《云南省2020年度醫(yī)師定期考核臨床練習(xí)題庫 含問題詳解 解析匯報臨床練習(xí)7》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《云南省2020年度醫(yī)師定期考核臨床練習(xí)題庫 含問題詳解 解析匯報臨床練習(xí)7（18頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、word 練習(xí)七 一、單選題（50道，共50分） · 1.心理評估常用的方法不包括（1分）?答案不確定 o A、會談法B、調(diào)查法C、實驗法D、作品分析法E、心理測驗法?????????????? 正確答案 :?C 解析：?心理評估是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)和水平所作出的鑒定；常用方法為：①調(diào)查法，對檔案、文獻、經(jīng)驗以及當(dāng)前問題有關(guān)容的歷史與現(xiàn)狀進行調(diào)查的方法；②觀察法，對被評估者行為表現(xiàn)直接或間接觀察或觀測的方法；③會談法，面對面語言交流的方法，是最常用的一種基本方法；④作品分析法，指對評估者的日記、書信、圖畫、工藝等文化性的創(chuàng)作的分析方法；⑤心理測驗法，對心理現(xiàn)象的某

2、些特定方面進行系統(tǒng)評定的方法。 · 2.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（1分）?答案不確定 o A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、嗜中性粒細(xì)胞 正確答案 :?A 解析：?無 · 3.不合理處方包括（1分）?答案不確定 o A、不規(guī)處方、用藥不適宜處方及超常處方B、用藥不適宜處方和超常處方C、用藥不適宜處方、信息不全處方及超常處方D、用藥不適宜處方及信息不全處方E、信息不全處方、用藥不適宜處方及未規(guī)書寫處方 正確答案 :?A 解析：?《醫(yī)院處方點評管理規(guī)（試行）》規(guī)定，不合理處方包括不規(guī)處方、用藥不適宜處方及超常處方。 · 4.屬限制使用級的抗菌藥物是（

3、1分）?答案不確定 o A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B、對細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物 o C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價格昂貴的抗菌藥物E、經(jīng)短期臨床應(yīng)用證明安全、有效的抗菌藥物 ??????????正確答案 :?B 解析：?限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物。 · 5.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（1分）?答案不確定 o A、破裂B、瘤體出血C、惡變D、蒂扭轉(zhuǎn)E、感染?????????????? 考生答案 : 正確答案 :?D 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?本題所涉

4、及的考點為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，多見于中等大小、瘤蒂較長的畸胎瘤。 · 6.子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)不包括（1分）?答案不確定 o A、不正常的子宮出血B、子宮肌瘤生長突然加快C、較子宮肌瘤質(zhì)軟，但可與子宮肌瘤同時存在 o D、子宮惡性苗勒管混合瘤外觀可呈息肉狀E、多有雙側(cè)卵巢均勻增大?????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?子宮肌瘤增大迅速、絕經(jīng)后肌瘤增大伴陰道不規(guī)則出血、腹痛等常提示子宮肉瘤的可能，子宮肉瘤質(zhì)地較肌瘤軟，切面肌纖維旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈生魚肉樣外觀。 · 7.急性左心衰竭的患

5、者，查體不可能出現(xiàn)的體征是（1分）?答案不確定 o A、心尖區(qū)舒期奔馬律B、P2亢進C、雙肺叩診過清音D、雙肺布滿濕啰音E、雙肺哮鳴音 ??????????? 考生答案 : 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 8.心臟穿透傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)征（Beck's triad）是指（1分）?答案不確定 o A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動脈壓降低B、靜脈壓升高、頸靜脈怒；心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱；動脈壓降低、脈壓小C、靜脈壓降低；心音遙遠(yuǎn)；脈壓變小 o D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；動脈壓逐漸降低 o E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓增大 ????

6、??????????? 考生答案 : 正確答案 :?B 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 9.以下孕婦為產(chǎn)前診斷對象的是（1分）?答案不確定 o A、孕婦年齡42歲B、產(chǎn)前篩查為高危的孕婦C、孕婦生育過21-三體綜合征患兒D、孕婦妊娠早期接受過逆行性腎盂造影檢查E、以上均是 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?產(chǎn)前診斷對象包括：①年齡：＞35歲（含35歲或丈夫年齡＞39歲）；②高風(fēng)險人群：經(jīng)血清學(xué)和B超篩查后的染色體異常的高風(fēng)險人群；③與染色體異常相關(guān)的信息：夫婦之一為染色體

7、異常攜帶者或有明確遺傳病家族史或近親婚配者，孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者等；④不良生育史（多次流產(chǎn)或死胎、死產(chǎn)史），生育過染色體病患兒、神經(jīng)管缺陷或其他先天多發(fā)畸形兒；智力低下兒、水腫兒、貧血、代性疾病患兒等；⑤懷疑胎兒宮感染或畸形：有活動性TORCH感染史，早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒畸形的物質(zhì)（藥物、放射線）等。⑥羊水過多或者過少。 · 10.有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的（1分）?答案不確定 o A、血培養(yǎng)陽性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動、體溫不升的四大癥狀 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?A

8、 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 11.下列哪項是新生兒暫時性低血糖的原因（1分）?答案不確定 o A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全 o E、葡萄糖儲存不足 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 12.腎病綜合征最主要的臨床特點是（1分）?答案不確定 o A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血清蛋白低于30g/LC、水腫D、血脂升高E、腎功能障礙 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?A 試

9、題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 13.急性黃疸型肝炎病程一般為（1分）?答案不確定 o A、＜2個月B、2～4個月C、＜5個月D、＜半年E、＞半年 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?B 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?急性肝炎包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，其中急性黃疸型肝炎總病程一般為2～4個月，急性無黃疸型肝炎恢復(fù)較快，病程多在3個月。 · 14.檢查陰囊腫物，若透光試驗呈陽性，多表明腫塊為（1分）?答案不確定 o A、睪丸炎癥B、睪丸腫瘤C、鞘膜積液D、腹外疝E、附睪炎 ?????????????

10、?? 考生答案 : 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 15.最應(yīng)具備公正廉潔醫(yī)德素質(zhì)的是（1分）?答案不確定 o A、醫(yī)院后勤保障人員B、醫(yī)療資源的管理和分配者C、婦產(chǎn)科醫(yī)師D、科醫(yī)師E、臨床護士 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?B 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?一個經(jīng)典的社會管理問題。醫(yī)療資源，兼有公共資源稀缺性、供給對象廣泛性、自身性質(zhì)敏感性以及日常耗費龐雜性等特點。其管理者的醫(yī)德素質(zhì)尤其重要。 · 16.肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是（1分）?答案不確定 o A、肝臟B、神經(jīng)系統(tǒng)

11、C、眼D、腎臟E、骨骼系統(tǒng)?????????????? 考生答案 : 正確答案 :?A 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 17.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)，適用于哪級哪類醫(yī)療機構(gòu)所有從業(yè)人員（1分）?答案不確定 o A、三級甲類B、二級甲類C、一級甲類D、各級甲類E、各級各類 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)》第二條，本規(guī)適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)所有從業(yè)人員。 · 18.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（1分）?答案不確定 o

12、A、對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的B、對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C、對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的 o D、對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的E、對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?B 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?根據(jù)《母嬰保健法》第四章 第二十五條：縣級以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。 · 19.長期服用（）藥物可致血液凝血酶原減少（1分）?答案不確定 o A、抗生素類B、水酸類C、氨基糖苷類D、鎮(zhèn)靜催眠類E、糖皮質(zhì)激素 ????????

13、??????? 考生答案 : 正確答案 :?B 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?長期服用水酸類藥物可致血液凝血酶原減少。 · 20.易與凹陷性骨折相混淆的顱腦損傷是（1分）?答案不確定 o A、頭皮挫傷B、骨膜下血腫C、頭皮裂傷D、頭皮撕脫傷E、皮下血腫 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?皮下血腫因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間結(jié)構(gòu)緊密，此層的血腫多較小，不易擴散，圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，顯得頭皮增厚觸之較硬，其中心部較軟，故有凹陷感，易與凹陷性骨折相混淆。 · 21.

14、推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（1分）?答案不確定 o A、胎動始覺時間B、早孕反應(yīng)開始時間C、末次月經(jīng)第1日D、基礎(chǔ)體溫測定E、子宮底的高低 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 22.以下哪個不是績效管理過程中的一環(huán)（1分）?答案不確定 o A、績效計劃B、績效輔導(dǎo)C、績效考核D、績效反饋E、績效評估 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?績效評估不是績效管理過程中的一環(huán)。 · 23.抗菌藥物的細(xì)菌耐藥率超過一定的

15、百分比時，慎重經(jīng)驗用藥，該百分比是（1分）?答案不確定 o A、50%B、20%C、10%D、40%E、30%????????????? 考生答案 : 正確答案 :?D 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?細(xì)菌的耐藥性>40%時，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制：①主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率>30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；②主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率>40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥；③主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率>50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用；④主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率>75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用。

16、 · 24.依據(jù)醫(yī)學(xué)目的所選擇的醫(yī)療手段，必須遵循一些原則，以下哪一點是不對的（1分）?答案不確定 o A、社會性原則B、一致性原則C、突發(fā)性原則D、優(yōu)化性原則E、有效性原則 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 25.開展精神障礙診斷、治療活動應(yīng)當(dāng)具備的條件說法有誤的是（1分）?答案不確定 o A、有與從事精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的主任醫(yī)師B、有與從事精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的護士 o C、有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設(shè)施和設(shè)備D、有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度E、從事

17、精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?A 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 26.人生會受到無數(shù)應(yīng)激源的作用，只有那些對人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng)，這些事物是否對人有意義，很大程度取決于（1分）?答案不確定 o A、應(yīng)激源的強度B、應(yīng)激源的性質(zhì)C、應(yīng)激源的數(shù)量D、人的認(rèn)知評價E、人的智力水平 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?D 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 27.術(shù)前討論最少有幾人參加，其中，至少有幾

18、名副主任醫(yī)師職稱及以上人員（1分）?答案不確定 o A、3，1B、5，2C、4，1D、3，2E、5，1 ??????????????? 考生答案 : 正確答案 :?A 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · “危急值”報告后，處理正確的是（1分）?答案不確定 o A、如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時，應(yīng)重新進行復(fù)查 o B、如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可圍，應(yīng)在報告單上注明“已復(fù)查”，重新向臨床科室報告“危急值”，臨床科室應(yīng)立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生 o C、管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情

19、況采取相應(yīng)措施 o D、管床醫(yī)生需6小時在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄??????????? o E、以上都對?????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 29.關(guān)于實施健康中國行動的主要任務(wù)，維護全生命周期健康不包括（1分）?答案不確定 o A、實施婦幼健康促進行動B、實施中小學(xué)健康促進行動C、實施職業(yè)健康保護行動D、實施老年健康促進行動E、實施青中年健康促進行動????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?

20、0分 解析：?實施健康中國行動的主要任務(wù)：（一）全方位干預(yù)健康影響因素。1.實施健康知識普及行動。2.實施合理膳食行動。3.實施全民健身行動。4.實施控?zé)熜袆印?.實施心理健康促進行動。6.實施健康環(huán)境促進行動。（二）維護全生命周期健康。7.實施婦幼健康促進行動。8.實施中小學(xué)健康促進行動。9.實施職業(yè)健康保護行動。10.實施老年健康促進行動。（三）防控重大疾病。11.實施心腦血管疾病防治行動。12.實施癌癥防治行動。13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。14.實施糖尿病防治行動。15.實施傳染病及地方病防控行動。 · 30.我國禁止進出口用于臨床醫(yī)療的人體血液、血漿、組織、器官、細(xì)胞、骨髓

21、等。但是，出于人道主義、救死扶傷目的，可以進出口臨床急需、捐獻配型的（），由中國紅十字會總會辦理出入境手續(xù)（1分）?答案不確定 o A、特殊血型血液B、骨髓造血干細(xì)胞C、外周血造血干細(xì)胞D、臍帶血造血干細(xì)胞E、以上全部????????????? 考生答案 : 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?《艾滋病防治條例》第三十七條：進口人體血液制品，應(yīng)當(dāng)依照藥品管理法的規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，取得進口藥品注冊證書。禁止進出口用于臨床醫(yī)療的人體血液、血漿、組織、器官、細(xì)胞、骨髓等。但是，出于人道主義、救死扶傷目的，可以進出口臨床急需、捐獻配型的特殊血型

22、血液、骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞、臍帶血造血干細(xì)胞，由中國紅十字會總會辦理出入境手續(xù)；具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國家出入境檢驗檢疫機構(gòu)制定。 · 31.輕度中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作患者，與使用氯吡格雷加阿司匹林治療相比，使用替卡格雷加阿司匹林治療的患者血小板反應(yīng)性高的比例（1分）?答案不確定 o A、較低B、較高C、相同D、略高E、沒有可比性?????????????? 考生答案 : 正確答案 :?A 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 32.患者為中心的溝通模式不具有以下哪個特征（1分）?答案不確定 o A、目的是給患者有針對性地提供醫(yī)療服務(wù)B、

23、要求醫(yī)生充分關(guān)注患者的各方面情況 o C、通過開放式提問、傾聽、積極關(guān)注等具體技術(shù)鼓勵患者充分表達D、完全根據(jù)患者的意愿來決定醫(yī)療措施E、這是一種共同參與的醫(yī)療決策和照護模式 正確答案 :?D 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?以患者為中心本質(zhì)上是醫(yī)患共同參與，而不是完全服從患者的要求。 · ×109×109/L，血小板12×109/L；骨髓象顯示增生活躍，幼稚型巨核細(xì)胞比例增加。其診斷是（1分）?答案不確定 o A、原發(fā)免疫性血小板減少癥B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、過敏性紫癜E、脾功能亢進 正確答案 :?A 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析

24、：?原發(fā)免疫性血小板減少癥表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄，皮膚黏膜出血；骨髓象顯示增生活躍，幼稚型巨核細(xì)胞比例增加。 · 34.患者，男，25歲。自幼表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定，常不顧后果地沖動行事，對挫折的耐受力弱，缺乏預(yù)見和解決問題的能力。其最可能的診斷是（1分）?答案不確定 o A、偏執(zhí)型人格B、分裂樣人格C、反社會型人格D、偏執(zhí)性精神病E、邊緣型人格 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?邊緣型人格沒有“典型”的主訴，沒有任何可以立即識別的特征提示這種人格類型，該例符合邊緣型人格的表現(xiàn)。 · 35.某女，59歲，因患肝硬化腹水，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見

25、改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施“安樂死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。請評價該醫(yī)生的行為（1分） o A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異 o C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也

26、是說得通的 o E、沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 36.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是（1分）?答案不確定 o A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊B、用止血帶結(jié)扎左手前臂C、左臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎 o D、用手指按壓傷口E、用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流 正確答案 :?A 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?左手指根部用繃帶貼皮繃緊，減少血液回流，防止傷口毒液擴散。然后，一邊擠出毒液，一邊用礦泉水沖洗，減少毒液在體的

27、含量。每隔10分鐘左右，放松2～3分鐘。最后要緊急送往醫(yī)院治療，以免出現(xiàn)意外。 · 37.患者，女，28歲。膿性白帶10天。查體：宮頸充血、水腫，有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛，子宮體及雙附件無明顯壓痛。該患者有多個性伴侶。最可能的診斷是（1分）?答案不確定 o A、急性輸卵管炎B、急性盆腔結(jié)締組織炎C、急性宮頸炎D、急性陰道炎E、慢性宮頸炎 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 38.患兒，男，6天，來自山區(qū)，因拒奶1天入院。查體：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，壓舌板試驗陽性，臍部紅腫，有膿性分泌物。診斷考慮為（1分）?答案不確定 o A、

28、缺氧缺血性腦病B、化膿性腦膜炎C、顱出血D、新生兒破傷風(fēng)E、癲癇 正確答案 :?D 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 39.女性，76歲。子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出，伴高血壓、冠心病、糖尿病。最佳的治療方案是（1分）?答案不確定 o A、補中益氣湯B、盆底肌肉鍛煉和物理治療C、曼氏手術(shù)D、陰道封閉術(shù)E、子宮懸吊術(shù) 正確答案 :?D 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 40.患者，男性，45歲。被診斷出患有胰腺癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在醫(yī)生準(zhǔn)備將這個消息告知患者及其家屬，下列哪項工作是沒有必要的（1分）?答案不確定 o A、熟悉該患者所有

29、的病情B、盡快安排與患者及其家屬的會面溝通C、邀請兩名以上的醫(yī)師參加 o D、準(zhǔn)備一個舒適的見面環(huán)境E、確定與患者及其家屬溝通的時間段不被其它瑣事打擾 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?在告知患者壞消息的準(zhǔn)備和場景設(shè)置中沒有要求必須幾名醫(yī)師共同參與告知。 · 41.1歲零6個月患兒，因生長發(fā)育落后就診，至今不認(rèn)識父母，不能獨坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮（1分）?答案不確定 o A、呆小病B、21-三體綜合征C、癲癇D、腦性癱瘓E、苯丙酮尿癥 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：

30、?無 · 42.患者，男，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)。在注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無效死亡。經(jīng)專家會診認(rèn)為其死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，某的死亡后果，應(yīng)當(dāng)屬于（1分）?答案不確定 o A、一級醫(yī)療事故B、二級醫(yī)療事故C、三級醫(yī)療事故D、因不可抗力而造成的不良后果 o E、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?本例屬于醫(yī)療事故處理條例第33條第2款規(guī)定：在醫(yī)療活動中，由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故。 · 43.患者，男性，56歲

31、。頭痛6個月，左下肢無力2個月，因此入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見：右頂骨板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。對于該患者，正確的治療方法是（1分）?答案不確定 o A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身化療 正確答案 :?C 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 44.患者，男性，20歲。ASAⅠ～Ⅱ級，門診行右手背腱鞘囊腫切除術(shù)，合理的麻醉前用藥是（1分）?答案不確定 o A、哌替啶100mg肌注B、無需任何麻醉前用藥C、咪達唑侖10mg肌注D、地西泮10mg肌注 o E

32、、阿托品+苯巴比妥鈉肌注 正確答案 :?B 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?腱鞘囊腫切除術(shù)無需任何麻醉前用藥。 · 45.患兒，男，2＋歲。發(fā)熱3天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時雙眼球結(jié)膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是（1分）?答案不確定 o A、川崎病B、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、麻疹E、咽結(jié)合膜熱 正確答案 :?E 試題分?jǐn)?shù) :?1分 考生得分：?0分 解析：?無 · 46.患兒，女，5歲。發(fā)熱1天，皮疹半天，嘔吐2次，伴咽部疼痛。查體：T 39℃，扁桃體有較多滲出物，全身皮膚可見彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹。最可能的

33、診斷是（1分）?答案不確定 o A、感染性紅斑B、水痘C、猩紅熱D、麻疹E、幼兒急疹 正確答案 :?C · 47.患者，男性，56歲。反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常。就診后，首選的檢查是（1分）?答案不確定 o A、超聲心動圖B、心電生理檢查C、Holter心電圖D、阿托品試驗E、冠狀動脈造影 正確答案 :?C 解析：?56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。 · 48.年輕患者，女，近2個月來出現(xiàn)口腔干燥、下肢紫癜樣皮疹，一過性關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)?；灒耗虻鞍祝?+），顆粒管型5個

34、/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。首先考慮的診斷是（1分）?答案不確定 o A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、原發(fā)性腎病綜合征D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 o E、干燥綜合征 正確答案 :?E 解析：?干燥綜合征時，口干、眼干的癥狀多較明顯，可出現(xiàn)紫癜樣皮疹以下肢為常見，30%~50%患者腎臟有損害，可出現(xiàn)蛋白尿、管型等表現(xiàn)，類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性有診斷意義。 · 49.患者，女性，24歲。哺乳期，孕46天行負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)頭暈、胸悶，血壓下降，脈搏變慢。若器械進入宮腔出現(xiàn)“

35、無底”的感覺，考慮可能發(fā)生（1分）?答案不確定 o A、漏吸B、人工流產(chǎn)綜合征C、栓塞D、子宮穿孔E、感染 正確答案 :?D 解析：?子宮穿孔，術(shù)者可感覺到所用器械進入宮腔的深度明顯超過檢查時所估計的宮腔深度，且無阻力，感覺不到宮壁的抵抗。 · 50.患者，男，35歲。間斷腹瀉、膿血便4年，再發(fā)1個月，口服抗生素?zé)o緩解。結(jié)腸鏡檢示：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。該患者活動期黏膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是（1分）?答案不確定 o A、非干酪性肉芽腫B、阿米巴滋養(yǎng)體C、抗酸染色陽性D、隱窩膿腫E、干酪性肉芽腫 正確答案 :?D 解析：?患者間斷腹瀉、膿血便4年。結(jié)腸鏡檢示：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。初步診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，活動期黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫 18 / 18