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1、 軟骨和骨 軟骨和骨組成人體的骨骼系統(tǒng)，主要成分為軟骨組織和骨組織，為高度特化的結(jié)締組織，主要特點是細胞外基質(zhì)為固態(tài)。 1、 軟骨(cartilage) 軟骨的結(jié)構(gòu)和功能如表5-1所示。 結(jié)構(gòu)特點 其它 軟骨 軟骨組織 由軟骨細胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成，無血管、神經(jīng)、淋巴管 胚胎早期的主要支架（隨著胚兒發(fā)育逐漸被骨取代）。在成體內(nèi)散在分布。功能依所處部位而異。 軟骨膜 致密結(jié)締組織，富含血管、神經(jīng)、淋巴管 為軟骨組織提供營養(yǎng)。

2、 (一)軟骨組織（cartilage tissue） 軟骨的細胞：包括3種類型，即骨祖細胞，成軟骨細胞 軟骨 及軟骨細胞 組織 軟骨基質(zhì)：具有可滲性，利于軟骨膜血管滲出的營 養(yǎng)物質(zhì)擴散入軟骨深部 1、軟骨的細胞（表5-2） 表5-2 軟骨的細胞特點和功能 類型 分布 結(jié)構(gòu)特點 功能 骨祖細胞 （osteoprogenitor cell） 軟骨組織和軟骨膜的交界處 細胞小，呈梭形，胞質(zhì)少、核細長、著色深 軟骨組織的干細胞，在胚胎

3、時期根據(jù)其分布部位及所受刺激的不同，分化為軟骨細胞或成骨細胞 成軟骨細胞 （chondroblast） 緊貼軟骨組織的軟骨膜內(nèi) 胞體扁圓、體積小 合成分泌軟骨基質(zhì)并被其包埋 軟骨細胞 (chondrocyte) 軟骨陷窩內(nèi)。組織周邊的細胞單個分布，靠近組織中心處成群聚集，形成同源細胞群 周邊的細胞幼稚，體積小，呈扁圓形，長軸與軟骨表面平行；越靠近軟骨中心細胞越成熟，體積越大。成熟細胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)弱堿性，富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，線粒體少 分泌軟骨基質(zhì) 同源細胞群(isogenous group):近軟骨組織中心處，軟骨細胞成群分布（多為2到8個聚

4、集）于同一軟骨陷窩內(nèi)，每一群軟骨細胞由一個幼稚軟骨細胞分裂而來，故稱為同源細胞群 軟骨陷窩（catilage lacunae）：軟骨基質(zhì)內(nèi)軟骨細胞所在的腔隙，周圍的基質(zhì)形成軟骨囊。 2、軟骨基質(zhì) （1）來源：軟骨細胞合成和分泌: （2）組成： A.無定形基質(zhì):由蛋白聚糖和水組成。其蛋白聚糖與疏松結(jié)締組織中的類似，也構(gòu)成分子篩結(jié)構(gòu)。 軟骨囊：基質(zhì)各成分分布不均，僅靠軟骨陷窩部分，硫酸軟骨素較多，嗜堿性較強，在HE切片上似囊狀，保護軟骨細胞。 B.纖維:分布于基質(zhì)中，種類和含量因軟骨類型而異。 (3)功能：有利于營養(yǎng)物質(zhì)隨組織液滲透;使軟骨具有一定

5、的彈 性。 (2) 軟骨膜 （1）分布：關(guān)節(jié)軟骨以外的軟骨表面 （2）組成：致密結(jié)締組織，還有血管，神經(jīng)，淋巴管 （3）功能：營養(yǎng)、保護軟骨組織 （三）軟骨的類型 軟骨分3類，其分布結(jié)構(gòu)及功能特點如表5-3所示 表5-3 三種軟骨的比較 分類 分布 結(jié)構(gòu)特點 功能特點 透明軟骨 分布廣，包括肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨 含二型膠原原纖維，細，折光率與基質(zhì)接近，光鏡下不能分辨；同時，基質(zhì)內(nèi)含大量水分，故在新鮮時呈半透明狀 抗壓性強，有一定的彈性和韌性，外力作用下易斷裂 彈性軟骨 耳郭、會厭、咽

6、喉 新鮮時呈黃色，含彈性纖維，交織成網(wǎng) 彈性強 纖維軟骨 椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合 新鮮時呈乳白色，含膠原纖維，平行或交叉排列。軟骨細胞少體積小，基質(zhì)少 韌性強 （4） 軟骨的生長 1、間質(zhì)生長或稱軟骨內(nèi)生長 通過軟骨細胞的體積增大和分裂，使軟骨從內(nèi)部增長（見于發(fā)育早期的軟骨）。 2、外加生長或稱軟骨膜下生長。 骨膜內(nèi)的骨祖細胞分裂分化，不斷向軟骨表面添加新的軟骨細胞，并產(chǎn)生基質(zhì)和纖維（見于發(fā)育中和成熟軟骨） 二、骨 組成：由骨膜、骨組織、骨髓、關(guān)節(jié)軟骨以及血管、神經(jīng)、淋巴管組成。 功能： A. 作為器官具有新陳代謝，生長發(fā)

7、育以及損傷修復(fù)和重建的 能力 B.支持、運動、保護 C.儲存并參與鈣磷代謝，參與血鈣血磷的調(diào)節(jié) （1） 骨組織 1、骨基質(zhì) （1）簡稱骨質(zhì)，骨組織中鈣化的細胞外基質(zhì) （2）組成：有機成分和無機成分（表5-4） 表5-4 骨基質(zhì)的特點 組成成分 主要成分 特點和功能 有機成分 纖維 膠原纖維主要由一型膠原纖維組成 占有機質(zhì)的90%，分子間空隙較大，有利于骨鹽沉積 基質(zhì) 蛋白聚糖及其復(fù)合物 結(jié)合骨鹽，參與骨的礦化和吸收，是骨形成的標(biāo)志；黏合骨鹽和膠原原纖維，構(gòu)成骨基質(zhì)，骨細胞位于骨基質(zhì)內(nèi)的骨陷

8、窩 無機成分 即骨鹽，主要以羥基磷灰石結(jié)石結(jié)晶形式存在 占骨組織干重的65%，呈柱狀或細針狀，沿膠原纖維和膠原原纖維長軸排列，并與之緊密結(jié)合 （3）類型（表5-5） 表5-5 骨質(zhì)的類型和結(jié)構(gòu)特點 類型 出現(xiàn)時間 結(jié)構(gòu)特點 物理特性 有機成分 無機成分 纖維 骨細胞 編織骨 胚胎及5歲以內(nèi)兒童的骨質(zhì) 粗大，排列不規(guī)則，呈編織狀 多，分布排列無規(guī)律，體積大，外形不規(guī)則，代謝活躍 少 韌性大、彈性好 板層骨 5歲后 細，排列規(guī)律，同一層骨板內(nèi)的纖維平行排列相鄰，相鄰骨板之間則相互垂直，與基質(zhì)緊密結(jié)合，形成骨板 小，胞體位于相鄰

9、骨板之間的骨基質(zhì)中的骨陷窩內(nèi)，長軸平行于膠原纖維長軸排列，突起位于骨小管內(nèi) 多 硬度好，抗張力 骨密質(zhì)：在長骨骨干、扁骨和短骨表層。骨板層數(shù)多，排列規(guī)則所有骨板緊密結(jié)合 骨松質(zhì)：在長骨骨骺和骨干內(nèi)表面，扁骨的板障和短骨中心等 處。骨板不規(guī)則，排列形成針狀或片狀的骨小梁，其交織成多孔立體網(wǎng)格結(jié)構(gòu)網(wǎng)孔，大小不一。 2、骨組織的細胞 骨組織的細胞有4種：骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞（表5-6） 表5-6 骨組織的4種細胞比較 骨祖細胞 成骨細

10、胞 骨細胞 破骨細胞 來源 間充質(zhì)干細胞 骨祖細胞 成骨細胞 單核細胞融合而成 位置 骨膜內(nèi)面 骨組織表面 骨組織內(nèi) 近骨髓腔面的骨組織表面 結(jié)構(gòu)特點 形狀 小、梭形 矮柱狀，胞體大（功能活躍時，有突起） 新生細胞與成骨細胞類似，成熟的細胞較小，扁橢圓形有突起 體積大 光鏡 胞質(zhì)弱嗜堿性，核橢圓形或扁平形。染色淺，HE染色不容易識別 核位于遠離骨表面的一端，大而圓染色錢包只是堿性 胞質(zhì)弱嗜堿性或是酸性 多核（位于遠離骨組織的一側(cè)）；胞質(zhì)嗜酸性或為泡沫狀，靠近骨組織一側(cè)有皺褶緣 電鏡 含少量核糖體和線粒體 含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體、高爾基

11、體，相鄰細胞間的突起形成縫隙連接 細胞器少，相鄰細胞形成縫隙連接 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體，線粒體和豐富溶酶體；亮區(qū)：富含微絲，但缺乏細胞器 功能 增殖分化為成骨細胞，參與骨的生成、改建或骨折修復(fù) 合成分泌，骨膠原纖維和基質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進肋骨骨質(zhì)的礦化；分泌細胞因子，調(diào)節(jié)骨組織的生成、吸收和代謝 成骨、更新、維持骨基質(zhì)；參與鈣、磷代謝 溶解吸收骨質(zhì) （2） 長骨的結(jié)構(gòu) 1、 骨干 主要為密質(zhì)骨構(gòu)成，由環(huán)骨板、骨單位及間骨板構(gòu)成 表5-7 長骨骨干密質(zhì)骨的特點 骨板類型 分布 組織結(jié)構(gòu) 環(huán)骨板 外環(huán)骨板 骨干外側(cè) 厚，數(shù)層到十多層骨板，環(huán)繞骨干平行排列 內(nèi)環(huán)骨板 骨干靠近骨髓腔側(cè) 薄，數(shù)層骨板，欠平整 骨單位 內(nèi)外環(huán)骨板之間 數(shù)量多，骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位 間骨板 骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之間 原有骨單位或環(huán)骨板未被吸收的殘留部分 重要結(jié)構(gòu)：穿通管、黏合線 2、 骨骺 3、 骨膜 3、 骨的發(fā)生 1、 膜內(nèi)成骨 2、軟骨內(nèi)成骨