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1、2交C軸-W軸基坑報驗申請表 工程名稱:XXXXA型廠房工程 編號： 致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了該工程的基坑土石方開挖工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、自檢資料 2、隱蔽資料 承包單位（章) 項目經理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50202—2002 010101 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXA型廠房工程

2、 分部（子分部）工程名稱 基礎土方開挖 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 分包單位 分包項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50202-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 項目 允許偏差或允許值（mm） 柱基基坑基槽 挖方場 地平整 管溝 地(路）面基層 人工 機械 主控項目 1 標高 —50 30 50 —50 —50 符合設計要求 2 長度、寬度 （由設計中心）線向兩邊量） +200 —50 +300 -100 +

3、500 -150 +100 — 符合設計要求 3 邊坡 設計要求 符合設計要求 一般項目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 12、11、16、19、10、14、13、15、15、18、 2 基底土性 設計要求 符合設計要求 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員) 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 獨立柱基2交C軸-W軸鋼筋模版報驗申請表 工程名稱：XXXXXXXXXA型廠房工程

4、 編號： 致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了該工程的模版、鋼筋工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收. 附件：1、自檢資料 2、隱蔽資料 承包單位(章) 項目經理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 (Ⅰ） 010602 020102 單位(子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名

5、稱 獨立柱基礎 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 力學性能檢驗 第5.2.1條 √ 2 抗震用鋼筋強度實測值 第5.2。2條 √ 3 化學成分等專項檢驗 第5。2.3條 √ 4 受力鋼筋的彎鉤和彎折 第5。3.1條 √ 5 箍筋彎鉤形式 第5.3.2條 √ 一般項目 1 外觀質量 第5.2.4條 √ 2 鋼筋調直 第5.3。3條 √

6、 3 鋼筋加工的形狀、尺寸 受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸 10 -1 5 2 2 6 6 —2 2 4 5 彎起鋼筋的彎折位置 20 箍筋內凈尺寸 5 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師: （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—200

7、2 （Ⅱ） 010602 020102 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部(子分部）工程名稱 獨立柱基礎 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 縱向受力鋼筋的連接方式 第5.4.1條 √ 2 機械連接和焊接接頭的力學性能 第5。4.2條 √ 3 受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數量 第5。5。1條 √ 一

8、般項目 1 接頭位置和數量 第5。4.3條 √ 2 機械連接、焊接的外觀質量 第5。4.4條 √ 3 機械連接、焊接的接頭面積百分率 第5。4.5條 √ 4 綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度 第5。4.6條 附錄B √ 5 搭接長度范圍內的箍筋 第5。4.7條 6 鋼筋安裝允許偏差 綁扎鋼筋網 長、寬（mm) 10 2 9 2 3 3 5 4 6 3 5 網眼尺寸（mm） 20 6 3 2 4 8 2 2 3 1 2 綁扎鋼筋骨架 長（mm） 10

9、 寬、高（mm） 5 受力鋼筋 間距（mm） 10 排距（mm） 5 保護層厚度（mm） 基礎 10 3 2 4 1 2 3 5 4 2 3 柱、梁 5 板、墻、殼 3 綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm） 20 鋼筋彎起點位置(mm） 20 預埋件 中心線位置（m

10、m） 5 水平高差(mm） +3,0 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 (Ⅰ） 010601 020101 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名稱 獨立柱基礎 驗收部位 2交

11、C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第4。2.1條 √ 2 避免隔離劑沾污 第4。2。2條 √ 一般項目 1 模板安裝的一般要求 第4。2。3條 √ 2 用作模板地坪、胎膜質量 第4。2.4條 √ 3 模板起拱高度 第4.2。5條 4 預埋件、預留孔允許偏差 預埋鋼板中心線位置（mm) 3 預埋

12、管、預留孔中心線位置(mm） 3 插筋 中心線位置（mm） 5 2 3 5 2 2 1 3 4 5 1 外露長度(mm） +10，0 8 4 6 5 4 3 9 7 1 6 預埋螺栓 中心線位置（mm） 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 外露長度（mm) +10，0 9 6 5 8 3 2 8 1 7 4 預留洞 中心線位置（mm） 10 尺寸(mm) +10,0

13、 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（mm) 5 5 2 1 3 5 4 4 2 1 3 底模上表面標高（mm） 5 —3 1 2 2 4 3 1 3 4 1 截面內部尺寸（mm） 基礎 10 —5 4 2 5 6 3 8 1 2 7 柱、墻、梁 +4,-5 2 3 3 1 3 2 1 4 2 3 層高垂直度（mm) 不大于5m 6 3 1 5 4 2 2 5 1 4 3 大于5m 8 7 5 6 8 7 8 7 7 8 6 相鄰兩板表面

14、高低差(mm） 2 表面平整度（mm） 5 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人)：年月日 A11 混凝土澆灌申請書 編號: 工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程 申請澆灌的部位獨立柱基礎2交C軸—W軸 申請澆灌的時間年月日時 攪拌方式(或攪拌站名稱）攪拌機 混凝土強度等級C25配合比通知單編號 水泥 水 砂

15、 石 每立方米 干料用量 386kg 180kg 805kg 1117kg 每盤用量 50kg 23。32kg 104。27kg 144。69kg 準備工作情況 1。鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號 2。模板支撐牢固,板縫堵好，脫模劑涂刷，模內清理已（未)做預檢. 3。水電及預埋件安裝已（未)完成，并已（未）經檢查。 4.澆灌用水、電、馬道、器械已(未)完備。 5。鋼筋墊已(未）墊好，并檢查. 6。已做好保溫及有關準備。是(否) 申 請 人： 年月日 批準意見： 監(jiān)理單位： 批準人：年月日

16、 混凝土施工澆注記錄 工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 年 月 日 澆注部位 及構件名稱 獨立柱基礎2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 商混凝土公司 建設單位 XXXXXXX投資有限公司 監(jiān)理單位 混凝土澆注數量 每臺班完成數量 配合比通 知單編號 混凝土強度等級 C25 施工混凝土配合比稱量記錄（㎏） 材料名稱 水 水泥 砂 石 外加劑名稱及用量 每m3用量 180kg 386kg 805kg 1117kg 每盤用量 23。32kg 50kg 10

17、4.27kg 144.69kg 混凝土實測坍 落度（CM） 試件數量及編號 搗實方法 振動棒 折模日期 年 月 日 試 件 試 壓 記 錄 試件 留置組數 試 壓 結 果 1組 標準養(yǎng)護 同條件養(yǎng)護 意見 監(jiān)理工程師： 或建筑單位工地代表： 商品混凝土公司現(xiàn)場代表: 施工員: 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 （Ⅱ） 010603 020103 單位（

18、子單位)工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部)工程名稱 獨立柱基礎 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 混凝土強度等級及試件的取樣和留置 第7。4.1條 √ 2 混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置 第7。4.2條 √ 3 原材料每盤稱量的偏差 第7。4.3條 √ 4 初凝時間控制 第7。4。4條 √ 一般項目 1 施工縫的位置和處理 第7.4.

19、5條 2 后澆帶的位置和澆筑 第7.4.6條 3 混凝土養(yǎng)護 第7.4。7條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—2002 (Ⅰ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部(子分部）工

20、程名稱 獨立柱基礎 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 水泥進場檢驗 第7。2.1條 √ 2 外加劑質量及應用 第7。2。2條 √ 3 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 第7。2.3條 √ 4 配合比設計 第7。3.1條 √ 一般項目 1 礦物摻合料質量及摻量 第7.2.4條 √ 2 粗細骨料的質量 第7。2。5條 √ 3 拌制混凝土用水

21、第7.2.6條 √ 4 開盤鑒定 第7。3.2條 √ 5 依砂、石含水率調整配合比 第7。3。3條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 (Ⅲ) 010601 020101 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部(子分部)

22、工程名稱 獨立柱基礎 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 底模及其支架拆除時的混凝土強度 第4。3。1條 √ 2 后張法預應力構件側模和底模的拆除時間 第4.3.2條 3 后澆帶拆模和支頂 第4.3.3條 一般項目 1 避免拆模損傷 第4。3.4條 √ 2 模板拆除、堆放和清運 第4。3.5條 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員)

23、施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）:年月日 地梁2交C軸—W軸鋼筋模版報驗申請表 工程名稱：XXXXXXXXXA型廠房工程 編號： 致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了該工程的模版、鋼筋工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、自檢資料 2、隱蔽資料 承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見:

24、 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 （Ⅰ) 010602 020102 單位(子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部)工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 力學性能檢驗 第5。2。1條 √ 2 抗震用鋼筋強度實測值

25、 第5。2.2條 √ 3 化學成分等專項檢驗 第5.2。3條 √ 4 受力鋼筋的彎鉤和彎折 第5.3。1條 √ 5 箍筋彎鉤形式 第5.3.2條 √ 一般項目 1 外觀質量 第5.2.4條 √ 2 鋼筋調直 第5。3.3條 √ 3 鋼筋加工的形狀、尺寸 受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸 10 -1 5 2 2 6 6 -2 2 4 5 彎起鋼筋的彎折位置 20 箍筋內凈尺寸 5 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工

26、長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員:年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）:年月日 鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 （Ⅱ） 010602 020102 單位(子單位)工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的

27、規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 縱向受力鋼筋的連接方式 第5。4.1條 √ 2 機械連接和焊接接頭的力學性能 第5。4.2條 √ 3 受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數量 第5.5。1條 √ 一般項目 1 接頭位置和數量 第5.4.3條 √ 2 機械連接、焊接的外觀質量 第5.4。4條 √ 3 機械連接、焊接的接頭面積百分率 第5.4.5條 √ 4 綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度 第5。4.6條 附錄B √ 5 搭接長度范圍內的箍筋 第5。4。7條 6 鋼筋安裝允許偏差

28、綁扎鋼筋網 長、寬(mm） 10 2 9 2 3 3 5 4 6 3 5 網眼尺寸(mm） 20 6 3 2 4 8 2 2 3 1 2 綁扎鋼筋骨架 長（mm) 10 寬、高（mm） 5 受力鋼筋 間距(mm) 10 排距（mm） 5 保護層厚度（mm） 基礎 10 柱、梁 5 3 2 4 1 2 3 5

29、 4 2 3 板、墻、殼 3 綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm） 20 鋼筋彎起點位置（mm) 20 預埋件 中心線位置（mm） 5 水平高差（mm） +3,0 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師: （建設單位項目專業(yè)技術負責人)：年月日

30、 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—2002 （Ⅰ) 010601 020101 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第4。2。1條 √ 2 避免隔離劑沾污 第4.2。2條 √ 一般項目 1 模板安

31、裝的一般要求 第4。2。3條 √ 2 用作模板地坪、胎膜質量 第4.2.4條 √ 3 模板起拱高度 第4.2.5條 4 預埋件、預留孔允許偏差 預埋鋼板中心線位置（mm) 3 預埋管、預留孔中心線位置（mm） 3 插筋 中心線位置（mm） 5 外露長度（mm) +10,0 預埋螺栓 中心線位置（mm） 2 外露長度（mm） +10,0

32、 預留洞 中心線位置(mm) 10 尺寸（mm） +10，0 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（mm） 5 底模上表面標高（mm） 5 截面內部尺寸（mm) 基礎 10 柱、墻、梁 +4,—5 —2 3 3 1 3 2 1 4 2 3 層高垂直度（mm） 不大于5m 6

33、 大于5m 8 相鄰兩板表面高低差(mm） 2 表面平整度（mm） 5 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員:年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師: (建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 A11 混凝土澆灌申請書 編號： 工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程 申請澆灌的部位地梁2交C軸—W軸 申請澆灌的時間年月日時 攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌站

34、 混凝土強度等級C30配合比通知單編號 水泥 水 砂 石 每立方米 干料用量 444kg 180kg 781kg 1082kg 每盤用量 50kg 20。27kg 87.95kg 121.85kg 準備工作情況 1。鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號 2。模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內清理已(未）做預檢。 3.水電及預埋件安裝已（未)完成,并已（未)經檢查。 4.澆灌用水、電、馬道、器械已（未)完備。 5.鋼筋墊已(未）墊好,并檢查. 6.已做好保溫及有關準備。 申 請 人: 年月日

35、 批準意見： 監(jiān)理單位： 批準人：年月日 A11 混凝土澆灌申請書 編號： 工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程 申請澆灌的部位地梁8交A軸-Y軸 申請澆灌的時間年月日時 攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌站 混凝土強度等級C25配合比通知單編號 水泥 水 砂 石 每立方米 干料用量 386kg 180kg 805kg 1117kg 每盤用量 50kg 23。32kg 104.27kg 144.69kg 準備工作情況 1.鋼筋已(未)做隱檢。報驗單號 2.模板支撐牢固,板縫堵好,脫模劑涂刷，模內清理已(未)做預檢

36、. 3。水電及預埋件安裝已(未）完成，并已(未)經檢查。 4。澆灌用水、電、馬道、器械已（未)完備. 5。鋼筋墊已（未）墊好，并檢查。 6.已做好保溫及有關準備。 申 請 人： 年月日 批準意見： 監(jiān)理單位： 批準人:年月日 混凝土施工澆注記錄 工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 年 月 日 澆注部位 及構件名稱 地梁2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 商混凝土公司 建設單位 XXXXXXX投資有限公司 監(jiān)理單位 混凝土澆注數量 每臺班完成數量

37、配合比通 知單編號 混凝土強度等級 C30 施工混凝土配合比稱量記錄（㎏) 材料名稱 水 水泥 砂 石 外加劑名稱及用量 每m3用量 444kg 180kg 781kg 1082kg 每盤用量 50kg 20。27kg 87。95kg 121.85kg 混凝土實測坍 落度（CM） 試件數量及編號 搗實方法 折模日期 年 月 日 試 件 試 壓 記 錄 試件 留置組數 試 壓 結 果 1組 標準養(yǎng)護 同條件

38、養(yǎng)護 意見 監(jiān)理工程師: 或建筑單位工地代表: 商品混凝土公司現(xiàn)場代表 施工員 混凝土施工澆注記錄 工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 年 月 日 澆注部位 及構件名稱 地梁8交A軸—Y軸 施工單位 XXXXXXX分公司 商混凝土公司 建設單位 XXXXXXX投資有限公司 監(jiān)理單位 混凝土澆注數量 每臺班完成數量 配合比通 知單編號 混凝土強度等級 C25 施工混凝土配合比稱量記錄（㎏) 材料名稱 水 水泥 砂 石 外加劑名稱及用量 每m3用量 1

39、80kg 386kg 805kg 1117kg 每盤用量 23。32kg 50kg 104.27kg 144.69kg 混凝土實測坍 落度(CM） 試件數量及編號 搗實方法 折模日期 年 月 日 試 件 試 壓 記 錄 試件 留置組數 試 壓 結 果 1組 標準養(yǎng)護 同條件養(yǎng)護 意見 監(jiān)理工程師: 或建筑單位工地代表： 商品混凝土公司現(xiàn)場代表 施工員 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表

40、 GB50204-2002 （Ⅱ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設）單位驗收記錄 主控項目 1 混凝土強度等級及試件的取樣和留置 第7.4。1條 √ 2 混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置 第7。4。2條 √ 3 原材料每盤稱量的偏差 第7.4。

41、3條 √ 4 初凝時間控制 第7。4。4條 √ 一般項目 1 施工縫的位置和處理 第7。4。5條 2 后澆帶的位置和澆筑 第7。4.6條 3 混凝土養(yǎng)護 第7.4。7條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員) 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—2002 （Ⅰ） 010603

42、 020103 單位(子單位)工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部(子分部）工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設）單位驗收記錄 主控項目 1 水泥進場檢驗 第7.2。1條 √ 2 外加劑質量及應用 第7.2。2條 √ 3 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 第7。2.3條 √ 4 配合比設計 第7.3。1條 √ 一般項目 1 礦物摻合料質量及

43、摻量 第7.2.4條 √ 2 粗細骨料的質量 第7.2.5條 √ 3 拌制混凝土用水 第7。2.6條 √ 4 開盤鑒定 第7.3。2條 √ 5 依砂、石含水率調整配合比 第7.3。3條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師: （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 （Ⅲ） 010601 020

44、101 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部(子分部）工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 底模及其支架拆除時的混凝土強度 第4。3。1條 √ 2 后張法預應力構件側模和底模的拆除時間 第4。3.2條 3 后澆帶拆模和支頂 第4.3.3條 一般項目 1 避免拆模損傷 第4。3。4條 √ 2 模

45、板拆除、堆放和清運 第4。3。5條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員:年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人):年月日 現(xiàn)澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010603 020105 單位（子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部)工程名稱 地梁 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 X

46、XXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 外觀質量 第8.2。1條 √ 2 過大尺寸偏差處理及驗收 第8.3.1條 √ 一般項目 1 外觀質量一般缺陷 第8.2。2條 2 軸線位置(mm) 基礎 15 獨立基礎 10 墻、柱、梁 8 3 1 6 4 8 2 7 3 3 5 剪力墻 5

47、 3 垂直度(mm） 層高 ≤5m 8 >5m 10 全高（H） H/1000且≤30 4 標高(mm） 層高 10 全高 30 5 截面尺寸 +8,—5 6 電梯井 進筒長、寬對定位中心線（mm） +25，0 井筒全高(H）垂直度(mm） H/10

48、00且≤30 7 表面平整度(mm) 8 8 預埋設施中心線位置(mm） 預埋件 10 預埋螺栓 5 預埋管 5 9 預留洞中心線位置(mm） 15 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （

49、建設單位項目專業(yè)技術負責人)：年月日 短柱2交C軸—W軸鋼筋模版報驗申請表 工程名稱：XXXXXXXXXA型廠房工程 編號: 致:貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司(監(jiān)理單位） 我單位已完成了該工程的模版、鋼筋工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、自檢資料 2、隱蔽資料 承包單位（章) 項目經理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—2002 （Ⅰ） 010602 0201

50、02 單位(子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部)工程名稱 短柱 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 力學性能檢驗 第5.2。1條 √ 2 抗震用鋼筋強度實測值 第5.2.2條 √ 3 化學成分等專項檢驗 第5.2.3條 √ 4 受力鋼筋的彎鉤和彎折 第5。3。1條 √ 5 箍筋彎鉤形式 第5.3.2條 √

51、一般項目 1 外觀質量 第5.2.4條 √ 2 鋼筋調直 第5。3.3條 √ 3 鋼筋加工的形狀、尺寸 受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸 10 —1 5 2 2 6 6 -2 2 4 5 彎起鋼筋的彎折位置 20 箍筋內凈尺寸 5 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (

52、建設單位項目專業(yè)技術負責人）:年月日 鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—2002 （Ⅱ） 010602 020102 單位(子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名稱 短柱 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 縱向受力鋼筋的連接方式 第5.4。1條 √ 2 機械連接和焊接接頭的力學性能

53、第5。4.2條 √ 3 受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數量 第5.5。1條 √ 一般項目 1 接頭位置和數量 第5。4.3條 √ 2 機械連接、焊接的外觀質量 第5.4.4條 √ 3 機械連接、焊接的接頭面積百分率 第5.4。5條 √ 4 綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度 第5.4。6條 附錄B √ 5 搭接長度范圍內的箍筋 第5.4。7條 6 鋼筋安裝允許偏差 綁扎鋼筋網 長、寬（mm) 10 2 9 2 3 3 5 4 6 3 5 網眼尺寸（mm) 20 6 3 2 4 8 2 2

54、3 1 2 綁扎鋼筋骨架 長（mm） 10 寬、高(mm） 5 受力鋼筋 間距（mm） 10 排距（mm) 5 保護層厚度(mm) 基礎 10 柱、梁 5 3 2 4 1 2 3 5 4 2 3 板、墻、殼 3 綁扎箍筋、橫向鋼筋間距(mm） 20 鋼筋彎

55、起點位置（mm） 20 預埋件 中心線位置(mm） 5 水平高差(mm） +3，0 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）:年月日 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204—2002 （Ⅰ） 010601 020101 單位（子單位）工程名

56、稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 分部（子分部）工程名稱 短柱 驗收部位 2交C軸—W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204—2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第4。2.1條 √ 2 避免隔離劑沾污 第4。2。2條 √ 一般項目 1 模板安裝的一般要求 第4.2。3條 √ 2 用作模板地坪、胎膜質量 第4。2.4條 √ 3 模板起拱高度 第4。2。5條 4 預埋件、預留孔允

57、許偏差 預埋鋼板中心線位置（mm） 3 預埋管、預留孔中心線位置(mm） 3 插筋 中心線位置（mm） 5 外露長度(mm） +10，0 預埋螺栓 中心線位置（mm) 2 外露長度（mm) +10，0 預留洞 中心線位置（mm） 10 尺寸（mm） +10，0

58、 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（mm） 5 底模上表面標高（mm) 5 截面內部尺寸（mm） 基礎 10 柱、墻、梁 +4,-5 —2 3 3 1 3 2 1 4 2 3 層高垂直度（mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相鄰兩板表面高低差(mm） 2 表面平整度(mm） 5

59、 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員:年月日 監(jiān)理(建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 A11 混凝土澆灌申請書 編號： 工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程 申請澆灌的部位短柱2交C軸-W軸 申請澆灌的時間年月日時 攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌站 混凝土強度等級C30配合比通知單編號 水泥 水 砂 石 每立方米 干料用量 444kg 180kg 781kg 1082kg

60、 每盤用量 50kg 20.27kg 87.95kg 121.85kg 準備工作情況 1.鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號 2。模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內清理已(未）做預檢。 3。水電及預埋件安裝已(未）完成，并已（未）經檢查。 4。澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。 5。鋼筋墊已（未）墊好,并檢查。 6.已做好保溫及有關準備. 申 請 人: 年月日 批準意見: 監(jiān)理單位： 批準人：年月日 A11 混凝土澆灌申請書 編號： 工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程 申請澆灌的部位地梁8交

61、A軸—Y軸 申請澆灌的時間年月日時 攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌站 混凝土強度等級C25配合比通知單編號 水泥 水 砂 石 每立方米 干料用量 386kg 180kg 805kg 1117kg 每盤用量 50kg 23.32kg 104.27kg 144。69kg 準備工作情況 1。鋼筋已(未）做隱檢.報驗單號 2。模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷,模內清理已（未）做預檢。 3。水電及預埋件安裝已（未)完成,并已（未)經檢查. 4。澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。 5。鋼筋墊已（未)墊好，并檢查. 6。已做好保溫及有

62、關準備。 申 請 人: 年月日 批準意見： 監(jiān)理單位： 批準人:年月日 混凝土施工澆注記錄 工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 年 月 日 澆注部位 及構件名稱 短柱2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 商混凝土公司 建設單位 XXXXXXX投資有限公司 監(jiān)理單位 混凝土澆注數量 每臺班完成數量 配合比通 知單編號 混凝土強度等級 C30 施工混凝土配合比稱量記錄（㎏） 材料名稱 水 水泥 砂 石 外加劑名稱及用量 每m3用量

63、180kg 444kg 781kg 1082kg 每盤用量 20。27kg 50kg 87。95kg 121.85kg 混凝土實測坍 落度（CM） 試件數量及編號 搗實方法 折模日期 年 月 日 試 件 試 壓 記 錄 試件 留置組數 試 壓 結 果 1組 標準養(yǎng)護 同條件養(yǎng)護 意見 監(jiān)理工程師： 或建筑單位工地代表： 商品混凝土公司現(xiàn)場代表 施工員 混凝土施工澆注記錄 工程

64、名稱 XXXXXXXXXA型廠房工程 年 月 日 澆注部位 及構件名稱 短柱8交A軸-Y軸 施工單位 XXXXXXX分公司 商混凝土公司 建設單位 XXXXXXX投資有限公司 監(jiān)理單位 混凝土澆注數量 每臺班完成數量 配合比通 知單編號 混凝土強度等級 C25 施工混凝土配合比稱量記錄（㎏） 材料名稱 水 水泥 砂 石 外加劑名稱及用量 每m3用量 180kg 386kg 805kg 1117kg 每盤用量 23.32kg 50kg 104。27kg 144。69kg

65、 混凝土實測坍 落度（CM） 試件數量及編號 搗實方法 折模日期 年 月 日 試 件 試 壓 記 錄 試件 留置組數 試 壓 結 果 1組 標準養(yǎng)護 同條件養(yǎng)護 意見 監(jiān)理工程師： 或建筑單位工地代表： 商品混凝土公司現(xiàn)場代表 施工員 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 (Ⅱ） 010603 020103 單位(子單位）工程名稱 XXXXXXXXXA型廠房

66、工程 分部（子分部)工程名稱 短柱 驗收部位 2交C軸-W軸 施工單位 XXXXXXX分公司 項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 混凝土強度等級及試件的取樣和留置 第7.4.1條 √ 2 混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置 第7.4.2條 √ 3 原材料每盤稱量的偏差 第7。4.3條 √ 4 初凝時間控制 第7。4.4條 √ 一般項目 1 施工縫的位置和處理 第7。4。5條 2 后澆帶的位置和澆筑 第7。4。6條 3 混凝土養(yǎng)護 第7.4.7條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員:年月日 監(jiān)理（建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術