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康復(fù)醫(yī)學(xué)概論第一章 概述課件

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康復(fù)醫(yī)學(xué)概論第一章 概述課件_第1頁
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1、第一章第一章 概概 述述 Tel: QQ:5417445381PPT學(xué)習(xí)交流內(nèi)容提要內(nèi)容提要 第一節(jié) 基本概念 第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史 第三節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位 第五節(jié) 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求2PPT學(xué)習(xí)交流3PPT學(xué)習(xí)交流康康 復(fù)復(fù) 康復(fù)一詞來自英文康復(fù)一詞來自英文rehabilitationrehabilitation,由前綴,由前綴re-re-和詞根和詞根habilitationhabilitation構(gòu)成,意為重新獲得某種構(gòu)成,意為重新獲得某種能力、資格或適應(yīng)正常社會生活的狀態(tài)。能力、資格或適應(yīng)正常社會生活的狀態(tài)。 美英等國將殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)綜合稱之

2、美英等國將殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)綜合稱之rehabilitationrehabilitation,意為使殘疾人重新適應(yīng)正常,意為使殘疾人重新適應(yīng)正常的社會生活,重新恢復(fù)做人的權(quán)利、資格和尊的社會生活,重新恢復(fù)做人的權(quán)利、資格和尊嚴(yán)。嚴(yán)。 4PPT學(xué)習(xí)交流 19421942年,在美國的全美康復(fù)討論會上給康復(fù)下年,在美國的全美康復(fù)討論會上給康復(fù)下了第一個著名的定義:了第一個著名的定義:“所謂康復(fù),就是使殘所謂康復(fù),就是使殘疾者最大限度地復(fù)原其身體、精神、社會職業(yè)疾者最大限度地復(fù)原其身體、精神、社會職業(yè)和經(jīng)濟的能力。和經(jīng)濟的能力?!?PPT學(xué)習(xí)交流 19691969年,世界衛(wèi)生組織年,世界衛(wèi)生組織(W

3、orld Health (World Health OrganizationOrganization,WHO)WHO)對康復(fù)的定義為:對康復(fù)的定義為:“康復(fù)康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、職是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、職業(yè)的和教育的措施,對患者進行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,業(yè)的和教育的措施,對患者進行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,使其能力達到盡可能高的水平使其能力達到盡可能高的水平”。6PPT學(xué)習(xí)交流 19811981年年WHOWHO又給康復(fù)做出了一個新的定義:又給康復(fù)做出了一個新的定義:“康康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會和使殘疾人

4、重返社會”。“康復(fù)不僅是訓(xùn)練殘康復(fù)不僅是訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境,而且也需要調(diào)整殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境,而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會會”。7PPT學(xué)習(xí)交流 WHOWHO在在19931993年的一份正式文件中提出:年的一份正式文件中提出:“康復(fù)康復(fù)是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計劃,促進其在身體上、心理上、社望和生活計劃,促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的

5、潛會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程能得到最充分發(fā)展的過程”。8PPT學(xué)習(xí)交流 綜上所述,綜上所述,康復(fù)康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會施,以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其能重返社會,提高生存質(zhì)量。所以,康復(fù)使其能重返社會,提高生存質(zhì)量。所以,康復(fù)是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利的過程。的過程。 9PPT學(xué)習(xí)交流對對 象象 康復(fù)的對象是殘疾人,即各種先天或后天由疾康復(fù)的

6、對象是殘疾人,即各種先天或后天由疾病或損傷所造成的各種功能缺失和障礙,包括病或損傷所造成的各種功能缺失和障礙,包括肢體、內(nèi)臟、精神的功能障礙或受限、不全或肢體、內(nèi)臟、精神的功能障礙或受限、不全或殘缺,以致影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會殘缺,以致影響正常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動的人。活動的人。10PPT學(xué)習(xí)交流內(nèi)容和特點內(nèi)容和特點 由于康復(fù)的對象是殘疾人,要達到康復(fù)的總目標(biāo),絕非單由于康復(fù)的對象是殘疾人,要達到康復(fù)的總目標(biāo),絕非單純依靠醫(yī)學(xué)就能實現(xiàn),必須通過不同康復(fù)手段的平行介入,純依靠醫(yī)學(xué)就能實現(xiàn),必須通過不同康復(fù)手段的平行介入,由此就決定了康復(fù)的多學(xué)科性和綜合性。康復(fù)不僅針對疾由此就決定了

7、康復(fù)的多學(xué)科性和綜合性??祻?fù)不僅針對疾病而且著眼于整個人,從生理上、心理上、社會上及經(jīng)濟病而且著眼于整個人,從生理上、心理上、社會上及經(jīng)濟能力上進行全面康復(fù)。能力上進行全面康復(fù)。 醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù) (medicine rehabilitation)(medicine rehabilitation) 康復(fù)工程康復(fù)工程(rehabilitation engineering)(rehabilitation engineering) 教育康復(fù)教育康復(fù)(educational rehabilitation)(educational rehabilitation) 職業(yè)康復(fù)職業(yè)康復(fù)(vocational

8、rehabilitation) (vocational rehabilitation) 社會康復(fù)社會康復(fù)(social rehabilitation)(social rehabilitation)等,等,11PPT學(xué)習(xí)交流醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù) 醫(yī)學(xué)康復(fù)是指運用一切醫(yī)學(xué)方法和手段幫助殘疾者減輕醫(yī)學(xué)康復(fù)是指運用一切醫(yī)學(xué)方法和手段幫助殘疾者減輕功能障礙,實現(xiàn)全面康復(fù)目標(biāo),即通過臨床診斷、手術(shù)、功能障礙,實現(xiàn)全面康復(fù)目標(biāo),即通過臨床診斷、手術(shù)、藥物、康復(fù)功能評定和各種康復(fù)治療方法,如物理療法、藥物、康復(fù)功能評定和各種康復(fù)治療方法,如物理療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法等一切作業(yè)療法、語言療

9、法、心理療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法等一切治療方法,使傷殘及功能障礙者最大限度地改善和補償治療方法,使傷殘及功能障礙者最大限度地改善和補償其功能,使殘存的功能和潛在的能力得以充分發(fā)揮,從其功能,使殘存的功能和潛在的能力得以充分發(fā)揮,從而獲得最大限度的生活自理能力。而獲得最大限度的生活自理能力。 12PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)工程康復(fù)工程 康復(fù)工程是指應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法,康復(fù)工程是指應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法,研究殘疾人全面康復(fù)中的工程技術(shù)問題。研究殘疾人全面康復(fù)中的工程技術(shù)問題。 研究殘疾人的能力障礙和社會的不利條件,并研究殘疾人的能力障礙和社會的不利條件,并通過假肢、矯形器、輔助工具,或者通過環(huán)境

10、通過假肢、矯形器、輔助工具,或者通過環(huán)境改造等途徑,最大限度地恢復(fù)、代償或重建殘改造等途徑,最大限度地恢復(fù)、代償或重建殘疾者軀體功能的治療措施。疾者軀體功能的治療措施。 13PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)技術(shù)革命給殘疾人以新生活康復(fù)技術(shù)革命給殘疾人以新生活14PPT學(xué)習(xí)交流飛毛腿飛毛腿15PPT學(xué)習(xí)交流教育康復(fù)教育康復(fù) 教育康復(fù)是指通過教育與訓(xùn)練的手段,提高殘疾者的素教育康復(fù)是指通過教育與訓(xùn)練的手段,提高殘疾者的素質(zhì)和能力,如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、質(zhì)和能力,如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、適應(yīng)社會的心理能力等。適應(yīng)社會的心理能力等。 教育康復(fù)作為特殊教育的一部分,是按照教育對象的實教育

11、康復(fù)作為特殊教育的一部分,是按照教育對象的實際需要,制定教育方案,組織教育教學(xué),實施個別訓(xùn)練,際需要,制定教育方案,組織教育教學(xué),實施個別訓(xùn)練,給予強化輔導(dǎo)。參與者大多為教育工作者,并了解一定給予強化輔導(dǎo)。參與者大多為教育工作者,并了解一定的康復(fù)知識。在教育過程中,教育工作者注重將特殊教的康復(fù)知識。在教育過程中,教育工作者注重將特殊教育、幼兒或成人教育及早期干預(yù)融為一體,形成特別的育、幼兒或成人教育及早期干預(yù)融為一體,形成特別的教育過程。教育過程。 16PPT學(xué)習(xí)交流職業(yè)康復(fù)職業(yè)康復(fù) 職業(yè)康復(fù)是通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進他們康復(fù)和職業(yè)康復(fù)是通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進他們康復(fù)和發(fā)展的方法。包

12、括對殘疾后就業(yè)能力的評估、妥善選擇發(fā)展的方法。包括對殘疾后就業(yè)能力的評估、妥善選擇能夠充分發(fā)揮其潛能的合適職業(yè),根據(jù)殘疾者所能從事能夠充分發(fā)揮其潛能的合適職業(yè),根據(jù)殘疾者所能從事的職業(yè)進行就業(yè)前的訓(xùn)練,根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果決定就業(yè)方式的職業(yè)進行就業(yè)前的訓(xùn)練,根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果決定就業(yè)方式及安排殘疾者就業(yè),以及進行就業(yè)后的隨訪,切實幫助及安排殘疾者就業(yè),以及進行就業(yè)后的隨訪,切實幫助他們能夠適應(yīng)和勝任一項工作,獲得獨立的經(jīng)濟地位和他們能夠適應(yīng)和勝任一項工作,獲得獨立的經(jīng)濟地位和收入,從而實現(xiàn)人生價值和尊嚴(yán),自立于社會,并能貢收入,從而實現(xiàn)人生價值和尊嚴(yán),自立于社會,并能貢獻于社會。獻于社會。 17PPT學(xué)習(xí)交

13、流社會康復(fù)社會康復(fù) 社會康復(fù)是指從社會的角度,推進醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職社會康復(fù)是指從社會的角度,推進醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作,依靠各級政府,動員社會各界、各種力量,業(yè)康復(fù)等工作,依靠各級政府,動員社會各界、各種力量,為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙,使境,減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙,使他們以平等的權(quán)利和機會參與社會生活,享有健全人同樣的他們以平等的權(quán)利和機會參與社會生活,享有健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán),并履行社會職責(zé)。權(quán)利和尊嚴(yán),并履行社會職責(zé)。 內(nèi)

14、容包括:內(nèi)容包括: 改善法律環(huán)境改善法律環(huán)境 建立無障礙環(huán)境建立無障礙環(huán)境 改善經(jīng)濟環(huán)境改善經(jīng)濟環(huán)境 改善社會精神環(huán)境改善社會精神環(huán)境 18PPT學(xué)習(xí)交流措措 施施 康復(fù)措施不僅包括醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、康復(fù)措施不僅包括醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的等一切可以利用的手段和方法,而且社會的等一切可以利用的手段和方法,而且還包括社會學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)、信息學(xué)等還包括社會學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)、信息學(xué)等方面的技術(shù)和方法,并包括政府政策、立法方面的技術(shù)和方法,并包括政府政策、立法等舉措。這些措施組成了康復(fù)的主要內(nèi)容,等舉措。這些措施組成了康復(fù)的主要內(nèi)容,構(gòu)成了康復(fù)工作的領(lǐng)域,致力于幫助殘疾人構(gòu)成了康復(fù)工

15、作的領(lǐng)域,致力于幫助殘疾人減輕身心社會功能障礙。減輕身心社會功能障礙。 19PPT學(xué)習(xí)交流 程程 度度低水平低水平 中水平中水平 高水平高水平 功能狀況功能狀況 身心功能有某些改善身心功能有某些改善 身心功能有明顯改善身心功能有明顯改善 身心功能有顯著改善或身心功能有顯著改善或恢復(fù)恢復(fù) 生活自理能力生活自理能力 難以自理必須靠幫助難以自理必須靠幫助 基本能自理或在幫助下基本能自理或在幫助下才能基本自理才能基本自理 完全自理或僅需很少幫完全自理或僅需很少幫助(人力、輔助器等)助(人力、輔助器等) 學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)能力 青年未能上學(xué)或無學(xué)習(xí)青年未能上學(xué)或無學(xué)習(xí)能力能力 可以學(xué)習(xí)但不順利,或可以學(xué)習(xí)但不

16、順利,或?qū)W習(xí)興趣不穩(wěn)定,成績學(xué)習(xí)興趣不穩(wěn)定,成績一般一般 可參加正常班級或進特可參加正常班級或進特殊學(xué)校學(xué)習(xí),且學(xué)習(xí)效殊學(xué)校學(xué)習(xí),且學(xué)習(xí)效果好果好 工作能力工作能力 青年或成年無工作能力,青年或成年無工作能力,未能就業(yè)未能就業(yè)無工作,或有工作但有無工作,或有工作但有一定困難一定困難 可參加正常工作,有能可參加正常工作,有能力工作,且樂于工作力工作,且樂于工作 參與社會參與社會生活能力生活能力 無能力參與社會活動無能力參與社會活動 能參與社會活動,但有能參與社會活動,但有一定困難和缺乏主動性一定困難和缺乏主動性 可參加家庭生活和社會可參加家庭生活和社會生活,享有健全人同等生活,享有健全人同等待遇

17、和權(quán)利待遇和權(quán)利 心理狀態(tài)心理狀態(tài) 自卑、孤獨、自愿與社自卑、孤獨、自愿與社會隔離會隔離 有自卑、自棄、受歧視、有自卑、自棄、受歧視、不同程度的被隔離、孤不同程度的被隔離、孤獨和不幸感獨和不幸感 樂觀、自尊、自強,能樂觀、自尊、自強,能受到應(yīng)有的尊重受到應(yīng)有的尊重 20PPT學(xué)習(xí)交流目目 標(biāo)標(biāo) 康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心,以康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心,以提高他們的生活質(zhì)量,讓其最終回歸社會為提高他們的生活質(zhì)量,讓其最終回歸社會為目標(biāo)。目標(biāo)。 21PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine) (rehabilitation m

18、edicine) 是醫(yī)是醫(yī)學(xué)的一個重要分支,是一門具有獨立的理論學(xué)的一個重要分支,是一門具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科,旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進學(xué)應(yīng)用學(xué)科,旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進程,預(yù)防和程,預(yù)防和( (或或) )減輕其后遺功能障礙程度,減輕其后遺功能障礙程度,幫助病、傷、殘者回歸社會,提高其生存質(zhì)幫助病、傷、殘者回歸社會,提高其生存質(zhì)量。量。 22PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別和關(guān)聯(lián)的區(qū)別和關(guān)聯(lián) 康康 復(fù)復(fù) 醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué) 性質(zhì)性質(zhì) 綜合性事業(yè) 是康復(fù)的一個領(lǐng)

19、域 有明確范疇的學(xué)術(shù)體系 對象對象 一切永久性殘疾者 醫(yī)學(xué)技術(shù)能處理的某些殘疾者 運動障礙和與之相關(guān)聯(lián)的功能障礙者為主 目的目的 恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利,讓他們與健全人平等地參與社會 改善殘疾者的功能或為其后的功能康復(fù)提供條件 恢復(fù)殘疾者的功能,為他們重返社會創(chuàng)造基本的條件 方法方法醫(yī)學(xué)的、工程學(xué)的、教育學(xué)的、社會學(xué)的 醫(yī)學(xué)診療方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)的專門技術(shù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的專門診療技術(shù) 負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)人員 殘疾人工作者約請和組織醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員(含康復(fù)醫(yī)學(xué)人員)、工程技術(shù)人員、特殊教育學(xué)和社會工作人員共同完成 由臨床各科醫(yī)務(wù)工作人員及康復(fù)醫(yī)學(xué)人員完成 主要由從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的各類醫(yī)務(wù)人員完成 23PPT學(xué)習(xí)交

20、流基本原則基本原則 功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練 早期同步早期同步 主動參與主動參與 全面康復(fù)全面康復(fù) 團結(jié)協(xié)作團結(jié)協(xié)作 回歸社會回歸社會24PPT學(xué)習(xí)交流服務(wù)對象服務(wù)對象 康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象主要是各種長期功能障礙康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象主要是各種長期功能障礙的患者的患者 功能障礙功能障礙: : 運動功能障礙運動功能障礙 語言功能障礙語言功能障礙 循環(huán)功能障礙循環(huán)功能障礙 呼吸功能障礙呼吸功能障礙 心理功能障礙等心理功能障礙等 25PPT學(xué)習(xí)交流服務(wù)形式服務(wù)形式 學(xué)科間團隊學(xué)科間團隊 指與康復(fù)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科,如神經(jīng)內(nèi)外科、指與康復(fù)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科,如神經(jīng)內(nèi)外科、心血管內(nèi)外科、骨科、風(fēng)濕科、內(nèi)分泌科、老心血

21、管內(nèi)外科、骨科、風(fēng)濕科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科等年醫(yī)學(xué)科等 26PPT學(xué)習(xí)交流學(xué)科內(nèi)團隊學(xué)科內(nèi)團隊 27PPT學(xué)習(xí)交流住 院 治 療門 診 治 療輔助檢查、功能評定患 者 就 診醫(yī) 護 接 診初 期 評 定 會 議按既定方案康復(fù)治療中 期 評 定 會 議按調(diào)整方案康復(fù)治療末 期 評 定 會 議出 院長 期 照 顧 單 位 位回歸家庭、社會 流流 程程28PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的效益 功能效益功能效益 醫(yī)療效益醫(yī)療效益 管理效益管理效益 經(jīng)濟效益和社會效益經(jīng)濟效益和社會效益 29PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使很多急、危、重癥患者保住了生命,現(xiàn)代醫(yī)

22、學(xué)的發(fā)展使很多急、危、重癥患者保住了生命,然而也留下了不同程度的功能障礙,影響了患者傷病的然而也留下了不同程度的功能障礙,影響了患者傷病的治愈和生活質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟生活水平的提治愈和生活質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟生活水平的提高,患者對醫(yī)療的要求已不滿足于傷病的臨床治愈,還高,患者對醫(yī)療的要求已不滿足于傷病的臨床治愈,還要求功能的改善與恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高。以恢復(fù)功能要求功能的改善與恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高。以恢復(fù)功能為目的康復(fù)醫(yī)學(xué)正是適應(yīng)了這種需要,解決臨床治療醫(yī)為目的康復(fù)醫(yī)學(xué)正是適應(yīng)了這種需要,解決臨床治療醫(yī)學(xué)難以解決的問題,包括長期的功能障礙或喪失。學(xué)難以解決的問題,包括長期的功能障

23、礙或喪失。30PPT學(xué)習(xí)交流 例如:完全性脊髓損傷患者例如:完全性脊髓損傷患者 采用矯形器使患者改善或恢復(fù)步行能力采用矯形器使患者改善或恢復(fù)步行能力 采用輪椅訓(xùn)練使患者行進較長的距離和采用輪椅訓(xùn)練使患者行進較長的距離和適應(yīng)較復(fù)雜的地形適應(yīng)較復(fù)雜的地形 采用作業(yè)治療使患者恢復(fù)生活自理能力采用作業(yè)治療使患者恢復(fù)生活自理能力 采用心理治療恢復(fù)患者的自信心和自立采用心理治療恢復(fù)患者的自信心和自立能力能力 31PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益 早期康復(fù)介入能夠有效預(yù)防廢用綜合征早期康復(fù)介入能夠有效預(yù)防廢用綜合征和誤用綜合征的發(fā)生。和誤用綜合征的發(fā)生。 以腦卒中患者為例,由于發(fā)病后對肢體

24、以腦卒中患者為例,由于發(fā)病后對肢體及關(guān)節(jié)不正確的擺放和不合理用力所致及關(guān)節(jié)不正確的擺放和不合理用力所致的關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥,韌帶、肌腱的關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥,韌帶、肌腱和肌肉等的損傷,骨關(guān)節(jié)變形,痙攣狀和肌肉等的損傷,骨關(guān)節(jié)變形,痙攣狀態(tài)的增強,強肌和弱肌不平衡加劇,以態(tài)的增強,強肌和弱肌不平衡加劇,以致形成致形成“劃圈劃圈”步態(tài)和上肢步態(tài)和上肢“挎籃挎籃”狀狀等。如果在患病早期就開始正確的訓(xùn)練,等。如果在患病早期就開始正確的訓(xùn)練,可完全或部分預(yù)防這種異常表現(xiàn)??赏耆虿糠诸A(yù)防這種異常表現(xiàn)。32PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益 以腦卒中患者為例,以腦卒中患者為例,由于保護不

25、當(dāng),許多由于保護不當(dāng),許多腦卒中患者發(fā)生肩關(guān)腦卒中患者發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合節(jié)半脫位、肩手綜合征等并發(fā)癥,直接影征等并發(fā)癥,直接影響到患者的生活質(zhì)量響到患者的生活質(zhì)量和病情恢復(fù),而進行和病情恢復(fù),而進行了科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練的患了科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練的患者發(fā)生率則明顯減少。者發(fā)生率則明顯減少。肩手綜合征肩手綜合征33PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益 康復(fù)醫(yī)學(xué)的效益還體現(xiàn)在通過科學(xué)的管理能夠減少醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)的效益還體現(xiàn)在通過科學(xué)的管理能夠減少醫(yī)院的急診治療負(fù)荷和提高療效,促進衛(wèi)生資源的協(xié)調(diào)與合的急診治療負(fù)荷和提高療效,促進衛(wèi)生資源的協(xié)調(diào)與合理利用。理利用。 例如例如: : 對急性心肌梗死患

26、者進行早期康復(fù)治療,是幫助患者短對急性心肌梗死患者進行早期康復(fù)治療,是幫助患者短期內(nèi)出院的基本措施之一期內(nèi)出院的基本措施之一 高血壓病和糖尿病患者的運動鍛煉可以減少藥物使用量高血壓病和糖尿病患者的運動鍛煉可以減少藥物使用量 關(guān)節(jié)置換術(shù)后進行合理的康復(fù)訓(xùn)練是減少并發(fā)癥和提高關(guān)節(jié)置換術(shù)后進行合理的康復(fù)訓(xùn)練是減少并發(fā)癥和提高患者活動能力的必要手段患者活動能力的必要手段 34PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益 綜合醫(yī)院中,神經(jīng)內(nèi)外科、骨科以及綜合醫(yī)院中,神經(jīng)內(nèi)外科、骨科以及ICUICU急救急救處理后的患者中,很大一部分不得不較長時間處理后的患者中,很大一部分不得不較長時間臥床,病情穩(wěn)定

27、后仍然需要住院治療,如果將臥床,病情穩(wěn)定后仍然需要住院治療,如果將他們及時轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)病房,既可得到及時的他們及時轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)病房,既可得到及時的康復(fù)治療,又能提高臨床科室的病床使用率??祻?fù)治療,又能提高臨床科室的病床使用率。 35PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益36PPT學(xué)習(xí)交流經(jīng)濟效益和社會效益經(jīng)濟效益和社會效益 康復(fù)醫(yī)學(xué)的早期介入使得急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)的早期介入使得急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、重癥科、老年科的危重患者得到了有效骨科、重癥科、老年科的危重患者得到了有效的幫助,防止了并發(fā)癥和某些后遺癥的發(fā)生,的幫助,防止了并發(fā)癥和某些后遺癥的發(fā)生,增強了患者體質(zhì),改

28、善了全身各臟器、各系統(tǒng)增強了患者體質(zhì),改善了全身各臟器、各系統(tǒng)功能,既有利于患者原發(fā)傷病的好轉(zhuǎn)與治愈,功能,既有利于患者原發(fā)傷病的好轉(zhuǎn)與治愈,使患者恢復(fù)加快、療程縮短,又大大節(jié)省了患使患者恢復(fù)加快、療程縮短,又大大節(jié)省了患者醫(yī)療費用,減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和社會壓力,者醫(yī)療費用,減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和社會壓力,取得良好的社會效益。取得良好的社會效益。 37PPT學(xué)習(xí)交流第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ) 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀38PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)

29、的形成和發(fā)展 康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,誕生于康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,誕生于2020世紀(jì)世紀(jì)4040年代,迄今只有年代,迄今只有6060余年的歷史。但其基余年的歷史。但其基本的組成內(nèi)容本的組成內(nèi)容-康復(fù)治療的各種方法和技術(shù),康復(fù)治療的各種方法和技術(shù),在古代就已萌芽,古代的中國與外國、東方與在古代就已萌芽,古代的中國與外國、東方與西方都曾使用過一些簡單的康復(fù)療法。西方都曾使用過一些簡單的康復(fù)療法。39PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程 從世界范圍看,康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程大致從世界范圍看,康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程大致可分為以下四個歷史時期:可分為以下四個歷史時期: 萌芽期萌芽

30、期(1910(1910年以前年以前) ) 形成期形成期(1910(191019461946年年) ) 確立期確立期(1946(194619701970年年) ) 發(fā)展期發(fā)展期(1970(1970年以后年以后) ) 40PPT學(xué)習(xí)交流萌芽期萌芽期(1910(1910年以前年以前) ) 公元前,溫泉、日光、砭針、磁石、按摩、健身運動等方法已公元前,溫泉、日光、砭針、磁石、按摩、健身運動等方法已應(yīng)用于治療風(fēng)濕、慢性疼痛、勞損等疾患。應(yīng)用于治療風(fēng)濕、慢性疼痛、勞損等疾患。 古希臘時代古希臘時代HippocratesHippocrates已相當(dāng)重視自然療法,認(rèn)為自然因子如已相當(dāng)重視自然療法,認(rèn)為自然因子

31、如日光、海水、礦泉等有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎作用,主張利用運動日光、海水、礦泉等有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎作用,主張利用運動來減肥、訓(xùn)練無力的肌肉、加速身體的痊愈與鍛煉意志。希臘來減肥、訓(xùn)練無力的肌肉、加速身體的痊愈與鍛煉意志。希臘出土的文物上甚至已繪有出土的文物上甚至已繪有“假足假足”,這說明古代西方也在應(yīng)用,這說明古代西方也在應(yīng)用一些原始的康復(fù)治療技術(shù)。一些原始的康復(fù)治療技術(shù)。 公元后至公元后至19101910年以前的階段,初期的運動療法、作業(yè)療法、電年以前的階段,初期的運動療法、作業(yè)療法、電療法和光療法開始萌芽,殘疾者的職業(yè)培訓(xùn)、聾人與盲人的特療法和光療法開始萌芽,殘疾者的職業(yè)培訓(xùn)、聾人與盲人的特殊教

32、育、精神病的心理治療、患者的社會服務(wù)等工作也已開始。殊教育、精神病的心理治療、患者的社會服務(wù)等工作也已開始。 41PPT學(xué)習(xí)交流形成期形成期(1910(191019461946年年) ) 從從19101910年開始,康復(fù)一詞才開始正式應(yīng)用在殘疾者身年開始,康復(fù)一詞才開始正式應(yīng)用在殘疾者身上,康復(fù)機構(gòu)紛紛建立,為殘疾人制定了法律,保障殘上,康復(fù)機構(gòu)紛紛建立,為殘疾人制定了法律,保障殘疾人的福利和就業(yè)。疾人的福利和就業(yè)。 19171917年美國陸軍成立了身體功能重建部和康復(fù)部,這成年美國陸軍成立了身體功能重建部和康復(fù)部,這成為最早的康復(fù)機構(gòu)。為最早的康復(fù)機構(gòu)。 在康復(fù)評定方面出現(xiàn)了徒手肌力檢查等方

33、法,在治療方在康復(fù)評定方面出現(xiàn)了徒手肌力檢查等方法,在治療方面出現(xiàn)了增強肌力訓(xùn)練的運動方法、代償和矯正肢體功面出現(xiàn)了增強肌力訓(xùn)練的運動方法、代償和矯正肢體功能的假肢和矯形器、超聲治療、言語治療、文娛治療等能的假肢和矯形器、超聲治療、言語治療、文娛治療等方法。方法。 42PPT學(xué)習(xí)交流形成期形成期(1910(191019461946年年) ) 在此階段,康復(fù)醫(yī)學(xué)面對的主要病種有截肢、在此階段,康復(fù)醫(yī)學(xué)面對的主要病種有截肢、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腦卒中后偏癱、小兒腦癱等。第二次世界大戰(zhàn)腦卒中后偏癱、小兒腦癱等。第二次世界大戰(zhàn)后遺留的大量

34、傷殘,又進一步促進了社會對康后遺留的大量傷殘,又進一步促進了社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識,從而加速了康復(fù)醫(yī)學(xué)的復(fù)醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識,從而加速了康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展。形成和發(fā)展。 43PPT學(xué)習(xí)交流確立期確立期(1946(194619701970年年) ) 19461946年,被尊為美國康復(fù)醫(yī)學(xué)之父的年,被尊為美國康復(fù)醫(yī)學(xué)之父的Howard Howard A ARuskRusk教授等積極推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提教授等積極推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提出了康復(fù)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)理論、原理和特有方法。出了康復(fù)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)理論、原理和特有方法。此時康復(fù)治療已初步貫徹全面康復(fù)的原則,即此時康復(fù)治療已初步貫徹全面康復(fù)的原則,即重

35、視身體上和心理上的康復(fù),進行手術(shù)后或傷重視身體上和心理上的康復(fù),進行手術(shù)后或傷病恢復(fù)期早期活動的功能訓(xùn)練。病恢復(fù)期早期活動的功能訓(xùn)練。 19481948年世界物理治療聯(lián)合會成立年世界物理治療聯(lián)合會成立 44PPT學(xué)習(xí)交流確立期確立期(1946(194619701970年年) ) 19491949年美國物理醫(yī)學(xué)會改名為美國物理醫(yī)學(xué)與年美國物理醫(yī)學(xué)會改名為美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會。康復(fù)學(xué)會。 19501950年,國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會成立。年,國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會成立。 19541954年世界作業(yè)治療師聯(lián)合會成立。年世界作業(yè)治療師聯(lián)合會成立。 19551955年,年,RuskRusk教授在美國成立

36、了世界康復(fù)基金教授在美國成立了世界康復(fù)基金會會(WRF)(WRF)。 45PPT學(xué)習(xí)交流確立期確立期(1946(194619701970年年) ) 19581958年,年,RuskRusk教授主編的重要教科書教授主編的重要教科書康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)正式面正式面世,這是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)第一本權(quán)威性的經(jīng)典著作,是一本世,這是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)第一本權(quán)威性的經(jīng)典著作,是一本系統(tǒng)的、完整的教材,內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康系統(tǒng)的、完整的教材,內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)評定方法、各種康復(fù)治療以及各種常見損傷、疾病的康復(fù)評定方法、各種康復(fù)治療以及各種常見損傷、疾病的康復(fù)治療。復(fù)治療。 19601960年成立了國

37、際傷殘者康復(fù)協(xié)會,年成立了國際傷殘者康復(fù)協(xié)會,19691969年改稱康復(fù)國際年改稱康復(fù)國際(Rehabilitation International,RI)(Rehabilitation International,RI); 同年,同年,LichtLicht成立了國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立了國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(International (International Rehabilitation Medicine AssociationRehabilitation Medicine Association,IRMA)IRMA); 46PPT學(xué)習(xí)交流確立期確立期(1946(194619701970年年) )

38、 本階段的特點是確立了康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念,康復(fù)醫(yī)本階段的特點是確立了康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念,康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,在教育、職業(yè)、學(xué)已成為一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,在教育、職業(yè)、社會等康復(fù)領(lǐng)域中也形成了制度的、科學(xué)的、技社會等康復(fù)領(lǐng)域中也形成了制度的、科學(xué)的、技術(shù)的體系,各部門、領(lǐng)域間的配合協(xié)作進入了軌術(shù)的體系,各部門、領(lǐng)域間的配合協(xié)作進入了軌道,并有了國際交流。這些都標(biāo)志著康復(fù)醫(yī)學(xué)已道,并有了國際交流。這些都標(biāo)志著康復(fù)醫(yī)學(xué)已臻成熟,并已走向世界,逐步得到世界人民和醫(yī)臻成熟,并已走向世界,逐步得到世界人民和醫(yī)學(xué)界公認(rèn)。學(xué)界公認(rèn)。 47PPT學(xué)習(xí)交流發(fā)展期發(fā)展期(1970(1970年以后年以后) ) 1

39、9701970年以后,世界各國的醫(yī)療、教育都有了較年以后,世界各國的醫(yī)療、教育都有了較快發(fā)展。在醫(yī)療方面,一些發(fā)達國家的康復(fù)病快發(fā)展。在醫(yī)療方面,一些發(fā)達國家的康復(fù)病床、康復(fù)醫(yī)生和主要康復(fù)治療專業(yè)人員的數(shù)量床、康復(fù)醫(yī)生和主要康復(fù)治療專業(yè)人員的數(shù)量都已具有一定規(guī)模。不少康復(fù)中心和康復(fù)科已都已具有一定規(guī)模。不少康復(fù)中心和康復(fù)科已因成績顯著而聞名于世。因成績顯著而聞名于世。48PPT學(xué)習(xí)交流發(fā)展期發(fā)展期(1970(1970年以后年以后) ) 著名的康復(fù)機構(gòu):著名的康復(fù)機構(gòu): Institute of Rehabilitation MedicineInstitute of Rehabilitation

40、 Medicine,IRMIRM Department of Physical Medicine and Department of Physical Medicine and RehabilitationRehabilitation,University of MinnesotaUniversity of Minnesota Rehabilitation Institute of Chicago,RICRehabilitation Institute of Chicago,RIC the Cerebral Palsy Centrethe Cerebral Palsy Centre49PPT學(xué)

41、習(xí)交流發(fā)展期發(fā)展期(1970(1970年以后年以后) ) 19821982年,康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)在中國開始啟動。年,康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)在中國開始啟動。 19831983年成立了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會年成立了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會 成立了中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會、中國民政系成立了中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會、中國民政系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會和中國殘疾人康復(fù)協(xié)會四大學(xué)術(shù)團統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會和中國殘疾人康復(fù)協(xié)會四大學(xué)術(shù)團體體 出版了出版了中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志、中國康復(fù)中國康復(fù)、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實踐中國康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實踐等專業(yè)雜志。等專業(yè)雜志。 198819

42、88年建成中國康復(fù)研究中心年建成中國康復(fù)研究中心50PPT學(xué)習(xí)交流發(fā)展期發(fā)展期(1970(1970年以后年以后) ) 國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會于國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會于19761976年發(fā)表了年發(fā)表了教育與培訓(xùn)教育與培訓(xùn)白皮書。白皮書。 美國目前已有美國目前已有8181個康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)點。個康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)點。 中山醫(yī)科大學(xué)、同濟醫(yī)科大學(xué)和中國康復(fù)研究中心等地建中山醫(yī)科大學(xué)、同濟醫(yī)科大學(xué)和中國康復(fù)研究中心等地建立了康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)基地。立了康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)基地。 各相關(guān)治療師學(xué)會提出了相應(yīng)的專業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、制度各相關(guān)治療師學(xué)會提出了相應(yīng)的專業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、制度并設(shè)立培訓(xùn)機構(gòu)。并設(shè)立培訓(xùn)機構(gòu)。 安徽醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、天

43、津醫(yī)科大學(xué)和中國康復(fù)安徽醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)和中國康復(fù)研究中心建立了康復(fù)治療技術(shù)人員的培訓(xùn)基地。研究中心建立了康復(fù)治療技術(shù)人員的培訓(xùn)基地。 51PPT學(xué)習(xí)交流發(fā)展期發(fā)展期(1970(1970年以后年以后) ) 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系已較完整地確立起來,康復(fù)醫(yī)學(xué)的分康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系已較完整地確立起來,康復(fù)醫(yī)學(xué)的分科已經(jīng)形成,如兒科康復(fù)學(xué)、骨科康復(fù)學(xué)、神經(jīng)科康復(fù)科已經(jīng)形成,如兒科康復(fù)學(xué)、骨科康復(fù)學(xué)、神經(jīng)科康復(fù)學(xué)等。學(xué)等。 以腦血管病的治療為例,世界各國正在建立一種以腦血管病的治療為例,世界各國正在建立一種 “康復(fù)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)”,即以,即以“急診醫(yī)院康復(fù)??漆t(yī)院急診醫(yī)院康復(fù)專科醫(yī)院( (康

44、復(fù)中心康復(fù)中心) )中中的機構(gòu)康復(fù)結(jié)合社區(qū)康復(fù)的機構(gòu)康復(fù)結(jié)合社區(qū)康復(fù)”為特征的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。為特征的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。 隨著計算機技術(shù)、工程技術(shù)和行為醫(yī)學(xué)向康復(fù)醫(yī)學(xué)滲透隨著計算機技術(shù)、工程技術(shù)和行為醫(yī)學(xué)向康復(fù)醫(yī)學(xué)滲透與融合,康復(fù)醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域如信息康復(fù)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、與融合,康復(fù)醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域如信息康復(fù)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、心理心理- -社會康復(fù)學(xué)也正在興起和發(fā)展。社會康復(fù)學(xué)也正在興起和發(fā)展。 52PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ) 任何醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,都是人類社會需要和醫(yī)任何醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,都是人類社會需要和醫(yī)學(xué)科學(xué)進步的結(jié)果。近幾十年來,康復(fù)醫(yī)學(xué)得學(xué)科學(xué)進步的結(jié)果。近幾十年來,康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展并

45、日益為社會所重視,其原因有以到迅速發(fā)展并日益為社會所重視,其原因有以下幾個方面:下幾個方面: 1 1社會和患者的迫切需要社會和患者的迫切需要 2 2經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果 3 3科技發(fā)展的巨大促進科技發(fā)展的巨大促進 4 4應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備53PPT學(xué)習(xí)交流社會和患者的迫切需要社會和患者的迫切需要 在醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展的今天,盡管有特發(fā)某種烈性傳染在醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展的今天,盡管有特發(fā)某種烈性傳染病的可能,但總體上講慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)前醫(yī)病的可能,但總體上講慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要問題。學(xué)發(fā)展的重要問題。 目前人類的

46、死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷等,這些患者經(jīng)過臨床醫(yī)師成功搶救,有很大一部創(chuàng)傷等,這些患者經(jīng)過臨床醫(yī)師成功搶救,有很大一部分能夠存活下來,造成慢性病患者、殘疾人、老年患者分能夠存活下來,造成慢性病患者、殘疾人、老年患者增多,但運動障礙、認(rèn)知障礙、言語障礙、社交障礙、增多,但運動障礙、認(rèn)知障礙、言語障礙、社交障礙、心理障礙、疼痛等各種各樣的后遺癥卻造成患者生活無心理障礙、疼痛等各種各樣的后遺癥卻造成患者生活無法自理,生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。法自理,生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。 54PPT學(xué)習(xí)交流 如何應(yīng)用醫(yī)學(xué)的方法、手段來進一步改善這些如何應(yīng)用醫(yī)學(xué)的方

47、法、手段來進一步改善這些功能障礙,提高患者的生活質(zhì)量,讓功能障礙,提高患者的生活質(zhì)量,讓“幸存幸存”的患者真正的患者真正“幸福地生存幸福地生存”下去,有賴于康復(fù)下去,有賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)的物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理醫(yī)學(xué)的物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療、康復(fù)工程等各種積極的康復(fù)措施。治療、康復(fù)工程等各種積極的康復(fù)措施。 55PPT學(xué)習(xí)交流 事實證明,康復(fù)醫(yī)學(xué)能明顯降低死亡率和提高生存事實證明,康復(fù)醫(yī)學(xué)能明顯降低死亡率和提高生存質(zhì)量。如心肌梗死患者中,參加康復(fù)治療者的死亡質(zhì)量。如心肌梗死患者中,參加康復(fù)治療者的死亡率比不參加者低率比不參加者低36.8%36.8%。在腦血管意外存活的患者中

48、,。在腦血管意外存活的患者中,進行積極的康復(fù)治療,可使進行積極的康復(fù)治療,可使90%90%的患者能重新步行和的患者能重新步行和生活自理,生活自理,30%30%的患者能恢復(fù)一些較輕的工作。的患者能恢復(fù)一些較輕的工作。56PPT學(xué)習(xí)交流經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果 在現(xiàn)代社會經(jīng)濟快速發(fā)展、文化生活不斷提高的在現(xiàn)代社會經(jīng)濟快速發(fā)展、文化生活不斷提高的前提下,人們已不再僅僅滿足于治病保命的低需前提下,人們已不再僅僅滿足于治病保命的低需求,而把能夠過上有意義、有質(zhì)量的生活作為更求,而把能夠過上有意義、有質(zhì)量的生活作為更高的追求目標(biāo)。以改善和提高殘疾者生活質(zhì)量為高的追求目標(biāo)。以改善和提高殘疾者生活

49、質(zhì)量為宗旨的康復(fù)醫(yī)學(xué)就成為人類社會的共同需求。宗旨的康復(fù)醫(yī)學(xué)就成為人類社會的共同需求。 57PPT學(xué)習(xí)交流科技發(fā)展的巨大促進科技發(fā)展的巨大促進 社會的進步、科技的發(fā)展和研究方法的改善為社會的進步、科技的發(fā)展和研究方法的改善為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與創(chuàng)新提供了技術(shù)支撐,康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與創(chuàng)新提供了技術(shù)支撐,康復(fù)醫(yī)學(xué)正從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)方向邁進。醫(yī)學(xué)正從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)方向邁進。 計算機技術(shù)的發(fā)展為康復(fù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的開發(fā)計算機技術(shù)的發(fā)展為康復(fù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的開發(fā)利用構(gòu)建了良好的平臺,保證了一些多中心、利用構(gòu)建了良好的平臺,保證了一些多中心、大樣本的隨機對照研究可以得出科學(xué)的結(jié)論。大樣本的隨機對照研究可

50、以得出科學(xué)的結(jié)論。 58PPT學(xué)習(xí)交流應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備 目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和避免戰(zhàn)爭,地震、目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和避免戰(zhàn)爭,地震、水火災(zāi)害和戰(zhàn)爭都造成了大量殘疾人。對這些患者是否水火災(zāi)害和戰(zhàn)爭都造成了大量殘疾人。對這些患者是否進行康復(fù)治療,其結(jié)局是大不一樣的,這也是必須重視進行康復(fù)治療,其結(jié)局是大不一樣的,這也是必須重視康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因之一。康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因之一。 基于這種原因,世界上先進國家都十分重視康復(fù)醫(yī)學(xué),基于這種原因,世界上先進國家都十分重視康復(fù)醫(yī)學(xué),而而WHOWHO則對社區(qū)康復(fù)則對社區(qū)康復(fù)(Commun

51、ity-based (Community-based xyrehabilitationxyrehabilitation,CBR)CBR)在發(fā)展中國家的推廣尤為積極。在發(fā)展中國家的推廣尤為積極。59PPT學(xué)習(xí)交流我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀 2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代初,我國才開始引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué),年代初,我國才開始引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué),雖然起步較晚,但在我國政府和衛(wèi)生部門的重視雖然起步較晚,但在我國政府和衛(wèi)生部門的重視之下,之下,2020多年來在原有的中西醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)基多年來在原有的中西醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)基礎(chǔ)之上,廣泛吸取國際間現(xiàn)代康復(fù)的技術(shù)和系統(tǒng)礎(chǔ)之上,廣泛吸取國際間現(xiàn)代康復(fù)

52、的技術(shù)和系統(tǒng)理論,已取得飛躍發(fā)展和顯著成就,逐步建立起理論,已取得飛躍發(fā)展和顯著成就,逐步建立起具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系,并且完成了康復(fù)具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系,并且完成了康復(fù)立法,制定了有關(guān)的政策、法令,康復(fù)醫(yī)學(xué)已成立法,制定了有關(guān)的政策、法令,康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為獨立的學(xué)科。為獨立的學(xué)科。 60PPT學(xué)習(xí)交流第三節(jié)第三節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué) 康復(fù)功能評定康復(fù)功能評定 康復(fù)治療康復(fù)治療 臨床康復(fù)治療臨床康復(fù)治療 社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)61PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué) 康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)是指康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),重點康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)是指康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),重點是與康復(fù)功能訓(xùn)練,以

53、及與患者生活和社會是與康復(fù)功能訓(xùn)練,以及與患者生活和社會活動密切相關(guān)的學(xué)科。活動密切相關(guān)的學(xué)科。 解剖學(xué)解剖學(xué) 生理學(xué)生理學(xué) 人體發(fā)育人體發(fā)育 運動學(xué)運動學(xué) 環(huán)境改造學(xué)環(huán)境改造學(xué)62PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)功能評定康復(fù)功能評定 康復(fù)功能評定是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上,對病、傷、康復(fù)功能評定是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上,對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和( (或或) )定定量的描述,并對結(jié)果作出合理解釋的過程。量的描述,并對結(jié)果作出合理解釋的過程。 遵循遵循SMARTSMART原則:原則: 特異性特異性(specific)(specific) 可測性可測性(m

54、easurable)(measurable) 可獲得性可獲得性(achievable)(achievable) 相關(guān)性相關(guān)性(relevant)(relevant) 時間性時間性(time limited) (time limited) 63PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)治療康復(fù)治療 康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容,可定義康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容,可定義為幫助殘疾人獲得知識和技能,最大程度為幫助殘疾人獲得知識和技能,最大程度獲得軀體、精神和社會功能的一個主動的、獲得軀體、精神和社會功能的一個主動的、動態(tài)的過程。動態(tài)的過程。 64PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)治療康復(fù)治療 物理治療(PT) 作業(yè)療法(OT) 語言治療

55、(ST) 心理治療(Psy) 文體療法(RT) 中國傳統(tǒng)治療(TCM) 康復(fù)工程(RE) 康復(fù)護理(RN) 社會康復(fù)服務(wù)(SW) 職業(yè)康復(fù)治療(vocational rehabilitation therapy) 65PPT學(xué)習(xí)交流物理治療物理治療66PPT學(xué)習(xí)交流物理治療物理治療67PPT學(xué)習(xí)交流 物理治療物理治療68PPT學(xué)習(xí)交流 物理治療物理治療69PPT學(xué)習(xí)交流 物理治療物理治療70PPT學(xué)習(xí)交流 物理治療物理治療71PPT學(xué)習(xí)交流物理治療物理治療72PPT學(xué)習(xí)交流作業(yè)療法作業(yè)療法73PPT學(xué)習(xí)交流作業(yè)療法作業(yè)療法74PPT學(xué)習(xí)交流作業(yè)療法作業(yè)療法75PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)工程康復(fù)工程76

56、PPT學(xué)習(xí)交流心理評定與治療心理評定與治療77PPT學(xué)習(xí)交流言語評定與治療言語評定與治療78PPT學(xué)習(xí)交流中國傳統(tǒng)治療中國傳統(tǒng)治療79PPT學(xué)習(xí)交流中國傳統(tǒng)治療80PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)護理康復(fù)護理81PPT學(xué)習(xí)交流文體療法文體療法82PPT學(xué)習(xí)交流臨床康復(fù)治療臨床康復(fù)治療 肌肉骨骼康復(fù)肌肉骨骼康復(fù) 神經(jīng)康復(fù)神經(jīng)康復(fù) 內(nèi)外科疾患康復(fù)內(nèi)外科疾患康復(fù) 83PPT學(xué)習(xí)交流社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù) 社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation(community-based rehabilitation,CBR)CBR)是是19761976年年WHOWHO提出的一種新的、有效的、

57、經(jīng)提出的一種新的、有效的、經(jīng)濟的康復(fù)服務(wù)途徑。濟的康復(fù)服務(wù)途徑。 CBRCBR的優(yōu)點就是服務(wù)面廣、方便快捷、實用易行、的優(yōu)點就是服務(wù)面廣、方便快捷、實用易行、費用低,有利于殘疾人回歸家庭和社會,應(yīng)大費用低,有利于殘疾人回歸家庭和社會,應(yīng)大力推廣,以解決大部分殘疾人的康復(fù)問題。力推廣,以解決大部分殘疾人的康復(fù)問題。 84PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位 當(dāng)代疾病譜的變化當(dāng)代疾病譜的變化 2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代以后,人類的年代以后,人類的“疾病譜疾病譜”和和“死亡譜死亡譜”發(fā)發(fā)生了根本性的變化。生了根本性的變化。2020世紀(jì)初,威脅人類健康的主要疾世紀(jì)初,威

58、脅人類健康的主要疾病是急性和慢性傳染病,以及營養(yǎng)不良性疾病、寄生蟲病是急性和慢性傳染病,以及營養(yǎng)不良性疾病、寄生蟲病等。病等。 但當(dāng)人類步入但當(dāng)人類步入2020世紀(jì)末時,已經(jīng)被另外一些疾病所取代。世紀(jì)末時,已經(jīng)被另外一些疾病所取代。分析分析2020世紀(jì)后半葉的人類疾病譜,我們可以發(fā)現(xiàn),占前世紀(jì)后半葉的人類疾病譜,我們可以發(fā)現(xiàn),占前三位的是心血管病、惡性腫瘤和腦血管病。三位的是心血管病、惡性腫瘤和腦血管病。 85PPT學(xué)習(xí)交流對健康的認(rèn)識與提高對健康的認(rèn)識與提高 健康是生活素質(zhì)的支柱,是人類最寶貴的財富,也是亙健康是生活素質(zhì)的支柱,是人類最寶貴的財富,也是亙古至今人類生命史上一個令人神往并不斷追

59、求的共同目古至今人類生命史上一個令人神往并不斷追求的共同目標(biāo)。標(biāo)。 19471947年年WHOWHO提出了著名的健康三維概念:提出了著名的健康三維概念:“健康乃是一種健康乃是一種軀體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài),而不僅是沒有疾軀體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài),而不僅是沒有疾病或虛弱。病或虛弱。”這個概念從三維角度衡量健康的水平,是這個概念從三維角度衡量健康的水平,是生物生物- -心理心理- -社會醫(yī)學(xué)模式在健康概念中的具體體現(xiàn)。社會醫(yī)學(xué)模式在健康概念中的具體體現(xiàn)。 從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來看,傷病患者的心理狀態(tài)對整個康從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來看,傷病患者的心理狀態(tài)對整個康復(fù)治療過程能否順利進行起到至關(guān)重要

60、作用。復(fù)治療過程能否順利進行起到至關(guān)重要作用。 86PPT學(xué)習(xí)交流醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)模式大致經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)模式大致經(jīng)歷了 神靈主義醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式機械機械論醫(yī)學(xué)模式論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物生物- -心理心理- -社會社會醫(yī)學(xué)模式等幾個階段。醫(yī)學(xué)模式等幾個階段。 生物生物- -心理心理- -社會醫(yī)學(xué)模式的特點是整體式的,社會醫(yī)學(xué)模式的特點是整體式的,強調(diào)人的整體性,無論是致病、治病,還是預(yù)強調(diào)人的整體性,無論是致病、治病,還是預(yù)防及康復(fù),都把人視為一個整體。防及康復(fù),都把人視為一個整體。 87PPT學(xué)習(xí)交流康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的關(guān)系

61、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的關(guān)系保保 健健 治治 療療預(yù)預(yù) 防防康康 復(fù)復(fù)預(yù)防醫(yī)學(xué)、治預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)、保健療醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)共同組成了學(xué)共同組成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的四個方面。的四個方面。88PPT學(xué)習(xí)交流傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 項目內(nèi)容項目內(nèi)容 傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué) 對對 象象 疾病(患病的個體) 功能障礙(病殘的個體) 目目 的的 治愈疾病或穩(wěn)定病情 功能恢復(fù)(三個水平) 診斷或評價診斷或評價 疾病診斷(按ICD-10分類) 功能評定(按ICF分類) 治療手段治療手段 被動性醫(yī)學(xué)處理為主(如各種途徑的藥物治療、手

62、術(shù)等) 主動性康復(fù)訓(xùn)練為主(如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢矯形器、心理治療等) 專業(yè)人員專業(yè)人員 未形成組 康復(fù)小組(康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、假肢矯形師、心理治療師等) 后后 果果 治愈、好轉(zhuǎn)、無變化、死亡 三個功能水平上的提高程度 社會性社會性 醫(yī)學(xué)的角度考慮多 社會學(xué)的角度考慮多 89PPT學(xué)習(xí)交流第五節(jié)第五節(jié) 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求培 專養(yǎng) 業(yè)目 技 標(biāo) 能 要 求 祝我們的病友早日康復(fù)!祝我們的病友早日康復(fù)!90PPT學(xué)習(xí)交流培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)目標(biāo) 總則總則 德、智、體、美全面發(fā)展,現(xiàn)德、智、體、美全面發(fā)展,現(xiàn)代

63、代 康復(fù)技術(shù),傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù),實用康復(fù)技術(shù),傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù),實用技能型人才。技能型人才。 職業(yè)性質(zhì)職業(yè)性質(zhì) 康復(fù)康復(fù)治療師治療師 醫(yī)師?醫(yī)師? 護士?護士? 中醫(yī)師?中醫(yī)師? 護工?護工?. 錯!錯!91PPT學(xué)習(xí)交流培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)目標(biāo)具體要求具體要求 政治思想政治思想 職業(yè)素質(zhì)職業(yè)素質(zhì) 理論知識理論知識 要求要求 職業(yè)技能職業(yè)技能 法規(guī)倫理法規(guī)倫理 一專多能一專多能92PPT學(xué)習(xí)交流專業(yè)技能要求專業(yè)技能要求物理治療方面物理治療方面要要 求求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床診療臨床診療功能評定功能評定功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練步行訓(xùn)練步行訓(xùn)練 治療技術(shù)治療技術(shù)有氧運動有氧運動 醫(yī)療體操醫(yī)療體操 操作器械操作器械 物理因子

64、物理因子 治療記錄治療記錄 宣傳教育宣傳教育 93PPT學(xué)習(xí)交流專業(yè)技能要求專業(yè)技能要求作業(yè)治療方面作業(yè)治療方面作業(yè)能力的評估作業(yè)能力的評估 1日常生活活動訓(xùn)練日常生活活動訓(xùn)練 2感覺統(tǒng)合訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 3手功能訓(xùn)練手功能訓(xùn)練 4認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練 6善用身體剩余功能善用身體剩余功能 7使用生活輔助器具使用生活輔助器具 5手工制作治療手工制作治療 8輔助性治療輔助性治療9職業(yè)性工作練習(xí)職業(yè)性工作練習(xí) 10壓力治療技術(shù)壓力治療技術(shù) 11康復(fù)宣傳教育康復(fù)宣傳教育 13作業(yè)治療訓(xùn)練作業(yè)治療訓(xùn)練 14無障礙環(huán)境改造無障礙環(huán)境改造 12要要 求求94PPT學(xué)習(xí)交流專業(yè)技能要求專業(yè)技能要求傳統(tǒng)康復(fù)

65、方面?zhèn)鹘y(tǒng)康復(fù)方面 中醫(yī)基礎(chǔ)中醫(yī)基礎(chǔ) 經(jīng)脈經(jīng)脈 腧穴腧穴 治療推拿治療推拿 傳統(tǒng)康復(fù)傳統(tǒng)康復(fù) 保健推拿保健推拿 針灸針灸 火罐火罐 刮刮痧痧注意注意 傳統(tǒng)推拿傳統(tǒng)推拿與與現(xiàn)代運動手法現(xiàn)代運動手法的結(jié)合,與的結(jié)合,與因子療法因子療法的結(jié)合的結(jié)合95PPT學(xué)習(xí)交流專業(yè)技能要求專業(yè)技能要求言語治療方面言語治療方面 失語癥失語癥 構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙 發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩 評估與訓(xùn)練評估與訓(xùn)練 器質(zhì)性器質(zhì)性變變 助聽技術(shù)助聽技術(shù) 吶吃吶吃96PPT學(xué)習(xí)交流專業(yè)技能要求專業(yè)技能要求心理治療方面心理治療方面心理治療心理治療脊髓損傷評估及脊髓損傷評估及治療治療基本知識基本知識疼痛評估及治療疼痛評估及治療腦血管意外評估腦血管意外評估及治療及治療創(chuàng)傷評估及治療創(chuàng)傷評估及治療殘疾兒童評估及殘疾兒童評估及治療治療周圍神經(jīng)損傷評周圍神經(jīng)損傷評估及治療估及治療截肢評估及治療截肢評估及治療97PPT學(xué)習(xí)交流專業(yè)技能要求專業(yè)技能要求其他其他老年康復(fù)老年康復(fù)特殊兒童康復(fù)特殊兒童康復(fù)康復(fù)工程康復(fù)工程社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)康復(fù)護理康復(fù)護理殘疾人普查殘疾人普查特殊教育特殊教育.98PPT學(xué)習(xí)交流

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