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1、 ------學(xué)院 2017-2018學(xué)年第二學(xué)期期末考試 課程代碼：------- 課程名稱：《急危重癥護(hù)理學(xué)》試卷（A） 年級 2015級 專業(yè) 護(hù)理學(xué) （本試卷考試時(shí)間120分鐘 滿分100分） 題號 一 二 三 四 五 總分 得分 復(fù)核 得 分 閱卷人 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15道小題，每題2分，共30分） 在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后括號內(nèi)。錯(cuò)選、

2、多選或未選均無分。 1．一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn) （ ） A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 2．患者男，冠心病史5年，勞動中突然發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，此時(shí)最佳的搶救黃金時(shí)間為事件發(fā)生后的 （ ） A.8min 　 B.10

3、～15min 　 C.20min 　 D.25min　　 E.4～6min 3．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察： （ ） A.口唇紫紺是否改善?? B.瞳孔是否縮小??? C.吹氣時(shí)阻力大小??? D.看到病人胸廓升起?? E.劍突下隆起 4--6題共用題干 患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失 推薦精選 4. 請問此心

4、電圖示波屬于哪種心律失常 （ ） A.室顫 B.無脈性室速 C.無脈性電活動 D.停搏 E.室上速 5. 此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射 （ ） A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腎上腺素 D.阿托品 E.異丙腎上腺素 6．判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包

5、括? （ ） A.瞳孔由大變小? B.每次按壓可觸及頸動脈搏動??C.尿量增加 D.睫毛反射? E.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤 7．某女士，45歲，因冬日在家用塊煤自行取暖，被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地，被送院診斷為CO中毒，護(hù)士為其做了如下處理，哪項(xiàng)可能不具備真實(shí)意義 （ ） A.連續(xù)測血壓 B.血氧飽和度監(jiān)測 C.心電示波監(jiān)測 D.動脈血?dú)夥治? E.腦電圖 8．王某

6、，女，18歲，交通事故傷害，導(dǎo)致右手肘部開放性創(chuàng)傷出血，作為目擊者，你為其進(jìn)行繃帶包扎止血的方法是 （ ） A.環(huán)形包扎法 B.螺旋形包扎法 C.螺旋反折包扎法 D.8字形包扎法 E.回返包扎法 9．患者男，既往體健、無消化道等相關(guān)病史，今日主訴心前區(qū)和胃部疼痛難忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入醫(yī)院急診科，要求給予治胃痛的藥物，你作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)先為病人做哪項(xiàng)檢查

7、 （ ） A.給予奧美拉唑　 B.胃鏡檢查　 C.ECG檢查　 D.Hp檢查　 E.血壓監(jiān)測 10--12題共用題干 患者男，68歲，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前區(qū)疼痛難忍，意識尚可，家人撥打120由急救車送入院，現(xiàn)血壓正常，入院前25分鐘ECG顯示無異常 10．作為接診醫(yī)務(wù)人員，診斷患者心絞痛，常規(guī)給予以下哪種藥物 （ ） A.靜注硝酸甘油 B.嚼服阿司匹林 C.肌注曲馬多 D.靜滴硝普鈉 E.納洛酮靜注解酒精中毒

8、 11．患者入院5分鐘后醫(yī)務(wù)人員檢查，懷疑病人可能是心梗，此時(shí)應(yīng)首先為病人做哪項(xiàng)檢查 （ ） 推薦精選 A.尿常規(guī)　 B.血常規(guī)檢查　 C.ECG檢查　 D.心肌酶檢查　 E.血管造影 12．患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后，突發(fā)血壓下降至70/40mmHg，心率160次/分，心電圖呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失，此時(shí)應(yīng)首先為病人

9、 （ ） A.靜注多巴胺 B.阿替普酶滴注 C.電擊除顫 D.靜注阿托品 E.靜注腎上腺素 13．患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ） A.哮喘發(fā)作 B.自發(fā)性氣胸 C.氣管異物 D.肺水腫 E.心衰 14．使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是 （ ） A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多 C.支氣管痙攣 D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高 E.自主呼吸與呼吸機(jī)對

10、抗 15．一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn) （ ） A.瞳孔縮小 B.瞳孔擴(kuò)大 C.黃疸 D.血紅蛋白尿 E.皮膚呈櫻桃紅色 得分 閱卷人 二、多選題（本大題共5小題，每小題2分，共10分） 在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的， 選或未選均無分。 1．以下關(guān)于急診科的描述正確的是 （ ）

11、 A.急診預(yù)檢分診處護(hù)士可由短期培訓(xùn)的護(hù)生擔(dān)任 B.急診科必須實(shí)行24小時(shí)開放接診 C.急診觀察室內(nèi)患者留觀時(shí)間不超過48~72小時(shí) D.急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn) E.急診搶救文書應(yīng)在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢 2．以下關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)描述正確的是 （ ） A.先做人工呼吸，再做胸外按壓 B.胸外按壓頻率100-120次/分 推薦精選 C.胸外按壓深度5-6cm D.人工呼吸，吹氣>1秒 E.深呼吸后

12、吹氣 3．一氧化碳中毒的急救措施是 A.迅速脫離中毒現(xiàn)場　 B.持續(xù)低流量吸氧　 C.高流量吸氧　 D.脫水防治腦水腫 E.高壓氧治療 4．下列關(guān)于止血帶止血的說法中，正確的是 （ ） A.每隔30~60分鐘就需放松一次，放松時(shí)間為2~3分鐘 B.上止血帶最長不超過5小時(shí) C.要明顯標(biāo)記 D.止血帶松緊要適宜，以遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度 E.一般在傷口的遠(yuǎn)心端扎止血帶 5．下列關(guān)于機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置正確的是 （

13、 ） A.容量控制下，VT選擇為5~12ml/kg B.壓力控制下，成人吸氣壓力設(shè)置為15~20cmH2O C.成人呼吸頻率設(shè)定為12~20次/分鐘 D.成人吸呼比（I：E）應(yīng)設(shè)置為1.5~2:1 E.ARDS患者呼氣末正壓初設(shè)為5cm H2O 得分 閱卷人 三、填空題（本大題共4小題10空，每空1分，共10分） 1．生存鏈的5個(gè)環(huán)節(jié) _________、_________、_________、_________、___________。 2．心跳呼吸驟停患者急救的首選藥物是____，能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是____。 3．對于上臂外傷的繃帶

14、包扎方法為______ ，對于膝關(guān)節(jié)受傷的繃帶包扎方法為______。 4．對于急性酒精中毒患者，為保護(hù)大腦功能，可以應(yīng)用 _________ 靜脈注射。 得 分 推薦精選 閱卷人 四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分） 1．EMSS 2．多發(fā)傷 3． MODS 4． 中暑 5． 急診分診 得　分 閱卷人 五、案例分析（本大題共3小題，共35分） 1．1床，李明，男，37歲，因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌梗死”入院。體查：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150

15、/110mmHg。醫(yī)囑：低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)。 （1） 對病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前要評估病人哪些情況？（8分） （2） 病人術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房過程中，使用簡易呼吸器通氣，如何單人操作E-C手法使用簡易呼吸器？（5分） 推薦精選 2．2床，李麗，女，14歲，在放學(xué)回家路上突遇交通事故，其右手掌連帶部分前臂完全離斷，面色蒼白，呼吸微弱。 （1） 目擊者如何保存?zhèn)唠x斷的肢體？（7分） （2） 對傷者進(jìn)行VIPCO搶救程序內(nèi)容有哪些？（5分） 3．3床，李亮，近期在大一新入校后連續(xù)多日參加軍訓(xùn)，最后以“多汗、疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛2小時(shí)”為主訴急診入院。 （1）考慮該生最可能發(fā)生了什么情況？（3分） （2）針對該生在軍訓(xùn)現(xiàn)場的救護(hù)措施有哪些？（7分） 推薦精選 （注：可編輯下載，若有不當(dāng)之處，請指正，謝謝!） 推薦精選