(托幼機(jī)構(gòu))晨午檢及全日健康觀察記錄表【參考優(yōu)選】
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1、 表1 晨午檢及全日健康觀察記錄表 日 期 姓 名 班 級(jí) 晨檢情況 全日健康觀察 (癥狀與體檢) 處 理 檢查者 家長(zhǎng)主訴與檢查 備注:記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。 表2 在園(所)兒童帶藥服藥記錄表 日 期 班 級(jí) 姓 名 藥 物 名 稱
2、服用劑量 和時(shí)間 家長(zhǎng)簽字 喂藥時(shí)間及 簽字 兒童出勤登記表 班級(jí): 年 月 姓 名 日 期 備 注
3、 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4、
5、
6、 備注:1.“√”代表出勤,“〇”代表缺勤; 2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào):“×”代表病假,“— ”代表事假; 3.因病缺勤,需在備注欄注明疾病名稱。 表4 兒童傳染病登記表 姓 名 性 別 年 齡 發(fā)病 日期 傳染病名稱 診斷 單位 診斷 日期 處 置 手足口 病 水痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜炎 痢疾 麻疹 風(fēng)疹
7、傳 染 性 肝 炎 其 它 合 計(jì)
8、 備注:患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√”。無傳染病發(fā)生的園所,應(yīng)在登記本上注明。 表5 兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表 班 級(jí) 姓 名 疾病名稱 確診日期 干預(yù)與治療 轉(zhuǎn) 歸 備注:登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、
9、癲癇、聽力障礙、視力低常/視力不良、齲齒等。 表6 班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表 日 期 班級(jí) 消 毒 物 體 開窗 通風(fēng) 餐桌 床圍欄 門把手 水龍頭 圖書 晾曬 玩具 被褥 晾曬 廁所 其他 ┄
10、 備注:以“√”的方式完成此表。 表7 健康教育記錄表 日 期 地 點(diǎn) 對(duì) 象 形 式 內(nèi) 容 備注: 1.對(duì)象是指兒童、家長(zhǎng)、保教人員等; 2.形式是指宣傳
11、專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等; 3.內(nèi)容是指園(所)內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。 表8 膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表 時(shí)間: 出席會(huì)議人員: 主持人: 會(huì)議議題: 會(huì)議記錄: 1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄; 2.會(huì)議議題:簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問題; 3.會(huì)議記錄:記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。 表9 兒童傷害登記表 年
12、 月 日 姓名: 性別: 年齡: 班級(jí): 傷害發(fā)生日期: 年 月 日 傷害發(fā)生時(shí)間:_____:____(用24小時(shí)記時(shí)法) 當(dāng)班責(zé)任人: 填表人: 傷害類型: 1=交通事故 2=跌傷(跌、摔、滑、絆) 3=被下落物擊中(高處落下物) 4=銳器傷(刺、割、扎、劃) 5=鈍器傷(碰、砸)
13、6=燒燙傷(火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷) 7=溺水(經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活) 8=動(dòng)物傷害(狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇) 9=窒息(異物,壓、悶、捂窒息,魚刺/骨頭卡喉) 10=中毒(藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑,腐敗變質(zhì)食物除外) 11=電擊傷(觸電、雷電) 12=他傷/攻擊傷 傷害發(fā)生地點(diǎn): 1=戶外活動(dòng)場(chǎng) 2=活動(dòng)室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他(請(qǐng)說明 ) 傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng): 1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺
14、4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車 8=其他(請(qǐng)說明_________) 9=不知道 傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)在一起: 1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他(請(qǐng)說明 ) 5=不知道 受傷后處理方式(最后處理方式) : 1=自行處理(保健人員)且未再就
15、診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他(請(qǐng)說明 ) 如果就診,診斷是:________________________ 因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間(包括節(jié)日、假期及周末):_______天 轉(zhuǎn)歸:1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡 簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(對(duì)損傷過程作綜合描述): 表1 兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱: 年份 月份 在 冊(cè) 兒 童數(shù) (1) 應(yīng) 出勤 日 數(shù) (2) 出 勤 情 況 缺 勤 原 因 分 析 應(yīng)出勤人次數(shù) (3) 實(shí)際出勤人次 數(shù)
16、 (4) 出勤率 (%) (5) 缺 勤 人 次數(shù) (6) 因 病 因 事 寒暑假 其他 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月
17、 7月 8月 備注: 1.出勤率=(實(shí)際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù))×100%; 2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)—實(shí)際出勤人次數(shù); 3.各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位。 表2 學(xué)年(上 、下)兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表 托幼機(jī)構(gòu)名稱:
18、 年齡組 在 冊(cè) 人 數(shù) 體 檢 人 數(shù) 體 檢 率 (%) 體格評(píng)價(jià)(人數(shù)) 血紅蛋白 視 力 聽 力 齲 齒 低 體 重 生 長(zhǎng) 遲 緩 消 瘦 肥 胖 檢 測(cè) 人 數(shù) 輕 度 貧 血 人 數(shù) 中 重 度 貧 血 人 數(shù) 檢 查 人 數(shù) 視 力 不 良 人 數(shù) 檢 查 人 數(shù) 聽 力 異 常 人 數(shù) 檢 查 人 數(shù) 患 齲 人 數(shù) 0歲~ 1
19、歲~ 2歲~ 3歲~ 4歲~ 5歲~ 6~7歲 總 計(jì) 備注:1.體檢率=(體檢人數(shù)/在冊(cè)人數(shù))×100%;2.某病患病率=(某病患
20、病人數(shù)/檢查人數(shù))×100%。 表3 傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表 托幼機(jī)構(gòu)名稱: 年份 月份 在 冊(cè) 兒 童數(shù) 傳染病發(fā)病數(shù) 各類傳染病發(fā)病人數(shù) 手足 口病 水 痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜炎 痢 疾 麻 疹 風(fēng) 疹 傳染性肝 炎 其 他 9月 10月 11月 12月 1月
21、 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 合 計(jì) 表4 膳食營(yíng)養(yǎng)分析表 一、平均每人進(jìn)食量
22、 年 月 食物 類別 細(xì)糧 雜糧 糕點(diǎn) 干豆類 豆制品 蔬菜總量 綠橙蔬菜 水果 乳類 蛋類 肉類 肝 魚 糖 食油 數(shù)量(g) 二、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱量 蛋白質(zhì) (克) 脂肪 (克) 視黃醇當(dāng)量 (微克) 維生素A (微克) 胡蘿卜素 (微克) 維生素B1 (毫克) 維生素B2 (毫克) 維生素C
23、 (毫克) 鈣 (毫克) 鋅 (毫克) 鐵 (毫克) (千卡) (千焦) 平均每 人每日 DRIs 比較 % 三、熱量來源分布 四、蛋白質(zhì)來源 五、膳食費(fèi)使用:當(dāng)月膳食費(fèi):/人 脂肪 蛋白質(zhì) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 本月總收入: 元 本
24、月支出: 元 盈虧: 元 占總收入: % 要求 現(xiàn)狀 要求 現(xiàn)狀 要求 動(dòng)物性 食物 豆類 攝入量 (千卡) 攝入量 (克) (千焦) 占總熱量% 30~35% 12~15% 占蛋白質(zhì) 總量% ≥50% 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童專案管理記錄 兒童姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日 開始管理日期: 年 月 日
25、 出生史:早產(chǎn) □ 低出生體重 □ 多胎 □ 6個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)史:純母乳□ 部分母乳□ 配方奶□ 開始食物轉(zhuǎn)換年齡: 月 既往患病情況: 檢查 日期 年齡 體格檢查 評(píng) 估 存在問題 指 導(dǎo) 檢查者 身高(cm) 體重 (kg)
26、 結(jié)案日期: 年 月 日 轉(zhuǎn)歸:痊愈□ 好轉(zhuǎn)□ 轉(zhuǎn)院□ 失訪□ 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄 兒童姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日 開始管理日期: 年 月 日 母孕期貧血情況:孕周 周 Hb g/dl 鐵劑治療:無□ 有□(藥物: 劑量: 療程: 周) 母乳喂養(yǎng)情況:純母乳□ 部分母乳□ 配方奶□ 兒童開始添加含鐵食物年齡: 月 兒童既往患病情況: 檢查日期 年齡 Hb(g/L) 存在問題 治療(藥物、劑量) 指 導(dǎo) 檢查者 結(jié)案日期: 年 月 日 轉(zhuǎn)歸:痊愈□ 好轉(zhuǎn)□ 轉(zhuǎn)院□ 失訪□ 18 三類資料#
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