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施工現(xiàn)場臨時設(shè)施報驗申請表

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1、 施工現(xiàn)場臨時設(shè)施 報驗申請表 工程名稱: 編號: 致: 我單位已完成了 施工現(xiàn)場臨時設(shè)施 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予審查和驗收。 附件:施工現(xiàn)場臨時設(shè)施驗收記錄表 1份 承包單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查

2、意見: 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份,由承包單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后.建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份。 施工現(xiàn)場臨時設(shè)施驗收記錄 工程名稱 施工許可證 建設(shè)單位 甲方代表 施工單位 項目負責(zé)人 監(jiān)理單位 總 監(jiān) 序號 項 目 內(nèi)

3、 容 1 圍 欄 彩鋼鐵皮圍墻 高度1。8m 2 五牌一圖及宣傳欄 招掛明顯,設(shè)置齊全 3 場地、道路 原有操場 硬化地面 4 臨時房屋及職工宿舍 臨時辦公室5間、職工宿舍7間 5 食 堂 與施工場地隔離、單獨設(shè)立 6 施工作業(yè)區(qū)與生活區(qū)是否分開 設(shè)置專用隔墻通行分隔 7 廁所、浴室 現(xiàn)場無浴室(設(shè)置齊全) 施工單位驗收意見 項目經(jīng)理: 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè))單位驗收意見 總監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項目負責(zé)人) 年 月 日 質(zhì)量(安全)監(jiān)督機構(gòu)核準意 見 監(jiān) 督 員: 年 月 日

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