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1、老年康復(fù)護(hù)理內(nèi)容及日常生活活動能力訓(xùn)練老年康復(fù)護(hù)理內(nèi)容及日常生活活動能力訓(xùn)練老年康復(fù)護(hù)理對象及層次；常見老年病康復(fù)護(hù)理老年康復(fù)護(hù)理對象及層次；常見老年病康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理在老年病中的意義；常見老年康復(fù)技術(shù)康復(fù)護(hù)理在老年病中的意義；常見老年康復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)內(nèi)容內(nèi)容3內(nèi)容內(nèi)容2內(nèi)容內(nèi)容1老年康復(fù)護(hù)理老年康復(fù)護(hù)理 意義意義康復(fù)定義及其康復(fù)定義及其內(nèi)涵內(nèi)涵老年康復(fù)護(hù)理老年康復(fù)護(hù)理 對象對象 第一節(jié) 概述WHO）綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，預(yù)防或減輕病、傷、殘者綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，預(yù)防或減輕病、傷、殘者身體、心理和社會功能的障礙，以達(dá)到和保持生理、感身體、心理和社會功能的障礙，以達(dá)到和保持生理、感官、

2、智力精神和社會功能的最佳水平，使病、傷、殘者官、智力精神和社會功能的最佳水平，使病、傷、殘者能提高生活質(zhì)量，重返社會。能提高生活質(zhì)量，重返社會?，F(xiàn)代康復(fù)必須遵循全面康復(fù)的原則，包括醫(yī)學(xué)康現(xiàn)代康復(fù)必須遵循全面康復(fù)的原則，包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)四個方面。復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)四個方面。一、康復(fù)定義及其內(nèi)涵預(yù)防因年老多病，達(dá)到病而不殘的目的預(yù)防因年老多病，達(dá)到病而不殘的目的恢復(fù)因傷、病致殘，提高老年人的日常生活活恢復(fù)因傷、病致殘，提高老年人的日常生活活動能力和生活自理能力，減少因病、殘、臥床動能力和生活自理能力，減少因病、殘、臥床過久出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其重返社會過久出現(xiàn)的

3、并發(fā)癥，使其重返社會二、老年康復(fù)護(hù)理意義三、老年康復(fù)護(hù)理對象 010102020303 0404 內(nèi)容內(nèi)容3內(nèi)容內(nèi)容2內(nèi)容內(nèi)容1老年康復(fù)護(hù)理層老年康復(fù)護(hù)理層次次老年康復(fù)護(hù)理老年康復(fù)護(hù)理內(nèi)容內(nèi)容老年康復(fù)護(hù)理方老年康復(fù)護(hù)理方式式 第二節(jié) 老年康復(fù)護(hù)理內(nèi)容、層次和方式評估老年人衰老的變化及功能狀態(tài)評估老年人衰老的變化及功能狀態(tài) 預(yù)防并發(fā)癥及減少后遺癥預(yù)防并發(fā)癥及減少后遺癥 一、老年康復(fù)護(hù)理內(nèi)容 加強(qiáng)心理護(hù)理加強(qiáng)心理護(hù)理 保證營養(yǎng)飲食保證營養(yǎng)飲食 進(jìn)行環(huán)境調(diào)適進(jìn)行環(huán)境調(diào)適 控制原發(fā)疾病及功能障礙控制原發(fā)疾病及功能障礙 預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥的發(fā)生二、老年康復(fù)護(hù)理層次 恢復(fù)已喪失的功能性

4、活動的能力恢復(fù)已喪失的功能性活動的能力 幫助老年病人重返社會幫助老年病人重返社會上門康復(fù)服務(wù)上門康復(fù)服務(wù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)三、老年康復(fù)護(hù)理方式內(nèi)容內(nèi)容3內(nèi)容內(nèi)容2內(nèi)容內(nèi)容1常見老年康復(fù)技常見老年康復(fù)技術(shù)術(shù) 日常生活活動能日常生活活動能力訓(xùn)練力訓(xùn)練第三節(jié) 老年康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)案例與思考 張大爺，張大爺，70歲，一月前晨起突感左側(cè)肢體無力、歲，一月前晨起突感左側(cè)肢體無力、頭暈，當(dāng)時神志清楚，無頭痛及嘔吐，大小便正常。頭暈，當(dāng)時神志清楚，無頭痛及嘔吐，大小便正常。當(dāng)時血壓當(dāng)時血壓200/120mmHg，頭部，頭部CT檢查示：右基底節(jié)檢查示：右基底節(jié)出血，住院一個月，積極對癥

5、支持療法，病情逐漸穩(wěn)出血，住院一個月，積極對癥支持療法，病情逐漸穩(wěn)定。出院后在家口服藥物，肢體功能有輕度提高，扶定。出院后在家口服藥物，肢體功能有輕度提高，扶拐可在室內(nèi)短距離步行。為進(jìn)一步康復(fù)，病人要求入拐可在室內(nèi)短距離步行。為進(jìn)一步康復(fù)，病人要求入住康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。住康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。請思考：請思考：1如何評定老年病人日常生活活動能力？如何評定老年病人日常生活活動能力？2怎樣為腦卒中老人進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練？怎樣為腦卒中老人進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練？ 日常生活活動能力評定日常生活活動能力評定日常生活能力訓(xùn)練內(nèi)容日常生活能力訓(xùn)練內(nèi)容一、日常生活活動能力訓(xùn)練日常生活活動訓(xùn)練注意事項日常

6、生活活動訓(xùn)練注意事項（一）日常生活活動能力評定 日常生活活動是指人們?yōu)楠?dú)立生活而每天日常生活活動是指人們?yōu)楠?dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共同性的必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共同性的活動，即進(jìn)行衣、食、住、行、保持個人衛(wèi)活動，即進(jìn)行衣、食、住、行、保持個人衛(wèi)生和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動所必需的一系列基生和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動所必需的一系列基本活動。本活動。目前常用改良巴氏指數(shù)評定進(jìn)行老年人日目前常用改良巴氏指數(shù)評定進(jìn)行老年人日常生活能力的評定。常生活能力的評定。飲食動作訓(xùn)練飲食動作訓(xùn)練 穿脫衣服的訓(xùn)練穿脫衣服的訓(xùn)練 （二）日常生活能力訓(xùn)練內(nèi)容清潔衛(wèi)生訓(xùn)練清潔衛(wèi)生訓(xùn)練 體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)移

7、訓(xùn)練 輪椅訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練 根據(jù)老年人實際情況制訂切實可行的康復(fù)訓(xùn)練計劃根據(jù)老年人實際情況制訂切實可行的康復(fù)訓(xùn)練計劃 訓(xùn)練應(yīng)由易到難，循序漸進(jìn)，切忌急躁訓(xùn)練應(yīng)由易到難，循序漸進(jìn)，切忌急躁 （三）日常生活活動訓(xùn)練注意事項鼓勵老年病人盡量自己完成所有的訓(xùn)練步驟，必要時協(xié)助鼓勵老年病人盡量自己完成所有的訓(xùn)練步驟，必要時協(xié)助 正確選擇及使用輔助用具正確選擇及使用輔助用具 訓(xùn)練時應(yīng)結(jié)合實際生活，必要時改造環(huán)境訓(xùn)練時應(yīng)結(jié)合實際生活，必要時改造環(huán)境 物理療法物理療法 運(yùn)動處方運(yùn)動處方 二、常見老年康復(fù)技術(shù) 電療法（電療法（直流、低、中、高頻電療法） 光療法（光療法（紅外線療法、激光療法） （一）物理療法超聲波療

8、法超聲波療法 磁療法磁療法 水療法水療法 運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動強(qiáng)度 運(yùn)動時間運(yùn)動時間 （二）運(yùn)動處方運(yùn)動頻率運(yùn)動頻率 運(yùn)動禁忌運(yùn)動禁忌 運(yùn)動種類 運(yùn)動監(jiān)護(hù)運(yùn)動監(jiān)護(hù) 內(nèi)容內(nèi)容3內(nèi)容內(nèi)容2內(nèi)容內(nèi)容1老年冠心病康復(fù)老年冠心病康復(fù)護(hù)理護(hù)理老年腦血管病老年腦血管病康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理老年肺部疾病康老年肺部疾病康復(fù)護(hù)理復(fù)護(hù)理第四節(jié) 常見老年病康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理措施康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)一、老年腦血管病康復(fù)護(hù)理早期康復(fù)早期康復(fù)（良肢位擺放、被動運(yùn)動） 床上訓(xùn)練期的康復(fù)床上訓(xùn)練期的康復(fù)（翻身訓(xùn)練、橋式運(yùn)動、坐位平衡訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)和肩胛帶的活動、下肢控制能力訓(xùn)練） （一）康復(fù)護(hù)理措施痙攣期的康復(fù)痙攣期的康復(fù) 相對恢復(fù)期相對

9、恢復(fù)期 后遺癥期后遺癥期 灌輸灌輸“代替護(hù)理代替護(hù)理”為為“自我護(hù)理自我護(hù)理”的理念的理念 避免不良情緒的剌激，注意安全避免不良情緒的剌激，注意安全 （二）康復(fù)指導(dǎo) 生活有規(guī)律，睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動生活有規(guī)律，睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動 合理飲食，戒煙，節(jié)制飲酒，忌暴飲暴食合理飲食，戒煙，節(jié)制飲酒，忌暴飲暴食 積極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖、血脂積極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖、血脂冠心病康復(fù)護(hù)理分期及措施冠心病康復(fù)護(hù)理分期及措施 康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)二、老年冠心病康復(fù)護(hù)理期（住院期） 期（出院后康復(fù)）（一）冠心病康復(fù)護(hù)理分期及措施 期（慢性冠心病康復(fù)）合理飲食，進(jìn)食要清淡、易消化、低脂低鹽 改變不良的生活方

10、式，避免不良情緒的剌激 （二）康復(fù)指導(dǎo)生活規(guī)律，保證充足睡眠，預(yù)防上呼吸道感染控制高血壓、糖尿病、高脂血脂、肥胖等危險因素 呼吸訓(xùn)練排痰訓(xùn)練三、老年肺部疾病康復(fù)護(hù)理 康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容內(nèi)容3縮唇呼氣縮唇呼氣 腹式呼吸腹式呼吸 用鼻吸氣口呼氣，用鼻吸氣口呼氣，呼氣是口唇縮成吹呼氣是口唇縮成吹哨狀，使氣體緩慢哨狀，使氣體緩慢地通過縮窄的嘴唇，地通過縮窄的嘴唇，徐徐吹出徐徐吹出 取仰臥位，左手取仰臥位，左手置胸前，右手置置胸前，右手置上腹。用鼻深吸上腹。用鼻深吸氣，腹部徐徐隆氣，腹部徐徐隆起，呼氣時要使起，呼氣時要使腹部下沉腹部下沉（一）呼吸訓(xùn)練咳嗽訓(xùn)練咳嗽訓(xùn)練 胸部叩擊、振動胸部叩擊、振動 體位引流排痰

11、體位引流排痰 由護(hù)士手指并攏，由護(hù)士手指并攏，掌心成杯狀，運(yùn)用掌心成杯狀，運(yùn)用腕力有節(jié)奏地叩擊腕力有節(jié)奏地叩擊胸背部或予以顫動胸背部或予以顫動 利用重力使液體流向利用重力使液體流向低處的原理，采取各低處的原理，采取各種體位，使病變處于種體位，使病變處于高位，引流支氣管開高位，引流支氣管開口向下，清除肺葉或口向下，清除肺葉或肺段的痰液肺段的痰液 深呼吸，短暫閉氣，深呼吸，短暫閉氣，放松呼氣，重復(fù)以放松呼氣，重復(fù)以上程序，連續(xù)咳嗽上程序，連續(xù)咳嗽23次不換氣，反次不換氣，反復(fù)復(fù)23次次 （二） 排痰訓(xùn)練訓(xùn)練時，腹式呼吸配合縮唇呼吸，深吸慢呼給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食 （三）康復(fù)指導(dǎo)全身運(yùn)動鍛煉結(jié)合呼吸訓(xùn)練能有效發(fā)掘呼吸功能的潛力 介紹康復(fù)計劃及具體技術(shù)，強(qiáng)調(diào)堅持呼吸訓(xùn)練的重要性 謝謝！