《正常人體解剖學(xué)》全套教學(xué)課件,正常人體解剖學(xué),正常,人體,解剖學(xué),全套,教學(xué),課件 骨骨 學(xué)學(xué) Osteology董衛(wèi)國各論 按位置分：按位置分：軀干骨軀干骨 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨 顱骨顱骨一、軀干骨 椎骨 胸骨 肋頸椎頸椎胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎組成：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨1塊，尾骨1塊 一般形態(tài)：一體、一弓、七個突椎骨Vertebrae椎骨椎骨椎體椎體椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎間孔椎間孔椎孔椎孔椎管椎管棘突棘突1 1個個橫突橫突1 1對對上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突1 1對對下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突1 1對對七個七個突起突起 椎骨一般形態(tài)椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上肋凹上肋凹椎體椎體椎弓根椎弓根上上關(guān)關(guān)節(jié)突節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板C7T1L1骶骨骶骨尾骨尾骨頸曲胸曲腰曲骶曲隆椎隆椎2 2 各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1 1）頸椎）頸椎 cervical vertebraecervical vertebrae 椎體小椎孔大椎體小椎孔大 椎體鉤椎體鉤 橫突孔橫突孔 棘突末端分叉棘突末端分叉棘突棘突椎體椎體前前結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)橫突孔橫突孔后后結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)椎孔椎孔上上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）第3-7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸬淖刁w鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接，則形成鉤椎關(guān)節(jié)。特殊頸椎 寰椎 樞椎 隆椎鉤椎關(guān)節(jié) 第 1 頸椎，又稱寰椎，呈環(huán)形，無椎體，棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓和兩個側(cè)塊構(gòu)成前弓前弓后弓后弓齒突凹齒突凹上上關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面橫突孔橫突孔側(cè)塊側(cè)塊寰椎寰椎 第2頸椎，又稱樞椎。椎體上有齒突，齒突前后的關(guān)節(jié)面與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié)。椎體椎體齒突齒突上上關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面橫突孔橫突孔椎孔椎孔棘突棘突側(cè)塊側(cè)塊樞椎樞椎 第 7 頸椎，又稱隆椎，棘突特別長，不分叉，臨床上常通過它來確定下位椎骨。椎體椎體上上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突橫突孔橫突孔棘突棘突椎下切跡椎下切跡下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突第第 7 7 頸椎（隆椎）頸椎（隆椎）2 2）胸椎 thoracic vertebrae 椎體兩側(cè)和橫突末端均有小的關(guān)節(jié)面。分別稱椎體肋凹和橫突肋凹。棘突細(xì)長并向后下方傾斜，互成疊瓦狀。胸椎向下關(guān)節(jié)面基本呈額狀位。椎體椎體上上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突橫橫突突肋凹肋凹棘突棘突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上肋凹上肋凹椎下切跡椎下切跡椎體椎體椎弓根椎弓根上上關(guān)關(guān)節(jié)突節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板3 3）腰椎 lumbar vertebrae 在全部椎骨中椎體最大，椎弓發(fā)達(dá)。棘突寬大，呈板狀，平直后伸，末端圓鈍，且棘 突間隙較寬，臨床上常經(jīng)此進(jìn)行腰椎穿剌。上上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎體椎體椎體椎體上上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突椎孔椎孔4 4）骶骨）骶骨 sacrumsacrum 由由 5 5 塊骶椎融合而成，有骶前孔、骶后孔、塊骶椎融合而成，有骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶骶正中嵴正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角耳狀面耳狀面骶后孔骶后孔骶管骶管上上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突骶骨底骶骨底骶骨尖骶骨尖骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔5）尾骨）尾骨 coccyx尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖前面觀前面觀后面觀后面觀頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶椎骶椎椎椎體體 椎體較小橫斷椎體較小橫斷面呈橢圓形。面呈橢圓形。椎體從上向下椎體從上向下逐漸增大，橫逐漸增大，橫斷面呈心形斷面呈心形 椎體粗壯，椎體粗壯，橫斷面呈腎橫斷面呈腎形形 由由5塊骶椎融合塊骶椎融合而成呈倒三角而成呈倒三角形形 椎椎孔孔椎孔較大三角椎孔較大三角形形 椎孔小椎孔小 椎孔大呈三椎孔大呈三角形角形 椎孔連通為骶椎孔連通為骶管具有骶管裂管具有骶管裂孔骶角結(jié)構(gòu)孔骶角結(jié)構(gòu) 棘棘突突 第第26頸椎棘頸椎棘突較短，末端突較短，末端分叉分叉 較長向后下方較長向后下方傾斜呈疊瓦狀傾斜呈疊瓦狀 寬而短呈板寬而短呈板狀水平伸向狀水平伸向后方棘突間后方棘突間隙較寬隙較寬 各棘突融合成各棘突融合成骶正中嵴骶正中嵴 橫橫突突 橫突根部具有橫突根部具有橫突孔橫突孔 橫突末端具有橫突末端具有橫突肋凹與肋橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)典型結(jié)構(gòu)典型結(jié)構(gòu) 關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)突突上下關(guān)節(jié)突的上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水關(guān)節(jié)面幾呈水平位平位 上下關(guān)節(jié)突的上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈冠關(guān)節(jié)面幾呈冠狀位狀位 上下關(guān)節(jié)突上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾的關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位呈矢狀位（二）胸骨（二）胸骨 sternumsternum 位于胸前壁正中，可位于胸前壁正中，可分分柄、體和劍突柄、體和劍突三部三部分。分。柄與體連接處微向前柄與體連接處微向前突，稱突，稱胸骨角胸骨角。可在?？稍隗w表捫及，兩側(cè)平對體表捫及，兩側(cè)平對第第2 2 肋軟骨，是計數(shù)肋軟骨，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。肋的重要標(biāo)志。胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨體胸骨體劍突劍突肋切跡肋切跡頸頸靜脈切跡靜脈切跡鎖切跡鎖切跡肋切跡肋切跡第第1 1肋肋 切跡切跡胸骨角胸骨角肋由肋骨和肋軟骨構(gòu)成，共肋由肋骨和肋軟骨構(gòu)成，共1212對對真肋真肋(1-7)(1-7)假肋假肋(8-12)(8-12)浮肋浮肋(11-12)(11-12)肋弓肋弓(8-10)(8-10)胸廓胸廓上口上口劍突劍突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋肋軟骨軟骨胸廓下口胸廓下口肋弓肋弓胸骨下角胸骨下角胸骨體胸骨體肋骨：肋頭肋骨：肋頭 肋頸肋頸 肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié) 肋體肋體 肋溝肋溝 肋角肋角第第 1 1 肋骨肋骨第第 7 7 肋骨肋骨第第 2 2 肋骨肋骨肋頭肋頭關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面肋頸肋頸肋肋結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)肋體肋體肋溝肋溝前前斜角肌結(jié)節(jié)斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下動脈溝鎖骨下動脈溝鎖骨下靜脈溝鎖骨下靜脈溝肋體肋體肋角肋角肋角肋角肋頭肋頭 上肢帶骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨鎖骨、肩胛骨四肢骨四肢骨上肢骨上肢骨下肢骨下肢骨自由上肢骨自由上肢骨下肢帶骨：下肢帶骨：髖骨髖骨自由下肢骨自由下肢骨肱骨肱骨尺骨尺骨橈骨橈骨指骨指骨腕骨腕骨掌骨掌骨股骨股骨脛骨脛骨趾骨趾骨跖骨跖骨跗骨跗骨腓骨腓骨髕骨髕骨手骨手骨足骨足骨四肢骨四肢骨上肢骨上肢骨鎖骨鎖骨內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)2/32/3外側(cè)外側(cè)1/31/3（上面觀）（上面觀）（下面觀）（下面觀）鎖骨體鎖骨體肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨關(guān)節(jié)面胸骨關(guān)節(jié)面 肩胛骨肩胛骨肩峰肩峰盂上盂上結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂盂下盂下結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) 內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)緣緣（脊柱緣）（脊柱緣）喙突喙突肩胛切跡肩胛切跡上角上角下角下角肩胛頸肩胛頸盂下盂下結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窩肩胛下窩岡上窩岡上窩肩胛岡肩胛岡岡下窩岡下窩上緣上緣外側(cè)緣外側(cè)緣外側(cè)緣外側(cè)緣關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂 肱骨肱骨肱骨頭肱骨頭肱骨頸肱骨頸肱骨體肱骨體尺尺神經(jīng)溝神經(jīng)溝鷹嘴窩鷹嘴窩肱骨肱骨滑車滑車肱骨小頭肱骨小頭外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)大大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)橈橈神神經(jīng)溝經(jīng)溝外科頸外科頸大大結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝小結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴冠突窩冠突窩小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁內(nèi)上髁尺骨尺骨橈骨橈骨鷹嘴鷹嘴滑車滑車切跡切跡冠突冠突橈切跡橈切跡橈橈骨頭骨頭橈骨頸橈骨頸橈橈骨骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 環(huán)環(huán) 形形關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面橈骨體橈骨體莖突莖突尺骨頭尺骨頭環(huán)環(huán) 形形關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面莖突莖突骨間緣骨間緣尺骨體尺骨體橈橈骨頭骨頭尺切跡尺切跡手骨手骨手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨頭狀骨頭狀骨鉤骨鉤骨近節(jié)近節(jié)指骨指骨中節(jié)中節(jié)指骨指骨遠(yuǎn)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨掌骨掌骨腕骨腕骨carpal bones:8carpal bones:8塊塊 近側(cè)列：近側(cè)列：遠(yuǎn)側(cè)列：遠(yuǎn)側(cè)列：手手舟舟骨骨 大多角骨大多角骨 月狀骨月狀骨 小多角骨小多角骨 三角骨三角骨 頭狀骨頭狀骨 豌豆骨豌豆骨 鉤骨鉤骨掌骨掌骨metacarpal bones:5metacarpal bones:5塊塊指骨指骨phalanges of fingers:14phalanges of fingers:14塊塊 近節(jié)指骨近節(jié)指骨 中節(jié)指骨中節(jié)指骨 遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨下肢骨下肢骨下肢帶骨：髖骨下肢帶骨：髖骨hip bone自由下肢骨自由下肢骨股骨股骨femur髕骨髕骨patella脛骨脛骨tibia腓骨腓骨fibula足骨足骨下肢骨下肢骨髖骨髖骨髂骨髂骨髂骨體髂骨體恥骨體恥骨體恥骨上支恥骨上支恥骨下支恥骨下支恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面髂骨翼髂骨翼閉孔閉孔坐骨體坐骨體坐骨支坐骨支恥骨恥骨坐骨坐骨髖臼髖臼坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂嵴髂嵴髂髂結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)髂髂后后上棘上棘髂后下棘髂后下棘坐骨大切跡坐骨大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨小切跡坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髖臼髖臼髖臼切跡髖臼切跡閉孔閉孔 恥恥 骨骨聯(lián)合面聯(lián)合面恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨梳恥骨梳髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘閉孔閉孔髂嵴髂嵴耳狀面耳狀面髂粗隆髂粗隆髂窩髂窩弓狀線弓狀線外面內(nèi)面股骨股骨股骨股骨頭凹頭凹股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸小小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子大大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線間線股骨體股骨體外上髁外上髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)上髁內(nèi)上髁收收肌肌結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)髕面髕面髁間髁間窩窩膕面膕面內(nèi)側(cè)唇內(nèi)側(cè)唇外側(cè)唇外側(cè)唇粗線粗線轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間嵴間嵴臀臀肌肌粗粗隆隆髕骨髕骨底底尖尖前面前面關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面底底尖尖脛骨脛骨腓骨腓骨上上關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面髁間髁間隆起隆起內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁脛骨脛骨粗隆粗隆比目魚比目魚 肌肌 線線脛骨體脛骨體內(nèi)踝內(nèi)踝外踝外踝腓腓骨頭骨頭腓腓骨骨頭尖頭尖腓骨頸腓骨頸腓骨體腓骨體骨間緣骨間緣足骨：足骨：跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨中間楔骨骰骨骰骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨上面距骨距骨足舟骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨跟骨跟骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)骰骨骰骨跟骨跟骨下面跟骨跟骨跟骨跟骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)距骨距骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨籽骨籽骨骰骨骰骨顱骨顱骨 顱骨共顱骨共2323塊，由骨連塊，由骨連結(jié)相連成顱，并圍成結(jié)相連成顱，并圍成顱腔顱腔、骨性鼻腔骨性鼻腔、骨骨性口腔性口腔，容納、支持，容納、支持和保護(hù)腦、感覺器以和保護(hù)腦、感覺器以及消化、呼吸系統(tǒng)的及消化、呼吸系統(tǒng)的起始部。起始部。包括包括腦顱骨腦顱骨和和面顱骨面顱骨。1 1、頭頸分界、頭頸分界2 2、面顱分界、面顱分界 分分界界腦顱骨共腦顱骨共8塊塊 不成對骨不成對骨額骨額骨frontal bone篩骨篩骨ethmoid bone蝶骨蝶骨sphenoid bone 枕骨枕骨occipital bone 成對骨成對骨顳骨顳骨temporal bone 頂骨頂骨parietal bone額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面觀額骨額骨冠狀縫冠狀縫頂骨頂骨枕外隆凸枕外隆凸人字縫人字縫顴弓顴弓蝶骨大翼蝶骨大翼外耳門外耳門翼點翼點淚骨淚骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上頜骨上頜骨頦孔頦孔下頜骨下頜骨莖突莖突下頜角下頜角顳窩顳窩額骨額骨淚骨淚骨顴骨顴骨上頜骨上頜骨下頜骨下頜骨顳骨顳骨頂骨頂骨眉弓眉弓眶眶上上切切跡跡視神視神經(jīng)管經(jīng)管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下溝眶下溝淚囊窩淚囊窩眶下孔眶下孔頂骨頂骨犁狀孔犁狀孔頦孔頦孔顱底篩骨蝶骨顳骨枕骨篩骨篩骨上面觀上面觀后面觀后面觀眶板眶板篩板篩板篩孔篩孔雞冠雞冠垂直板垂直板雞冠雞冠 篩骨迷路篩骨迷路 （篩竇）（篩竇）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲鉤突鉤突篩竇篩竇篩板篩板蝶骨蝶骨蝶骨體蝶骨體蝶骨大翼蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨小翼蝶骨體蝶骨體小翼小翼大翼大翼翼突翼突小翼小翼大翼大翼上面觀上面觀后面觀后面觀顳骨顳骨 左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。以外耳道為中心，左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部可分為三部：鱗部、巖部和鼓部外側(cè)面外側(cè)面內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面鱗部鱗部巖部巖部鼓部鼓部乳突乳突鱗部鱗部內(nèi)耳門內(nèi)耳門外耳門外耳門面顱面顱骨的配布面顱骨的配布上頜骨上頜骨 2 2 塊塊鼻骨鼻骨 2 2 塊塊淚骨淚骨 2 2 塊塊顴骨顴骨 2 2 塊塊下鼻甲下鼻甲 2 2 塊塊下頜骨下頜骨 1 1 塊塊腭骨腭骨 2 2 塊塊犁骨犁骨 1 1 塊塊舌骨舌骨 1 1 塊塊上頜骨上頜骨腭骨腭骨犁骨犁骨蝶骨蝶骨翼突翼突顳骨顳骨枕骨枕骨額骨額骨淚骨淚骨顴骨顴骨上頜骨上頜骨下頜骨下頜骨顳骨顳骨頂骨頂骨眉弓眉弓眶眶上上切切跡跡視神視神經(jīng)管經(jīng)管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下溝眶下溝淚囊窩淚囊窩眶下孔眶下孔頂骨頂骨犁狀孔犁狀孔頦孔頦孔上頜骨上頜骨 maxillamaxilla 可分為一體和可分為一體和 4 4 個突起。體內(nèi)的空腔稱上頜竇。自個突起。體內(nèi)的空腔稱上頜竇。自體向下的突起，稱牙槽突，呈弓形，下緣有牙槽；自體的體向下的突起，稱牙槽突，呈弓形，下緣有牙槽；自體的內(nèi)側(cè)面水平向內(nèi)伸出的稱腭突，參與構(gòu)成骨腭的前份內(nèi)側(cè)面水平向內(nèi)伸出的稱腭突，參與構(gòu)成骨腭的前份。額突額突鼻切跡鼻切跡牙槽突牙槽突牙槽牙槽突突眶下孔眶下孔顴突顴突上頜竇上頜竇腭突腭突外側(cè)面觀外側(cè)面觀內(nèi)側(cè)面觀內(nèi)側(cè)面觀下頜骨下頜骨 mandible呈馬蹄鐵形，分一體兩支呈馬蹄鐵形，分一體兩支。髁突髁突下頜頭下頜頭下頜頸下頜頸下頜支下頜支咬肌粗隆咬肌粗隆下頜角下頜角下頜體下頜體頦隆凸頦隆凸頦孔頦孔牙槽弓牙槽弓下頜切跡下頜切跡冠突冠突下頜孔下頜孔下頜支下頜支翼肌翼肌粗隆粗隆下頜角下頜角下頜體下頜體下頜支下頜支翼肌粗隆翼肌粗隆下頜孔下頜孔下頜頭下頜頭下頜頸下頜頸冠突冠突下頜小舌下頜小舌下頜下腺凹下頜下腺凹舌下腺凹舌下腺凹髁突髁突腭骨腭骨 palatine bone 位于上頜骨的后方，呈位于上頜骨的后方，呈“L”形，構(gòu)成骨形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。垂直板垂直板后面觀后面觀前面觀前面觀水平板水平板 舌骨舌骨舌骨體舌骨體大角大角小角小角顱的整體觀 顱蓋 顱側(cè)面觀 顱底 顱前面觀顱的上面觀顱的上面觀 顱蓋顱蓋矢狀縫矢狀縫冠狀縫冠狀縫人字縫人字縫額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨前囟點前囟點人字點人字點 新生兒顱的特征新生兒顱的特征額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨冠狀縫冠狀縫人字縫人字縫矢狀縫矢狀縫前囟前囟后囟后囟乳突囟乳突囟人字縫人字縫頂骨頂骨冠狀縫冠狀縫枕骨枕骨額骨額骨蝶骨蝶骨顳骨顳骨蝶囟蝶囟顱的側(cè)面觀顱的側(cè)面觀額骨額骨冠狀縫冠狀縫頂骨頂骨枕外隆凸枕外隆凸人字縫人字縫顴弓顴弓蝶骨大翼蝶骨大翼外耳門外耳門翼點翼點淚骨淚骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上頜骨上頜骨頦孔頦孔下頜骨下頜骨莖突莖突下頜角下頜角顳窩顳窩翼點翼點 骨折骨折血腫血腫 腦膜中動脈前支腦膜中動脈前支表表面面解解剖剖9 9 顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面觀枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)隆凸橫竇溝橫竇溝巖上竇溝巖上竇溝顱前窩顱前窩顱后窩顱后窩舌下舌下神經(jīng)管神經(jīng)管乙狀竇溝乙狀竇溝鞍背鞍背內(nèi)耳門內(nèi)耳門頸頸靜脈孔靜脈孔枕骨大孔枕骨大孔斜坡斜坡顱中窩顱中窩枕內(nèi)嵴枕內(nèi)嵴矢狀竇溝矢狀竇溝額骨眶部額骨眶部蝶骨小翼蝶骨小翼篩骨篩板篩骨篩板蝶骨體蝶骨體雞冠雞冠篩孔篩孔顱前窩顱前窩顱中窩顱中窩顱后窩顱后窩視神經(jīng)管視神經(jīng)管蝶鞍蝶鞍垂體窩垂體窩圓孔圓孔卵圓孔卵圓孔顱前窩顱前窩顱后窩顱后窩蝶骨大翼蝶骨大翼棘孔棘孔眶上裂眶上裂頸動脈溝頸動脈溝鞍背鞍背破裂孔破裂孔三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 壓跡壓跡顳骨巖部顳骨巖部斜坡斜坡視神經(jīng)管蝶鞍垂體窩圓孔卵圓孔顱前窩顱后窩蝶骨大翼棘孔眶上裂頸動脈溝鞍背破裂孔三叉神經(jīng) 壓跡顳骨巖部斜坡顱底外面觀顱底外面觀上頜骨上頜骨腭骨腭骨犁骨犁骨蝶骨蝶骨翼突翼突顳骨顳骨枕骨枕骨顱的前面觀顱的前面觀顱的前面，中央顱的前面，中央有骨性鼻腔。骨有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方性鼻腔的外上方為左、右眶腔。為左、右眶腔。下方為口腔。下方為口腔。眉弓眉弓眶上眶上切跡切跡犁狀孔犁狀孔頦孔頦孔眶下孔眶下孔眶眶額骨額骨淚骨淚骨顴骨顴骨上頜骨上頜骨下頜骨下頜骨顳骨顳骨頂骨頂骨眉弓眉弓眶眶上上切切跡跡視神視神經(jīng)管經(jīng)管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下溝眶下溝淚囊窩淚囊窩眶下孔眶下孔頂骨頂骨犁狀孔犁狀孔頦孔頦孔眶眶 orbit 為四面錐體形腔。為四面錐體形腔?？艨羯仙峡卓祝ㄇ雄E）（切跡）視神經(jīng)管視神經(jīng)管篩骨眶板篩骨眶板淚囊窩淚囊窩上頜骨上頜骨眶下孔眶下孔顴骨顴骨眶下裂眶下裂眶下溝眶下溝眶上裂眶上裂淚腺窩淚腺窩額骨額骨蝶骨大翼蝶骨大翼淚骨淚骨 眶眶 眶上下緣、眶上切跡（眶上孔）、眶下孔眶上下緣、眶上切跡（眶上孔）、眶下孔 眶上壁眶上壁顱前窩底；顱前窩底；眶下壁眶下壁（有眶下溝）（有眶下溝）上頜竇頂上頜竇頂 眶內(nèi)壁眶內(nèi)壁淚骨、篩骨眶板；淚骨、篩骨眶板；眶外壁眶外壁眶上、下裂眶上、下裂 骨性鼻腔骨性鼻腔 位于面顱中央。上方以篩板與顱腔相隔；下位于面顱中央。上方以篩板與顱腔相隔；下方以硬腭與口腔分隔；兩側(cè)鄰接篩竇、眶和上頜方以硬腭與口腔分隔；兩側(cè)鄰接篩竇、眶和上頜竇。竇。骨性鼻腔的前口稱犁狀孔，后口為后鼻孔。骨性鼻腔的前口稱犁狀孔，后口為后鼻孔。內(nèi)腔借內(nèi)腔借 鼻中隔分為左、右兩半。鼻中隔分為左、右兩半。骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成雞冠雞冠篩板篩板篩篩 骨骨垂直板垂直板垂體窩垂體窩鞍背鞍背蝶竇蝶竇犁骨犁骨翼突（蝶骨）翼突（蝶骨）水平板（腭骨）水平板（腭骨）上頜骨上頜骨腭腭 突突切牙管切牙管額竇額竇鼻腔外側(cè)壁鼻腔外側(cè)壁額竇額竇篩板篩板蝶竇蝶竇蝶腭孔蝶腭孔上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道蝶篩隱窩蝶篩隱窩中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道翼突翼突腭骨腭骨垂直板垂直板腭骨腭骨水平板水平板切牙孔切牙孔上頜骨腭突上頜骨腭突鼻旁竇鼻旁竇 是位于鼻腔周圍顱骨內(nèi)、與鼻腔相同的含氣空是位于鼻腔周圍顱骨內(nèi)、與鼻腔相同的含氣空腔，內(nèi)襯黏膜，并與鼻腔黏膜相延續(xù)，有額竇、腔，內(nèi)襯黏膜，并與鼻腔黏膜相延續(xù)，有額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇四對，有減輕顱骨重量和產(chǎn)篩竇、蝶竇和上頜竇四對，有減輕顱骨重量和產(chǎn)生共鳴的作用。生共鳴的作用。名稱名稱 額竇額竇frontal sinus 篩竇篩竇ethmoidal sinuses 蝶竇蝶竇sphenoidal sinus 上頜竇上頜竇maxillary sinus位置：位置：開口：開口：額竇：位于額骨，兩側(cè)眉弓的深面額竇：位于額骨，兩側(cè)眉弓的深面篩竇：位于篩骨迷路，鼻腔上部和眼眶之間篩竇：位于篩骨迷路，鼻腔上部和眼眶之間蝶竇蝶竇:位于蝶骨體，篩竇的后下方位于蝶骨體，篩竇的后下方 上頜竇：最大，占據(jù)上頜骨體的大部分上頜竇：最大，占據(jù)上頜骨體的大部分額竇額竇篩竇篩竇蝶竇蝶竇上頜竇上頜竇位置位置額竇額竇額竇開口額竇開口篩竇口篩竇口蝶篩隱窩（蝶竇開口）蝶篩隱窩（蝶竇開口）蝶竇蝶竇上頜竇開口上頜竇開口蝶竇蝶竇 開口于蝶篩隱窩開口于蝶篩隱窩額竇額竇上頜竇上頜竇 開口于中鼻道開口于中鼻道篩竇前組、中組篩竇前組、中組篩竇后組篩竇后組 開口于上鼻道開口于上鼻道開口開口:鼻旁竇鼻旁竇(ParanasalParanasal Sinuses)Sinuses)經(jīng)過鼻腔的冠狀面雞冠雞冠篩板篩板眶眶眶眶篩骨迷路篩骨迷路篩小房篩小房上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻中鼻甲甲垂直板垂直板下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上頜竇開口上頜竇開口上頜竇上頜竇犁骨犁骨上頜骨上頜骨鼻旁竇的體表投影額竇額竇篩竇篩竇蝶竇蝶竇上額竇上額竇臨床意義臨床意義:1 1、鼻腔粘膜與鼻旁竇粘膜相延續(xù)，易引起發(fā)炎、鼻腔粘膜與鼻旁竇粘膜相延續(xù)，易引起發(fā)炎 2 2、上頜竇開口高于竇底，引流不暢、上頜竇開口高于竇底，引流不暢 3 3、竇底鄰近上頜磨牙牙根、易引起牙源性上頜竇炎、竇底鄰近上頜磨牙牙根、易引起牙源性上頜竇炎 上頜竇上頜竇鼻旁竇鼻旁竇(Paranasal Sinuses)名稱名稱上頜竇上頜竇篩竇篩竇前中組前中組 后組后組蝶竇蝶竇額竇額竇開口開口中鼻道中鼻道 中鼻道中鼻道 上鼻道上鼻道蝶篩蝶篩隱窩隱窩中鼻道中鼻道鼻旁竇及其開口鼻旁竇及其開口復(fù)習(xí)思考題：1 掌握椎骨的一般形態(tài)2 掌握胸骨角、翼點的位置及臨床意義3 鼻旁竇名稱、開口位置