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1、 2017年節(jié)后建設(shè)工程復(fù)工申請表 工程名稱 建設(shè)單位 ? 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 ? 聯(lián)系電話 監(jiān)理單位 ? 項(xiàng)目總監(jiān) ? 聯(lián)系電話 施工單位 ? 項(xiàng)目經(jīng)理 ? 聯(lián)系電話 一、人員情況 管理人員到崗情況（項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總監(jiān)、安全員、其他管理人員） ? ? 復(fù)工教育情況 ? 現(xiàn)場特種作業(yè)人員持證上崗情況 ? ? 二、現(xiàn)場檢查情況（對照《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-2011）進(jìn)行檢查） 內(nèi)容 問題 整改情況 臨邊防護(hù) ? ? 施工用電 ? ? 模板支架 腳手架 ? 施工機(jī)械 ? ?

2、基坑邊坡 ? 三、文明施工 內(nèi)容 是否到位 沖洗裝置 封閉圍擋 ? 道路、場地硬化 ? 易產(chǎn)生揚(yáng)塵的建筑材料、建筑垃圾、渣土等采取遮蓋、灑水等防塵措施 經(jīng)建設(shè)各方現(xiàn)場全面教育、排查和整改，符合復(fù)工條件，該工地將于?????? 年??? 月??? 日進(jìn)行復(fù)工，特進(jìn)行復(fù)工申請。? ? 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：?????????????? ???????????????????????施工單位（章） ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 年??? 月?

3、?? 日 ? 總監(jiān)理工程師（簽字）：????????????????????????????? ??監(jiān)理單位（章） ????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????? 年??? 月??? 日 ? 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字)：??????????????????????????????????????建設(shè)單位（章） ???? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????年??? 月??? 日 5 三類資料#