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1、臨床醫(yī)師《醫(yī)學倫理學》優(yōu)生與醫(yī)學倫理
一、優(yōu)生概述
(一)優(yōu)生的涵義 優(yōu)生就是通過醫(yī)學手段改良人的遺傳素質(zhì),提高人們的體力和智力質(zhì)量。 優(yōu)生分為預防性優(yōu)生和演進性優(yōu)生。 所謂預防性優(yōu)生, 又叫消極優(yōu)生, 是指 防止有遺傳性疾病和先天性缺陷的個體出生;所謂演進性優(yōu)生,又叫積極優(yōu)生, 是指促使體力、智力更加優(yōu)秀的個體出生。
(二)優(yōu)生的歷史與現(xiàn)實
" 優(yōu)生學( eugenics )" 的最早提出者是英國生物學家弗朗西斯 ? 高爾頓
( FrancisGlolton ),但人類的優(yōu)生意識和思想?yún)s源遠流長,人類的優(yōu)生意識可 以從兩性關(guān)系演化的歷史中看出來。 早期關(guān)于禁止亂倫和親婚等的習俗和宗
2、教戒 律,反映了人類進入文明時代較早的優(yōu)生觀念,
1883 年高爾頓受其表哥達爾文進化論和孟德爾遺傳學的啟發(fā),在其《人類 的才能及發(fā)展》一書中,正式提出了優(yōu)生學說,并很快得到傳播。美國遺傳學家 勞倫斯o塞德(LaurenceSayder)將優(yōu)生學包含在醫(yī)學遺傳學之中,斯特恩(Stern ) 提出了優(yōu)生有 "積極"和"消極"之類的學說。 許多國家開展優(yōu)生工作, 制定優(yōu)生法 律,例如美國、日本和中國。
(三)我國的優(yōu)生措施 我國的優(yōu)生工作,目前主要集中在預防性優(yōu)生方面。
1、結(jié)婚管理
( 1)禁止結(jié)婚。我國《婚姻法》和《異常情況的分類指導標準》等規(guī)定: 直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間禁止結(jié)
3、婚; 雙方均患有重癥智力低下者禁止結(jié) 婚。
( 2)暫緩結(jié)婚。暫緩結(jié)婚是禁止患有某些疾病的人在一定期間內(nèi)不得結(jié)婚。 患有以下幾種疾病的人必須暫緩結(jié)婚:性病、麻風病未治愈的;精神分裂癥、噪 狂抑郁癥和其他精神病發(fā)病期;各種法定報告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期。
2、 生育控制
( 1)可以結(jié)婚,但禁止生育。
( 2)可以結(jié)婚,但限制生育。
3、 生育保健
(1)婚前保健?;榍氨=∮谢榍靶l(wèi)生指導;衛(wèi)生咨詢;婚前醫(yī)學檢查等服 務(wù)內(nèi)容。
( 2)孕產(chǎn)期保健。孕產(chǎn)期保健措施有:母嬰保健指導;孕婦、產(chǎn)婦保??; 胎兒保健等,包括對孕期健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病的發(fā)病原因、 治療和預防提供醫(yī)學意見,為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和 指導以及產(chǎn)前定期檢查,監(jiān)護胎兒的生長發(fā)育,提供咨詢和醫(yī)學指導等。