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1、《心理咨詢師（三級(jí)）技能》模擬試卷9 注意：圖片可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整大小 卷面總分：208分 答題時(shí)間：240分鐘 試卷題量：208題 練習(xí)次數(shù)：0次 問答題 （共8題，共8分） 1.案例四 一、一般情況 求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。 二、求助者自述 1個(gè)月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢(mèng)也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時(shí)，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖

2、然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實(shí)。日常工作能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛，同時(shí)管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)很好，一直名列前茅。 參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績(jī)突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個(gè)月前，在與客戶簽訂一份合同時(shí)，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)

3、厲批評(píng)，感到后悔、自責(zé)。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時(shí)，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。 正確答案： 本題解析： 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理： 1．精神狀態(tài)：(1)注意力不集中；(2)緊張不安，焦慮。 2．生理功能改變，即軀體異常感覺：頭痛，疲勞，全身酸痛，睡眠障礙。 3．社會(huì)功能狀況：工作效率下降。 2.案例六

4、 一、一般情況 求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。 二、求助者自述 近兩個(gè)月來總是反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時(shí)是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時(shí)，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢

5、師的幫助。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。兩個(gè)多月前，求助者在報(bào)紙上偶然看到這樣一條報(bào)道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對(duì)人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時(shí)就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì)，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進(jìn)行心理咨詢。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 本案例的初步診斷是

6、什么?診斷的依據(jù)是什么? 正確答案： 本題解析： 本案例的初步診斷是：神經(jīng)癥性心理問題。 診斷依據(jù)：1．引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。 2．痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月，未超過3個(gè)月。 3．精神痛苦程度較難以解脫，對(duì)工作和生活有一定程度的影響。 4．心理沖突的內(nèi)容泛化。 5．本案例雖有強(qiáng)迫癥狀，但持續(xù)時(shí)間較短，社會(huì)功能受損程度不重，未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故考慮神經(jīng)癥性心理問題。 3.一般資料：李某，女

7、，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。 求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時(shí)，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時(shí)．都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時(shí)擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對(duì)方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對(duì)方會(huì)用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對(duì)自己長期處于這種狀況感到很沮喪。 心理咨詢師觀察了解到的情況：

8、求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時(shí)，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會(huì)兒天，被父親看到，批評(píng)她不應(yīng)該與成績(jī)不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動(dòng)避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時(shí)感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個(gè)男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重

9、，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動(dòng)。求助者從未談過戀愛。現(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對(duì)這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來就診。經(jīng)三個(gè)月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。 請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。 對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么? 正確答案： 本題解析： 初步診斷：嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)如下。 1．按病與非病的三原則，排除精神病。 2．癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。 3

10、．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。 4．病程：癥狀持續(xù)時(shí)間非常長。 5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。 4.一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。 求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績(jī)也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時(shí)我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對(duì)，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容

11、易相處，但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識(shí)，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。 離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個(gè)月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對(duì)他也有好感。我還年輕，按理說

12、應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個(gè)人，我們都失敗了，萬一和這個(gè)人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時(shí)間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了好幾次。 心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間

13、與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績(jī)優(yōu)秀。 3個(gè)月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩、對(duì)婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。 求助者家族無精神病史及遺傳病史。 請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。 有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容? 正確答案：

14、 本題解析： 有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括： 具體；可行；積極；雙方可以接受；屬于心理學(xué)性質(zhì)；可以評(píng)估；多層次統(tǒng)一。 5.一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。 案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師

15、不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無

16、助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。 請(qǐng)根據(jù)以上案例回答以下問題。 請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。 正確答案： 本題解析： 精神狀態(tài)：情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采，悶悶不樂，

17、覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。 身體狀態(tài)：頭昏、頭疼、晚上入睡困難、全身疲憊不堪。 社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。 6.一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。 求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對(duì)什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。 求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機(jī)關(guān)工作，工作上應(yīng)該說是很順利的，35歲就當(dāng)處長了，人際關(guān)系也不錯(cuò)，我對(duì)工作是很負(fù)責(zé)的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟(jì)適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻

18、子和一個(gè)男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來往的那么密切．能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個(gè)，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個(gè)?其實(shí)我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個(gè)孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個(gè)算了。就在這時(shí)，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有

19、復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個(gè)人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個(gè)網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯(cuò)怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時(shí)間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神．沒什么胃口，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。 咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機(jī)關(guān)工作，自我要求

20、嚴(yán)格，工作踏實(shí)努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱?，F(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯(cuò)。 請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。 分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。 正確答案： 本題解析： 診斷：嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)如下。 1．按病與非病的三原則，排除精神病。 2．癥狀表現(xiàn)如下。 主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。 主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹，體重下降。 3．癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。 4．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心

21、痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。 5．病程：癥狀持續(xù)時(shí)間長，半年左右。 6．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。 7．癥狀不是由軀體疾病所致。 7.一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。 求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績(jī)也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時(shí)我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對(duì)，父母認(rèn)為我們兩人性

22、格相差很大，不容易相處，但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識(shí)，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。 離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個(gè)月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對(duì)他也有好感。

23、我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個(gè)人，我們都失敗了，萬一和這個(gè)人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時(shí)間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了好幾次。 心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大

24、疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績(jī)優(yōu)秀。 3個(gè)月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩、對(duì)婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。 求助者家族無精神病史及遺傳病史。 請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容? 正確答案：

25、 本題解析： 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意以下內(nèi)容。 態(tài)度中立；提問避免失誤；不講題外話；不批評(píng)指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容不給出絕對(duì)結(jié)論；結(jié)束語要誠懇客氣。 8.李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。 求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時(shí)，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時(shí)．都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時(shí)擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對(duì)方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到

26、對(duì)方會(huì)用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對(duì)自己長期處于這種狀況感到很沮喪。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時(shí)，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會(huì)兒天，被父親看到，批評(píng)她不應(yīng)該與成績(jī)不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動(dòng)避免與男同學(xué)接觸，與班上

27、的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時(shí)感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個(gè)男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動(dòng)。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對(duì)這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來就診。經(jīng)三個(gè)月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。 請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。 對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?

28、 正確答案： 本題解析： 初步診斷：嚴(yán)重心理問題。 診斷依據(jù)如下。 1．按病與非病的三原則，排除精神病。 2．癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。 3．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。 4．病程：癥狀持續(xù)時(shí)間非常長。 5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。 單選題 （共103題，共103分） 9.一般資料：吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。 求助者自述：三個(gè)月前，偶見丈夫有外遇，因此痛不欲生，開始終日哭泣，感到心情煩躁，不想吃也

29、不想喝，好多天睡不著，心里很恨丈夫，想離婚。但經(jīng)家人勸阻說：“為了孩子，也為了不讓父母受太大刺激，就湊合著過吧，離了婚也未必能找到一個(gè)可靠的男人?！彪m然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我才不信呢，男人沒一個(gè)好東西，狗改不了吃屎。后來，只要他一接電話，我就覺得是那個(gè)女人打來的；他下班稍晚回來一會(huì)兒我就懷疑又去找她了，越懷疑心里越難受，越想越憤怒。他一到家我就大吵大鬧，朝他發(fā)火。在單位，同事都說我近來脾氣越來越大，無端發(fā)火。最近，工作又有差錯(cuò)，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。我心里越發(fā)著急，怕這樣下去會(huì)得大病……所以就來心理咨詢。 求助者的情感癥狀不包括（）。

30、A.感到憤怒 B.感到痛苦 C.感到焦慮 D.感到恐怖 正確答案： D 本題解析： 情緒癥狀主要有：抑郁(情緒低落)、恐怖(害怕)、焦慮(煩惱)和躁狂(情緒高漲)。根據(jù)案例描述“痛不欲生……心情煩躁……越想越憤怒……著急”，可推斷求助者的情緒癥狀有：痛苦、憤怒、焦慮。沒表現(xiàn)出恐怖情緒癥狀。 10.一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。 求助問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個(gè)月來就診。 案例介紹：求助者7個(gè)

31、月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后．聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此．出現(xiàn)食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時(shí)放松了一段時(shí)間，后來又聽說感染艾滋病后一段時(shí)間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔(dān)心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢(mèng)、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現(xiàn)差錯(cuò)，險(xiǎn)些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想

32、。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。 求助者的心理狀態(tài)屬于（）。 A.心理健康 B.心理不健康 C.心理正常 D.心理不正常 正確答案： D 本題解析： 心理不正常包括：變態(tài)人格、確診的神經(jīng)癥和其他各類精神障礙。此案例中，從病程、癥狀和各項(xiàng)資料分析，求助者診斷為疑病癥，屬于神經(jīng)癥的一種，因此屬于心理不正常的范圍。 1

33、1.一般資料：男，43歲．工人。 求助問題：夫妻關(guān)系緊張兩個(gè)月。 求助者自述：我在老單位是個(gè)班組長，大小也是個(gè)“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個(gè)月前單位進(jìn)行改革，調(diào)到新單位，變成一個(gè)“小三子”．人人都可以講我，都能指揮我。這個(gè)單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了．他們有時(shí)難免風(fēng)言風(fēng)語刺激我們。老實(shí)說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣．回家再不說．肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了．又不解決我的問題．也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。后來也就習(xí)慣了，一碰就要發(fā)．難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自

34、己挺沒用的．要事業(yè)沒事業(yè)．要家庭沒家庭的，有時(shí)想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。 求助者心理問題的核心是（）。 A.性格內(nèi)向 B.工作不順利 C.感到自己沒用 D.夫妻關(guān)系緊張 正確答案： C 本題解析： 求助者心理問題的核心，也即各種表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)。求助者沒能很好地適應(yīng)工作變動(dòng)，產(chǎn)

35、生認(rèn)知偏差，感到自己沒用。工作不順利和夫妻關(guān)系緊張互相影響，但最關(guān)鍵的是求助者感到自己沒用的認(rèn)知；工作不順利是引發(fā)救助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激，夫妻關(guān)系緊張是工作不順利的結(jié)果．性格內(nèi)向文中沒有提到。 12.下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果如下。 從“軀體化”因子得分來看，說明該求助者（）。 A.存在主觀的軀體不適感 B.有心血管疾病 C.有呼吸系統(tǒng)的疾病 D.身體某器官有器質(zhì)性病變 正確答案： A

36、 本題解析： 軀體化的因子分為2．2，超過2，該因子主要反映主觀的軀體不適感。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項(xiàng)目數(shù)。 第二，考察SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果解釋。 1．總項(xiàng)目數(shù)為90，分陽性項(xiàng)目數(shù)和陰性項(xiàng)目數(shù)。 陽性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，陽性項(xiàng)目均分為(總分-陰性項(xiàng)目分?jǐn)?shù))／陽性項(xiàng)目。 陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)。 2．根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。 13.下面一段是心理咨詢師

37、與求助者訪談片段，請(qǐng)據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會(huì)知道的! 求助者：最近三個(gè)星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時(shí)無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)每當(dāng)面對(duì)同學(xué)的時(shí)候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母

38、，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時(shí)候也很自卑，總覺得不會(huì)有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您

39、是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)? 求助者：我們班有三十幾個(gè)人，有二十多個(gè)同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會(huì)太高。 心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個(gè)呢? 求助者：就少數(shù)幾個(gè)，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個(gè)個(gè)都不行? 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣

40、的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識(shí)．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。還拿了獎(jiǎng)學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會(huì)產(chǎn)生自卑感。 按照埃利斯ABC理論．求助者心理問題的直接原因不包括（）。 A.歪曲的認(rèn)知 B.不合理信念 C.挫折和遭遇 D.評(píng)價(jià)性觀念 正確答案： C

41、 本題解析： 埃利斯的ABC理論認(rèn)為使人們難過和痛苦的，不是事件本身．而是個(gè)體對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。C項(xiàng)挫折和遭遇是所謂的誘發(fā)事件。 14.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請(qǐng)據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會(huì)知道的! 求助者：最近三個(gè)星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時(shí)無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉

42、默)每當(dāng)面對(duì)同學(xué)的時(shí)候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的

43、學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時(shí)候也很自卑，總覺得不會(huì)有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)? 求助者：我們班有三十幾個(gè)人，有二十多個(gè)同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會(huì)太高。 心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個(gè)呢? 求助者

44、：就少數(shù)幾個(gè)，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個(gè)個(gè)都不行? 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識(shí)．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。還拿了獎(jiǎng)學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會(huì)產(chǎn)生自卑感。 求助者心理問題的最佳處理方式是（）。

45、 A.藥物治療 B.轉(zhuǎn)介治療 C.心理咨詢 D.生物反饋 正確答案： C 本題解析： 求助者最有可能的診斷是一般心理問題，這類問題是心理咨詢的主要工作對(duì)象，心理咨詢有較好的效果。 15.一般資料：某女,14歲．初中三年級(jí)學(xué)生。近一個(gè)月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。 求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時(shí)候，不論是有意

46、的或無意的．我都會(huì)感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會(huì)感到很難受。為此我感到很痛苦。 咨詢對(duì)話片段。 心理咨詢師：你為什么要報(bào)復(fù)你媽媽?說說吧! 求助者：(沉默) 心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對(duì)你的一種傷害嗎? 求助者：那肯定不是! 心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識(shí)地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎? 求助者：是的。 心理咨詢師：為什么你會(huì)感到難受呢? 求助者：必須要還回來．否則就會(huì)很難受。 心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了? 求助者：是啊! 心理咨詢師：那為什么你還會(huì)感到痛苦呢? 求助者：那是我母親?。俏易钣H的人．我都

47、對(duì)她有這樣的報(bào)復(fù)心理．我能不痛苦嗎? 心理咨詢師：這種痛苦的心情會(huì)影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎? 求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好．影響晚上復(fù)習(xí)功課。吃睡都還好。 心理咨詢師：請(qǐng)問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多? 求助者：我母親是中學(xué)教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會(huì)少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。 心理咨詢師；對(duì)父親也有那種想法和行為嗎? 求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對(duì)媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。 心理咨詢師：(轉(zhuǎn)

48、移一下話題)你這個(gè)年齡．應(yīng)該是獨(dú)生女吧。 求助者：那當(dāng)然是。 心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。順便問一下，你對(duì)班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢? 求助者：原先好像沒有……嗯，有一點(diǎn)，但不重。 心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請(qǐng)談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對(duì)我所說的一切都會(huì)保密的。 (此處略去一段談話) 心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時(shí)她的功課比你好嗎? 求助者：不如我。 心理咨詢師：長相呢? 求助者：好像也不如我。 心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧? 求助者：是?？晌視?huì)畫畫，我的畫在全國得過獎(jiǎng)，她不會(huì)。 心理咨詢師：她琴彈

49、得比你好嗎? 求助者：沒比過。 心理咨詢師：她到過你家沒有? 求助者：來過。 心理咨詢師：彈過琴嗎? 求助者：彈過。 心理咨詢師：是你讓她彈的嗎? 求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。 心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣? 求助者：當(dāng)她面的時(shí)候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。 心理咨詢師：你當(dāng)時(shí)怎么想的? 求助者：因?yàn)槲移綍r(shí)彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評(píng)我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時(shí)認(rèn)為媽媽說的并不是批評(píng)她。 求助者的沉默可能是（）。 A.出現(xiàn)了阻抗 B.出現(xiàn)了移情 C.出現(xiàn)了

50、改變 D.出現(xiàn)了投射 正確答案： A 本題解析： “你為什么要報(bào)復(fù)你媽媽?說說吧!”咨詢師一開始就直接逼問，使得求助者產(chǎn)生阻抗，拒絕回答咨詢師的問題。 16.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明，會(huì)污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學(xué)成“壞孩子”

51、。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)心萬一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時(shí)休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。 求助者心理健康水平屬于（）。 A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康 正確答案： B 本題解析： 求助者可

52、診斷為強(qiáng)迫癥或強(qiáng)迫性神經(jīng)癥．因此屬于心理不正常。 17.一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。 求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。 案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會(huì)得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?

53、”，很耽誤時(shí)問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個(gè)月前，開始擔(dān)心自己會(huì)得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。 求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女．家里管教很嚴(yán)，小時(shí)候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時(shí)吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情

54、緒低落，無法上班。 求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。 A.心慌 B.失眠 C.頭痛 D.惡心 正確答案： D 本題解析： 求助者自述情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，不反復(fù)手就心慌，文中都有提及。 18.一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。 求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。 案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)

55、院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會(huì)得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時(shí)問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個(gè)月前，開始擔(dān)心自己會(huì)得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。 求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女．家里管教很嚴(yán)，小時(shí)候不讓她

56、自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時(shí)吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。 該求助者的心理特點(diǎn)包括（）。 A.家教嚴(yán)格 B.膽小怕事 C.考研失敗 D.頭痛失眠 正確答案： B

57、 本題解析： 家教嚴(yán)格是家庭教養(yǎng)方式，考研失敗是學(xué)習(xí)上受挫，這兩者均屬于個(gè)人成長史資料。頭痛失眠也不是其的心理特點(diǎn)，而是求助者目前的精神狀況。 19.一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級(jí)學(xué)生。 案例介紹：求助者小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個(gè)妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對(duì)他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績(jī)較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，

58、還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對(duì)老師、家長的批評(píng)，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報(bào)復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳拢?jiǎn)直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。 對(duì)該求助者進(jìn)行咨詢效果評(píng)估時(shí)，不屬于重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容的是（）

59、。 A.成績(jī)提高程度 B.父子關(guān)系改善程度 C.緊張減少程度 D.錯(cuò)誤認(rèn)知改變與否 正確答案： A 本題解析： 評(píng)估的維度包括：①求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估；②求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；③求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定：④求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；⑤咨詢師的評(píng)定。A項(xiàng)成績(jī)的提高程度不屬于心理咨詢的范圍，也不可用作評(píng)估的維度。 20.一般資

60、料：求助者，男性，30歲，軍人。 案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個(gè)月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯(cuò)，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。 心理咨詢師觀察了解到的情況；求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時(shí)因成績(jī)優(yōu)秀被部隊(duì)選中。 該求助者的性格特點(diǎn)是（）。

61、 A.聰明好學(xué) B.內(nèi)向 C.成績(jī)優(yōu)秀 D.偏執(zhí) 正確答案： B 本題解析： 求助者性格內(nèi)向，追求完美。 21.一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。 案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過一次招聘會(huì)，可到了招聘會(huì)場(chǎng)，沒說一句話就走了。自述不善于表達(dá)，看見別人很會(huì)推銷自己，覺得自己不如別人。因?yàn)樽约簺]有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性

62、差，不愛交朋友，情緒低落。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。 心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助? 求助者：我害怕去招聘會(huì)。 心理咨詢師：你去過招聘會(huì)嗎? 求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。 心理咨詢師：你去招聘會(huì)轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應(yīng)聘嗎? 求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。 心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎? 求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應(yīng)聘。 心理咨詢師：作為大學(xué)畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應(yīng)聘呢? 求助者：(沉默)得去參加招聘會(huì)，和人家

63、說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。 心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢? 求助者：我怕去了人家不要我。 心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應(yīng)該聘你，因此，你到國務(wù)院應(yīng)聘，人家就聘你,你到市政府應(yīng)聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會(huì)聘你。 求助者：啊…好像不是這樣的(搖搖頭)。 心理咨詢師：由于時(shí)問的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請(qǐng)你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。 “我怕去了人家不要我”，反映出求助者存在（）。 A.悲觀的態(tài)度 B.過分概括 C.絕對(duì)化要求 D.糟糕至極

64、 正確答案： C 本題解析： 不合理信念主要有三個(gè)特征，即絕對(duì)化要求、過分概括化、糟糕至極。本案例求助者說“我怕去了人家不要我”，暗含的不合理信念是我去了人家就應(yīng)該錄用我。絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念，這類信念通常是與“必須”“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。 22.一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。 案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過一次招聘會(huì)，可到了招聘會(huì)場(chǎng)，沒說一句話就走了。自述不善于表達(dá)，看見別人很會(huì)推銷自

65、己，覺得自己不如別人。因?yàn)樽约簺]有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，待在家里。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛交朋友，情緒低落。 下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。 心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助? 求助者：我害怕去招聘會(huì)。 心理咨詢師：你去過招聘會(huì)嗎? 求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。 心理咨詢師：你去招聘會(huì)轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應(yīng)聘嗎? 求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。 心理咨詢師；你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎? 求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，

66、我真的很著急，可我真的不知道怎樣應(yīng)聘。 心理咨詢師：作為大學(xué)畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應(yīng)聘呢? 求助者：(沉默)得去參加招聘會(huì)，和人家說我想找工作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。 心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢? 求助者：我怕去了人家不要我。 心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應(yīng)該聘你，因此，你到國務(wù)院應(yīng)聘，人家就聘你,你到市政府應(yīng)聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會(huì)聘你。 求助者：啊…好像不是這樣的(搖搖頭)。 心理咨詢師：由于時(shí)問的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請(qǐng)你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。 心理咨詢師說：“你的意思是說你去了……”。本段所使用的是（）。 A.亞里士多德詭辯術(shù) B.產(chǎn)婆術(shù)辯論法 C.合理情緒想象技術(shù) D.合理分析報(bào)告 正確答案： B 本題解析： 產(chǎn)婆術(shù)，即蘇格拉底辯論術(shù)，方法是讓你說出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合