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1、C熱烈歡迎省廳領導、市局領導熱烈歡迎省廳領導、市局領導各位專家蒞臨我院各位專家蒞臨我院檢 查 指 導 工 作檢 查 指 導 工 作大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院 張繁友大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院基本情況基本情況位于甘井子區(qū)千山路位于甘井子區(qū)千山路4040號號醫(yī)院占地面積約醫(yī)院占地面積約6 6萬萬m m2 2, ,建筑面積建筑面積5.465.46萬萬m m2 2編制床位編制床位10001000張張1818個科系個科系3232個病房，個病房，9 9個醫(yī)技科室個醫(yī)技科室眼科和腫瘤科為市一級重點學科眼科和腫瘤科為市一級重點學科醫(yī)院主樓全景醫(yī)院主樓全景護士護士48.55

2、%（605人）人）醫(yī)生醫(yī)生27.52%（343人）人）其他其他23.91%（298人）人）職工總數(shù)職工總數(shù)1246人人人員構成人員構成大專大專304人人32.9%本科本科438人人47.4%研究生研究生182人人19971997191941041053775377266226622297492297492006200625258008001487214872427942793383283383282011201136361000100035357353571087510875416162416162199719972008年收購新世紀醫(yī)院收購新世紀醫(yī)院為我院二部為我院二部二部換建二部換建擴床至

3、擴床至1000張張2008年年 2006年年加強科學研究，引進高、中不同層次人才1邀請北京、上海、湖南等醫(yī)學院校專家來院進行學術交流2我院已有8個住院醫(yī)師培訓基地3正在積極申報成為大連醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院4設備優(yōu)勢設備優(yōu)勢MRIMRI4040排排CTCT1616排排CTCT直線加速器直線加速器DSADSA各種腔鏡各種腔鏡和顯微鏡和顯微鏡飛秒激光飛秒激光準分子激光準分子激光先進的先進的檢驗系統(tǒng)檢驗系統(tǒng)PACSPACS、LISLIS、HISHIS信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科系已神經(jīng)內(nèi)科系已完成國家完成國家“十十一五一五”規(guī)劃中規(guī)劃中由科技部支撐由科技部支撐的的8 8項重大科研項重大科研專項專項, ,

4、又簽署了又簽署了三項國家三項國家十十二五二五科技支科技支撐項目的合同撐項目的合同書書眼科開展的有眼科開展的有晶體眼人工晶晶體眼人工晶體植入術、白體植入術、白內(nèi)障超聲乳化內(nèi)障超聲乳化,玻璃體切割術玻璃體切割術,飛秒激光治療飛秒激光治療近視，目前代近視，目前代表了這一領域表了這一領域的國家級水平的國家級水平骨科足踝技術骨科足踝技術處于國內(nèi)領先處于國內(nèi)領先地位；地位；腫瘤內(nèi)科獲得腫瘤內(nèi)科獲得國家自然科學國家自然科學基金立項課題基金立項課題1 1項；項；心臟介入的開心臟介入的開展使心內(nèi)科的展使心內(nèi)科的診療技術實現(xiàn)診療技術實現(xiàn)跨越式發(fā)展；跨越式發(fā)展；大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院等級醫(yī)院復審的準備

5、情況等級醫(yī)院復審的準備情況評審細則評審細則共計六章共計六章636條條達標達標578條，達標率條，達標率91%48條核心條款達標率條核心條款達標率100%實施實施Do中層干部中層干部掌握一種掌握一種管理方法管理方法PDCA處理處理Action計劃計劃Plan檢查檢查Check實施實施Do大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院2 2006-2012006-2012以來我院醫(yī)療質(zhì)量以來我院醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進與安全的持續(xù)改進 樹立衛(wèi)生部的樹立衛(wèi)生部的“以人為本，以病人為中心以人為本，以病人為中心”，提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全”的理念，貫徹的理念，貫徹14條核心制度，規(guī)范我們的醫(yī)

6、療護理行為。條核心制度，規(guī)范我們的醫(yī)療護理行為。 開展了單病種與臨床路徑工作，規(guī)范診療開展了單病種與臨床路徑工作，規(guī)范診療行為降低病人的費用。行為降低病人的費用。l嚴格執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行查對制度l加強圍手術期的安全核查加強圍手術期的安全核查l規(guī)范手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染工作制度規(guī)范手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染工作制度l“危急值危急值”報告、處理、評價、反饋報告、處理、評價、反饋l防范跌倒、墜床等意外事件發(fā)生防范跌倒、墜床等意外事件發(fā)生l醫(yī)療安全不良事件上報、追蹤及整改醫(yī)療安全不良事件上報、追蹤及整改 治理前后的品種與品規(guī)的比較專項治理前后的比較2010-2012年第3季度住院患者細菌標本送檢同期比較近三

7、年1-10月份洗手液、手消毒劑耗量同期比較2012年1-3季度部分1類手術切口預防使用抗菌藥物比例40個病種個病種17個專業(yè)個專業(yè)30個科室個科室專業(yè)覆蓋專業(yè)覆蓋率率93.75%完成臨床路徑總病例數(shù)完成臨床路徑總病例數(shù)4206例例至至20122012年年1010月月臨床用血OA系統(tǒng)、電子簽名系統(tǒng)、電子簽名質(zhì)量檢查控制系統(tǒng)質(zhì)量檢查控制系統(tǒng)電子病歷電子病歷 、臨床路徑、臨床路徑全院全院PACS聯(lián)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng) 全院建立全院建立HIS、LIS、PASS 全院收費、藥品管理全院收費、藥品管理病歷實現(xiàn)病歷實現(xiàn)全電子化全電子化就醫(yī)流程就醫(yī)流程最優(yōu)化最優(yōu)化網(wǎng)絡實現(xiàn)網(wǎng)絡實現(xiàn)區(qū)域化區(qū)域化工作效率工作效率最高化最高化決策

8、實現(xiàn)決策實現(xiàn)科學化科學化辦公實現(xiàn)辦公實現(xiàn)自動化自動化綠色通道、雙向轉診我院支持我院支持大連市第三人民醫(yī)院大連市第三人民醫(yī)院不足的方面不足的方面 受地域的影響受地域的影響, ,一些學科如：中醫(yī)、兒一些學科如：中醫(yī)、兒科、產(chǎn)科、康復科發(fā)展受限，處于萎縮科、產(chǎn)科、康復科發(fā)展受限，處于萎縮狀態(tài)，精神內(nèi)科也無法建立，這樣導致狀態(tài)，精神內(nèi)科也無法建立，這樣導致評分減少的條款評分減少的條款6060多項，影響評審。多項，影響評審。 由于醫(yī)院建筑的格局和面積的限制由于醫(yī)院建筑的格局和面積的限制, ,醫(yī)院的布局不合理，無法改造。如急醫(yī)院的布局不合理，無法改造。如急診單元無法做到急診室、檢驗、影像診單元無法做到急診

9、室、檢驗、影像共處一個單元。共處一個單元。 信息化的建設雖投入很大，但目前沒信息化的建設雖投入很大，但目前沒有行業(yè)標準，多個系統(tǒng)良莠不齊，互不有行業(yè)標準，多個系統(tǒng)良莠不齊，互不兼容，造成重復投資，管理困難，在醫(yī)兼容，造成重復投資，管理困難，在醫(yī)院的整體信息化建設中很有影響。院的整體信息化建設中很有影響。醫(yī)院管理更加規(guī)范，監(jiān)管到位醫(yī)院管理更加規(guī)范，監(jiān)管到位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到持續(xù)改進提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到持續(xù)改進提高醫(yī)院服務、護理質(zhì)量得到持續(xù)改進提高醫(yī)院服務、護理質(zhì)量得到持續(xù)改進提高查出不足、缺陷，整改、提高查出不足、缺陷，整改、提高醫(yī)院設置、功能、任務趨于符合要求醫(yī)院設置、功能、任務趨于符合要求收收獲獲 2年內(nèi)建成獨立的眼科大樓，建筑面積約8000m2，可騰出3個病區(qū)、120張病床，1個獨立的7間層流手術室和近500m2的眼科門診用房，供其他學科發(fā)展使用。發(fā)發(fā)展展規(guī)規(guī)劃劃