《中國醫(yī)科大學(xué)2015年1月考試《急危重癥護(hù)理學(xué)》考查課試題課稿》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中國醫(yī)科大學(xué)2015年1月考試《急危重癥護(hù)理學(xué)》考查課試題課稿（8頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 謀學(xué)網(wǎng) 中國醫(yī)科大學(xué) 2015 年 1 月考試《急危重癥護(hù)理學(xué)》考查課試題 一、單選題（共 20 道試題，共 20 分。） 1. ARDS 患者初期表現(xiàn)不正確的是（）。 A. 呼吸困難 B. 呼吸頻率加快 C. 動脈血氧分壓下降 D. 呼吸有窘迫感 E. 一般性給氧病情能緩解正確答案： E 2. 輕度凍僵患者體溫為（ ）。 A. 35 ～32℃ B. 32 ～ 28℃ C. 30～ 28℃ D. 28 ～26℃ E. ＜ 28℃ 正確

2、答案： A 3. 對室顫最有效的治療方法是（ ）。 A. 電擊除顫 B. 心前區(qū)錘擊 C. 藥物治療 D. 啟動 EMS 系統(tǒng) E. 心肺復(fù)蘇正確答案： A 4. 下列常用顏色分診法不正確的是（ ）。 A. 患者已死亡—黑色 B. 患者休克—紅色 C. 患者心衰急性發(fā)作—紅色 D. 患者肺心病、上感—黃色 E. 患者發(fā)熱， T39℃，—綠色正確答案： E 5. 當(dāng)出血量超過（ ）時(shí)，出現(xiàn)全身癥狀，頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等。 A. 400ml 以下 B. 400 ～500ml C. 1000

3、ml 以上 D. 300ml 以下 E. 1500ml 以上正確答案： B 謀學(xué)網(wǎng) 6. 脾破裂的患者需進(jìn)行的是（ ）。 A. 急診手術(shù) B. 擇期手術(shù) C. 限期手術(shù) D. 美容手術(shù) E. 抗炎治療正確答案： A 7. 有效并作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是（ ）。 A. 硝苯地平 B. 硝酸甘油 C. 硝普鈉 D. 合心爽 E. 美托洛爾正確答案： B 8. 在腦出血急性期，只有在血壓極度升高時(shí)，即（ ）時(shí)，才考慮降壓治療。 A. 舒張壓＞ B. 舒張壓＞

4、 C. 收縮壓＞ D. 舒張壓＞ E. 舒張壓＞  130mmHg 和（或）收縮壓＞ 130mmHg 200mmHg 90mmHg 和（或）收縮壓＞ 100mmHg 和（或）收縮壓＞  200mmHg 140mmHg 180mmHg 正確答案：  A 9. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中度中毒全血膽堿酯酶活力下降到正常值的（ A. 70% ～ 50% B. 50% ～ 30% C. 30% 以下 D. 70% 以上 E. 60% ～ 50%  ）。

5、正確答案：  B 10. 王某，男， 67 歲。反復(fù)心絞痛 2 年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油 均無緩解，持續(xù) 3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。 查體：面色蒼白，血壓 96/64mmHg, 心率 90 次 /min ，心電圖 V1 ～ V5 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 0．3～ 0．5mv 。分診護(hù)士正確的處置是 （ ）。 A. 詳細(xì)詢問患者主述及發(fā)病的誘因 B. 立即將患者送入重癥區(qū)進(jìn)行搶救 C. 與患者交談分散患者注意力 D. 對患者進(jìn)行健康宣教 E. 安排患者先做彩超等檢查正確答案： B 11. P

6、QRST 公式中的 Q 是指（ ）。 A. 疼痛的誘因 B. 疼痛的性質(zhì) C. 疼痛放射情況 D. 疼痛的程度 E. 疼痛持續(xù)的時(shí)間 謀學(xué)網(wǎng) 正確答案： B 12. 腹部損傷有合并以下問題時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理的是（ ）。 A. 窒息 B. 氣胸 C. 昏迷 D. 止血 E. 休克 正確答案： A 13. “生存鏈”內(nèi)容中不包括以下哪一項(xiàng)（ ）。 A. 早期通路 B. 早期心電監(jiān)測 C. 早期心肺復(fù)蘇 D. 早期高級生命支持 E. 早期除顫正確答案： B

7、 14. 預(yù)防機(jī)械通氣患者并發(fā)院內(nèi)感染的護(hù)理措施有（ ）。 A. 加強(qiáng)呼吸道管理，防止咽部滯留物誤吸入下呼吸道痙攣 B. 醫(yī)護(hù)人員在吸痰、氣管插管、氣管切開等操作之前認(rèn)真洗手，嚴(yán)格無菌操作 C. 抬高患者頭部，防止胃液返流和吸入胃內(nèi)溶液 D. 呼吸機(jī)管路嚴(yán)格消毒 E. 以上均是 正確答案： E 15. 急性心力衰竭的病因不包括（ ）。 A. 急性廣泛心肌梗死 B. 高血壓急癥 C. 嚴(yán)重心律失常 D. 洋地黃中毒 E. 輸液過快過多正確答案： D 16. 下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)支持心肌梗死的診斷（ ）。 A. 胸痛

8、持續(xù)小于 15 分鐘 B. 胸痛小于半小時(shí) C. 血清肌酸磷酸激酶升高 D. 心電圖 ST 段弓背向下抬高 E. 呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰正確答案： C 17. 腎上腺素作為心肺復(fù)蘇的首選藥物在使用中描述正確的是（ ）。 A. 1mg 靜脈推注，每 3～5分鐘 1次 B. 0． 5mg 靜脈推注，每 3～ 5 分鐘 1次 C. 1mg 靜脈推注，每 1分鐘 1 次 D. 1mg 靜脈推注，每 10 分鐘 1次 E. 0． 5mg 靜脈推注，每 10 分鐘 1 次 正確答案： A 謀學(xué)網(wǎng)

9、 18. 男性患者， 28 歲，右胸部受傷后 3 小時(shí)，心率 133 次/分，血壓 85/50mmHg ，聽診右肺呼吸音減弱， 胸片示右側(cè)胸膜腔大量積液， 縱隔向左移位， 胸膜腔穿刺抽出血液，但很快 凝固，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低。此時(shí)應(yīng)采取的主要治療措施為（ ）。 A. 應(yīng)用止血藥 B. 應(yīng)用大量抗生素 C. 剖胸探查 D. 繼續(xù)觀察 E. 補(bǔ)液治療正確答案： C 19. 單相波除顫首次選用電除顫能量為（ ）。 A. 360J B. 200J C. 300J D. 120J E. >120J 正確答案： A

10、 20. 腹膜炎最主要的體征是（ ）。 A. 腹脹 B. 腹式呼吸減弱或消失 C. 壓痛、反跳痛、肌緊張 D. 腸音減弱或消失 E. 惡心嘔吐 正確答案： C 二、論述題（共 5 道試題，共 20 分。） 1. ：急性冠脈綜合征 是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、 血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征。 2. ：連枷胸 答：多根多處骨折時(shí)，局部胸壁失去完整肋骨支撐，出現(xiàn)胸壁軟化稱為“外傷性浮動胸壁”或稱為“連枷胸” 。

11、 謀學(xué)網(wǎng) 3. ：高血壓急癥 答：是指短時(shí)期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）血壓重度升高，舒張壓＞ 130mmHg 和（或）收縮壓＞ 200mmHg, 同時(shí)伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。 4. ：多發(fā)傷 答：是指在同一機(jī)械致傷因素（直接、間接暴力，混合性暴力）作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩種以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重的損傷，至少一處損傷危及生命或并發(fā)創(chuàng)傷性休克。 5. ：分診 答：是急診護(hù)士對每一位來診患者進(jìn)行簡單迅速的

12、評估， 了解患者的醫(yī)療需求， 判斷患者就診的緊急程度，使患者在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程。 三、簡答題（共 5 道試題，共 40 分。） 1. 簡述陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點(diǎn)。 答：心電圖特征：①異位  P 波分辨不清，有的無  P 波，有的  P 波形態(tài)異常；②心室率常在 160～ 250 次／ min ，R-R 間期均勻整齊，但伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心律可不規(guī)則；③ 群：形態(tài)正常，間期小于 0．12 秒。當(dāng)伴

13、有預(yù)激、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)或束支阻滯時(shí)， 寬大畸形；④ ST-T 發(fā)生改變，尤其是老年人，應(yīng)注意合并冠心病的可能；⑤預(yù)激綜合征： 發(fā)作終止后可顯示預(yù)激的心電圖特征。  QRS 波 QRS 波 2. 簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。 答：①意識突然喪失，患者昏倒于各種場合。②心音或大動脈（頸動脈）搏動消失。③面色 蒼白或發(fā)紺。 ④瞳孔散大。 ⑤部分患者可有短暫嘆息樣或短促抽氣樣呼吸， 或有短暫抽搐伴頭眼偏斜，隨之全身肌肉松軟，可出現(xiàn)大小便失禁。 謀學(xué)網(wǎng) 3. 簡述洗胃的注意事項(xiàng)。

14、 答：洗胃注意事項(xiàng)：①方法的選擇：神志清醒的患者，說明目的，爭取合作，可采取口服催吐洗胃，昏迷患者采用洗胃管洗胃；②胃管的選擇：選擇大口徑，且有一定硬度的胃管，頭 端多個(gè)側(cè)孔；③置入胃管的長度：鼻尖至耳垂至劍突的距離約 50～ 55cm；④中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃， 強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃； ⑤洗胃液溫度： 應(yīng)控制在 35℃ 左右。過熱，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速吸收；過冷，加速胃蠕動，促進(jìn)毒物排入腸腔；⑥插 管時(shí)動作輕快，切勿損傷食管黏膜，或誤入氣管；拔胃管時(shí)，要先將胃管尾部夾住，以免拔胃管過程中管內(nèi)液體反流入氣管。 4. 簡述毒蕈堿樣

15、癥狀的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。 答：主要由于副交感神經(jīng)末梢興奮， 引起平滑肌痙攣和腺體分泌增加。 平滑肌痙攣表現(xiàn)：瞳 孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；括約肌松弛表現(xiàn)：大小便失禁；腺體分泌增加表現(xiàn)：大汗、流淚、流涎；氣道分泌物明顯增多：表現(xiàn)咳嗽、氣促，雙肺有干性或濕性啰音，嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫。 5. 簡述應(yīng)用阿托品常見的不良反應(yīng)。 答：常見的不良反應(yīng)有口干、乏汗、心率加快、瞳孔散大、視近物模糊、皮膚潮紅、發(fā)熱、煩躁不安、排尿困難，嚴(yán)重中毒出現(xiàn)瞻望、幻覺和驚厥，甚至昏迷和呼吸麻痹等。

16、 四、客觀填空題（共 8 道試題，共 20 分。） 1. 對于海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應(yīng)及時(shí)給予 5%葡萄糖和血漿液體的輸入，切忌輸 入。 生理鹽水 2. 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正。低血容量 3. 到目前為止，仍為心肺復(fù)蘇的首選藥物。 謀學(xué)網(wǎng) 腎上腺素 4. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可經(jīng)胃排出，超過 6 小時(shí)仍 要洗胃。 服毒 6 小時(shí)內(nèi) 5. 毒物主要通過、和三條途徑進(jìn)入人體。

17、 消化道 呼吸道 皮膚黏膜 6. 硝普鈉可用于各種高血壓急癥，能同時(shí)直接擴(kuò)張和，降低。 動脈 靜脈 前、后負(fù)荷 7. 急診科內(nèi)設(shè)置分診，其主要的作用有、 、和。 患者登記 治療作用 建立公共關(guān)系 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集與分析 8. 請寫出下列通氣方式的縮寫，控制通氣、壓力支持通氣、 輔助通氣、持續(xù)氣道正壓通 氣、同步間歇指令通氣、呼氣末正壓。 CMV PSV AMV CPAP SIMV PEEP 謀學(xué)網(wǎng)