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1、混凝土澆筑報驗申請表
編號
工程名稱:
致：（監(jiān)理單位）
我單位已完成了游步道混凝土澆筑工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請
予以審查和驗收。
附件：1、混凝土墊層檢驗批質量驗收記錄表
2、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表
3、現(xiàn)澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表
承包單位（章）：
項目經(jīng)理：
日期：年月-
監(jiān)理單位：
項目監(jiān)理機構：
總/專業(yè)監(jiān)理工程師：
日期：年月日
混凝土墊層檢驗批質量驗收記錄表
GB50209-2002
(W)
單位工程名稱
分部工程名稱
室外建筑硬質景觀
驗收部位
施工單位
項目經(jīng)理
分包單位
分包項
2、目經(jīng)理
施工執(zhí)仃標準名稱及編方GB50209-2002
施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定
施工單位檢查評定記錄
監(jiān)理(建設)單位驗收記錄
主控
項目
1
材料質量
設計要求
符合圖紙設計及規(guī)范要求，驗收合格
2
混凝土強度等級
設計要求
商混C15
一
1
允表面平整度
10mm
875
76875
67
般
項
目
2
許
偏
差
標高
±10mm
-5
2
6
-1
4
7
-2
0
4
3
坡度
1/100,且上
30mm
4
厚度
<1/1
3、0
施工單位檢查評
定結果
專業(yè)工長（施工員）
施工班組長
主控項目和一般項目經(jīng)抽樣檢驗合格符合規(guī)范及設計要求，其中一般項目平均合格率為100%評定合格。
項目專業(yè)質量檢查員：年月日
監(jiān)理（建設）單位
驗收結論
主控項目和一般項目經(jīng)抽樣檢驗合格符合規(guī)范及設計要求，同意驗收
專業(yè)監(jiān)理工程師：
（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日
混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表
GB50204-2002
(n)
010603HH
noninQl_JI_1
單位（子單位）工程名稱
分部（子分部）工程名稱
室外建筑硬質景觀
4、
驗收部位
施工單位
項目經(jīng)理
施工執(zhí)行標準名稱及編號
施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定
施工單位檢查評定記錄
監(jiān)理（建設）單位驗收記錄
主
控
1
混凝土強度等級及試件的
取樣和留置
第7.4.1
條
自檢合格，符合規(guī)范及設計要求
同收意
驗
項
目
2
混凝土抗?jié)B及試件取樣和
留置
第7.4.2
條
自檢合格，符合規(guī)范及設計要求
3
原材料每盤稱量的偏差
第7.4.3
條
4
初凝時間控制
第7.4.4
條
般項目
1
施工縫的位置和處理
第7.4.5
條
同意驗收
2
后澆帶的位
5、置和澆筑
第7.4.6
條
3
混凝土養(yǎng)護
第7.4.7
條
自檢合格，符合規(guī)范及設計要求
施工單位檢查評定結果
專業(yè)工長（施工員）|施工班組長
主控項目和一般項目經(jīng)抽樣檢驗符合規(guī)范及設計要求，其中一般項目平
均合格率為100%評定合格。
項目專業(yè)質量檢查員：年月日
監(jiān)理（建設）單位驗收結論
主控項目和一般項目經(jīng)抽樣檢驗符合規(guī)范及設計要求，同意驗收
專業(yè)監(jiān)理工程師：
（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日
現(xiàn)澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表
GB50204-2002
(I)
單位（子單位）工程名稱
分部（子分部）工程名稱
室外建筑硬
6、質景觀
驗收部位
施工單位
項目經(jīng)理
施工執(zhí)行標準名稱及編號
施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定
施工單位檢查評定記錄
監(jiān)理（建設）單
位驗收記錄
主控項目
1
外觀質量
第8.2.1條
自檢合格，符合規(guī)范及設計要求
2
過大尺寸偏差處理及驗收
第8.3.1條
般項目
1
外觀質量一般缺陷
第8.2.2條
自檢合格，符合規(guī)范及設計要求
2
軸線位置
（mm）
基礎
15
獨立基礎
10
墻、柱、梁
8
7、剪力墻
5
3
垂直度
（mm）
層(Wj
<5m
8
>5m
10
全高（H）
H1000且w30
4
標圖（mm）
層(Wj
士10
全高
±30
5
截面尺寸
+8,-5
6
電梯井
進筒長、寬對定位
中心線（mm）
+25,0
8、
井筒全高（H）垂
直度（mm）
H1000且w30
7
表囿平整度（mn
n)
8
7
7
6
7
8
8
5
7
8
6
8
預埋設施中心線位置
（mm）
預埋件
10
預埋螺栓
5
預埋管
5
9
預留洞中心線位置
mm)
15
施工單位檢查評定結果
專業(yè)工長（施工員）
施工班組長
主控項目和一般項目經(jīng)抽樣檢驗符合規(guī)范及設計要求，其中一般項目平
均合格率為100%評定合格。
項目專業(yè)質量檢查員：年月日
監(jiān)理（建設）單位驗收結論
主控項目和一般項目經(jīng)抽樣檢驗符合規(guī)范及設計要求，同意驗收。
專業(yè)監(jiān)理工程師：
（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日
混凝土澆筑 報驗申請表
