《正常人體解剖學(xué)》全套教學(xué)課件,正常人體解剖學(xué),正常,人體,解剖學(xué),全套,教學(xué),課件 第四節(jié)肌學(xué)一、總論 骨骼肌軀干和四肢 隨意肌橫紋肌肌 平滑肌內(nèi)臟和血管壁 心 肌心壁人體骨骼肌600多塊，分布廣，約占人體重量的40%。每塊肌都是一個(gè)器官。不隨意肌(一一)肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的形態(tài)和構(gòu)造長(zhǎng)肌 多見(jiàn)于四肢，收縮時(shí)肌顯著縮短而引起大幅度的運(yùn)動(dòng)。短肌 多分布于軀干的深層，具有明顯的節(jié)段性，收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)幅度較小。闊肌 扁而薄，多分布于胸、腹壁，收縮時(shí)除運(yùn)動(dòng)軀干外，還對(duì)內(nèi)臟起保護(hù)和支持作用。輪匝肌 多呈環(huán)形，位于孔、裂的周圍，收縮時(shí)使孔裂關(guān)閉。肌肌骨骼肌肌腹：由橫紋肌纖維組成，色紅、柔軟而有收縮能力。肌腱：是由腱纖維構(gòu)成，色白、強(qiáng)韌而無(wú)收縮能力，位于肌腹的兩端。肌腹以腱附著于骨。長(zhǎng)肌的腱呈索條狀。闊肌肌腱均呈薄片狀，闊肌的腱稱腱膜。中間腱腱劃（二）肌的起止定點(diǎn)（起點(diǎn)）：肌在固定骨上的附著點(diǎn)。動(dòng)點(diǎn)（止點(diǎn)）：在移動(dòng)骨的附著點(diǎn)。在一定條件可相互轉(zhuǎn)換 （引體向上）（三）肌的分布 拮抗肌協(xié)同?。ㄋ模┘〉拿笮〈笮?胸大肌、胸小肌胸大肌、胸小肌形態(tài)形態(tài) 斜方肌斜方肌 、三角肌、肱、三角肌、肱 二頭肌、股四頭肌二頭肌、股四頭肌位置位置 岡上肌、岡下肌岡上肌、岡下肌起止起止 胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌作用作用 旋后肌、大收肌旋后肌、大收?。ㄎ澹┘〉妮o助裝置 肌的輔助裝置為筋膜、滑膜囊和腱鞘等。1、筋膜 淺筋膜位于皮下，又稱皮下筋膜，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其內(nèi)含有脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴結(jié)和淋巴管等。脂肪的多少因身體部位、性別和營(yíng)養(yǎng)狀況不同。臨床常作的皮下注射，即將藥液注入淺筋膜內(nèi)。深筋膜 位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，遍于全身且互相連續(xù)。深筋膜包被肌或肌群、腺體、大血管和神經(jīng)等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸入肌群之間與骨相連，分隔肌群，稱肌間隔。2、滑膜囊為一密閉的結(jié)締組織扁囊，有的與關(guān)節(jié)腔相通，有的則獨(dú)立存在。其大小由直徑幾毫米至幾厘米。囊腔內(nèi)含少量滑液。多存在于皮膚、肌、肌腱、韌帶與骨面之間，其作用為增加滑潤(rùn)、減少摩擦、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的靈活性。臨床上常見(jiàn)的滑膜囊炎即發(fā)生于此。3、腱鞘為套在長(zhǎng)腱周圍的鞘管，多位于手足摩擦較大的部位。腱鞘腱纖維鞘 腱滑膜鞘（臟層，壁層）肌腱腱系膜二、各論（一）軀干肌 可分為背肌、胸肌、腹肌和膈。1、背肌 為位于軀干后面的肌群，可分為淺、深兩群。淺群主要有斜方肌、背闊肌、肩胛提肌、菱形肌等，深群主要有豎脊肌。(1)斜方肌位于項(xiàng)部及背上部的淺層，為三角肌形的闊肌，兩側(cè)相合為斜方形。起于枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突。上部的肌束斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方；止于鎖骨的外側(cè)段以及肩胛骨的肩峰和肩胛岡。作用：全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降。(2)背闊肌位于背下部及胸部后外側(cè)，為全身最大的扁闊肌，以腱膜主要起于下六個(gè)胸椎及全部腰椎的棘突、骶正中嵴、髂嵴后部，肌束向外上方集中，止于肱骨小結(jié)節(jié)下方的骨嵴。作用：使肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸；當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，則上提軀干（如引體向上）。(3)肩胛提肌 位于項(xiàng)部?jī)蓚?cè)，被斜方肌覆蓋。起自上四個(gè)頸椎橫突，肌束向外下方，止于肩胛骨上角。作用：收縮時(shí)可上提肩胛骨。如肩胛骨固定，可使頸屈向同側(cè)。(4)菱形肌 位于斜方肌中部的深面，有大小菱形肌合成，呈四邊形。起自下2個(gè)頸椎和上4個(gè)胸椎棘突，肌束向外下方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。作用：收縮時(shí)，可使肩胛骨靠近脊柱并向上移動(dòng)。(5)豎脊肌又稱骶棘肌，為背肌中最長(zhǎng)、最大的肌，縱列于棘突的兩側(cè)，居上述肌的深部。起自骶骨背面及髂骨的后部,向上分出許多肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并達(dá)到顳骨乳突從外側(cè)向內(nèi)側(cè)由髂肋束、最長(zhǎng)肌及棘肌三列肌束組成。作用：使脊柱后伸和仰頭，是強(qiáng)有力的伸肌，對(duì)保持人體直立姿勢(shì)有重要作用。(6)胸腰筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌的周圍，可以分淺、中、深三層。淺層在豎脊肌的后面，向內(nèi)側(cè)附于棘上韌帶，向外側(cè)附于肋角；中層分隔豎脊肌和腰方肌；深層覆蓋腰方肌的前面，三層筋膜在腰方肌外側(cè)緣會(huì)合。由于腰活動(dòng)度大，胸腰筋膜容易扭傷，為腰背勞損原因之一。（二）胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。(1)胸上肢肌 均起自胸廓外面，止于上肢帶骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前鋸肌。1)胸大肌位置淺表，覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形，寬而厚。起自鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1-6肋軟骨等處，各部肌束聚合向外以扁腱止于肱骨大結(jié)節(jié)下方的骨嵴。作用：使肱骨內(nèi)收和旋內(nèi)；如上肢固定則可上提軀干，并上提肋，協(xié)助吸氣。2)胸小肌 位于胸大肌的深面，呈三角形。起自第3-5肋，止于肩胛骨喙突。作用：牽拉肩胛骨向前下方；如肩胛骨固定，可上提第3-5肋，協(xié)助吸氣。3)前鋸肌 位于胸廓側(cè)面，以肌齒起自上8或9個(gè)肋骨外面，肌束向后內(nèi)行，經(jīng)肩胛骨前面，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨緊貼胸廓；如肩胛骨固定，則可提肋，協(xié)助呼氣。(2)胸固有肌 參與構(gòu)成胸壁，主要為位于肋間隙內(nèi)的肋間內(nèi)、外肌。1)肋間外肌位于各肋間隙的淺層，起自肋骨下緣，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上緣。2)肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面，肌束方向與肋間外肌相反。作用：肋間外肌能提肋助吸氣，肋間內(nèi)肌可降肌助呼氣。3、膈封閉胸廓下口，介于胸腔和腹腔之間，為圓頂形扁薄的闊肌。其周圍為肌質(zhì)部，起自胸廓下口內(nèi)面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。膈上有三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔在膈與脊柱之間；食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔的左前方；腔靜脈孔位于食管裂孔右前方的中心腱內(nèi)。作用：膈為主要的呼吸肌。膈與腹肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓，可協(xié)助排便、嘔吐及分娩等活動(dòng)。4、腹肌 可分為前外側(cè)群和后群。(1)前外側(cè)群：:形成腹腔的前外側(cè)壁,包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌等。1)腹直肌 位于腹前壁正中線兩旁,居腹直肌鞘中,為上寬下窄的帶形肌。起自恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)之間,肌束向上止于胸骨劍突及第57肋軟骨的前面。肌的全長(zhǎng)被34條橫行的腱劃分成多個(gè)肌腹,腱劃由結(jié)締組織構(gòu)成,與腹直肌鞘的前層緊密結(jié)合。2)腹外斜肌 位于腹前外側(cè)壁淺層,為一寬闊扁肌。起自下8個(gè)肋骨外面,肌束由后外上方斜向前內(nèi)下方,一部分止于髂嵴,而大部分在腹直肌外側(cè)緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內(nèi)側(cè)參與腹直肌鞘前層的構(gòu)成,腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間,形成腹股溝韌帶。在恥骨結(jié)節(jié)外上方,腱膜形成一個(gè)小三角形裂隙,稱腹股溝管淺環(huán)(又稱腹股溝管皮下環(huán))。3)腹內(nèi)斜肌 位于腹外斜肌深面,起自胸腰筋膜、髂峭和腹股溝韌帶外側(cè)半,大部分肌束向內(nèi)上方,下部肌束向內(nèi)下方,在腹直肌外側(cè)緣移行為腹內(nèi)斜肌腱膜。腱膜向內(nèi)側(cè)分為前、后兩層并包裹腹直肌,參與腹直肌鞘前、后兩層的構(gòu)成,肌纖維下部游離呈弓狀,其腱膜的下內(nèi)側(cè)部與腹橫肌腱膜形成腹股溝鐮(又稱聯(lián)合腱),止于恥骨。男性腹內(nèi)斜肌最下部的肌束與腹橫肌最下部肌束一起隨精索出腹股溝管淺環(huán)進(jìn)入陰囊,包繞精索和辜丸而成提睪肌。4)腹橫肌 位于腹內(nèi)斜肌深面,起自下6個(gè)肋骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)部,肌束向前內(nèi)橫行,在腹直肌外側(cè)緣移行為腹橫肌腱膜,參與構(gòu)成腹直肌鞘后層。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內(nèi)側(cè)部分,分別參與提睪肌和腹股溝鐮的構(gòu)成。作用：腹前外側(cè)群肌共同保護(hù)和支持腹腔臟器,收縮時(shí)可以縮小腹腔,增加腹壓,以協(xié)助呼氣、排便、分娩、嘔吐及咳嗽等活動(dòng)。該肌群還可使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。(2)腹直肌鞘 包裹腹直肌,分為前、后兩層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成,后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜愈合而成。在臍下45cm以下,腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜全部轉(zhuǎn)至腹直肌前面參與構(gòu)成鞘的前層,并與其結(jié)合。后層的下緣呈凸向上的弓形,稱弓狀線(又稱半環(huán)線)。由于弓狀線以下缺乏鞘的后層,故腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。(3)白線：位于兩側(cè)腹直肌之間,為兩側(cè)三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成,白線上部較寬,下部較窄,其上方起自劍突,下止于恥骨聯(lián)合,約在白線中部有一臍環(huán)。在胎兒時(shí)期,有臍血管通過(guò),此處也是腹壁薄弱處,如小腸由此膨出可引起臍疝。(4)后群：有腰大肌和腰方肌。腰方肌位于腹后壁,呈長(zhǎng)方形,位于腰椎兩側(cè),其后方有豎脊肌,腰方肌起自髂嵴,向上止于第12肋。作用:可降第12肋,并使脊柱腰部側(cè)屈。(5)腹筋膜 1)腹淺筋膜：在腹上部為一層，在臍以下分淺、深兩層。淺層含有脂肪，稱脂肪層(Camper筋膜)；深層內(nèi)有彈性纖維，稱膜性層(Scarpa筋膜)。2)腹深筋膜：可分?jǐn)?shù)層，分別覆蓋在前外側(cè)群各肌的表面和深面。3)腹內(nèi)筋膜：貼附在腹腔和盆腔各壁的內(nèi)面，各部筋膜的名稱與所覆蓋的肌相同，如膈筋膜、腹橫筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜等。其中腹橫筋膜范圍較大，貼附于腹橫肌、腹直肌鞘以及半環(huán)線以下腹直肌的后面。(6)腹股溝管：為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過(guò)的一條裂隙，位于腹前外側(cè)壁下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，長(zhǎng)約4.5cm。管的內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán)(腹股溝管腹環(huán))，在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處，為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外的突口。管的外口即腹股溝管淺環(huán)(腹股溝管皮下環(huán))。在病理狀態(tài)下，小腸等腹腔內(nèi)容物若經(jīng)腹股溝管深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，還可經(jīng)淺環(huán)突出，下降到陰囊，為腹股溝斜疝。如不經(jīng)過(guò)深環(huán)而經(jīng)腹股溝管后壁直接向淺環(huán)突出者,則稱腹股溝直疝。(二)頭頸肌 頭頸肌包括頭肌和頸肌。1.頭肌 分為面肌和咀嚼肌兩部分。（1）面肌 又稱表情肌分為環(huán)形肌和輻射狀肌。主要有：枕額肌、眼輪匝肌、頰肌和口輪匝肌等。1）顱頂肌枕額肌 組成：由成對(duì)的枕腹和額腹以及中間的帽狀腱膜組成。2）孔裂周圍肌 眼輪匝肌：肌纖維環(huán)繞于眶和眼裂周圍,呈扁橢圓形。作用:使眼裂閉合?？谳喸鸭。杭±w維環(huán)繞口裂。作用:使口裂閉合。頰?。何挥诳诮莾蓚?cè)面頰深部,緊貼于口腔側(cè)壁的黏膜外面(屬放射狀肌)作用:收縮時(shí)可使唇、頰緊貼牙齒,幫助咀嚼和吸。（2）咀嚼肌主要有：咬肌、顳肌等。1)咬肌：呈長(zhǎng)方形，起自顴弓，向后下止于下頜角外面。2)顳?。撼噬刃?，起自顳窩骨面，肌束向下會(huì)聚，通過(guò)額弓的內(nèi)側(cè)，止于下額骨冠突。咬肌和顳肌的作用:主要是上提下頜骨,使上、下頜牙咬合。2.頸肌按其位置可分為頸淺肌群、頸中肌群和頸深肌群。(1)頸淺肌群 胸鎖乳突肌 起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，肌束斜向后上方，止于顆骨的乳突。作用：兩側(cè)收縮；使頭向后仰；單側(cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。(2)頸中肌群:包括舌骨上肌和舌骨下肌。1)舌骨上肌:位于舌骨和下頜骨和顱底之間,。包括二腹肌、莖突舌骨肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌。2)舌骨下肌:位于頸前部,在舌骨和胸骨之間,居喉、氣管和甲狀腺的前方,分淺、深兩層排列，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。(3)頸深肌群包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。上肢肌上肢肌上肢肌上肢肌n肩肌肩肌 n臂肌臂肌 n前臂肌前臂肌 n手肌手肌 肌學(xué)上肢肌肌學(xué)上肢肌n肩肌肩?。喝羌∪羌?岡上肌岡上肌 岡下肌岡下肌 小圓肌小圓肌 大圓肌大圓肌 肩胛下肌肩胛下肌 臂肌：臂?。呵叭海呵叭海弘哦^肌肱二頭肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌 后群：后群：肱三頭肌肱三頭肌 肘肌肘肌臂?。罕奂。呵叭海呵叭海弘哦^肌肱二頭肌起端有兩頭，長(zhǎng)頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方，沿結(jié)節(jié)間溝下降；短頭起自喙突。止于橈骨粗隆。肱二頭肌內(nèi)、外側(cè)溝 作用:主要為屈肘關(guān)節(jié),長(zhǎng)頭協(xié)助屈肩關(guān)節(jié),并使已旋前的前臂作旋后動(dòng)作。臂?。罕奂。呵叭海呵叭海亨闺偶∴闺偶?位于臟二頭肌短頭內(nèi)后側(cè),起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)。作用:屈和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)。肱肌肱肌 位于肱二頭肌深面。起自肱骨體下半部的前面,止于尺骨粗隆。作用:屈肘關(guān)節(jié)。臂肌：臂?。汉笕海汉笕海弘湃^肌肱三頭肌 起端有三個(gè)頭,長(zhǎng)頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方,外、內(nèi)側(cè)頭分別起自肱骨后面橈神經(jīng)溝的外上方和內(nèi)下方。以扁腱止于尺骨鷹嘴。作用:伸肘關(guān)節(jié),長(zhǎng)頭還可使臂后伸。肘肌肘肌 位于肘關(guān)節(jié)后面,呈三角 形,起自肱骨外上髁,止 于尺骨上1/3。作用:伸肘關(guān)節(jié)。前臂肌前群前臂肌前群n淺層：淺層：肱橈肌肱橈肌旋前圓肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌掌長(zhǎng)肌指淺屈肌指淺屈肌 尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌 n深層深層：拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌 指深屈肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌n淺層：淺層：肱橈肌肱橈肌 起自肱骨外上髁上方,止于橈骨莖突。作用:協(xié)助屈肘關(guān)節(jié)。旋前圓肌旋前圓肌 起自肱骨內(nèi)上髁，止于橈骨體中部外側(cè)。作用:使前臂旋前并屈肘。橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌 起自肱骨內(nèi)上髁,止于第2掌骨底前面。作用:屈腕及外展橈腕關(guān)節(jié)。掌長(zhǎng)肌掌長(zhǎng)肌 起自肱骨內(nèi)上髁,向下以長(zhǎng)腱止于掌腱膜。作用:協(xié)助屈橈腕關(guān)節(jié),緊張掌腱膜。尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌 起自肱骨內(nèi)上髁,止于豌豆骨。作用:屈腕和內(nèi)收橈腕關(guān)節(jié)。n淺層：淺層：指淺屈肌指淺屈肌 位于上述肌的深面,起自肱骨內(nèi)上髁及橈骨上半部前面,肌纖維向下移行為4條肌腱,經(jīng)屈肌支持帶后方(即腕管)入手掌,至手指后每腱分為兩束,分別止于第25指中節(jié)指骨底兩側(cè)。作用:屈橈腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及第25指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)。n深層：深層：拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌 起自橈骨近側(cè)端前面,以長(zhǎng)腱經(jīng)腕管止 于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。作用:屈拇指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。指深屈肌指深屈肌 起自尺骨近側(cè)端前面及骨間膜上部,肌腹向下移行1為4個(gè)肌腱,經(jīng)腕管和手掌,各腱穿經(jīng)指淺屈肌腱兩腳之間止于第25指遠(yuǎn)節(jié)指骨底前面。作用:屈第25指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)。旋前方肌旋前方肌 緊貼橈、尺骨遠(yuǎn)側(cè)前面,起自尺骨,止于橈骨。作用:使前臂旋前。前臂肌后群前臂肌后群n淺層：淺層：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌 n深層：深層：旋后肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌示指伸肌前臂肌后群前臂肌后群n淺層：淺層：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 起自肱骨外上髁,止于第2掌骨底。作用:伸、展橈腕關(guān)節(jié)。橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕短伸肌 起自肱骨外上髁,止于第3掌骨底。作用:伸、展橈腕關(guān)節(jié)。指伸肌指伸肌 起自肱骨外上髁,肌纖維向下分為4個(gè)腿,經(jīng)伸肌支持帶深面,分別止于第25指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底。作用:伸第25指和伸橈腕關(guān)節(jié)。小指伸肌小指伸肌 起自肱骨外上髁,其肌腱通常分成兩根,止于小指指背腱膜。作用:伸小指。尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌 起自肱骨外上髁,止于第5掌骨底。作用:伸腕和收橈腕關(guān)節(jié)。n深層：深層：旋后肌旋后肌 起自肱骨外上髁和尺骨上端,止于橈骨近端。作用:使前臂旋后。拇長(zhǎng)展肌拇長(zhǎng)展肌 起自橈骨和尺骨上部,止于第1掌骨底。作用:外展拇指和手。拇短伸肌拇短伸肌 起自橈骨后面,止于拇指近節(jié)指骨底。作用:伸拇指。拇長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌 起自尺骨后面,止于拇指近節(jié)指骨底。作用:伸拇指。示指伸肌示指伸肌 起自尺骨后面,止于示指指背腱膜。作用:伸示指。手手 肌肌外側(cè)群外側(cè)群（魚(yú)際）：（魚(yú)際）：拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌拇對(duì)掌肌拇對(duì)掌肌拇收肌拇收肌 內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群（小魚(yú)際）：（小魚(yú)際）：小指展肌小指展肌小指短屈肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌中間群：中間群：蚓蚓 狀狀 肌肌 骨間掌側(cè)肌骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌 髖肌髖肌前群：前群：髂腰肌髂腰?。ㄑ蠹『枉募。ㄑ蠹『枉募。╅熃钅埣￠熃钅埣。拿勈拿勈┖笕海ㄍ渭。汉笕海ㄍ渭。和未蠹⊥未蠹⊥沃屑⊥沃屑⊥涡〖⊥涡〖±鏍罴±鏍罴。ɡ鏍罴∩稀⑾驴祝├鏍罴∩?、下孔）前群：前群：髂腰肌髂腰肌 （腰大肌和髂肌）（腰大肌和髂?。┭蠹∑鹱匝刁w側(cè)面和橫突,髂肌起自髂窩,兩肌向下互相結(jié)合,止于股骨小轉(zhuǎn)子。作用:使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外；下股固定時(shí),可使軀干和骨盆前屈。腰椎結(jié)核后群（臀?。汉笕海ㄍ渭。和未蠹⊥未蠹?起自髂骨外面和骶、尾骨的后面,肌束斜向下外,止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。作用:伸髖關(guān)節(jié),還可使髖關(guān)節(jié)旋外。下肢固定時(shí),能伸直軀干,防止軀干前傾,是維持人體直立的重要肌肉。肌內(nèi)注射的常用部位。后群（臀?。汉笕海ㄍ渭。和未蠹⊥未蠹￠熃钅埣。拿勈╅熃钅埣。拿勈┢鹱憎那吧霞?肌腹被闊筋膜(大腿深筋膜)包裹,向下移行為髂脛束,止于脛骨外側(cè)髁。臨床醫(yī)生常選用此肌作肌瓣移植,修復(fù)軟組織缺損。作用:可屈髖關(guān)節(jié)并緊張闊筋膜。后群（臀?。汉笕海ㄍ渭。和沃屑⊥沃屑⊥涡〖⊥涡〖?兩肌均起自髂骨外面,臀中肌掩蓋臀小肌。兩肌向下止于股骨大轉(zhuǎn)子。作用:兩肌均可外展髖關(guān)節(jié)。后群（臀?。汉笕海ㄍ渭。豪鏍罴±鏍罴。ɡ鏍罴∩?、下孔）梨狀肌上、下孔）大腿肌大腿肌（1 1）大腿肌大腿肌前群：前群：縫匠肌縫匠肌 股四頭肌股四頭肌股直肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌股中間肌前群：前群：縫匠肌縫匠肌 起自髂前上棘,經(jīng)大腿前面,轉(zhuǎn)向內(nèi)下側(cè),止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。作用:屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),并使小腿旋內(nèi)。前群：前群：股四頭肌股四頭肌股直肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌股中間肌 起端有4個(gè)頭,即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。股直肌位于大腿前面,起自髂前下棘;股內(nèi)、外側(cè)肌分別位于股直肌的內(nèi)、外側(cè),起自股骨粗線的內(nèi)、外側(cè)唇;股中間肌位于股直肌的深面,在股內(nèi)、外側(cè)肌之間,起自股骨體前面。4個(gè)頭向下形成一個(gè)腱,包繞髕骨的前面和兩側(cè)緣,并向下延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨粗隆。前群：前群：股四頭肌股四頭肌股直肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌股中間肌 作用:伸膝關(guān)節(jié),其中股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。膝跳反射(伸小腿動(dòng)作)。內(nèi)側(cè)群：內(nèi)側(cè)群：恥恥恥骨肌恥骨肌長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌短短短收肌短收肌大大大收肌大收肌薄薄股薄肌股薄肌后群：后群：股二頭肌股二頭肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌后群：后群：股二頭肌股二頭肌 有長(zhǎng)、短兩頭。長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線,兩頭合并,止于腓骨頭。后群：后群：半腱肌半腱肌 位于股二頭肌的內(nèi)側(cè),肌腱圓細(xì)而長(zhǎng),幾乎占肌的一半,故名。起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)。半膜肌半膜肌 位于半腱肌的深面,上單是肩薄的腱膜,幾乎占肌的一半,故名。起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面。3塊肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。股二頭肌還可使小腿旋外,半腱肌和半膜肌還可使小腿旋內(nèi)。小腿肌小腿肌（1 1）小腿肌小腿肌前群：前群：脛骨前肌脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌 肌學(xué)下肢肌肌學(xué)下肢肌前群：前群：脛骨前肌脛骨前肌 起自脛骨體和小腿骨間膜,止于內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨底。作用:使足背屈和足內(nèi)翻。前群：前群：趾長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌 位于脛骨前肌和拇長(zhǎng)伸肌的外側(cè)。起自腓骨,向下分為4個(gè)腱,分別止于第25趾的中節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用:伸第25趾,并可使足背屈。拇拇長(zhǎng)伸肌長(zhǎng)伸肌 起自腓骨體和小腿骨間膜膜,止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用:伸拇趾,亦可使足背屈。小腿肌小腿?。? 1）小腿肌小腿肌外側(cè)群：外側(cè)群：腓骨長(zhǎng)肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌腓骨短肌 肌學(xué)下肢肌肌學(xué)下肢肌外側(cè)群：外側(cè)群：腓骨長(zhǎng)肌腓骨長(zhǎng)肌 起自腓骨外側(cè)面,其腱經(jīng)外踝后方,斜向前內(nèi)越過(guò)足底,止于第1跖骨底。腓骨短肌腓骨短肌 起自腓骨外側(cè)面,位于腓骨長(zhǎng)肌的深面,其腱經(jīng)外踝后方,止于第5跖骨底。作用:上述兩肌使足外翻并跖屈。小腿肌小腿肌（2 2）后群肌后群肌淺層：淺層：小腿三頭肌小腿三頭肌 腓腸肌:位于小腿骨后方的淺層,腓腸肌有內(nèi)、外側(cè)2個(gè)頭,分別起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的后上面的兩側(cè)。肌學(xué)下肢肌肌學(xué)下肢肌腓腸肌腓腸肌比目魚(yú)肌比目魚(yú)肌跟腱跟腱淺層：淺層：小腿三頭肌小腿三頭肌 比目魚(yú)肌:位于排腸肌的深面,起自脛、腓骨上端的后面。腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭及比目魚(yú)肌上端起點(diǎn)共為三個(gè)頭,向下合成一肌腹,故名小腿三頭肌,再向下移行為一個(gè)粗大的跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。作用:小腿三頭肌主要作用是屈膝關(guān)節(jié)和屈距小腿關(guān)節(jié)(足跖屈)。維持人體直立姿勢(shì) 跟腱撕裂 小腿肌小腿肌（2 2）后群肌后群肌深層：深層：腘肌腘肌 趾長(zhǎng)屈肌趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌脛骨后肌拇拇長(zhǎng)屈肌長(zhǎng)屈肌 肌學(xué)下肢肌肌學(xué)下肢肌深層：深層：趾長(zhǎng)屈肌趾長(zhǎng)屈肌 位于脛側(cè) 起于脛骨體后面,長(zhǎng)腱經(jīng)內(nèi)踝后方至足底,在足底分為4條腱,止于第25趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用:屈第25趾,并使足跖屈。深層：深層：脛骨后肌脛骨后肌 位于趾長(zhǎng)屈肌和拇長(zhǎng)屈肌之間。起自脛骨、腓骨和小腿骨間膜的后面,肌腱經(jīng)內(nèi)踝后方至足底內(nèi)側(cè),止于足舟骨及內(nèi)側(cè)、中間和外側(cè)楔骨。作用:使足跖屈和足內(nèi)翻。深層：深層：拇拇長(zhǎng)屈肌長(zhǎng)屈肌 位于腓側(cè),起于腓骨和小腿骨間膜的后面,肌腱經(jīng)內(nèi)踝后方至足底,與趾長(zhǎng)屈肌腱交叉后,止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用:屈拇趾,并使足跖屈。足足 肌肌內(nèi)內(nèi)側(cè)群側(cè)群拇拇展肌展肌拇拇短屈肌短屈肌拇拇收肌收肌 內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 趾短屈肌趾短屈肌 足底肌足底肌 蚓蚓 狀狀 肌肌 骨間足底肌骨間足底肌骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌外外側(cè)群側(cè)群小小趾趾展肌展肌小小趾趾短屈肌短屈肌小小趾趾對(duì)跖肌對(duì)跖肌足背肌足背肌拇拇短伸肌短伸肌趾短伸肌趾短伸肌足底肌足底肌足背肌足背肌拇拇短伸肌短伸肌趾短伸肌趾短伸肌內(nèi)內(nèi)側(cè)群側(cè)群拇拇展肌展肌拇拇短屈肌短屈肌拇拇收肌收肌 內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 趾短屈肌趾短屈肌 足底肌足底肌 蚓蚓 狀狀 肌肌 骨間足底肌骨間足底肌骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌外外側(cè)群側(cè)群小小趾趾展肌展肌小小趾趾短屈肌短屈肌小小趾趾對(duì)跖肌對(duì)跖肌