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1、氟羅沙星葡萄糖注射液與頭抱哌酮鈉舒巴坦 鈉存在配伍禁忌 ［摘要］目的：指出氟羅沙星葡萄糖注射液與頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉不能序貫輸入。方式：在內(nèi)科呼吸道疾病中，常因細(xì)菌、病毒感染而應(yīng)用各類(lèi)抗生素，病程長(zhǎng)者，容易感染多種病菌，因此采取聯(lián)合利用抗生素。為患者輸入氟羅沙星葡萄糖注射液后，接著為患者輸生理鹽水100ml加入頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉溶液。結(jié)果：氟羅沙星葡萄糖注射液與頭狗哌酮鈉舒巴坦鈉混合后產(chǎn)生白色絮狀物，當(dāng)即改換輸液管，輸液通暢，周密觀看患者病情，無(wú)不良反映。結(jié)論：氟羅沙星（廣東彼迪藥業(yè)生產(chǎn)）與頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉（蘇州二葉制藥生產(chǎn)）存在配伍禁忌，不能序貫輸入。 ［關(guān)鍵詞］氟羅沙星；頭胞哌酮鈉舒

2、巴坦鈉；配伍禁忌 現(xiàn)將總結(jié)分析報(bào)導(dǎo)如下： 1資料與方式 臨床資料 患者,女，56歲，因“咳嗽、咳痰、喘憋3d”以“慢性肺炎”于2020年1月12日入院。入院后，體溫°C,脈搏86次/min,呼吸19次/min,血壓HO/80mmHg。雙肺聽(tīng)診濕啰音伴哮鳴音。遵醫(yī)囑給予患者持續(xù)中流量吸氧，3L/min,成立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用5%GS250ml加入喘定靜滴，2次/d,左氧氟沙星100ml靜滴，2次/d,%NS100ml加入頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉，沐舒坦50nli靜滴，2次/d。遵醫(yī)囑為患者行高流量氧氣霧化吸入，霧化液為沐舒坦15ml加入博利康尼霧化液1支、慶大霉素80000U、地塞米松5

3、mg,2次/d。囑患者進(jìn)低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果，并鼓舞患者多飲水，為患者每2小時(shí)拍背一次，教會(huì)其進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。限制探視人員，維持病室安靜，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，保證患者休息。7d后，患者體溫C,脈搏96次/min,呼吸18次/min,血壓105/85mmHgo病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),仍有咳嗽、咳痰、喘憋，雙肺濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，X線胸片示肺部感染。對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，鼓舞其增加營(yíng)養(yǎng)，多飲水，維持心情愉快，配合醫(yī)治護(hù)理，增進(jìn)早日康復(fù)。遵醫(yī)囑應(yīng)用氟羅沙星葡萄糖注射液，輸完后，接著輸入生理鹽水100ml加入頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉時(shí)，莫非氏滴管內(nèi)當(dāng)即產(chǎn)生白色絮狀物質(zhì)，當(dāng)即改換輸液管后，滴注暢通。觀

4、看患者，無(wú)不良反映發(fā)生。以后，氟羅沙星葡萄糖注射液與頭狗哌酮鈉舒巴坦鈉溶液間用沐舒坦注射液距離，未再發(fā)生藥物反映，同時(shí)應(yīng)用喘定靜脈滴注，均為2次/d。7d后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰減輕，喘憋消失。繼續(xù)醫(yī)治3d,患者痊愈出院。 方式 為進(jìn)一步證明兩種藥物之間存在配伍禁忌，咱們做了如下實(shí)驗(yàn)：依照臨床應(yīng)用實(shí)際配制方式，將頭施哌酮鈉舒巴坦鈉溶于100ml生理鹽水中，將輸液器插入排好氣后，拔下輸液器插入氟羅沙星葡萄糖注射液中，打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，讓液體滴注。 2結(jié)果 輸液器莫非氏滴管內(nèi)立刻產(chǎn)生白色絮狀沉淀物，靜置或搖動(dòng)后不消失，當(dāng)即分離頭皮針，將輸液器中的頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉溶液排盡，輸液器莫非

5、氏滴管中的液體不變色；接著將輸液器再插入頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉液體瓶中，打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，讓液體滴注，輸液器莫非氏滴管中又立刻產(chǎn)生白色絮狀沉淀物，靜置或搖動(dòng)后不消失。將輸液器插入到一瓶生理鹽水中，讓液體滴注，待輸液器莫非氏滴管中的白色絮狀物全數(shù)排出后，將輸液器插入到氟羅沙星葡萄糖或頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉溶液中都不顯現(xiàn)白色絮狀物。 3討論 輸完氟羅沙星溶液后，先輸入少量生理鹽水，再接著輸入頭胞哌酮鈉舒巴坦鈉溶液，或排出輸液器莫非氏滴管中的氟羅沙星葡萄糖溶液，就可不能顯現(xiàn)上述現(xiàn)象。說(shuō)明氟羅沙星葡萄糖注射液與頭狗哌酮鈉舒巴坦鈉存在配伍禁忌，不能序貫輸注。氟羅沙星在靜脈藥物配伍“禁忌表”中查不到與頭泡哌酮鈉

6、舒巴坦鈉存在配伍禁忌。藥物說(shuō)明中頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉不能與氨基糖甘類(lèi)藥物在同一容器中同時(shí)利用，不能與阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素及氨茶堿混合，氟羅沙星不能與茶堿類(lèi)藥物在同一容器中同時(shí)利用，但未提及氟羅沙星注射液與頭狗哌酮鈉舒巴坦鈉存在配伍禁忌。此現(xiàn)象提示咱們護(hù)理人員在聯(lián)合用藥時(shí)，要注意藥物的配伍禁忌。每種新藥物在利用前應(yīng)認(rèn)真查看說(shuō)明書(shū)，熟練把握新藥的有關(guān)知識(shí)，記錄發(fā)生配伍禁忌反映的藥物名稱(chēng)，進(jìn)行綜合、歸納、制訂適應(yīng)臨床應(yīng)用的藥物配伍禁忌表［1］。增強(qiáng)治理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。醫(yī)治護(hù)士在加藥前對(duì)每一個(gè)輸液患者的靜脈用藥進(jìn)行評(píng)估，判定液體間是不是存在配伍禁忌，依照病情、輸液的原那么和配伍禁忌，合理安排輸液順序

7、，如不了解所用藥物的配伍禁忌，應(yīng)在兩種液體之間輸入少量的生理鹽水或葡萄糖注射液，幸免兩種藥物直接作用而反映，或在用藥前用注射器先抽少量?jī)煞N藥液混在一路,觀看有無(wú)變色、混濁等現(xiàn)象，如有配伍禁忌就用注射用生理鹽水或葡萄糖液體將二者隔開(kāi)，避免輸液反映發(fā)生，幸免給患者帶來(lái)沒(méi)必要要的麻煩［2］。一旦藥物顯現(xiàn)變色、渾濁、沉淀、絮狀物，應(yīng)當(dāng)即關(guān)閉調(diào)劑器，改換輸液管及液體，安慰患者，排除緊張情緒，并通知醫(yī)生做相關(guān)檢查，緊密觀看患者情形，保留換下來(lái)的液體、輸液管，以備檢測(cè)，記錄配伍反映藥物的名稱(chēng)、廠家、生產(chǎn)日期、批號(hào)，及時(shí)上報(bào)。咱們?cè)谂R床護(hù)理工作中應(yīng)不斷總結(jié)體會(huì)，幸免護(hù)患糾紛，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧進(jìn)展，提高護(hù)理質(zhì)量。 ［參考文獻(xiàn)］ ［1］羅明英.注射用阿羅西林鈉與3種藥物存在配伍禁忌［J］.中國(guó)有效護(hù)理雜志,2007,23(7):62. ［2］張金花，金銃梅.應(yīng)用全程質(zhì)量操縱方式減少輸液管內(nèi)藥 物配伍反映［J］.有效護(hù)理雜志,2002,18(10):45.