《心理診斷技能》全套PPT課件,心理診斷技能,心理,診斷,技能,全套,PPT,課件 1 心理診斷技能心理診斷技能:識(shí)別病因識(shí)別病因 2深入探索識(shí)別病因深入探索識(shí)別病因引起心理與行為問(wèn)題的原因：n生物學(xué)因素n社會(huì)性因素n認(rèn)知因素 3第一單元引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素第一單元引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素生物學(xué)原因包括：n遺傳n感染n化學(xué)物質(zhì)：成癮物質(zhì)、藥物、農(nóng)藥、食物、CO、重金屬n腦和內(nèi)臟器官疾病n年齡：年齡不是致病因素，是某些心理障礙的重要發(fā)病條件n性別：不是致病因素，對(duì)某些心理障礙的發(fā)病有重要影響 4第一單元引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素第一單元引起心理問(wèn)題的生物學(xué)因素n咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病n確定疾病與心理行為問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系沒(méi)有直接關(guān)系誘發(fā)因素身心反應(yīng)（身心障礙）：對(duì)軀體疾病產(chǎn)生的心理反應(yīng)，如患了某種軀體疾病后的焦慮、抑郁、易激惹、多疑、孤獨(dú)感等。心理障礙是由軀體疾病產(chǎn)生的生物因素直接造成，如出現(xiàn)腦供血不足、腦缺氧、中毒、代謝紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)改變等，導(dǎo)致腦的功能失常，引發(fā)心理障礙。心理障礙是原發(fā)疾病癥狀的一部分。n生理年齡對(duì)心理問(wèn)題形成的影響n性別因素對(duì)心理問(wèn)題形成的影響 5常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙共同特征：n有明確的軀體疾病n有明確的時(shí)間關(guān)系，呈平行轉(zhuǎn)歸的關(guān)系n心理癥狀缺乏特征性：相同的疾病可以出現(xiàn)不同的心理癥狀相同的癥狀可以見(jiàn)于不同的軀體疾病可有一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)，互相交織、錯(cuò)綜反復(fù)n治療原則：醫(yī)病因和對(duì)癥治療并重的原則n一般起病較急者，以意識(shí)障礙為主，慢性者以衰弱癥狀為主，晚期可以出現(xiàn)人格改變或智能障礙。6常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙.感染所致的心理行為異常 常見(jiàn)癥狀：n不同程度的意識(shí)障礙：最常見(jiàn)，從輕度意識(shí)模糊（最多）到昏迷，從數(shù)小時(shí)到個(gè)月n幻覺(jué)癥：以幻聽(tīng)最多見(jiàn)，內(nèi)容固定，接近現(xiàn)實(shí)，多能自行恢復(fù)n虛弱狀態(tài)：感覺(jué)過(guò)敏，易受驚，易緊張，情緒不穩(wěn)定，抑郁色彩，脆弱，睡眠淺，注意力不集中，記憶力下降，對(duì)外界反應(yīng)弱n人格改變：不易痊愈，成為后遺癥 7常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙2.肺性腦病3.肝性腦病4.心源性腦病5.腎源性腦病6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 甲亢、甲低、腦垂體前葉功能減退（席漢綜合癥）、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)（柯興綜合癥）、產(chǎn)后精神障礙、周期性精神病7.代謝疾病所致心理異常 88.手術(shù)后精神障礙9.AIDS引起的心理行為異常n心理因素：艾滋病本身的兇險(xiǎn)性和社會(huì)恥辱性是引發(fā)心理問(wèn)題n醫(yī)學(xué)因素：抑郁、焦慮、睡眠障礙、癡呆、譫妄常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙常見(jiàn)軀體疾病所致的心理行為障礙 9第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性因素第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性因素n對(duì)心理問(wèn)題產(chǎn)生影響的社會(huì)因素有：社會(huì)文化、社會(huì)變遷、社會(huì)壓力、社會(huì)支持n心理社會(huì)因素可以使神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)生化、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能產(chǎn)生變化n心理社會(huì)因素不能離開(kāi)文化背景。n文化內(nèi)涵包括：價(jià)值觀、行為模式、歷史形成的信念 10第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性因素第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性因素n確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境n確定臨床表現(xiàn)與社會(huì)事件的關(guān)系無(wú)直接關(guān)系誘發(fā)因素直接導(dǎo)致心理障礙是心理障礙的結(jié)果而非原因n社會(huì)文化（道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙的關(guān)系 11第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性因素第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性因素相關(guān)知識(shí)：關(guān)于心理應(yīng)激(stress):n應(yīng)激按性質(zhì)分為：1.急性一過(guò)性應(yīng)激：自然災(zāi)害、事故、外傷等2.應(yīng)激性生活事件：居喪、退休、離婚、監(jiān)禁、人際關(guān)系緊張、移民、經(jīng)濟(jì)狀況惡化3.持續(xù)性及間歇性應(yīng)激：角色過(guò)多、工作超負(fù)荷或不足、家庭關(guān)系不和、社會(huì)隔離n應(yīng)激按來(lái)源分為：1.家庭環(huán)境因素：父母離異、成員關(guān)系緊張、空巢、經(jīng)濟(jì)困難2.工作或?qū)W習(xí)環(huán)境因素：負(fù)擔(dān)過(guò)重、角色沖突、轉(zhuǎn)換工作3.社會(huì)環(huán)境因素：自然災(zāi)害、交通事故、環(huán)境污染、拆遷、競(jìng)爭(zhēng)、戰(zhàn)爭(zhēng) 12第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性第二單元心理問(wèn)題的社會(huì)性原因原因(三)個(gè)人生活方式與心理健康，主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)上(四）社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)健康的影響(五）跨文化與心理健康心理學(xué)本身就是文化的一部分文化價(jià)值對(duì)治療關(guān)系的影響文化潛移默化的作用與文化有關(guān)的心理障礙：巫術(shù)、氣功、靈魂附體、縮陽(yáng)癥 13第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的認(rèn)知因素認(rèn)知因素n此處討論的“認(rèn)知”，指?jìng)€(gè)體對(duì)一件事或某個(gè)對(duì)象的認(rèn)識(shí)、看法或見(jiàn)解。帶有主觀性n個(gè)體對(duì)事件的情緒反應(yīng)如何，基于對(duì)該事件的認(rèn)知n對(duì)一些問(wèn)題的錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，可導(dǎo)致抑郁、焦慮、自殺等心理問(wèn)題。n心理障礙中的不良情緒，往往來(lái)自不合理的、負(fù)性的自動(dòng)思維 14第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的認(rèn)知因素認(rèn)知因素常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲（曲解）或錯(cuò)誤觀念：n非黑即白的絕對(duì)性思考：堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就認(rèn)為是失敗。導(dǎo)致完美主義。一位教師講錯(cuò)一句話，認(rèn)為”全完了，我一文不值“n任意推斷：在缺乏事實(shí)根據(jù)的情況下草率地下結(jié)論。同事沒(méi)打招呼，認(rèn)為”我肯定哪兒得罪他了“n選擇性概括：以偏概全。失戀后，認(rèn)為”沒(méi)有一個(gè)好男人“n過(guò)度引申：指在一個(gè)小小失誤上做出關(guān)于整個(gè)人生價(jià)值的結(jié)論。青春期對(duì)異性的關(guān)注，認(rèn)為”我不是一個(gè)好人“n過(guò)度夸大和過(guò)分縮小：指夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶抑自己的成績(jī)或優(yōu)點(diǎn) 15第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的認(rèn)知因素認(rèn)知因素n個(gè)人化：當(dāng)事人主動(dòng)為別人的過(guò)失或不幸承擔(dān)責(zé)任。如親人去世，認(rèn)為是自己照顧不周。n選擇性消極注視：指選擇一個(gè)消極的細(xì)節(jié)，并且總是記住這個(gè)細(xì)節(jié)，而忽略其他方面，以致覺(jué)得整個(gè)情境都染上了消極的色彩 n情緒推理：認(rèn)為自己的消極情緒必然反映了事物的真實(shí)情況?！拔矣X(jué)得我象一個(gè)失敗的人，所以我是失敗的人”，“我有內(nèi)疚感，說(shuō)明我一定做了什么不好的事”n應(yīng)該傾向：指病人常用應(yīng)該或必須等詞要求自己和別人 n亂貼標(biāo)簽 16第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的認(rèn)知因素認(rèn)知因素負(fù)性自動(dòng)想法n自動(dòng)的、不經(jīng)邏輯突現(xiàn)于腦內(nèi)n內(nèi)容消極，常和不良情緒聯(lián)系n貌似真實(shí)，由潛在的功能失調(diào)性假設(shè)派生出來(lái)n存在于意識(shí)邊緣，稍縱即逝n存在時(shí)間短暫，但力量很大，不由自己意愿選擇或排除n蘊(yùn)含認(rèn)知曲解 17第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的第三單元引發(fā)心理行為問(wèn)題的認(rèn)知因素認(rèn)知因素早年經(jīng)驗(yàn)功能失調(diào)性假設(shè)重大生活事件假設(shè)被激活負(fù)性自動(dòng)想法心理障礙