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1、溝槽開挖報驗申請表 工程名稱：當涂縣老舊小區(qū)〔馬軍寨東區(qū)〕綜合整治工程 編 號： 致： 馬鞍山市信達工程咨詢〔監(jiān)理單位〕 我單位已完成了 28#樓南面雨水主管溝槽開挖 ，現(xiàn)報上該報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、隱蔽工程檢查驗收記錄表 2、分項工程(驗收批)質(zhì)量驗收記錄表 承包單位〔章〕： . 工程經(jīng)理： . 日 期:

2、 . 審查意見： 工程監(jiān)理機構(gòu): . 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: . 日 期: . 隱蔽工程檢查驗收記錄表

3、 年 月 日 工程名稱 當涂縣老舊小區(qū)〔馬軍寨東區(qū)〕綜合整治工程 施工單位 安徽興羅建設(shè)工程 隱檢工程 溝槽開挖 隱檢范圍 28#樓南面雨水主管溝槽開挖 隱檢 檢查 內(nèi)情 容況 及 1、溝槽開挖斷面符合設(shè)計及相關(guān)要求。 2、采取施工排水措施，槽底未受水浸泡。 3、槽壁平順邊坡坡度符合相關(guān)要求。 4、一般控制工程全部合格，詳見檢驗批質(zhì)量驗收記錄表。 驗 收 意 見 .

4、 處 理 情 況 復(fù)查人： 年 月 日 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工工程 技術(shù)負責(zé)人 質(zhì)檢員 溝槽開挖與地基處理檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號:__________ 單位〔子單位〕工程名稱 當涂縣老舊小區(qū)〔馬軍寨東區(qū)〕綜合整治工程 分部〔子分部〕工程名稱 溝槽開挖 驗收部位 28#樓南面雨水主管溝槽開挖 施工單位 安徽興羅建設(shè)工程 工程經(jīng)理 李生 分包單位 / 分包工程經(jīng)理 / 施工執(zhí)行

5、標準名稱及編號 CJJ 1－2021 施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄 主控工程 1 原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍 符合要求 2 地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計要求 符合要求 3 進行地基處理時，壓實度、厚度滿足設(shè)計要求 符合要求 一般工程 1 溝槽開挖的允許偏差／mm 槽底 高程 土方 ±20 10 8 13 6 -1 2 6 9 8 5 石方 +20，－200 2 槽底中線每側(cè)寬度 不小于規(guī)定 符合要求 3 溝槽邊坡 不陡于規(guī)定 符合要求 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長〔施工員〕 施工班組長 工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理〔建設(shè)〕單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師 〔建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負責(zé)人〕： 年 月 日