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1、1學(xué)習(xí)交流PPT2學(xué)習(xí)交流PPT3學(xué)習(xí)交流PPT 1.1.革蘭陰性小球桿菌。革蘭陰性小球桿菌。（新鮮病灶標(biāo)本中一致）（新鮮病灶標(biāo)本中一致）2.2.陳舊培養(yǎng)基或恢復(fù)其病陳舊培養(yǎng)基或恢復(fù)其病灶中，具有多形性（球桿、灶中，具有多形性（球桿、長桿或絲狀）長桿或絲狀）; ;3.3.多有菌毛，無鞭毛，也多有菌毛，無鞭毛，也不形成芽孢；不形成芽孢；4.4.正常菌群絕大多數(shù)無莢正常菌群絕大多數(shù)無莢膜，毒株培養(yǎng)后有莢膜。膜，毒株培養(yǎng)后有莢膜。 一、生物學(xué)性狀一、生物學(xué)性狀 形態(tài)與染形態(tài)與染色色4學(xué)習(xí)交流PPT二、培養(yǎng)性狀二、培養(yǎng)性狀 需氧或兼性厭氧，最適生長溫度為需氧或兼性厭氧，最適生長溫度為35373537

2、。培養(yǎng)較困。培養(yǎng)較困難，生長時需要難，生長時需要“X X”和和“V V”兩種生長輔助因子才能合成完兩種生長輔助因子才能合成完整的酶，參與細(xì)菌的代謝。整的酶，參與細(xì)菌的代謝。 巧克力平板上培養(yǎng)形成微小，無色透明，不溶血，巧克力平板上培養(yǎng)形成微小，無色透明，不溶血，呈露滴樣小菌落。呈露滴樣小菌落。5學(xué)習(xí)交流PPT衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象（satellite phenomenon）：）： 將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血平板上共同將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血平板上共同培養(yǎng)，在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大培養(yǎng)，在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大而離金黃葡萄球菌菌落越

3、遠(yuǎn)的越小，此現(xiàn)象稱為而離金黃葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小，此現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象。 6學(xué)習(xí)交流PPT生化反應(yīng)生化反應(yīng) 分解葡萄糖，不發(fā)酵乳糖分解葡萄糖，不發(fā)酵乳糖甘露醇甘露醇, ,對半乳對半乳 糖糖果糖果糖麥芽糖的發(fā)酵不穩(wěn)定麥芽糖的發(fā)酵不穩(wěn)定 ?？乖瓨?gòu)造與分型抗原構(gòu)造與分型 主要抗原為莢膜多糖抗原（主要抗原為莢膜多糖抗原（b b型最強(qiáng)）和菌型最強(qiáng)）和菌體抗原。流感嗜血桿菌的抗原物造與肺炎鏈球菌體抗原。流感嗜血桿菌的抗原物造與肺炎鏈球菌相似。相似。抵抗力抵抗力 弱，對熱和干燥敏感弱，對熱和干燥敏感（5656 30min），），對對常用消毒劑敏感常用消毒劑敏感7學(xué)習(xí)交流PPT 莢膜：為本菌的主要毒力

4、因子莢膜：為本菌的主要毒力因子 菌毛菌毛 ：具有黏附和定植于細(xì)胞的作用：具有黏附和定植于細(xì)胞的作用 內(nèi)毒素內(nèi)毒素 ：本菌為脂寡糖（：本菌為脂寡糖（LOSLOS）致病作用尚不清楚）致病作用尚不清楚 IgA IgA蛋白酶：能水解蛋白酶：能水解SIgASIgA，可降低黏膜局部免疫力。，可降低黏膜局部免疫力。致病物質(zhì)致病物質(zhì)所致疾病所致疾病8學(xué)習(xí)交流PPT流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒 中國兒童化膿性腦膜炎中中國兒童化膿性腦膜炎中B型流感嗜血桿菌占型流感嗜血桿菌占51.7%，其中，其中84%為兩歲以下嬰幼兒；兒童為兩歲以下嬰幼兒；兒童肺炎中流感嗜血桿菌占領(lǐng)肺炎中流感嗜血桿菌占領(lǐng) 34.3

5、%；流感嗜血；流感嗜血桿菌總發(fā)病率估計在桿菌總發(fā)病率估計在10/10萬。萬。 專家們指出，流感嗜血桿菌是非結(jié)核性腦膜專家們指出，流感嗜血桿菌是非結(jié)核性腦膜炎的首要致病原；而且流感嗜血桿菌在兒童炎的首要致病原；而且流感嗜血桿菌在兒童肺炎中的作用被日益揭示。中國半歲至肺炎中的作用被日益揭示。中國半歲至5歲嬰歲嬰幼兒流感嗜血桿菌自然抗體水平低，為流感幼兒流感嗜血桿菌自然抗體水平低，為流感嗜血桿菌感染高危人群。嗜血桿菌感染高危人群。9學(xué)習(xí)交流PPTIncidence of Hib meningitis Incidence of Hib meningitis in children 5, worldwidein children 5, worldwide 5 5歲兒童歲兒童HibHib腦膜炎發(fā)病率，全球腦膜炎發(fā)病率，全球10學(xué)習(xí)交流PPT三、微生物學(xué)檢查法三、微生物學(xué)檢查法11學(xué)習(xí)交流PPT 預(yù)防有些國家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防接種 治療方案選用廣譜抗生素或磺胺類藥物基本上所有菌株對較新的頭孢菌素類(先鋒霉素類)藥物敏感，靜脈注射頭孢噻肟有很好的效果四、防治原則四、防治原則12學(xué)習(xí)交流PPT隨著Hib結(jié)合疫苗的引入Hib 腦膜炎降低 謝謝觀看15學(xué)習(xí)交流PPT