《《口腔內(nèi)科學(xué)》試題庫2.》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《口腔內(nèi)科學(xué)》試題庫2.（16頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第六章兒童牙病和老年牙病 一、 名詞解釋 *1 .環(huán)狀齲 2 ?猖獗齲 二、 填空題 1?恒牙一般在牙根形成 左右時(shí) 開始萌出，經(jīng) 年牙根完全形成。 2 ?老年的分期，1982年聯(lián)合國規(guī)定 歲為老年， 歲為老年前期， 歲 為老年期， 歲以上為長壽期。 3. 乳牙齲的特殊類型為 、 4. 老年特有牙病是 ，重點(diǎn)牙病 是 , 禾口 5. 老年人口腔疾病的治療應(yīng)遵循 a ? ? ? ”的原則。 三、選擇題 【A1型題】每一道試題下面有 A B、C、D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1. 嬰幼兒最易患齲的乳牙是 C

2、A. 下頜乳切牙、下頜乳磨牙 B. 上頜乳尖牙、上頜乳磨牙 C. 上頜乳切牙、下頜乳磨牙 D. 上頜乳磨牙、下頜乳切牙 E. 下頜乳磨牙、下頜乳切 2. 關(guān)于乳牙齲蝕的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的E A. 患齲率高，發(fā)病早 B. 齲齒多發(fā)，齲蝕廣 C. 齲蝕發(fā)展速度快 D. 自覺癥狀不明顯 E. 修復(fù)性牙本質(zhì)形成緩慢，易穿髓 3. 第二恒磨牙萌出的時(shí)間一般是在 C A. 6--7 歲 B. 8--10 歲 C. 12--13 歲 D. 15--18 歲 E. 18--21 歲 4. 關(guān)于完整的乳牙列的重要作用，下列說 法正確的是E A. 有利于兒童的消化吸收 B.

3、 有利于兒童的心理發(fā)育 C. 有利于兒童的正常生長 D. 有利于兒童的正確發(fā)音 E. 以上都是 5. 關(guān)于乳牙根吸收，下列哪種描述是正確 的E A. 乳牙根只發(fā)生病理性吸收 B. 乳牙根是人體中唯一能發(fā)生病理 性吸收、消失的硬組織 C. 乳牙替換期的牙根吸收是一種病 理性吸收 D. 乳牙的根吸收呈持續(xù)性 E. 乳牙根的吸收呈間斷性， 有活動(dòng)期 和靜止期 6. 年輕恒牙列是指D A. 恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成 后的恒牙列 B. 12歲最后一顆乳牙脫落到 18歲牙根 形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脫落恒牙全部萌出后的恒 牙列 D. 12?15歲乳牙全部脫

4、落除第三恒磨 牙外恒牙全部萌出的階段 E. 牙齒萌出但髓腔大，牙根未完全形 成的階段 7. 牙齒萌出中哪項(xiàng)不正確 D A. 牙齒萌出有一定順序 B. 左右同名牙對(duì)稱萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出時(shí)間比萌出順序更重要 E. 萌出時(shí)間存在個(gè)體差異 8. 乳牙經(jīng)常在出生后多長時(shí)間就可萌出 B A. 2 個(gè)月 B. 6 個(gè)月 C. 1 歲半 D. 2 歲 E. 2 歲半 9. 乳牙萌出順序中正確的是 B a. i、n、『w、 V b. i、n、w、川、V C. n、i、川、 w、 V D. n、i、V、 川、 w

5、E. i、n、w、 V、 出 10. 牙萌出后，牙根繼續(xù)發(fā)育至牙根完全形 成大約需D A. 半年以內(nèi) B. 1年 C. 1--2 年 D. 2--3 年 E. 5年以上 11. 下列對(duì)乳牙的描述，哪項(xiàng)是正確的 E A. 完整的乳牙列有助于兒童的消化吸 收 B. 健康的乳牙能刺激頜骨的正常發(fā)育 C. 乳牙早失是造成牙列畸形的原因之 D. 位置正常而健康的乳牙可引導(dǎo)恒牙 的正常萌出 E. 以上都對(duì) 【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小案例出 現(xiàn)的，其下面都有 A B、C D E五個(gè)備選 答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 12. 涂某，男，4歲7個(gè)月。右上后牙疼痛

6、 1天，昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經(jīng)治療。 檢查：遠(yuǎn)中鄰牙合面齲，內(nèi)有食物殘?jiān)?探（+++）,叩（+-），冷（++），松（-）。 x線示深齲近髓，根尖周未見異常。診 斷是 A. 牙髓壞死 B. 急性牙髓炎 C. 急性根尖周炎 D. 急性牙周炎 E. 急性冠周炎 13. 羅某，女，3歲，右上后牙進(jìn)食時(shí)食物 嵌塞疼痛2天，平時(shí)無其他不適， 無自發(fā)痛 史。檢查：V」牙合面深齲，探（ +）, 叩卩 （-），冷（+）,松（-）。X線示V」齲近 髓，根尖周未見異常。充填治療應(yīng)采取 A. 復(fù)合樹脂直接充填 B. 氫氧化鈣墊底，復(fù)合樹脂充填 C. 氧化鋅黏固粉墊底，復(fù)合樹脂充填 D.

7、 氫氧化鈣墊底，銀汞合金充填 E. 磷酸鋅黏固粉墊底，銀汞合金充填 【A3/A4型題】以下提供若干個(gè)案例，每個(gè) 案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的 信息，在每一道考題下面的 A B、C D E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （14 —16題共用題干） 程某，男，8歲，右上后牙反復(fù)疼痛 1 年。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)牙床有膿皰。檢查：W」 遠(yuǎn)中鄰面大面積齲，髓腔暴露，探不痛，叩 （+）,松（++），頰側(cè)牙齦有一痿管，溢 膿。X線示W(wǎng)」根分歧暗影大， 累及恒牙胚， 4」牙根約形成1/3。 14. 擬診斷 A. 牙髓壞死 B. 慢性牙周炎 C. 慢性根尖周炎 D. 慢性牙髓炎

8、E. 可復(fù)性牙髓炎 15. 治療首選 A. 拔除 B. 根管治療 C. 牙髓切斷術(shù) D. 牙周系統(tǒng)治療 E. 安撫治療 16. 上述治療完成后，應(yīng)考慮進(jìn)一步的處理 是 A. 金屬成品冠做牙體修復(fù) B. 嵌體冠修復(fù) C. 定期復(fù)查，了解牙根情況 D. 1月后做牙周手術(shù)治療 E. 制作間隙保持器 【B1型題】以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的 A、B C、D E五個(gè) 備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密 切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、 多次或不被選擇。 （17 — 20題共用備選答案） A. 意外露髓 B. 充填體脫落 C. 繼發(fā)齲 D

9、. 牙內(nèi)吸收 E. 充填體過高 17. 充填后咀嚼時(shí)疼痛為 18. 直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥是 19. 置備洞形過淺，沒有足夠的固位形，易 發(fā)生 20. 置備洞形時(shí)，感染的軟化牙本質(zhì)未去 凈，預(yù)防性擴(kuò)展不夠，易導(dǎo)致 四、 簡答題 1. 簡答兒童牙髓病及根尖周病的診斷特 點(diǎn)？ 2. 簡答乳牙拔除的適應(yīng)證？ 3. 兒童齲病的治療方式有哪些？ 4. 簡答老年牙病治療的原則？ 5. 老年人口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？ 五、 論述題及病例分析 1. （ 7分）敘述第一恒磨牙拔除的時(shí)機(jī)和適 應(yīng)證？ 2. （ 7分）敘述老年牙病治療的特點(diǎn)？ 參考答案 一、 名詞解釋 1?是牙唇面齲環(huán)

10、繞牙冠發(fā)展，最后僅切緣 留存健康牙體組織。 2. 指乳牙齲發(fā)展迅速，短期內(nèi)多數(shù)乳牙患 齲。 二、 填空題 1. 2/3 — 3/4、2--3 2. 60、45—59、60—89、90 3. 環(huán)狀齲、猖獗齲、奶瓶齲 4. 根面齲； 齲病、牙周病、牙缺失 5. 解決、從簡、結(jié)合、先后 三、 選擇題 （3）多生牙、新生牙、有繼承恒牙的滯 留牙。（2分） 3. （1）藥物治療；（1分） （2） 磨除治療；（1分） （3） 再礦化治療；（1分） （4） 充填治療；（1分） （5） 冠修復(fù)治療。（1分） 4. （1）解決原則；（1.5分） （2） 從簡原則；（1.5分）

11、（3） 結(jié)合原則；（1分） （4） 先后原則。（1分） 5. 65歲以上（1分）老年人：（1）牙缺失 在10個(gè)以內(nèi)；（1分） （2） 牙患齲 和充填在12個(gè)以內(nèi)；（1分） （3） 功能牙 有20個(gè)；（1分） （4） 患者的 主觀感覺為無疼痛癥狀等。（1分） 五、論述題 1 . （ 7 分） （1）時(shí)機(jī)（5分）：①患兒年齡為8-9歲； （1分） ② 第二恒磨牙尚未萌出；（1 分） ③ 牙冠已形成而牙根尚未形 成；（1分） ④ 第二恒磨牙牙胚位于第一 恒磨牙牙頸線下方；（1分） ⑤ 有第三磨牙。（1分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12、 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C E C E E D D B B D E B B C A E E A B C 四、簡答題 1. （ 1）早期癥狀不明顯；（1分） （2） 乳牙牙髓炎多為慢性；（1分） （3） 乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周炎； （1 分） （4） 乳牙根尖周炎擴(kuò)散迅速；（1分） （5） 乳牙牙髓根尖周炎易致牙根吸收。（1 分） 2. （ 1）不能保留的乳牙；（1分） （2）因咬合誘導(dǎo)需拔除或影響恒牙萌出 和形成的患牙；（2分） （2）適應(yīng)證（2分）：第一恒磨牙患齲或 根尖周病或外傷

13、，不能治療而需第二恒磨牙 代替第一恒磨牙時(shí)。 2. （7 分） （1） 拍X線片必不可少；（2分） （2） 以根面齲、牙周病、牙缺失為治療 重點(diǎn)；（2分） （3） 分區(qū)和分次治療；（1分） （4） 功能和美觀兼顧的治療； （1分） （5） 衛(wèi)生宣教。（1分） 第七章 牙周病 一、 名詞解釋 *1.牙周病 2. 牙石 *3.牙周袋 *4.垂直型食物嵌塞 5. 齦下刮治術(shù) 6. 齦上菌斑 7. 齦下菌斑 8. 牙垢 #9.禾創(chuàng)傷 #10.牙齦切除術(shù) 二、 填空題 1. 牙周組織包括 、 、 和 。 2. 牙周病具有部位特異性， 最易受累的牙為 和 。

14、 3. 是牙周病最 主要的病因，是始動(dòng)因子。 4. 與牙周病有關(guān)的致病菌主要 有 、 、 等。 5. 是細(xì)菌生存的復(fù)雜的生態(tài)環(huán) 境，可分為 和 ，前 者主要受唾液影響，后者主要受齦溝液影 響。 6. 食物嵌塞的類型分為 和 。 7. 牙周病全身因素中包括藥物因素， 其中常 見藥如 、 、 等。 8. 是牙周病最重要的病 理改變特征，也是診斷牙周病的重要依據(jù)。 9. 牙槽骨吸收的類型包 括 、 、 、 。 10. 牙周病的全身系統(tǒng)病，常見病 有 、 、 等。 11. 局限型青少年牙周炎病變局限于 和 兩類牙。 12. 牙 周 病 的 治療 分

15、 為 、 、 、 四段。 13. 是牙周病治療的 基本措施。 14. 齦上潔治術(shù)手執(zhí)握器械的方式 為 ，用 做支點(diǎn)，一般置于 上。 15. 齦上潔治術(shù)中器械刀刃與牙面成角為 度。 16. 潔治術(shù)后，一般需上藥，即以鑷子或探 針將適量 置于牙周袋內(nèi)。 三、選擇題 【A1型題】每一道試題下面有 A B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1. 牙周病最好發(fā)的牙位是 A. 下頜切牙和上頜磨牙 B. 上頜切牙和下頜磨牙 C. 下頜切牙和下頜磨牙 D. 上頜切牙和上頜磨牙 E. 上頜切牙、上頜磨牙、上頜前磨牙 2. 與牙周病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系最密切的是

16、A. 齦上菌斑 B. 齦下菌斑 C. 齦下非附著性菌斑 D. 齦下附著性菌斑 E. 牙石 3. 與妊娠期齦炎的發(fā)生密切相關(guān)的是 A. 伴放線桿菌 B. 黏性放線菌 C. 中間普氏菌 D. 牙齦卟啉單孢菌 E. 福賽擬桿菌 4. 牙石的致病作用主要是因?yàn)? A. 機(jī)械刺激牙齦 B. 附著有大量未礦化的菌斑 C. 引起口臭 D. 其礦化的鈣來自齦溝液 E. 導(dǎo)致牙頸部齲 5. 水平型食物嵌塞是因?yàn)? A. 鄰面接觸點(diǎn)異常 B. 食物中纖維成分過多 C. 牙齒松動(dòng) D. 牙齒磨耗，禾面形態(tài)不良 E. 牙齦退縮所致 6. 牙齦炎癥的臨床表現(xiàn)不包括 A. 刷牙

17、出血或探診出血 B. 牙齦腫脹肥大 D. 牙松動(dòng)幅度在 E. 牙松動(dòng)幅度在 1--3mm以內(nèi) 0.5--1mm 以內(nèi) C. 牙齒松動(dòng) D. 齦溝探診》2mm E. 齦溝液滲出增加 7. 牙周袋形成的機(jī)制是 A. 牙齦炎癥引起的結(jié)合上皮根向增殖 B. 結(jié)締組織中牙槽骨吸收膠原纖維被 大量破壞 C. 細(xì)菌及其產(chǎn)物引起牙齦炎癥 D. 大量中性粒細(xì)胞創(chuàng)傷侵入結(jié)合上皮 間并破壞其連接 E. 以上都是 8. 牙槽骨破壞的方式有 A. 水平型吸收 B. 垂直型吸收 C. 凹坑狀骨吸收 D?反波浪形骨缺損 E.以上都是 9. 牙齒松動(dòng)可見于 A. 牙槽骨吸收

18、B. 女性月經(jīng)期 C. 牙合創(chuàng)傷 D. 牙周翻瓣術(shù)后早期 E. 以上都是 10. 下列哪一項(xiàng)不是牙周病的全身性促進(jìn)因 素 A. 妊娠 B. 營養(yǎng)缺乏 C. 糖尿病 D. 冠心病 E. 精神壓力 11. 牙周袋探診時(shí)使用的力量為 A. 10 — 20g B. 20 — 25g C. 25 — 30g D. 30 — 35g E. 35 — 40g 12. H度牙松動(dòng)是指 A. 牙松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi) B. 牙松動(dòng)幅度在 1--2mm以內(nèi) C. 牙松動(dòng)幅度在2--3mm以內(nèi) 13. I度骨吸收描述的骨破壞情況是 A. 牙槽骨吸收在根長1/3以內(nèi) B. 牙

19、槽骨吸收超過根長的 1/3，但在根 長2//3以內(nèi) C. 牙槽骨吸收占根長的 2/3以上 D. 牙槽骨吸收占根長的 1/2--3/4 E. 牙槽骨吸收在根長1/2以內(nèi) 14. 川度骨吸收描述的骨破壞情況是 A. 牙槽骨吸收在根長的 1/3以內(nèi) B. 牙槽骨吸收超過根長的 1/3，但在根 長2/3以內(nèi) C. 牙槽骨吸收占根長的 2/3以上 D. 牙槽骨吸收占根長的 1/2--3/4 E. 牙槽骨吸收在根長1/2以內(nèi) 15. 關(guān)于慢性牙齦炎的描述，哪一項(xiàng)是不正 確的 A. 牙齦色、形、質(zhì)均呈炎性表現(xiàn) B. 探診出血 C. 探診一般w 3mm D. 未探及釉牙骨質(zhì)界

20、 E. 需進(jìn)行根面平整 16. 慢性齦緣炎的治療計(jì)劃不包括 A. 口腔衛(wèi)生宣教 B. 清除病原刺激物 C. 局部或全身使用藥物治療 D. 牙周翻瓣術(shù) E. 定期復(fù)查和維護(hù) 17. 以下哪項(xiàng)不是妊娠期齦炎的發(fā)病因素 A. 妊娠前即存在慢性牙齦炎 B. 菌斑、牙石的聚集 C. 妊娠期性激素水平的改變 D. 局部存在不良修復(fù)體 E. 妊娠期高血壓 18. 牙周病基礎(chǔ)治療的重點(diǎn)是 A. 藥物治療 B. 咬合調(diào)整 C. 菌斑控制 D松牙固定 E.治療食物嵌塞 19. 牙周膜的寬度一般為 A. 0.5--1mm B. C. 1.2--2mm D. E. 1-

21、-2mm 20. 白血病的牙齦病損的臨床表現(xiàn)為 A. 各部分牙齦均腫大 B. 牙齦顏色蒼白或暗紅 C. 自發(fā)出血傾向 D. 齦緣處組織壞死、潰瘍、假膜覆蓋 E. 以上都是 21. 白血病的牙齦病損的治療原則是 A. 立即徹底清除菌斑和牙石 B. 保守治療為主、止血、抗感染 C. 切除肥大的牙齦 D. 根面平整 E. 使用牙周塞治劑，預(yù)防牙齦出血 22. 晚期牙周炎的伴發(fā)病變不包括 A. 牙周牙髓聯(lián)合病變 B. 牙齦退縮 C. 牙周膿腫 D. 根分歧病變 E. 禾面不均勻磨耗 23. 青少年牙周炎的主要致病菌是 A. 牙齦卟啉單孢菌 B. 伴放線桿菌

22、C. 福賽類桿菌 D. 螺旋體 E. 核梭桿菌 24. 川度根分叉病變的臨床表現(xiàn)為 A. 牙周探診觸及根分叉 B. 牙周探診可探入根分叉中， 但未能貫 通 C. 牙周探診可貫通頰舌根分叉， 牙齦覆 蓋根分叉區(qū) D. 牙齦覆蓋根分叉，示根分叉完全透影 區(qū) E. 根分叉頰舌側(cè)貫通暴露在口腔中 25. 牙周膿腫的發(fā)病因素是 A. 復(fù)雜牙周袋引流不暢 B. 刮治后牙石停留在牙周袋中 C. 牙周炎患者機(jī)體抵抗力低下時(shí) D. 牙周袋刮治不徹底，袋底遺留炎性物 質(zhì) E. 以上都是 26. 牙周炎患者都需要接受的治療程序是 A. 第一、四階段 B. 第一、二階段 C.

23、第一、三階段 D. 第一、二、四階段 E. 第一、三、四階段 27. 牙菌斑易于堆積的部位是 A. 唇頰面和鄰面 B. 牙冠頸1/3和鄰面 C. 牙舌（腭）側(cè)面 D. 禾面窩溝點(diǎn)隙 E. 鄰面頰舌外展隙 28. 潔治完成需 A. 探診檢查牙石是否去凈 B. 沖洗牙周袋 C. 拋光 D. 局部上藥 E. 以上都是 29. 潔治時(shí)操作方法是 A. 將器械置于牙石根方 B. 以垂直、水平或斜向推拉刮除 C. 每個(gè)刮除動(dòng)作要相互重疊 D. 刀刃與牙面成80°角 E. 以上都是 30. 局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的 X線片可見到牙槽骨 A. 凹坑狀吸收

24、 B. 呈反波浪形 C. 牙槽嵴頂模糊 D. 水平吸收 E. 弧形吸收 31. 匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的 部位是 A. 前端1/3 B. 中部1/3 C. 后部1/3 D. 前部1/2 E. 后部1/2 32. 選磨法治療食物嵌塞，可通過以下方法 進(jìn)行 A. 重建或調(diào)整邊緣嵴 B. 重建食物溢出溝 C. 恢復(fù)牙尖生理形態(tài) D. 加大外展隙 E. 以上都是 33. 繼發(fā)性禾創(chuàng)傷是指 A. 牙周組織正常禾力過大所致 B. 前伸禾時(shí)，前牙單點(diǎn)接觸 C. 側(cè)方禾時(shí)，非工作側(cè)廣泛接觸 D. 側(cè)方禾時(shí)，非工作側(cè)單點(diǎn)接觸 E. 禾力正常，牙周支持能力下降

25、所致 34. 牙周炎的主要癥狀不包括 A. 牙齦炎癥 B. 牙周袋形成 C. 牙槽骨吸收 D. 牙齒松動(dòng)移位 E. 逆行性牙髓炎 35. 牙周袋深度的測量，要探測 A. 頰舌側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中 6個(gè)位點(diǎn) B. 頰舌側(cè)近中、遠(yuǎn)中4個(gè)位點(diǎn) C. 頰側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中、舌側(cè)中央 4 個(gè)位點(diǎn) D. 舌側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中、頰側(cè)中央 4 個(gè)位點(diǎn) E. 頰舌側(cè)中央2個(gè)位點(diǎn) 36. 導(dǎo)致逆行性牙髓炎的病因是 A. 牙隱裂 B. 根面齲 C. 深牙周袋 D. 禾創(chuàng)傷 E. 食物嵌塞 【A2型題】每一道考題是以一個(gè)小案例出 現(xiàn)的，其下面都有 A B、C D E五個(gè)備選 答

26、案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 37. 男，50歲，右下后牙咬合疼痛，牙齦腫 痛2天，1個(gè)月前已經(jīng)于外院診斷為 7「的 逆行性牙髓炎，并行根管治療。檢查：下頜 右側(cè)顏面部腫脹，7「頰側(cè)牙齦黏膜紅腫波 動(dòng)，探診深度7mm大量齦下結(jié)石，牙周袋 內(nèi)少量膿液，叩（+++） , n度松動(dòng)。X-ray 示：近遠(yuǎn)中根管皆欠填 2mm根尖區(qū)骨密度 減低，根分叉區(qū)骨質(zhì)吸收。最可能的診斷為 A. 創(chuàng)傷 B. 慢性牙周炎 C. 急性牙周膿腫 D. 根充后反應(yīng) E. 急性根尖炎 38. 男，25歲，近1年來刷牙出血，漱口可 止，無自發(fā)出血現(xiàn)象。檢查：牙頸部牙石較 多，牙齦輕度充血腫脹， P氐3mm血

27、常規(guī) 無異常。可以初步診斷為 A. 牙周炎 B. 慢性牙齦炎 C. 血小板減少癥 D. 維生素C缺乏癥 E. 牙齦增生 39. 男，21歲，近1年來前牙咬合無力，松 動(dòng)移位，出現(xiàn)間隙。檢查：少量齦上、齦下 牙石，牙齦輕度充血，上、下前牙松I -- n 度，牙周袋深 5--7mm, X-ray示：切牙區(qū)為 水平型骨吸收1/2--1/3 。本病臨床表現(xiàn)的特 點(diǎn)不包括 A. 男性多于女性 B. 牙周組織破壞程度與局部刺激物的 量不成比例 C. 好發(fā)牙位為上下切牙和第一磨牙 D. 切牙區(qū)多為水平型骨吸收 E. 疾病進(jìn)展迅速 40. 女，44歲，右下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛

28、 半年多，每次服用消炎藥癥狀好轉(zhuǎn)藥物。檢 查：廠4頰側(cè)牙齦有一痿管，近中探診深度 7mm叩（+）,牙髓活力（+）,最可能的診 斷是 A. 慢性根尖炎 B. 急性牙周膿腫 C. 慢性牙周膿腫 D. 牙齦膿腫 E. 牙髓炎 41. 女，25歲，左下后牙牙齦腫脹易出血 1 月余。1個(gè)多月前7「曾經(jīng)行近中n類洞銀 汞充填術(shù)。檢查：7「近中齦乳頭呈球狀增 生，質(zhì)地松軟，血常規(guī)正常。則治療前應(yīng)該 首先檢查 A. 銀汞充填是否存在懸突 B. 內(nèi)分泌影響 C. 藥物影響 D. 口呼吸 E. 上唇發(fā)育不良 42. 女，34歲，牙齦自發(fā)出血、疼痛 3天， 伴有低熱。檢查：下前牙牙齦乳

29、頭低平，唇 側(cè)齦乳頭見灰黃色壞慢性牙周膿腫死區(qū)， 異 ?？诔?，該患者最可能患有 A. 快速進(jìn)展性牙髓炎牙周炎 B. 急性壞死性潰瘍性齦炎 C. 牙間乳頭炎 D. 增生性齦炎 E. 皰疹性齦口炎 43. 男，17歲，刷牙出血 1年余，21丄12出 現(xiàn)間隙，松1°,有時(shí)牙齦腫痛。如果要排 除診斷為青少年牙周炎，之前還需要檢查 A?附著水平 B. 牙周袋深度 C. X線片 D. 咬合關(guān)系 E. 以上檢查都要 44. 男性，30歲，有5年吸煙史。主訴 ： 牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口臭 5天，無明 顯全身癥狀。檢查：牙石（+++），齦緣呈蟲 蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易擦去，最

30、可能 的診斷是 A. 牙間乳頭炎 B. 邊緣性齦炎 C. 急性壞死潰瘍性齦炎 D. 皰疹性口炎 E. 快速進(jìn)展型牙周炎 45. 女，23歲，左下后牙突然自發(fā)痛 1 日, 否認(rèn)咬硬物史。臨床檢查：局部牙齦乳頭充 血水腫，牙間有嵌塞食物殘?jiān)?，最可能的診 斷是 A. 急性壞死性齦炎 B. 逆行性牙髓炎 C. 牙根折裂 D. 禾創(chuàng)傷 E. 急性牙間乳頭炎 46. 男，38歲，左上后牙時(shí)有不適半年余， 無自發(fā)病史。查見：全口齦上牙石少許，「 67間齦乳頭水腫、退縮、食物嵌塞，「 67 和廠67禾面磨耗形成陡尖，牙本質(zhì)暴露，此 時(shí)應(yīng)先行 A. 牙本質(zhì)脫敏 B. 磨改牙齒，

31、盡量恢復(fù)禾面生理形態(tài) C. 齦上潔治術(shù) D. 牙齦冠向復(fù)位 E. 聯(lián)冠修復(fù) 【A3/A4型題】以下提供若干個(gè)案例，每個(gè) 案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的 信息，在每一道考題下面的 A、B、C D E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （47--48題共用題干） 女，26歲，自覺進(jìn)食時(shí)牙齦易出血 5 個(gè)月，查見全口牙齦呈鮮紅色，高度水腫， 肥大，有齦袋形成，牙石（+）,探易出血， 患者已懷孕4個(gè)月。 47. 最有可能的診斷是 A. 邊緣性齦炎 B. 慢性牙周炎 C. 急性壞死性齦炎 D. 妊娠期齦炎 E. 白血病 48. 此病的治療措施除外的是 A. 小心

32、細(xì)致地去除局部刺激因素 B. 口腔衛(wèi)生指導(dǎo) C. 必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療 D. 盡量用抗生素控制炎癥 E. 用1%過氧化氫作為含漱液 （49--50題共用題干） 男，30歲，訴刷牙時(shí)牙齦易出血 1 年多，檢查：口腔衛(wèi)生不良，牙石（ ++）, 齦緣紅腫，探易出血，未探及附著喪失，查 血常規(guī)未見異常。 49. 本病例可診斷為 A. 增生性齦炎 B. 早期牙周炎 C. 白血病的牙齦病損 D. 壞死性潰瘍性齦炎 E慢性齦緣炎 50. 本病最佳處理方案 A. 服用阿莫西林和甲硝唑 B. 口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù) C. 口腔衛(wèi)生宣教，齦上潔治術(shù)，根面平 整術(shù) D. 服用

33、牙周寧片，使用含漱劑 E. 進(jìn)行牙齦切除術(shù) （51--52題共用題干） 一位診斷為慢性牙周炎的 45歲男性患 者，其治療方案為 51. 首先應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)治療， 下列做法中哪一 項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 口腔衛(wèi)生教育 B. 潔治和根面平整 C. 拔除無保留價(jià)值的患牙 D. 咬合創(chuàng)傷的牙可先調(diào)禾 E. 必要時(shí)可全身應(yīng)用抗生素 52. 第一階段治療結(jié)束幾周后即可進(jìn)入第二 階段的治療 A. 1周 B. 2--3 周 C. 4周 D. 8周 E. 12 周 （53— 55題共用題干） 女，30歲，查:5」頰側(cè)牙齦紅腫，袋內(nèi) 溢膿。 53. 若診斷為牙齦膿腫，診斷依據(jù)不包括

34、 A. 膿腫局限于齦乳頭處 B. 無附著喪失 C. 無牙槽骨吸收 D. 局部有病原刺激物 E. 牙齒松動(dòng) 54. 若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)不包括 A. 有牙槽骨吸收 B. 有深牙周袋 C. 牙齒松動(dòng) D. 可伴有搏動(dòng)性跳痛 E. 牙髓活力正常 55. 若診斷為牙槽膿腫，診斷依據(jù)不包括 A. 牙髓無活力 B. 可能有或無深牙周袋 C. 叩痛較輕 D. 根尖牙槽骨有吸收 E. 伴搏動(dòng)性跳痛 （56--58題共用題干） 女，35歲，左上后牙烤瓷冠修復(fù) 3個(gè) 月，近1個(gè)月來自覺牙出血，「6齦乳頭呈 球狀增生，烤瓷冠邊緣位于齦下。 56. 最有可能的診斷是 A.

35、 增生性齦炎 B. 藥物性牙齦增生 C. 慢性牙周炎 D. 青春期齦炎 E. 妊娠齦瘤 57. 導(dǎo)致患者牙齦增生肥大的最主要因素 A. 不良修復(fù)體 B. 禾創(chuàng)傷 C. 夜磨牙 D. 激素水平 E. 口呼吸 58. 增生性齦炎與青春期齦炎的區(qū)別關(guān)鍵在 于 A. 年齡 B. 咬合關(guān)系 C. 有局部促進(jìn)因素存在 D. 炎癥程度不一樣 E. 齦袋深度 （59--61題共用題干） 女，14歲，查見上下前牙移位， 松 動(dòng)1-2度，X-ray示：第一磨牙牙槽骨弧形 吸收至根中1/2，上下前牙牙槽骨水平吸收 約至根下1/2--1/3 。 59. 此病最可能診斷為 A.

36、 侵襲性牙周炎 B. 慢性牙周炎 C. 慢性齦緣炎 D. 快速牙周炎 E. 急性牙周炎 60. 此病的主要致病菌為 A. 梭形桿菌 B. 鏈球菌 C. 伴放線桿菌 D. 螺旋體 E. 乳桿菌 61. 此病的治療原則為以下各項(xiàng)，除了 A. 早期治療 B. 調(diào)整機(jī)體防御功能 C. 可同時(shí)進(jìn)行正畸治療 D. 阿莫西林和四環(huán)素作為輔助治療 E. 定期復(fù)查和必要的后續(xù)治療 （62--63題共用題干） 女，54歲，訴：牙齦腫大 2個(gè)多月。 查：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面1/2以上， 質(zhì)地中等，色鮮紅，探易出血。 62. 若患者有高血壓，服用心痛定1年，最可 能診斷為

37、 A. 藥物性牙齦增生 B. 慢性牙周炎 C. 增生性齦炎 D. 白血病的牙齦病損 E. 牙齦纖維瘤病 63. 若患者有長期服用藥物史，則可能是哪 些藥物 A. 大侖丁、心痛定、環(huán)孢菌素 B. 大侖丁、消炎痛、心痛定 C. 環(huán)孢菌素、大侖丁、消炎痛 D. 地血平、消炎痛、大侖丁 E. 地血平、心痛定、環(huán)孢菌素 【B1型題】以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的 A、B C、D E五個(gè) 備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密 切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、 多次或不被選擇。 （64--66題共用備選答案） A. 慢性邊緣性齦炎 B. 青春期齦炎

38、C. 妊娠性齦炎 D. 伴糖尿病的牙周炎 E. 慢性牙周炎 64. 病變范圍較廣泛，發(fā)病主要與大量菌斑 堆積有關(guān)，有附著喪失的疾病是 65. 病變范圍較廣泛，牙周炎癥難以控制， 易于發(fā)生牙周膿腫的疾病是 66. 好發(fā)于青少年，女性較多，無牙槽骨吸 收的是 （67--68題共用備選答案） A. 羥氨芐青霉素 B. 甲硝唑 C. 四環(huán)素 D. 1%雙氧水溶液 E. 洗必泰 67. 可使牙面及黏膜著色的局部藥物是 68. 治療口腔專性厭氧菌感染的首選藥物是 （69--72 題共用備選答案） A. 深牙周袋 B. 牙齦炎 C. 靠近前庭溝處牙齦 D. 牙齦邊緣 E

39、. 牙髓或根尖周病 69. 牙周膿腫感染多來源于 70. 牙槽膿腫感染多來源于 71. 牙周膿腫發(fā)生的部位一般位于 72. 牙槽膿腫發(fā)生的部位一般位于 （73--74題共用備選答案） A. 進(jìn)行牙周治療 B. 進(jìn)行牙髓治療 C. 同時(shí)進(jìn)行牙髓治療和牙周治療 D. 先牙髓治療后牙周治療 E. 先牙周治療后牙髓治療 73. 患牙有深牙周袋，但牙髓活力正常應(yīng) 74. 因牙髓病變引起牙周病變，如病程長應(yīng) （75--76題共用備選答案） A. 牙石 B. 菌斑 C. 性激素 D. 遺傳因素 E. 營養(yǎng)因素 75. 牙周病的始動(dòng)因素是 86.與牙周病有關(guān)的內(nèi)分泌因素

40、是 （77--78題共用備選答案） A. 齦上潔治和根面平整術(shù) B. 牙齦切除術(shù) C. 截根術(shù) D. 翻瓣術(shù) E. 根向復(fù)位瓣術(shù) 77. 牙周基礎(chǔ)治療包括 78. 牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大的應(yīng)采取 （79--80題共用備選答案） A. 附著水平 B. 探診出血 C. X線檢查 D. 菌斑指數(shù) E. 齦溝液檢測 79. 用來評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況的指標(biāo)是 80. 最常用來評(píng)估牙周破壞程度的指標(biāo)是 四、 簡答題 *1.引起牙周病的局部因素包括哪些？ 2. 牙周探診時(shí)的注意事項(xiàng)？ 3. 牙松動(dòng)的分度及記錄？ *4.牙周炎的主要特征？ 5. 牙周炎患者的伴發(fā)癥狀有

41、哪些？ *6.牙周病的計(jì)劃分哪四段？ 7. 牙周病的基礎(chǔ)治療包括哪些？ 8. 齦上潔治術(shù)的方法步驟包括哪些？ #9.垂直性食物嵌塞的治療方法？ 10.牙周病的臨床病理變化包括哪些？ 五、 論述題及病例分析 *1.論述牙周病的病因?qū)W？（ 8分） #2.論述牙周病的治療？ （ 8分） 3. （ 7分）患者，男，21歲。訴牙松動(dòng)一年 余。檢查見全口牙輕微牙結(jié)石，上前牙呈扇 形排列，四顆第一磨牙牙周袋深約 6mm牙 松動(dòng)n度。 問該患者最可能的診斷及依據(jù)是什么？（ 5 9. 牙合創(chuàng)傷：異常牙合力和牙周組織支持力 的不平衡造成牙周組織的病理性損傷。 10. 牙齦切除術(shù)：是用手術(shù)

42、的方法切除肥大、 增生及病變的牙齦組織或淺牙周袋， 重建牙 齦的生理外形及正常的齦溝。 二、 填空題 1. 牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì) 2. 下頜切牙、上頜磨牙 3. 菌斑細(xì)菌及產(chǎn)物 4. 牙齦普啉單胞菌、中間普氏菌、 福賽類桿 菌、核酸桿菌、伴放線放線桿菌、 粘性放線菌、奮森密螺旋體、牙螺旋體等 5. 牙菌斑、齦上菌斑、齦下菌斑 6. 垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞 7. 苯妥英鈉、環(huán)孢菌素、硝苯地平等 8. 牙周袋 9. 水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收、 弧形吸收 10. 糖尿病、白血病、再生障礙性貧血、艾 滋病、骨質(zhì)疏松病、慢性腎病、精神 緊張、過度

43、疲勞等 11. 切牙、第一磨牙 12. 基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療、維持 與復(fù)查療效 13. 齦上潔治術(shù) 14. 改良握筆式、無名指、鄰牙 15.80 ° 16.碘甘油 三、 選擇題 分）該病的主要致病菌可能是什么？ （ 2分） 4. （ 8分）患者，女，19歲，有癲癇病史。 主訴全口牙齦增生， 臨床檢查見全口牙齦不 同程度的增生，覆蓋牙冠的 1/3左右，以前 牙區(qū)較重。 問該患者最可能的診斷及依據(jù)是什么？（ 4 分）臨床上引起該病的常見物品有哪些？ （4 分） 5. （ 8分）患者，男，56歲。訴刷牙時(shí)牙齦 出血1年余，全口牙齒松動(dòng)半年。檢查見全 口衛(wèi)生差，

44、牙齦紅腫，口臭明顯，全口牙牙 周袋深2—5mm松動(dòng)I -- n度。全口全面斷 層片顯示全口牙槽骨吸收達(dá)根長 1/3 — 1/2。 問該患者最可能的診斷及依據(jù)是什么？（ 4 分）為該患者制定一個(gè)治療計(jì)劃？（ 4分） 6. （7分）患者，女，32歲。訴晨起時(shí)枕頭 上有血跡，牙齦自發(fā)性出血及疼痛 3天，檢 查時(shí)聞及腐敗性口臭。 問該患者最可能的診斷及依據(jù)是什么？ （ 4 分） 患者首診時(shí)的最佳處理措施是什么？（ 3 分） 參考答案 一、名詞解釋 1. 牙周病：廣義指發(fā)生在牙周組織上的疾 病，包括牙齦病和牙周病兩大類； 而狹義僅指牙周病。 2. 牙石：是附著在牙面或修復(fù)體表面

45、的鈣化 或正鈣化的菌斑，由唾液或齦溝中的 鈣鹽漸沉積而成，不易除去。 3. 牙周袋：是結(jié)合上皮向根方增殖遷移，并 與牙面分離所形成。 4. 垂直型食物嵌塞：是咀嚼壓力將食物從牙 合面以垂直方向嵌入牙間隙內(nèi)。 5. 齦下刮治術(shù)：是用器械刮除齦下菌斑和齦 下牙石，并平整根面，以利于牙周新 附著的形成。 6. 齦上菌斑：指附著于牙齦緣冠方牙面上的 菌斑。 7. 齦下菌斑：指位于齦緣根方齦溝和牙周袋 內(nèi)的菌斑。 8. 牙垢：牙面上軟而粘的沉積物， 白或黃色， 肉眼可見，由食物碎屑、白細(xì)胞、微生物等 混合而成。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

46、 13 14 15 16 17 18 19 20 A C C B E C E E E D B B A C E D E C B E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B E B C E A B E E E A E E E A C C B A C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

47、 58 59 60 A B E C E B D D E B D C E E C A A C A C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 C A A E D B E B A E D C A D B C A B D A 四、簡答題 （2）牙周手術(shù)；（1 分） 1.答：（1 ）細(xì)菌和牙菌斑；（1分）（2）牙垢 （3）修復(fù)治療；（1分） 和牙石；（1分） （3）食物嵌塞；（1分）（

48、4）創(chuàng)傷性牙 合；（1分） （5）牙位異常和不良修復(fù)體等。 （1 分） 2. 答：（1）支點(diǎn)：應(yīng)穩(wěn)，盡可能近牙面探測。 （1分） （2） 探測力：應(yīng)恰當(dāng)，既能發(fā)現(xiàn)病變，又 不會(huì)引起疼痛和損傷。（1分） （3） 探測位置和角度：應(yīng)恰當(dāng)，要使探針 與牙長軸方向一致。（2分） （4） 按一定順序探測，以免遺漏檢查。 （1 分） 3?答：1°松動(dòng)： 頰舌向松動(dòng)，松動(dòng)幅度 <1mm （1 分） □ °松動(dòng)：頰舌向和近遠(yuǎn)中向均松 動(dòng)，松動(dòng)幅度在 1mm— 2mm間；（2分） 川°松動(dòng)：頰舌向、近遠(yuǎn)中向和垂 直向均松動(dòng)，松動(dòng)幅度 >2mm （2分） 4. 答：（1）牙齦炎癥和出血；（1

49、分） （2） 牙周袋形成；（2分） （3） 牙槽骨吸收；（1分） （4） 牙齒松動(dòng)。（1分） 5. 答：（1）牙移位；（1分） （2） 食物嵌塞；（1分） （3） 繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷；（1分） （4） 急性牙周膿腫；（1分） （5） 口臭、根面齲、逆行性牙髓炎。（1 分） 6. 答：（1）基礎(chǔ)治療；（2分） （4）維持與復(fù)查療效（1分） 7.答：（1）菌斑控制；（1分） (2) 齦上潔治術(shù)； （1分） (3) 齦下刮治術(shù)； （1分） (4) 根面平整術(shù)、 食物嵌塞的治療; （1分） （5）牙合治療、松牙固定術(shù)、牙周 病的藥物治療（1分）

50、8. 答：（1）消毒器械工作頭；（1分） （2）排水、沖洗；（1分） （3）頻率調(diào)節(jié)；（1分） （4 ）調(diào)整椅位、光源、口內(nèi)消毒。 （2分） 9. 答：（1）調(diào)整邊緣嵴（2分）； （2） 重建食物溢出溝（1分）； （3） 恢復(fù)牙尖的生理形態(tài)（1分）； （4） 加大外展隙（1分）。 10. 答：1.牙齦炎癥和出血（1分）；2.牙齦 增生（1分）； 3. 牙周袋的形成（1分）；4.牙槽骨 的吸收（1分）； 5.牙松動(dòng)和移位（1分）。 五、論述題及病例分析 1. （8 分） 答：（一）局部因素 （0.5分） 1. 細(xì)菌（0.5分）；2.牙菌斑（0.5分）； 3. 牙垢

51、和牙石（0.5分）； 4. 食物嵌塞（0.5 分） ； 5.創(chuàng)傷性牙合（0.5 分）； 6. 其他因素，如吸煙、不良修復(fù)體等（ 1 分）。 （二）全身因素 （0.5分） 1. 內(nèi)分泌因素（0.5分）；遺傳因素（0.5 分）； 3.營養(yǎng)因素（0.5 分） ; 4.系統(tǒng)病因素：如 糖尿?。?分）； 5. 藥物因素：常見藥物有苯妥英鈉、環(huán)孢 菌素、硝苯地平等（1分）。 2. （ 8 分） 答：（一）牙周病的基礎(chǔ)治療 （4分） 1. 菌斑控制：常用方法有正確刷牙、 使用牙簽和牙線、洗必泰含漱劑等。 2. 齦上潔治術(shù)：手持器械潔治和超聲 波潔治兩種方法。 3. 齦下刮潔術(shù) 4.

52、 根面平整術(shù) 5. 食物嵌塞的治療 6. 禾治療 7. 松牙固定術(shù) 8. 藥物治療：局部和全身藥物治療。 （二） 牙周病的手術(shù)治療：常見手術(shù)如牙齦 切除術(shù)、翻瓣術(shù)等。 （1分） （三） 牙周病的修復(fù)治療：常用可摘義齒、 牙周夾板固定等修復(fù)方式。（1分） （四） 牙周病的療效維護(hù)（牙周支持治療）： （2分） 包括1.自我維護(hù)：口腔衛(wèi)生宣教和施 行預(yù)防性潔治術(shù)等。 2. 臨床定期復(fù)查和維護(hù) 3. 答：（1）侵襲性牙周炎（2分）；依據(jù)：男, 21歲。牙松動(dòng)一年余。檢查見全口牙輕微牙 結(jié)石，上前牙呈扇形排列，四顆第一磨牙牙 周袋深約6mm牙松動(dòng)n度。（3分） （2）伴放線放

53、線桿菌（2分）。 4. 答：（1）藥物性牙齦增生（2分）；依據(jù)： 有癲癇病史。全口牙齦增生，臨床檢查見全 口牙齦不同程度的增生， 覆蓋牙冠的1/3左 右，以前牙區(qū)較重。（2分） （2）苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢菌素等（2*2 分/ 個(gè)）。 5. 答：（1）慢性牙周炎（2分）；依據(jù)：刷牙 時(shí)牙齦出血1年余，全口牙齒松動(dòng)半年。檢 查見全口衛(wèi)生差，牙齦紅腫，口臭明顯，全 口牙牙周袋深2 — 5mm松動(dòng)I -- n度。全口 全面斷層片顯示全口牙槽骨吸收達(dá)根長 1/3 —1/2。（2 分） （2）基礎(chǔ)治療：齦上潔治術(shù)和齦下刮 治術(shù)等；（1分） 牙周手術(shù)；（1分）修復(fù)治療；（1分） 維持與復(fù)查療效（1分）。 6. 答：（1）急性壞死性潰瘍性齦炎； （2 分） 依據(jù)：晨起時(shí)枕頭上有血跡， 牙齦自發(fā)性出 血及疼痛3天，檢查時(shí)聞及腐敗性口臭。（2 分） （2）去除大塊的牙石及壞死物， 3%雙氧 水沖洗。（3 分）