生，水生，水生，粗而白。粗而白。粗而白。粗而白。n n炮制：曬干生用；鮮用；蘆根汁。炮制：曬干生用；鮮用；蘆根汁。炮制：曬干生用；鮮用；蘆根汁。炮制：曬干生用；鮮用；蘆根汁。n n性能：甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。n n功效：清肺胃熱，生津止渴。功效：清肺胃熱，生津止渴。功效：清肺胃熱，生津止渴。功效：清肺胃熱，生津止渴。n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：用于溫?zé)岵「邿峥诳?，胃熱嘔吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。用于溫?zé)岵「邿峥诳?，胃熱嘔吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。用于溫?zé)岵「邿峥诳?，胃熱嘔吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。用于溫?zé)岵「邿峥诳剩笩釃I吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。n n 溫?zé)嶂?，襲于肺絡(luò)，則為肺熱咳嗽、犯于胃腑，則見津少口渴；如溫?zé)嶂?，襲于肺絡(luò)，則為肺熱咳嗽、犯于胃腑，則見津少口渴；如溫?zé)嶂?，襲于肺絡(luò)，則為肺熱咳嗽、犯于胃腑，則見津少口渴；如溫?zé)嶂?，襲于肺絡(luò)，則為肺熱咳嗽、犯于胃腑，則見津少口渴；如n n 影響胃氣通降，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故影響胃氣通降，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故影響胃氣通降，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故影響胃氣通降，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故n n 適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面，本品常配合麥冬、天花粉適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面，本品常配合麥冬、天花粉適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面，本品常配合麥冬、天花粉適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面，本品常配合麥冬、天花粉n n 以清熱生津；配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔；配瓜蔞皮、知母、浙貝以以清熱生津；配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔；配瓜蔞皮、知母、浙貝以以清熱生津；配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔；配瓜蔞皮、知母、浙貝以以清熱生津；配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔；配瓜蔞皮、知母、浙貝以n n 清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿?！景凑Z】1.蘆根一藥，臨床上主要用于下列二個方面，既能清肺熱而祛痰排膿，又能 清胃熱而生津止嘔。2.葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o，不是蘆葦?shù)母o，但因一般藥店不備，故以蘆 根代替，臨床使用已久，這說明葦莖和蘆根的作用相同?！痉絼┡e例】葦莖湯千金方：葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣治肺癰發(fā)熱咳嗽，痰多帶。蘆根散圣惠方：蘆根、麥冬、瓜蔞根、甘草、竹茹天花粉天花粉n n來源：葫蘆科栝樓的塊根。來源：葫蘆科栝樓的塊根。別名：栝樓根、白藥、別名：栝樓根、白藥、瑞雪。瑞雪。n n性能：苦、微甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。性能：苦、微甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。n n功效：清熱生津，清肺潤燥，解毒消癰。功效：清熱生津，清肺潤燥，解毒消癰。n n應(yīng)用：應(yīng)用：1.1.用于肺熱燥咳，熱病傷津、口渴等癥用于肺熱燥咳，熱病傷津、口渴等癥n n 本品能清肺潤燥，生津解渴。故臨床上用于肺熱燥咳，本品能清肺潤燥，生津解渴。故臨床上用于肺熱燥咳，可與沙參、麥冬等配伍；用于熱病傷津及消渴等癥，可與麥可與沙參、麥冬等配伍；用于熱病傷津及消渴等癥，可與麥冬、知母等配伍。冬、知母等配伍。n n 2.2.用于癰腫瘡瘍用于癰腫瘡瘍n n 本品對瘡瘍未潰者有消腫作用，已潰膿出不暢者有排本品對瘡瘍未潰者有消腫作用，已潰膿出不暢者有排膿作用，但均以熱毒熾盛者為宜，常與連翹、蒲公英、浙貝膿作用，但均以熱毒熾盛者為宜，常與連翹、蒲公英、浙貝母等藥同用。母等藥同用。n n按：本品養(yǎng)陰生津作用強(qiáng)于蘆根。按：本品養(yǎng)陰生津作用強(qiáng)于蘆根。二、二、清熱涼血藥清熱涼血藥n n概念概念概念概念:以清解營血分熱邪為主要作用的藥物以清解營血分熱邪為主要作用的藥物以清解營血分熱邪為主要作用的藥物以清解營血分熱邪為主要作用的藥物.n n性能性能性能性能:苦、甘、咸苦、甘、咸苦、甘、咸苦、甘、咸,寒寒寒寒.歸心、肝、腎經(jīng)歸心、肝、腎經(jīng)歸心、肝、腎經(jīng)歸心、肝、腎經(jīng).n n功效功效功效功效:清解營、血分熱邪清解營、血分熱邪清解營、血分熱邪清解營、血分熱邪;養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津;活血等活血等活血等活血等.n n應(yīng)用應(yīng)用應(yīng)用應(yīng)用:n n 1 1、溫?zé)岵⌒盁嵘钊霠I、血分、溫?zé)岵⌒盁嵘钊霠I、血分、溫?zé)岵⌒盁嵘钊霠I、血分、溫?zé)岵⌒盁嵘钊霠I、血分.n n 2 2、血熱妄行的出血、血熱妄行的出血、血熱妄行的出血、血熱妄行的出血.n n 3 3、熱病傷津、陰虛內(nèi)熱等、熱病傷津、陰虛內(nèi)熱等、熱病傷津、陰虛內(nèi)熱等、熱病傷津、陰虛內(nèi)熱等.生地黃生地黃n n來源來源來源來源:玄參科地黃的塊根。玄參科地黃的塊根。玄參科地黃的塊根。玄參科地黃的塊根。n n n n炮制：鮮用；鮮地黃汁；生地（干地黃）。炮制：鮮用；鮮地黃汁；生地（干地黃）。炮制：鮮用；鮮地黃汁；生地（干地黃）。炮制：鮮用；鮮地黃汁；生地（干地黃）。n n性能：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性能：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性能：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性能：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。n n功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。n n n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：1 1、熱病邪入營血；熱病邪入營血；熱病邪入營血；熱病邪入營血；溫病后期陰傷熱余；溫病后期陰傷熱余；溫病后期陰傷熱余；溫病后期陰傷熱余；陰虛內(nèi)熱。陰虛內(nèi)熱。陰虛內(nèi)熱。陰虛內(nèi)熱。n n2 2 2 2、血熱出血及斑疹。、血熱出血及斑疹。、血熱出血及斑疹。、血熱出血及斑疹。n n3 3 3 3、熱病傷津、消渴。、熱病傷津、消渴。、熱病傷津、消渴。、熱病傷津、消渴。n n用法：清熱涼血用鮮；養(yǎng)陰用干。用法：清熱涼血用鮮；養(yǎng)陰用干。用法：清熱涼血用鮮；養(yǎng)陰用干。用法：清熱涼血用鮮；養(yǎng)陰用干。n n用于熱病熱邪入營、舌絳口渴，或身發(fā)斑疹，或陰虛火旺，咽喉焮腫，以及用于熱病熱邪入營、舌絳口渴，或身發(fā)斑疹，或陰虛火旺，咽喉焮腫，以及用于熱病熱邪入營、舌絳口渴，或身發(fā)斑疹，或陰虛火旺，咽喉焮腫，以及用于熱病熱邪入營、舌絳口渴，或身發(fā)斑疹，或陰虛火旺，咽喉焮腫，以及血熱妄行引起的吐血、衄血等癥。血熱妄行引起的吐血、衄血等癥。血熱妄行引起的吐血、衄血等癥。血熱妄行引起的吐血、衄血等癥。n n 鮮生地瀉火而涼血，氣清質(zhì)潤，能清營血之邪熱，并具生津作用。營熱得鮮生地瀉火而涼血，氣清質(zhì)潤，能清營血之邪熱，并具生津作用。營熱得鮮生地瀉火而涼血，氣清質(zhì)潤，能清營血之邪熱，并具生津作用。營熱得鮮生地瀉火而涼血，氣清質(zhì)潤，能清營血之邪熱，并具生津作用。營熱得清，傷津劫液之象可解；血熱得涼，則血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故清，傷津劫液之象可解；血熱得涼，則血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故清，傷津劫液之象可解；血熱得涼，則血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故清，傷津劫液之象可解；血熱得涼，則血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故適用于溫?zé)岵崛霠I血的癥候，可合丹皮、赤芍、玄參等同用。適用于溫?zé)岵崛霠I血的癥候，可合丹皮、赤芍、玄參等同用。適用于溫?zé)岵崛霠I血的癥候，可合丹皮、赤芍、玄參等同用。適用于溫?zé)岵崛霠I血的癥候，可合丹皮、赤芍、玄參等同用。n n【附藥附藥附藥附藥】生地：本品即為地黃的塊根。曬干入藥，故又生地：本品即為地黃的塊根。曬干入藥，故又生地：本品即為地黃的塊根。曬干入藥，故又生地：本品即為地黃的塊根。曬干入藥，故又稱干地黃。性味甘寒。入心、肝、腎、小腸經(jīng)。功能滋稱干地黃。性味甘寒。入心、肝、腎、小腸經(jīng)。功能滋稱干地黃。性味甘寒。入心、肝、腎、小腸經(jīng)。功能滋稱干地黃。性味甘寒。入心、肝、腎、小腸經(jīng)。功能滋陰涼血，適用于熱病發(fā)斑疹、身熱舌絳，或熱病傷陰、陰涼血，適用于熱病發(fā)斑疹、身熱舌絳，或熱病傷陰、陰涼血，適用于熱病發(fā)斑疹、身熱舌絳，或熱病傷陰、陰涼血，適用于熱病發(fā)斑疹、身熱舌絳，或熱病傷陰、低熱不退、舌紅、口干、唇燥，以及血熱妄行等癥。低熱不退、舌紅、口干、唇燥，以及血熱妄行等癥。低熱不退、舌紅、口干、唇燥，以及血熱妄行等癥。低熱不退、舌紅、口干、唇燥，以及血熱妄行等癥。n n【按語按語按語按語】鮮生地甘寒多汁，略帶苦味，性涼而不滯，質(zhì)鮮生地甘寒多汁，略帶苦味，性涼而不滯，質(zhì)鮮生地甘寒多汁，略帶苦味，性涼而不滯，質(zhì)鮮生地甘寒多汁，略帶苦味，性涼而不滯，質(zhì)潤而不膩，主要功用為清熱生津，涼血止血，且能止血潤而不膩，主要功用為清熱生津，涼血止血，且能止血潤而不膩，主要功用為清熱生津，涼血止血，且能止血潤而不膩，主要功用為清熱生津，涼血止血，且能止血而不留瘀。配以玄參，則滋陰降火，用治咽喉焮腫；配而不留瘀。配以玄參，則滋陰降火，用治咽喉焮腫；配而不留瘀。配以玄參，則滋陰降火，用治咽喉焮腫；配而不留瘀。配以玄參，則滋陰降火，用治咽喉焮腫；配以丹皮、赤芍，則清熱涼血，用于熱入營血；配以茅根、以丹皮、赤芍，則清熱涼血，用于熱入營血；配以茅根、以丹皮、赤芍，則清熱涼血，用于熱入營血；配以茅根、以丹皮、赤芍，則清熱涼血，用于熱入營血；配以茅根、側(cè)柏葉，則涼血止血，用于血熱妄行；配以鮮石斛、麥側(cè)柏葉，則涼血止血，用于血熱妄行；配以鮮石斛、麥側(cè)柏葉，則涼血止血，用于血熱妄行；配以鮮石斛、麥側(cè)柏葉，則涼血止血，用于血熱妄行；配以鮮石斛、麥冬，則清熱生津，用以熱病傷津。冬，則清熱生津，用以熱病傷津。冬，則清熱生津，用以熱病傷津。冬，則清熱生津，用以熱病傷津。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】地黃煎地黃煎地黃煎地黃煎證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩：生地黃汁、生門冬：生地黃汁、生門冬：生地黃汁、生門冬：生地黃汁、生門冬汁、白沙蜜酥。汁、白沙蜜酥。汁、白沙蜜酥。汁、白沙蜜酥。治小兒壯熱心煩、臥不安。治小兒壯熱心煩、臥不安。治小兒壯熱心煩、臥不安。治小兒壯熱心煩、臥不安。n n清營湯清營湯清營湯清營湯溫病條辨溫病條辨溫病條辨溫病條辨：生地、犀角、玄參、竹葉心、銀：生地、犀角、玄參、竹葉心、銀：生地、犀角、玄參、竹葉心、銀：生地、犀角、玄參、竹葉心、銀花、連翹、黃連、丹參、麥冬。治熱病熱入營血，高熱花、連翹、黃連、丹參、麥冬。治熱病熱入營血，高熱花、連翹、黃連、丹參、麥冬。治熱病熱入營血，高熱花、連翹、黃連、丹參、麥冬。治熱病熱入營血，高熱神昏等癥。神昏等癥。神昏等癥。神昏等癥。牡丹皮牡丹皮n n來源：毛茛科灌木牡丹的根皮。來源：毛茛科灌木牡丹的根皮。來源：毛茛科灌木牡丹的根皮。來源：毛茛科灌木牡丹的根皮。別名：丹皮、牡丹、別名：丹皮、牡丹、別名：丹皮、牡丹、別名：丹皮、牡丹、丹根。唐代稱牡丹為丹根。唐代稱牡丹為丹根。唐代稱牡丹為丹根。唐代稱牡丹為“木芍藥木芍藥木芍藥木芍藥”。n n n n n n n n n n炮制：生用；丹皮炭。炮制：生用；丹皮炭。炮制：生用；丹皮炭。炮制：生用；丹皮炭。n n性能：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性能：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性能：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性能：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。n n功效：清熱涼血，活血散瘀。功效：清熱涼血，活血散瘀。功效：清熱涼血，活血散瘀。功效：清熱涼血，活血散瘀。n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：n n1.1.用于溫?zé)岵　崛霠I血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹，血用于溫?zé)岵?、熱入營血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹，血用于溫?zé)岵?、熱入營血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹，血用于溫?zé)岵?、熱入營血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹，血熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發(fā)熱等癥。熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發(fā)熱等癥。熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發(fā)熱等癥。熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發(fā)熱等癥。n n2.2.用于跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。用于跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。用于跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。用于跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。n n3.3.對于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。對于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。對于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。對于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。n n【按語按語按語按語】丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。n n 本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側(cè)柏葉、鮮茅根，則涼血止血。熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側(cè)柏葉、鮮茅根，則涼血止血。熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側(cè)柏葉、鮮茅根，則涼血止血。熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側(cè)柏葉、鮮茅根，則涼血止血。【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】牡丹散牡丹散牡丹散牡丹散證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩：牡丹皮、芍藥、當(dāng)歸、紅花、干漆、蘇木、：牡丹皮、芍藥、當(dāng)歸、紅花、干漆、蘇木、：牡丹皮、芍藥、當(dāng)歸、紅花、干漆、蘇木、：牡丹皮、芍藥、當(dāng)歸、紅花、干漆、蘇木、沒藥、莪朮、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損、潮熱體疲。沒藥、莪朮、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損、潮熱體疲。沒藥、莪朮、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損、潮熱體疲。沒藥、莪朮、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損、潮熱體疲。牡丹皮散牡丹皮散牡丹皮散牡丹皮散證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩：丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、：丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、：丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、：丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷。骨碎補(bǔ)、續(xù)斷。骨碎補(bǔ)、續(xù)斷。骨碎補(bǔ)、續(xù)斷。治跌仆損傷、滯血疼痛。治跌仆損傷、滯血疼痛。治跌仆損傷、滯血疼痛。治跌仆損傷、滯血疼痛。地骨皮地骨皮地骨皮地骨皮n n來源：來源：來源：來源：茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。別名：別名：別名：別名：枸杞根皮、地節(jié)、地骨等。枸杞根皮、地節(jié)、地骨等。枸杞根皮、地節(jié)、地骨等。枸杞根皮、地節(jié)、地骨等。n n 地骨皮地骨皮n n【藥用藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。n n【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、腎肝經(jīng)。甘，寒。入肺、腎肝經(jīng)。n n【功效功效】清熱涼血，退虛熱。清熱涼血，退虛熱。n n【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、氣喘，或痰中夾用于肺熱咳嗽、氣喘，或痰中夾血等癥。血等癥。n n 2.用于血熱妄行、吐血、衄血、尿血等癥。用于血熱妄行、吐血、衄血、尿血等癥。n n 3.用于陰虛發(fā)熱等癥。用于陰虛發(fā)熱等癥。n n n n【按語按語按語按語】1.1.地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用于陰虛地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用于陰虛地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用于陰虛地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用于陰虛發(fā)熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄肝熱，且能發(fā)熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄肝熱，且能發(fā)熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄肝熱，且能發(fā)熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄肝熱，且能清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。n n 2.2.關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面，前人有“丹皮治無汗之丹皮治無汗之丹皮治無汗之丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的說法，但現(xiàn)在臨床上沒的說法，但現(xiàn)在臨床上沒的說法，但現(xiàn)在臨床上沒的說法，但現(xiàn)在臨床上沒有如此嚴(yán)格的區(qū)分，且在用于陰虛發(fā)熱時，不論有汗或有如此嚴(yán)格的區(qū)分，且在用于陰虛發(fā)熱時，不論有汗或有如此嚴(yán)格的區(qū)分，且在用于陰虛發(fā)熱時，不論有汗或有如此嚴(yán)格的區(qū)分，且在用于陰虛發(fā)熱時，不論有汗或無汗，兩藥都可以同用。無汗，兩藥都可以同用。無汗，兩藥都可以同用。無汗，兩藥都可以同用。n n 3.3.枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售，常用于肺結(jié)核潮相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售，常用于肺結(jié)核潮相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售，常用于肺結(jié)核潮相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售，常用于肺結(jié)核潮熱、低熱不退及高血壓等癥。熱、低熱不退及高血壓等癥。熱、低熱不退及高血壓等癥。熱、低熱不退及高血壓等癥。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】地骨皮湯地骨皮湯地骨皮湯地骨皮湯圣濟(jì)總錄圣濟(jì)總錄圣濟(jì)總錄圣濟(jì)總錄：地骨皮、鱉甲、：地骨皮、鱉甲、：地骨皮、鱉甲、：地骨皮、鱉甲、知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱。知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱。知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱。知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱。n n 瀉肺散（原名瀉白散）瀉肺散（原名瀉白散）瀉肺散（原名瀉白散）瀉肺散（原名瀉白散）小兒藥證直訣小兒藥證直訣小兒藥證直訣小兒藥證直訣：地骨皮、：地骨皮、：地骨皮、：地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。桑白皮、粳米、甘草。桑白皮、粳米、甘草。桑白皮、粳米、甘草。n n 治肺火郁結(jié)、氣急喘咳、煩躁舌絳治肺火郁結(jié)、氣急喘咳、煩躁舌絳治肺火郁結(jié)、氣急喘咳、煩躁舌絳治肺火郁結(jié)、氣急喘咳、煩躁舌絳。白頭翁白頭翁來源：來源：來源：來源：本品為毛艮科植物白頭翁的根。本品為毛艮科植物白頭翁的根。本品為毛艮科植物白頭翁的根。本品為毛艮科植物白頭翁的根。性能：性能：性能：性能：苦，寒。入胃、大腸經(jīng)?？啵?。入胃、大腸經(jīng)?？啵?。入胃、大腸經(jīng)。苦，寒。入胃、大腸經(jīng)。功效：功效：功效：功效：清熱解毒，涼血治痢。清熱解毒，涼血治痢。清熱解毒，涼血治痢。清熱解毒，涼血治痢。應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：用于濕熱或熱毒引起的痢疾。用于濕熱或熱毒引起的痢疾。用于濕熱或熱毒引起的痢疾。用于濕熱或熱毒引起的痢疾。白頭翁為治痢要藥，因它既有清熱解毒的功白頭翁為治痢要藥，因它既有清熱解毒的功白頭翁為治痢要藥，因它既有清熱解毒的功白頭翁為治痢要藥，因它既有清熱解毒的功效，又能入于血分而涼血，故臨床主要用于熱毒痢、效，又能入于血分而涼血，故臨床主要用于熱毒痢、效，又能入于血分而涼血，故臨床主要用于熱毒痢、效，又能入于血分而涼血，故臨床主要用于熱毒痢、痢下赤白，或有高熱的癥候，常配合黃連、黃柏、痢下赤白，或有高熱的癥候，常配合黃連、黃柏、痢下赤白，或有高熱的癥候，常配合黃連、黃柏、痢下赤白，或有高熱的癥候，常配合黃連、黃柏、秦皮等同用。秦皮等同用。秦皮等同用。秦皮等同用。n n n n【按語按語】1.白頭翁為治阿米巴痢疾的要藥，單用白頭翁為治阿米巴痢疾的要藥，單用較大劑量，即有效果。常用成方白頭翁湯，即以較大劑量，即有效果。常用成方白頭翁湯，即以本品為主藥，配合黃連、黃柏、秦皮而成，既可本品為主藥，配合黃連、黃柏、秦皮而成，既可用治阿米巴痢疾，也可用治菌痢。用治阿米巴痢疾，也可用治菌痢。n n 2.毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同，具有毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同，具有強(qiáng)心作用，有一定毒性，使用時必須注意。又全強(qiáng)心作用，有一定毒性，使用時必須注意。又全國各地作為國各地作為“白頭翁白頭翁”使用的有多種植物，如薔使用的有多種植物，如薔薇科植物委陵菜、翻白草等，也能用治痢疾，建薇科植物委陵菜、翻白草等，也能用治痢疾，建議在處方使用原植物名稱。議在處方使用原植物名稱。n n【方劑舉例方劑舉例】白頭翁湯白頭翁湯傷寒論傷寒論：白頭翁、秦：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏。皮、黃連、黃柏。n n 治熱痢下重。治熱痢下重。玄參玄參n n來源：玄參科玄參的根。來源：玄參科玄參的根。來源：玄參科玄參的根。來源：玄參科玄參的根。別名：元參、黑參、重別名：元參、黑參、重別名：元參、黑參、重別名：元參、黑參、重臺、玄臺。玄，黑色臺、玄臺。玄，黑色臺、玄臺。玄，黑色臺、玄臺。玄，黑色。n n n n n n炮制：生用。炮制：生用。炮制：生用。炮制：生用。n n性能：苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。性能：苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。性能：苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。性能：苦、甘、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。n n功效：清熱滋陰，潤燥解毒。功效：清熱滋陰，潤燥解毒。功效：清熱滋陰，潤燥解毒。功效：清熱滋陰，潤燥解毒。n n 本品苦寒泄熱而入血分涼血、解毒；甘寒入腎經(jīng)滋陰本品苦寒泄熱而入血分涼血、解毒；甘寒入腎經(jīng)滋陰本品苦寒泄熱而入血分涼血、解毒；甘寒入腎經(jīng)滋陰本品苦寒泄熱而入血分涼血、解毒；甘寒入腎經(jīng)滋陰潤燥；咸入血分，又可軟堅散結(jié)。潤燥；咸入血分，又可軟堅散結(jié)。潤燥；咸入血分，又可軟堅散結(jié)。潤燥；咸入血分，又可軟堅散結(jié)。n n應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：應(yīng)用：n n1.1.用于溫?zé)岵崛霠I血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、用于溫?zé)岵崛霠I血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、用于溫?zé)岵崛霠I血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、用于溫?zé)岵崛霠I血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。n n 2.2.用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結(jié)核等癥。用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結(jié)核等癥。用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結(jié)核等癥。用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結(jié)核等癥。n n按：本品以滋陰降火為長，然降火為主，滋陰在次，故按：本品以滋陰降火為長，然降火為主，滋陰在次，故按：本品以滋陰降火為長，然降火為主，滋陰在次，故按：本品以滋陰降火為長，然降火為主，滋陰在次，故陰虛而火不盛者不宜用。陰虛而火不盛者不宜用。陰虛而火不盛者不宜用。陰虛而火不盛者不宜用。n n【按語按語按語按語】1.1.玄參為咸寒之品，質(zhì)潤多液，功能滋陰降火、玄參為咸寒之品，質(zhì)潤多液，功能滋陰降火、玄參為咸寒之品，質(zhì)潤多液，功能滋陰降火、玄參為咸寒之品，質(zhì)潤多液，功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍(lán)根等，配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍(lán)根等，配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍(lán)根等，配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍(lán)根等，則解毒利咽；配生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明則解毒利咽；配生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明則解毒利咽；配生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明則解毒利咽；配生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明目退翳；配牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結(jié)消瘰；配銀目退翳；配牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結(jié)消瘰；配銀目退翳；配牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結(jié)消瘰；配銀目退翳；配牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結(jié)消瘰；配銀花、當(dāng)歸、甘草，則解毒消腫?；?、當(dāng)歸、甘草，則解毒消腫?；ā?dāng)歸、甘草，則解毒消腫?；?、當(dāng)歸、甘草，則解毒消腫。n n 2.2.玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補(bǔ)之劑；地黃床應(yīng)用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補(bǔ)之劑；地黃床應(yīng)用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補(bǔ)之劑；地黃床應(yīng)用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補(bǔ)之劑；地黃則功專補(bǔ)腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。則功專補(bǔ)腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。則功專補(bǔ)腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。則功專補(bǔ)腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。n n【方劑舉例方劑舉例方劑舉例方劑舉例】玄參解毒湯玄參解毒湯玄參解毒湯玄參解毒湯外科正宗外科正宗外科正宗外科正宗：玄參、山梔、：玄參、山梔、：玄參、山梔、：玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。n n 治咽喉腫痛。治咽喉腫痛。治咽喉腫痛。治咽喉腫痛。赤芍赤芍n n來源：毛茛科芍藥和川赤芍的根。來源：毛茛科芍藥和川赤芍的根。按：原名按：原名“芍芍藥藥”。n n n n炮制：生用；炒用；酒炒。炮制：生用；炒用；酒炒。n n性能：苦，微寒。歸肝經(jīng)。性能：苦，微寒。歸肝經(jīng)。n n功效：清熱涼血，散瘀止痛。功效：清熱涼血，散瘀止痛。n n 本品以涼血散瘀止痛為特長。本品以涼血散瘀止痛為特長。n n應(yīng)用：應(yīng)用：n n1.1.用于溫?zé)岵?，熱入營血、發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹，以及血熱妄用于溫?zé)岵。瑹崛霠I血、發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹，以及血熱妄行、吐血、衄血等癥。行、吐血、衄血等癥。n n 赤芍功能涼血散瘀，配鮮生地、牡丹皮等，可清熱涼血，赤芍功能涼血散瘀，配鮮生地、牡丹皮等，可清熱涼血，用于熱入營血及血熱妄行等癥。用于熱入營血及血熱妄行等癥。n n 2.2.用于跌撲損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。用于跌撲損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。n n 赤芍活血散瘀之功頗佳，配川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等，赤芍活血散瘀之功頗佳，配川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等，可用于跌撲損傷；配當(dāng)歸、金銀花、甘草等，可用于瘡癰腫毒?？捎糜诘鴵鋼p傷；配當(dāng)歸、金銀花、甘草等，可用于瘡癰腫毒。水牛角水牛角n n來源：牛科水牛的角。來源：牛科水牛的角。來源：?？扑５慕?。來源：?？扑５慕?。按：本品作為犀角