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1、傳染病學(xué)2 一、選擇題A1型題（每題2分，共40分） 1. 下列疾病，目前尚沒應(yīng)用主動(dòng)免疫的是（）〔單選題］*結(jié)核病 A. 天花脊髓灰質(zhì)炎 B. 瘧疾正礁答案）麻疹 2. —位發(fā)熱患者，24小時(shí)體溫相差超過1C,但最低點(diǎn)未達(dá)正常。這位患者的熱型應(yīng)該是0［單選題］* A. 稽留熱弛張熱」"硝答奚） B. 間歇熱回歸熱 C. 馬鞍熱急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為（）I單選題］* A. 潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期（正確答案）前驅(qū)期、發(fā)熱期、出疹期、恢復(fù)期 B. 體溫上升期、極期、體溫下降期初期、極期、恢復(fù)期 三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）布魯菌病的傳播途徑有哪

2、些？［填空題］ 1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點(diǎn)。［填空題］請(qǐng)列舉至少5種可經(jīng)過消化道傳播的傳染??？［填空題］ 四、病例分析題（共13分）患者男性，61歲，主因腹脹、尿黃1個(gè)月入院?；颊呔売?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，呈進(jìn)行性加重，伴尿黃，尿色呈濃茶色，食欲下降，無惡心、嘔吐、嘔血、便血、腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、胸痛。2天前就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，查血常規(guī)示白細(xì)胞2.7x109/L,血紅蛋白113g/L,血小板46x|09/L；肝功能示谷丙轉(zhuǎn)氨酶534U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶310U/L,總膽紅素244pmol/L,直接膽紅素13即mol/L,白蛋白23

3、.5g/L；乙肝五項(xiàng)示HBsAg、HBcAg、抗HBc陽性，余陰性；丙肝抗體陰性。今為求進(jìn)一步診治來我院就診。既往體健。飲酒史20年，平均每周3次，每次約半斤白酒；生于原籍，久居河北，其一兄死于肝硬化。 查體:T36.9°C,P80次/分,R20次/分，BP145/77mmHg,面色晦暗，皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌、蜘蛛痣。腹部高度膨隆，可見腹壁靜脈曲張，臍疝，肝肋下、劍下均未觸及，脾肋下2cm可觸及，有移動(dòng)性濁音。雙下肢重度指凹性水腫。 1. 請(qǐng)從病原學(xué)和臨床表現(xiàn)兩個(gè)方面對(duì)該患者做出完整的初步診斷。（2分）［填空題］*請(qǐng)歸納上述診斷的診斷依據(jù)（3分）|填空題］* 2. 患者目前還應(yīng)做哪

4、些檢查？（3分）［填空題］*如果患者在病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的誘因有哪些？（2分）|填空題］* 3. 根據(jù)患者病情，簡(jiǎn)述目前的治療原則。（3分）［填空題］* C. 早期、中期、晚期流行性乙型腦炎中，最常見的感染類型為（）［單選題］ A. 隱性感染（正缶答或）病原攜帶狀態(tài) B. 潛伏性感染顯性感染 C. 病原體被清除接種下列哪種制劑無法獲得主動(dòng)免疫（）I單選題1* A. 活疫苗滅活疫苗 B. 抗毒素（正確答案）類毒素 C. 菌苗菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）［單選題］* A. 菌群內(nèi)毒素，正確答案） B. 外毒素機(jī)體免疫 C. 細(xì)菌數(shù)量能抑制甲型流感病毒的藥物是（）［

5、單選題］* A. 萬古霉素氟康哇 B. 氧氟沙星紅霉素 C. 金剛烷胺（正確答奚）瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長(zhǎng)短取決于（）I單選題］* A. 侵入的子抱子數(shù)量子抱子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間 B. 裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間王布答案）機(jī)體免疫力強(qiáng)弱 C. 瘧原蟲毒力強(qiáng)弱拉米夫定的主要作用是（）［單選題］* A. 降低ALT促進(jìn)肝細(xì)胞再生 B. 促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換抑制HBV-DNA復(fù)制:正成答案） C. 減少病毒變異關(guān)于傳染病的治療，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］* A. 有些中藥具有抗微生物作用干擾素是一種抗病毒藥物 B. 傳染病的病原療法即抗生素療法〔正聽答案）針灸可以

6、治療某些疾病的后遺癥 C. 治療方案必須個(gè)體化傷寒桿菌的主要致病因素為（）I單選題1* A. 外毒素腸毒素 B. 內(nèi)毒素正成答案）H抗原 C. 0抗原瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲?。ǎ蹎芜x題］* A. 蟬伊蚊 B. 庫蚊按蚊正礁答案） C. 白蛉以下屬于廣譜的抗病毒藥物的是（）［單選題］* A. 利巴韋林（正確答案）奧司他韋 B. 阿昔洛韋更昔洛韋 C. 恩替卡韋艾滋病的高危人群不包括（）【單選題］* A. 同性戀和異性戀者經(jīng)常輸血和血制品者 B. 靜脈藥癮者同HIV感染者共同進(jìn)餐者正確答案） C. 性亂交者根據(jù)我國(guó)傳染病防治法及其細(xì)則規(guī)定，以下屬

7、于強(qiáng)制管理的傳染病是（）［單 選題］*艾滋病 A. 鼠疫正確答奚）狂犬病 B. 瘧疾麻風(fēng)病 2. 在霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的是（）|單選題I*侵襲力 A. 霍亂毒素（正確答案）內(nèi)毒素 B. 神經(jīng)毒素CAMP 3. 被帶有HBsAg陽性血污染的針頭刺破手指時(shí)，最重要的措施為（）［單選題］*過氧乙酸泡手 A. 局部擦碘酒消毒肌肉注射乙型肝炎疫苗 B. 肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白正頃答案）肌肉注射丙種球蛋白 4. 有關(guān)重型肝炎的概念，哪一項(xiàng)正確的（）［單選題I*重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的5%~10% A. 急性重型肝炎的病程不超過10天急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主

8、要區(qū)別，是亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期 B. 慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上者在甲型至戊型肝炎病毒中，我國(guó)以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見正確答案） 5. 下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎的特點(diǎn)（）［單選題］*通過污染食物和水傳播 A. 發(fā)生在妊娠婦女中病死率高是成人急性肝炎的主要原因 B. 需抗病毒治療，病死率高①確答案）黃疸比甲型肝炎嚴(yán)重 6. 艾滋病病死率高，平均存活期（）［單選題］*12?18個(gè)月（正確答案） A. 30~36個(gè)月3?6個(gè)月 B. 20~30個(gè)月36~48個(gè)月 A2型題（每題2分，共6分）患者，男，40歲。發(fā)熱、腰痛5天，

9、無尿2天入院。目前患者煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率130次/min,血壓170/100mmHg,解柏油樣大便。應(yīng)采取哪項(xiàng)治療0【單選題］* A. 積極補(bǔ)液用止血?jiǎng)? B. 青霉素加慶大霉素血液透析正確答案） C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉患兒，男，18歲。8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時(shí)內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次， 無發(fā)熱，無腹痛與里急后重。體格檢查：PI30次/min,BP60/30mmHg,神志淡漠，眼眶下陷。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*霍亂正確答案） A. 細(xì)菌性食物中毒傷寒、副傷寒 B. 急性菌痢急性腸胃炎 7. —北京人1個(gè)月前去安徽出差期間，在當(dāng)?shù)鼗肌隘懠病?，服用氯?/p>

10、3天體溫下降而回北京，來門診求治。為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該服的藥物是（）［單選題］*甲氯哇 A. 奎寧青霉素 B. 伯氨哇（正確答案）長(zhǎng)效磺胺+TMP B1型題（每題2分，共14分） （24-27共用備選答案）人禽流感病毒為（）［單選題］* A. 單股負(fù)鏈RNA正礦答奚）部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA B. 單股RNA雙股DNA C. 單股DNA乙肝病毒為（）［單選題］* A. 單股負(fù)鏈RNA部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA（正確答實(shí)） B. 單股RNA雙股DNA C. 單股DNA乙腦病毒為（）|單選題］* A. 單股負(fù)鏈RNA部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA B. 單股RNA（正

11、確答奚）雙股DNA C. 單股DNAEB病毒為（）［單選題］* A. 單股負(fù)鏈RNA部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA B. 單股RNA雙股DNA（正礦j答案） C. 單股DNA （28-30共用備選答案）急起腹痛、腹瀉、膿血便，無發(fā)熱，有慢性腹瀉史，該病例屬于（）［單選題］ *急性普通型 A. 中毒型休克型中毒型腦型 d.慢性急性發(fā)作型正冼答mE.慢性隱匿型 8. 急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便，該病例屬于（）［單選題］*急性普通型正確答案） A. 中毒型休克型中毒型腦型 B. 慢性急性發(fā)作型慢性隱匿型 9. 急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)綃、脈細(xì)、尿少，該病例屬于（）［單選題］* A. 急性普通型中毒型休克型:正礁答案） B. 中毒型腦型慢性急性發(fā)作型 C. 慢性隱匿型二、名詞解釋（每題3分，共12分） 1. 隱性感染［填空題］酶膽分離|填空題］ 2. 黑尿熱［填空題］潛伏期［填空題］