《針灸治療學(xué) 上(教材原文) 新世紀(jì)第二版》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《針灸治療學(xué) 上(教材原文) 新世紀(jì)第二版（19頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、word 痹 【治療方法】 1·根本治療 治如此：通經(jīng)活絡(luò)止痛，行痹兼活血祛風(fēng)，痛痹兼溫經(jīng)散寒，著痹兼除濕化濁，熱痹兼清熱消腫；行痹、痛痹、著痹針灸并用，瀉法；熱痹只針不灸，瀉法。 處方：局部取穴并根據(jù)部位循經(jīng)選穴。 肩部：肩髃 肩髎 臑俞 肘部：曲池 天井 尺澤 少海 小海 腕部：陽(yáng)池 外關(guān) 陽(yáng)溪 腕骨 脊背：大椎 身柱 腰陽(yáng)關(guān) 夾脊 髀部：環(huán)跳 居髎 秩邊 股部：伏免 殷門 承扶 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 膝部：膝眼 梁丘 陽(yáng)陵泉 膝陽(yáng)關(guān) 踝部：申脈 照海 昆侖 丘墟 方義：病痛局部取穴與循經(jīng)選穴可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)

2、、寒、濕、熱等邪無(wú)所依附，“通如此不痛〞，痹痛遂解。 加減：行痹加膈俞、血?；钛{(diào)血，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅〞之義；痛痹加腎俞、關(guān)元溫補(bǔ)陽(yáng)氣、祛寒外出；著痹加陰陵泉、足三里健脾除濕；熱痹加大椎、曲池清瀉熱毒；各部位均可加阿是穴。 操作：各部腦穴常規(guī)針刺。大椎、曲池可點(diǎn)刺出血；腎俞、關(guān)元用灸法或溫針灸法 腰痛 【臨床表現(xiàn)】 以腰部疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛在腰脊正中部．為督脈病癥；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽(yáng)經(jīng)病癥。 1．寒濕腰痛 腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連與下肢。 2．瘀血腰痛 腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累、久坐時(shí)

3、加重，腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。 3．腎虛腰痛起病緩慢，腰部隱隱作痛〔以酸痛為主〕，乏力易倦，脈細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：寒濕腰痛溫經(jīng)散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均針灸并用，瀉法；腎虛腰痛益腎壯腰，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴為主。 委中 腎俞 大腸俞 腰陽(yáng)關(guān) 阿是穴 方義：委中是腰背足太陽(yáng)經(jīng)兩分支在腘窩的集合點(diǎn)，“腰背委中求〞，可疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴可疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈與經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛。 加減：寒濕腰痛加灸大椎溫陽(yáng)散寒；瘀血腰痛加隔俞活血化瘀；腎虛腰痛加灸命門益腎壯腰。

4、 操作：諸穴均常規(guī)操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。 第三節(jié)坐骨神經(jīng)痛 【治療方法】 1．根本治療 治如此：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法。 處方：以足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。 ⑴ 足太陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 秩邊 承扶 殷門 委中 承山 昆侖 ⑵ 足少陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 風(fēng)市 膝陽(yáng)關(guān) 陽(yáng)輔 懸鐘 足臨泣 方義：由于坐骨神經(jīng)痛有沿足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)放射疼痛兩種情況，故循經(jīng)取足太陽(yáng)經(jīng)穴和足少陽(yáng)經(jīng)穴以疏導(dǎo)兩經(jīng)閉阻不通之氣血，達(dá)到“通如此不痛〞的治療目的。環(huán)跳為兩經(jīng)交會(huì)穴，一穴通兩經(jīng)；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴，可疏筋通絡(luò)止痛，故可通用。 加減：

5、有腰骶部疼痛者，加腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、腰夾脊、阿是穴疏調(diào)腰部經(jīng)絡(luò)之氣；與天氣變化有關(guān)者，加灸大椎、阿是穴溫經(jīng)止痛；氣滯血瘀者，加膈俞、合谷、太沖化瘀止痛。 操作：諸穴均常規(guī)針刺，用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，以出現(xiàn)沿腰腿部足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)向下放射感為佳。 痿證 【治療方法】 1. 根本治療 治如此：肺熱傷津、濕熱浸淫者，清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法；脾胃虛弱、肝腎虧虛者，補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。 上肢：肩髃 曲池 手三里 合谷 外關(guān) 頸、胸夾脊 下肢；髀關(guān) 伏兔 足三里 豐隆 風(fēng)市 陽(yáng)陵泉 三陰交 腰夾

6、脊 方義：陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，選上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，取“治痿獨(dú)取陽(yáng)明〞之意；夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背俞穴相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，通行氣血；外關(guān)、風(fēng)市分屬手足少陽(yáng)經(jīng)，輔佐陽(yáng)明經(jīng)通行氣血；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴，能通調(diào)諸筋；三陰交可健脾、補(bǔ)肝、益腎，以達(dá)強(qiáng)筋、壯骨、起痿之目的。 加減：肺熱津傷加魚際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵泉、中極利濕清熱；脾胃虛弱加脾俞、胃俞、章門、中院補(bǔ)益脾胃；肝腎虧虛加肝俞、腎俞、太沖、太溪補(bǔ)益肝腎 操作：魚際、尺澤針用瀉法，或三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮足陽(yáng)明經(jīng)排刺；余穴均常規(guī)操作。 面癱 【

7、臨床表現(xiàn)】 1．風(fēng)寒證 見(jiàn)于發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡、苔薄白，脈浮緊。 2．風(fēng)熱證 見(jiàn)于發(fā)病初期，多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，兼見(jiàn)舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。 3．氣血不足 多見(jiàn)于恢復(fù)期或病程較長(zhǎng)的患者，兼見(jiàn)肢體困倦無(wú)力，面色淡白，頭暈等癥。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補(bǔ)平瀉。 處方：以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。 陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車 地倉(cāng) 翳風(fēng) 合谷 方義：面部腧穴可疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴〔面口合谷收〕, 與近部腧穴翳風(fēng)相配，祛風(fēng)通絡(luò)。 加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池疏風(fēng)瀉熱；抬

8、眉困難加攢竹；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿；恢復(fù)期加足三里補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)經(jīng)筋。 操作：面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜過(guò)重，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，合谷行平補(bǔ)平瀉法，足三里施行補(bǔ)法。 三又神經(jīng)痛 【臨床表現(xiàn)】 1．風(fēng)寒證 有感受風(fēng)寒史，面痛遇寒如此甚、得熱如此輕，鼻流清涕，苔白，脈浮緊。 2．風(fēng)熱證 痛處有灼熱感，流涎，目赤流淚，苔薄黃，脈浮數(shù)。 3．氣血瘀滯 多有外傷史，或病程日久，痛點(diǎn)多固定不移，舌暗或有瘀斑，脈澀。 【治療】 1．根本治療 治如此：疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針刺為主，瀉法。

9、 處方：以面頰局部和手、足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。 四白 下關(guān) 地倉(cāng) 攢竹 合谷 內(nèi)庭 太沖 方義：四白、下關(guān)、地倉(cāng)、攢竹疏通面部經(jīng)絡(luò)；合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴，“面口合谷收〞, 與太沖相配可祛風(fēng)通絡(luò)、止痛定痙；內(nèi)庭可清瀉陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱之邪。 加減：眼支痛加絲竹空、陽(yáng)白；上頜支痛加顴髎、迎香；下頜支痛加承漿、頰車、翳風(fēng)；風(fēng)寒加列缺疏散風(fēng)寒；風(fēng)熱加曲池、外關(guān)疏風(fēng)清熱；氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、三陰交活血化瘀。操作：針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴。面部諸穴均宜深刺透刺，但刺激強(qiáng)度不宜大，應(yīng)柔和、適中；風(fēng)寒證酌情施灸。 頭痛 【臨床表現(xiàn)】 頭痛的部位多在前額、巔頂、一側(cè)額顳，或左或右或呈全頭痛而輾轉(zhuǎn)發(fā)作。疼痛

10、的性質(zhì)有昏痛、隱痛、脹痛、跳痛、刺痛或頭痛如裂。 十二經(jīng)脈中，六陽(yáng)經(jīng)與足厥陰經(jīng)循行于頭的不同部位，故針灸臨床上可將前頭痛、偏頭痛、后頭痛、頭頂痛辨位歸經(jīng)為陽(yáng)明頭痛、少陽(yáng)頭痛、太陽(yáng)頭痛和厥陰頭痛。 1．陽(yáng)明頭痛 即前額痛，包括眉棱骨痛和因眼〔如青光眼〕、鼻〔如鼻竇炎〕、上牙病引起的疼痛在內(nèi)。 2．少陽(yáng)頭痛 即偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在內(nèi)。 3．太陽(yáng)頭痛 即后枕痛，包括落枕、頸推病引起的疼痛在內(nèi)。 4．厥陰頭痛 即巔頂痛，包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)。 5．偏正頭痛 即前額與兩側(cè)頭部的疼痛。 6．全頭痛 即整個(gè)頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位。 【治療方法】 1．根

11、本洽療 治如此：疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血，以針為主，虛補(bǔ)實(shí)瀉。 處方：以局部取穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。 ⑴ 陽(yáng)明頭痛：印堂 上星 陽(yáng)白 攢竹透魚腰與絲竹空 合谷 內(nèi)庭 ⑵ 少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng) 絲竹空 角孫 率谷 風(fēng)池 外關(guān) 足臨泣 ⑶ 太陽(yáng)頭痛：天柱 風(fēng)池 后溪 申脈 昆侖 風(fēng)池 ⑷ 厥陰頭痛：百會(huì) 通天 太沖 行間 太溪 涌泉 ⑸ 偏正頭痛：印堂 太陽(yáng) 頭維 陽(yáng)白 合谷 內(nèi)庭 外關(guān) 足臨泣 ⑹ 全頭痛：百會(huì) 印堂 太陽(yáng) 頭維 陽(yáng)白 合谷 風(fēng)池 外關(guān) 方義：頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所

12、致，本方以局部取穴為主〔腧穴所在，主治所在〕，遠(yuǎn)部取穴為輔〔經(jīng)脈所通，主治所與〕，配合使用，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通如此不痛。〞 加減：外感風(fēng)邪加風(fēng)池、風(fēng)門，風(fēng)寒加灸大椎、風(fēng)熱針瀉曲池，風(fēng)濕針瀉三陰交，宣散風(fēng)邪、清利頭目；痰濁上擾加豐隆、足三里化痰降濁、通絡(luò)止痛；氣滯血瘀加合谷、太沖、膈俞行氣活血、化瘀止痛；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛止痛；肝陽(yáng)上亢治同厥陰頭痛；各部頭痛均可加阿是穴。 操作：頭部腧穴大多應(yīng)平刺，少數(shù)腧穴如太陽(yáng)、天柱、風(fēng)池可直刺，但風(fēng)池穴應(yīng)嚴(yán)格注意針刺的方向和深淺，防止傷與延髓；外感風(fēng)邪、痰濁上擾、氣滯血瘀、肝陽(yáng)上亢針刺用瀉法；氣滯血瘀、

13、肝陽(yáng)上亢可在阿是穴點(diǎn)刺出血；氣血不足針用補(bǔ)法，加灸。急性頭痛每日治療1～2次，每次留針30分鐘至1小時(shí)；慢性頭痛每日或隔日l(shuí)次。 眩暈 【臨床表現(xiàn)】 1．風(fēng)陽(yáng)上擾 眩暈耳鳴，頭目脹痛，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，面紅目赤，口苦，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。 2．痰濁上蒙 頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，口粘納差，舌淡、苔白膩，脈弦滑。 3．氣血不足 頭暈?zāi)垦?，面色淡白或萎黃，神倦乏力．心悸少寐，腹脹納呆，舌淡、苔薄白，脈弱。 4．肝腎陰虛 眩暈久發(fā)不已，視力減退，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神倦乏力，腰酸膝軟，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：風(fēng)陽(yáng)上

14、擾者平肝潛陽(yáng)、清利頭目，只針不灸，瀉法；痰蝕上蒙者健脾除濕、化痰通絡(luò)，針灸并用，平補(bǔ)平瀉；氣血不足者補(bǔ)益氣血、充髓止暈，針灸并用，補(bǔ)法；肝腎陰虛者補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)，以針為主，平補(bǔ)平瀉。 處方：以頭部和足少陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。百會(huì) 風(fēng)池 頭維 太陽(yáng) 懸鐘 方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，無(wú)論病因?yàn)楹?，其病機(jī)皆為髓海不寧。故治療首選位于巔頂之百會(huì)穴，因本穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈；風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)均位于頭部，近部取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)；懸鐘乃髓之會(huì)穴，充養(yǎng)髓海，為止暈要穴。 加減：風(fēng)陽(yáng)上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽(yáng)；痰濁上蒙加內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆健脾和中、除濕化痰；氣血不足加氣海、血

15、海、 足三里補(bǔ)益氣血、凋理脾胃；肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪滋補(bǔ)肝腎、培元固本。 操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺；痰濁上蒙者可在百會(huì)加灸。重癥每日治療2次，每次留針30分鐘至1小時(shí)。 高血壓病 【臨床表現(xiàn)】 1．肝火亢盛 眩暈頭痛，驚悸，煩躁不安，面紅目赤，口苦，尿赤便秘，舌紅、苔干黃，脈弦。 2．陰虛陽(yáng)亢 眩暈頭痛，頭重腳輕，耳鳴，五心煩熱，心悸失眠，健忘，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈弦細(xì)而數(shù)。 3．痰濕壅盛 眩暈頭痛，頭重，胸悶，心悸，食少，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。 4．氣虛血瘀 眩暈頭痛，面色萎黃，心悸怔忡，氣短乏力，納差，唇甲青紫，舌質(zhì)

16、紫暗或見(jiàn)有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。 5．陰陽(yáng)兩虛 眩暈頭痛，面色萎暗，耳鳴，心悸，動(dòng)如此氣急，甚如此咳喘，腰腿酸軟，失眠或多夢(mèng)，夜間多尿，時(shí)有浮腫，舌淡或紅、苔白，脈細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢者，滋陰降火、平肝潛陽(yáng)，只針不灸，瀉法；痰濕壅盛者，健脾化痰、清利頭目，針灸并用，平補(bǔ)平瀉；氣虛血瘀者，益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施；陰陽(yáng)兩虛者，滋陰補(bǔ)陽(yáng)、調(diào)和臟腑，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：百會(huì) 曲池 合谷 太沖 三陰交 方義：百會(huì)居于巔頂，為諸陽(yáng)之會(huì)，并與肝經(jīng)相通，針之瀉諸陽(yáng)之氣，平降肝火；曲池、合谷清瀉陽(yáng)明，理氣降壓；太沖為肝經(jīng)原穴，疏肝理氣，平

17、降肝陽(yáng)；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，調(diào)補(bǔ)脾肝腎，配伍應(yīng)用以治其本。 加減：肝火亢盛加風(fēng)池、行間平肝瀉火；陰虛陽(yáng)亢加太溪、肝俞滋陰潛陽(yáng)；痰濕壅盛加豐隆、足三里健脾化痰；氣虛血瘀加血海、膈俞益氣活血；陰陽(yáng)兩虛加關(guān)元、腎俞調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)；頭暈頭重加百會(huì)、太陽(yáng)清利頭目；心悸怔仲加內(nèi)關(guān)、神門寧心安神。 　　操作：痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽(yáng)兩虛者，百會(huì)可加灸；太沖應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增滋陰潛陽(yáng)之力；其他腧穴常規(guī)針刺。 第十一節(jié) 低血壓　　低血壓是指成年人的血壓持續(xù)低于90/60mmHg〔老年人低于100/70mmHg〕?！　　?．心陽(yáng)不振 頭暈健忘，精神萎靡，神疲嗜睡，面色蒼自，四膚乏力，手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡、

18、舌體胖嫩，脈沉細(xì)或緩而無(wú)力?！　?．中氣不足 頭暈，氣短，自汗，四肢酸軟，食欲不振，舌淡、苔白，脈緩無(wú)力?！　?．心腎陽(yáng)虛 頭暈耳鳴，心悸征仲，腰膝酸軟，汗出肢冷，手足發(fā)涼，性欲減退，夜尿多，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)?！　?．陽(yáng)氣虛脫 頭暈，面色蒼白，惡心嘔吐，汗出肢冷，步態(tài)不穩(wěn)，不能站立，神志恍惚，甚如此暈厥，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力?！　? 【治療方法】　　1．根本治法　　冶如此：補(bǔ)益心脾、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎充髓、溫陽(yáng)化氣，針灸并用，補(bǔ)法?！　? 處方：以足大陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主?！　“贂?huì) 氣海 心俞 脾俞 腎俞 足三里　　方義：百會(huì)位于巔頂，屬于督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，內(nèi)絡(luò)于腦，可提升陽(yáng)氣；氣海位于臍下，屬于任

19、脈，可補(bǔ)氣升壓；足三里補(bǔ)中健脾、化生氣血；心俞、脾俞、腎俞調(diào)補(bǔ)心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓?！　〖訙p：心陽(yáng)不振加膻中、厥陰俞振奮心陽(yáng)；中氣不足加中脘、胃俞補(bǔ)中益氣；心腎陽(yáng)虛加內(nèi)關(guān)、太溪溫補(bǔ)心腎；陽(yáng)氣虛脫加神闕、關(guān)元施灸以回陽(yáng)固脫；頭暈頭痛加印堂、太陽(yáng)健腦止暈；失眠健忘加四神聰安神益智；四肢不溫加灸大椎、命門溫經(jīng)通陽(yáng)；危急情況下可加內(nèi)關(guān)、素髎穴回陽(yáng)升壓。　　操作：所有腧穴均常規(guī)刺灸，補(bǔ)法；背俞穴注意針刺的方向、角度和深淺；百會(huì)重灸；足三里宜常年施灸?！　? 第十二節(jié)貧血 【臨床表現(xiàn)】 　　1．心脾兩虛 面色蒼白，倦怠乏力，頭暈心悸，舌胖而淡、苔薄，脈濡細(xì)。 2．脾胃虛弱 面色萎黃或淡白，神

20、疲乏力，納少便溏，舌質(zhì)淡、苔薄膩，脈細(xì)弱。 3．脾腎陽(yáng)虛 面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，自汗，腰酸腿軟，遺精陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，舌胖大而淡、苔薄白，脈沉細(xì)。 4．腎陰虧虛 面色蒼白，倦怠乏力，兩顴潮紅，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，咽干喉燥，低熱盜汗，五心煩熱，失眠，遺精，月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止，舌質(zhì)紅、苔少，脈弦細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：補(bǔ)益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣血，針灸并用，補(bǔ)法〔腎陰虧虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉〕。 處方：以足太陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主。 氣海 血海 膈俞 心俞 脾俞 腎俞 懸鐘 足三里 方義：貧血以虛為本，補(bǔ)虛為治療貧血第一要旨。取氣海、

21、血海氣血雙補(bǔ)；配以血之會(huì)穴膈俞、髓之會(huì)穴懸鐘補(bǔ)血養(yǎng)髓：心俞、脾俞、腎俞滋養(yǎng)心、脾、腎；足三里調(diào)理脾胃，以助氣血生化之源。 　加減：頭暈加百會(huì)補(bǔ)腦止暈；心悸加內(nèi)關(guān)寧心定悸；納差加中脘健胃增食；潮熱盜汁、五心煩熱加勞宮清熱除煩；兩顴潮紅加太溪益腎滋陰；遺精陽(yáng)痿加關(guān)元固腎培元；月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止加灸關(guān)元、三陰交、隱白理脾調(diào)經(jīng)。 操作：所有穴位常規(guī)針刺，背部穴位應(yīng)當(dāng)注意針刺的角度、方向和深度。 第十三節(jié)白細(xì)胞減少癥 【臨床表現(xiàn)】 1．脾氣虛弱 面色萎黃或淡自，頭暈氣短，神疲乏力，嗜睡困倦，納少便澹，舌淡、谷薄，脈細(xì)。 2．脾腎陽(yáng)虛 除脾氣虛弱癥狀以外，還可見(jiàn)少氣

22、懶言，畏寒肢冷，自汗，腰膝酸楚，遺精陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，舌胖大而淡、苔薄白，脈沉細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補(bǔ)法。 處方；氣海 大椎 脾俞 腎俞 膏育 足三里 方義：本病以氣虛、陽(yáng)虛為本，故取氣海、大椎補(bǔ)氣通陽(yáng)；取脾、腎之背俞穴健運(yùn)脾土、溫補(bǔ)腎陽(yáng)；膏育、足三里為益氣補(bǔ)虛之常用主穴。數(shù)穴合用，相得益彰。 加減：脾氣虛弱加中脘、胃俞補(bǔ)胃健脾；脾腎陽(yáng)虛加灸關(guān)元、命門溫腎固本。 操作：所有穴位均常規(guī)針刺；膏育、大椎以灸治為主，每次重灸30分鐘以上：背部穴位應(yīng)當(dāng)注意針刺的角度、方向和深度。 第十六節(jié) 癡呆 【臨床表

23、現(xiàn)】 1．肝腎虧虛 記憶力減退，暴發(fā)性哭笑，易怒，易狂。伴有頭昏眩暈、手足發(fā)麻、振顫、失眠，重者發(fā)作癲病。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。 2．氣血不足 行為表情失常，終日不言不語(yǔ)．或忽笑忽歌，喜怒無(wú)常，記憶力減退甚至喪失，步態(tài)不穩(wěn)，面色淡白，氣短乏力，舌淡、苔自，脈細(xì)弱無(wú)力。 3．痰濁閉竅 表情呆板，行動(dòng)緩慢，終日寡言，坐臥不起。記憶力喪失，二便失禁，舌胖嫩而淡、邊有齒印、苔白厚而膩，脈滑。 4．瘀血阻絡(luò) 神情淡漠，反響遲鈍，常默默無(wú)語(yǔ)，或離奇幻想，健忘易驚，舌質(zhì)紫暗、有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)澀。 【治療方法】 　　1．根本治療 治如此：補(bǔ)腎填精、健腦益智，肝腎虧虛、氣血不足

24、者針灸井用，補(bǔ)法；痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)者以針為主，平補(bǔ)平瀉。 處方：百會(huì) 四神聰 太溪 大鐘 懸鐘 足三里 方義：本病病位在腦，“腦為髓之海〞。百會(huì)、四神聰均位于巔頂，通過(guò)督脈內(nèi)如絡(luò)腦，乃局部取穴，以醒腦寧神；腎主骨生髓，補(bǔ)腎即為生髓；太溪、大鐘可補(bǔ)腎養(yǎng)髓；懸鐘為髓之會(huì)，補(bǔ)之亦可補(bǔ)養(yǎng)腦髓，髓海得充，可健腦益智；足三里補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓之源。諸穴合用，共奏益腎補(bǔ)髓、健腦醒神之效。 加減：肝腎陰虛加肝俞、三陰交補(bǔ)益肝腎；氣血虛弱加氣海、膈俞益氣養(yǎng)血；痰濁中阻加豐隆、中脘化痰通絡(luò)；瘀血阻絡(luò)加膈俞、委中以活血化瘀。 　操作：各腧穴均常規(guī)針刺；四神聰刺向百會(huì)穴；百會(huì)針后加灸〔

25、重灸20分鐘以上〕，使病人感到艾灸熱力達(dá)到顱內(nèi)和穴位深層。每天或隔天治療1 次。 第十七節(jié) 癲病 【臨床表現(xiàn)】 1．痰氣郁結(jié) 精神抑郁，神志呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑。自語(yǔ)或不語(yǔ)，不思飲食，舌苔薄白而膩，脈弦細(xì)或弦滑。 2．氣虛痰凝 精神抑郁，淡漠少語(yǔ)，甚如此目瞪假如呆，妄聞妄見(jiàn)，面色萎黃，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌胖而淡，苔白膩，脈滑或脈弱。 3．心脾兩虛 神志恍惚，言語(yǔ)錯(cuò)亂，心悸易驚，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。 4．陰虛火旺 神志恍惚，多言善驚，心煩易躁，不寐，形瘦面紅，口干，舌紅、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治

26、如此：滌痰開竅、養(yǎng)心安神，心脾兩虛者針灸并用，補(bǔ)法；痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、陰虛火旺者以針刺為主，瀉法或平補(bǔ)平瀉。 處方：脾俞 豐隆 心俞 神門 　　方義：脾為生痰之源，取脾之背俞穴脾俞、胃之絡(luò)穴豐隆健脾胃、化痰濕以治其本；心為神之舍，取心之背俞穴心俞、心經(jīng)原穴神門調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開竅。標(biāo)本同治，癲病當(dāng)除。 加減：痰氣郁結(jié)加中脘、太沖調(diào)氣解郁；氣虛痰凝加足三里、中脘益氣健脾；心脾兩虛加足三里、三陰交健脾養(yǎng)心、益氣安神；陰虛火旺加腎俞、太溪、大陵、三陰交滋陰降火。 操作：所用腧穴均常規(guī)針刺；背俞穴注意針刺的方向、角度和深度，以防傷與內(nèi)臟。 第十九節(jié) 癇病 【臨床表現(xiàn)】

27、1．實(shí)證 多見(jiàn)于癇證初期，卒然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，角弓反X，筋急抽搐，或有吼叫聲；發(fā)作后肢體酸痛疲乏，略加休息即可恢復(fù)正常。 ⑴ 痰火擾神：卒然仆倒，不省人事，四肢強(qiáng)痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴轆轆，口臭便干，舌質(zhì)紅或暗紅、苔黃膩，脈弦滑。 ⑵ 風(fēng)痰閉竅：卒然昏仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴，苔白膩，脈滑。 ⑶ 血瘀阻絡(luò)：既往有腦外傷〔或產(chǎn)傷〕史，發(fā)作時(shí)卒然昏仆，抽搐，或僅見(jiàn)口角、眼角、肢體抽搐，顏面口唇青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。 2．虛證 多見(jiàn)于癇證后期，發(fā)作次數(shù)頻繁，抽搐強(qiáng)度減弱，蘇醒后精神萎

28、靡，表情癡呆，智力減退。 ⑴ 血虛風(fēng)動(dòng)：卒然仆倒，面部烘熱，或兩目瞪視，或局限性抽搐〔四肢抽搐無(wú)力、手足蠕動(dòng)〕，二便自遺．舌淡、少苔，脈細(xì)弱。 ⑵ 心脾兩虛：久發(fā)不愈，卒然昏仆，或僅見(jiàn)頭部低垂，四肢無(wú)力。伴面色蒼白、口吐白沫、四肢抽搐無(wú)力、口噤目閉、二便自遺。舌淡、苔白，脈弱。 ⑶ 肝腎陰虛：卒然昏仆，或手足蠕動(dòng)，四肢逆冷，語(yǔ)謇，健忘失眠，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅絳、少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：豁痰開竅、熄風(fēng)止痛，實(shí)證只針不灸，瀉法；虛證以針刺為主，平補(bǔ)平瀉。 處方：以督脈腧穴為主。 水溝 長(zhǎng)強(qiáng) 筋縮 鳩尾 豐

29、隆 陽(yáng)陵泉 方義：水溝為督脈要穴，可醒腦寧神；長(zhǎng)強(qiáng)屬督脈，鳩尾屬任脈，兩穴乃任督之絡(luò)穴，合用能交通任督、調(diào)整陰陽(yáng)，是治療癇病的重要組穴；陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，配以筋縮可舒緩筋肉、解痙止搐；豐隆和胃降濁、清熱化痰。諸穴合用，共奏豁痰開竅、熄風(fēng)止癇之功。 加減：痰火擾神加行間、內(nèi)關(guān)、合谷豁痰開竅、清瀉肝火；風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖平肝熄風(fēng)、豁痰開竅；血瘀阻絡(luò)加百會(huì)、太陽(yáng)、膈俞活血通絡(luò)、醒神止搐；血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交養(yǎng)血柔筋、熄風(fēng)止搐；心脾兩虛加心俞、脾俞補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血；肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪補(bǔ)益肝腎、潛陽(yáng)安神；病在夜間發(fā)作加照海、自晝發(fā)作加申脈通調(diào)陰陽(yáng)；眩暈加合谷、百會(huì)祛風(fēng)通竅。

30、 操作：水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺；長(zhǎng)強(qiáng)可點(diǎn)刺出血；針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度。以防傷與肝、脾等腹腔臟器；其他腧穴常規(guī)針刺。 第二十節(jié) 癔病 【臨床表現(xiàn)】 1．肝氣郁結(jié) 精神抑郁，胸脅作脹，或脘腹痞悶，暖氣頻作，善太息；或咽中不適，如有物阻，吞之不下，咯之不出，但飲食吞咽無(wú)礙〔梅核氣〕；女子或見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)；舌苔薄白, 脈弦。 2．氣郁化火 急躁易怒，哭笑無(wú)常，胸悶脅脹，頭痛目赤，口苦，嘈雜泛酸，便結(jié)尿黃，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。 3．心脾兩虛 苦思多慮，胸悶心悸，失眠健忘，面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃衿＞氲?，易出汗，納谷不香，舌淡、苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 4．陰虛火旺 病程

31、日久，虛煩少寐，煩躁易怒，哭笑無(wú)常．頭暈心悸，午后顴紅，手足心熱，口干咽燥，或見(jiàn)盜汗，舌紅、苔薄，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：理氣解郁、養(yǎng)心安神，肝氣郁結(jié)、氣郁化火者，只針不灸，瀉法；陰虛火旺者，只針不灸，平補(bǔ)平瀉；心脾兩虛者，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以手、足厥陰經(jīng)腧穴為主?！　　? 神門 大陵 內(nèi)關(guān) 期門 心俞 合谷 太沖 方義：本病總由心神失調(diào)，故取心經(jīng)原穴神門、心包經(jīng)原穴大陵寧心安神；心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)寬胸解郁；心之背俞穴心俞補(bǔ)益心氣而安神；肝之募穴期門、原穴太沖疏肝理氣以解郁；合谷配太沖為“開四關(guān)〞之法，有醒神開竅作用。　　 加減：肝氣郁結(jié)加行間、肝俞

32、疏肝理氣解郁；氣郁化火加行間 、內(nèi)庭、支溝清瀉肝火、解郁和胃；心脾兩虛加脾俞、三陰交、足三里、中脘健脾益氣、養(yǎng)心安神；陰虛火旺加三陰交、太溪、腎俞滋陰降火、養(yǎng)心安神；梅核氣加天突、列缺、照海清利咽喉；失明加太陽(yáng)、四白、光明開竅復(fù)明；失聽加耳門、聽宮開竅助聽；失語(yǔ)加廉泉、風(fēng)池通利舌竅；肢體癱瘓加曲他、足三里、陽(yáng)陵泉疏經(jīng)通絡(luò)；意識(shí)障礙加水溝、百會(huì)醒神開竅。 操作：期門穴針刺宜平刺或斜刺，不可直刺過(guò)深，防止導(dǎo)致氣胸或傷與肝臟；背俞穴刺時(shí)注意針刺的方向、角度和深度，以防傷與內(nèi)臟；其他腧穴常規(guī)針刺。 第二十一節(jié) 震顫麻痹 【臨床表現(xiàn)】 　1．肝腎虧虛 筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作笨拙，頭與

33、四肢震顫〔靜止時(shí)明顯、情緒激動(dòng)時(shí)加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失〕，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，失眠或多夢(mèng)，腰酸肢軟，肢體麻木，舌體瘦、質(zhì)暗紅，脈細(xì)弦。 2．氣血不足 筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)減少，肢體震顫，四肢乏力，精神倦怠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，舌質(zhì)暗淡、苔白，脈細(xì)無(wú)力。 3．痰濁動(dòng)風(fēng) 筋脈拘緊，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作困難〔震顫時(shí)重時(shí)輕，?？勺晕铱刂啤?，胸脘痞悶，食少腹脹，頭暈?zāi)垦＃嗯执?、質(zhì)淡、有齒痕、苔膩，脈弦滑。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止痙，針灸井用，肝腎虧虛、氣血不足用補(bǔ)法，痰濁動(dòng)風(fēng)如此平補(bǔ)平瀉。 處方：百會(huì) 四神聰 風(fēng)池 合

34、谷 太沖 陽(yáng)陵泉 方義：本病病位在腦，病臟主要在肝。百會(huì)、四神聰均位于巔頂部，通過(guò)督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴以醒腦、寧神、定驚；風(fēng)池祛風(fēng)、寧神定痙；合谷屬手陽(yáng)明，可通經(jīng)絡(luò)、行氣血；太沖乃肝經(jīng)原穴，可平肝熄風(fēng)，與合谷相配屬“開四關(guān)〞法，可通行氣血、調(diào)和陰陽(yáng)；肝藏血、主筋，陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)穴，可養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)。諸穴合用，共奏柔肝熄風(fēng)、寧神定顫之效。 加減：肝腎虧虛加肝俞、腎俞、三陰交補(bǔ)益肝腎；氣血不足加氣海、血海、足三里益氣養(yǎng)血；痰濁動(dòng)風(fēng)加豐隆、中脘、陰陵泉化痰通絡(luò)；震顫甚者加大椎，僵直甚者加大包、期門以除顫止僵。 操作：各腧穴均常規(guī)針刺；四神聰針刺時(shí)針尖都朝向百會(huì)；震顫甚者大椎

35、深刺，使病人產(chǎn)生觸電感并向四肢放射為度，有此感覺(jué)如此迅速出針，不提插、不捻轉(zhuǎn)、不留針，或用三棱針刺大椎，再加拔大玻璃火罐，使之出血少許，每周施術(shù)l次；僵直甚者大包、期門加灸，每穴灸10分鐘；百會(huì)、大椎二穴假如用灸法，應(yīng)重灸20分鐘以上，使病人感到艾灸熱力達(dá)到顱內(nèi)和穴位深層。 第二十二節(jié) 感冒 【臨床表現(xiàn)】 以鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚等為主癥。 1．風(fēng)寒證 鼻塞，流清涕，咳嗽，痰液清稀，咽喉微癢，噴嚏，惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體酸重，口不渴或雖渴但喜熱飲，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 2．風(fēng)熱證 鼻塞而干，少涕或流濃涕，咳嗽聲重，咯痰色黃而粘，咽喉腫痛，

36、惡寒輕，發(fā)熱重，有汗熱不解，頭痛或昏脹，面紅目赤，口干渴欲冷飲，舌苔薄黃，脈多浮數(shù)。 3．暑濕證 咳聲重濁不揚(yáng)，咯吐白色粘痰，身熱不揚(yáng)，汗出不暢，肢體酸重，頭昏重而脹，胸脘痞悶，納呆，腹脹，大便搪瀉，尿少色黃，舌苔白膩或淡黃膩，脈濡。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：風(fēng)寒證祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法；風(fēng)熱證疏散風(fēng)熱、清利肺氣；暑濕證清暑化濕、疏表和里，均只針不灸，瀉法。 處方：風(fēng)池 大椎 列缺 合谷 外關(guān) 方義：風(fēng)邪與寒、熱、暑濕之邪夾雜傷表，故取風(fēng)池、大椎、外關(guān)疏風(fēng)祛邪解表；合谷祛風(fēng)清暑、解表清熱，列缺宣肺止咳，二穴相配乃原絡(luò)配穴之法，加強(qiáng)宣肺解表作用。

37、 加減：風(fēng)寒證加風(fēng)門、肺俞祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池、尺澤疏散風(fēng)熱；暑濕證加中脘、足三里和中化濕；邪盛體虛加肺俞、足三里扶正祛邪；鼻塞流涕加迎香宣肺通竅；頭痛加印堂、太陽(yáng)祛風(fēng)止痛；咽喉腫痛加少商清熱利咽。 操作：風(fēng)寒者大椎、風(fēng)門、肺俞、足三里針灸并用；風(fēng)熱者大椎、少商用三棱針點(diǎn)刺出血：其他腧穴常規(guī)針刺。傷風(fēng)每日1次，重傷風(fēng)和時(shí)行感冒每日1～2次。 第二十三節(jié) 咳嗽 【臨床表現(xiàn)】 1．外感咳嗽 起病較急，病初干咳，咽喉或癢或痛，數(shù)日后咯出少量粘痰或稀痰；可伴有發(fā)熱、惡寒、流涕、頭身酸痛等表證。 ⑴ 風(fēng)寒束肺：咳嗽白痰，鼻塞流沸，惡寒發(fā)熱，頭痛，全身酸楚，舌淡、苔薄白，脈浮

38、緊。 ⑵ 風(fēng)熱犯肺：咳嗽黃痰，粘稠難以咳出，口干咽痛，頭痛身熱，舌尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。 ⑶ 燥熱傷肺：干咳無(wú)痰或痰少而粘，甚如此痰中帶血，咯痰不爽，鼻燥咽干，胸悶而痛，頭痛發(fā)熱，便干尿赤，舌紅少津、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。 2．內(nèi)傷咳嗽 病程較長(zhǎng)，反復(fù)咳嗽、咯痰，或伴有喘息：一般秋冬加重，春夏減輕，甚者常年咳嗽不斷，發(fā)為咳喘重癥。 ⑴ 痰濕阻肺：咳嗽痰多，色白，呈泡沫狀，易于咯出，咳聲重濁，胸部滿悶或喘促短氣，納呆腹脹，舌淡、苔白膩，脈濡滑。 ⑵ 肺腎陰虛：干咳無(wú)痰或少痰，痰粘帶血，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，形體消瘦，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 ⑶ 脾腎陽(yáng)虛：咳嗽

39、氣喘，動(dòng)如此尤甚，痰液清稀，面色淡白，形寒肢冷，或肢體浮腫，小便不利，舌淡、苔薄自微膩，脈沉細(xì)。 ⑷ 肝火灼肺：咳嗽氣逆，陣陣而作，痰少而粘，咯吐不易，甚如此痰中帶血，脅肋脹痛，咽喉干癢，口赤口苦，便秘尿赤，舌邊尖紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：外感咳嗽宣通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主〔風(fēng)寒加灸〕，瀉法；內(nèi)傷咳嗽凋理臟腑機(jī)能，補(bǔ)肺、健脾、益腎、清肝、化痰止咳，痰濕阻肺者針灸并用，瀉法；脾腎陽(yáng)虛者針灸并用，補(bǔ)法；肺腎陰虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉；肝火灼肺者只針不灸，瀉法； 處方：以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞、募穴為主。 肺俞 中府 列缺 太淵 方義

40、：咳嗽病變?cè)诜?，按俞募配穴法取肺俞、中府調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰；列缺為手太陰絡(luò)穴，配肺俞可宣通肺氣；太淵為肺經(jīng)原穴，配肺俞可宣肺化痰。諸穴合用可收驅(qū)邪化痰、宣肺止咳之功。 加減：風(fēng)寒束肺加風(fēng)門、合谷祛風(fēng)宣肺；風(fēng)熱犯肺加大推、曲池、尺澤祛風(fēng)清熱；燥熱傷肺加太溪、照海潤(rùn)燥止咳；痰濕阻肺加足三里、豐隆化痰止咳；肝火灼肺加行間、魚際瀉肝清肺；肺腎陰虛加腎俞、膏肓、太溪滋陰降火；脾腎陽(yáng)虛加脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里培補(bǔ)脾腎；胸痛加膻中寬胸理氣；脅痛加陽(yáng)陵泉疏利少陽(yáng)；咽喉干癢加照海滋陰利咽；痰中帶血加孔最清肺止血；盜汗加陰郄滋陰斂汗；肢體浮腫、小便不利加陰陵泉、三陰交健脾利濕。 　　操作：針刺太淵注意

41、避開橈動(dòng)脈；中府、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；其他腧穴常規(guī)操作。外感咳嗽者每日治療l～2 次，內(nèi)傷咳嗽者每日或隔日治療1次。 第二十四節(jié) 哮喘 【臨床表現(xiàn)】 1．寒飲伏肺 遇寒觸發(fā)，胸膈滿悶，呼吸急促，喉中痰鳴，咯痰稀白，初起多兼惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，鼻流清涕，舌淡、苔白滑，脈浮緊。 2．痰熱壅肺 喘急胸悶，喉中哮鳴，聲高息涌，痰黃質(zhì)稠，咯吐不爽，發(fā)熱口渴，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。 3．肺脾氣虛 咳喘氣短，動(dòng)如此加劇，咳聲低怯，痰液清稀，畏風(fēng)自汗，神疲倦怠，食少便溏，舌淡、苔薄白，脈濡細(xì)。 4．肺腎陰虛 短氣而喘，咳嗽痰少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮

42、熱盜汗，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 5．心腎陽(yáng)虛 喘促短氣，呼多吸少，氣不得續(xù)，畏寒肢冷，尿少浮腫，甚如此喘急煩躁，心悸神昧，冷汗淋漓，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑、苔薄白，脈沉細(xì)或微弱而結(jié)代。 　　【治療方法】 　　1．根本治療 　　治如此：寒飲伏肺者溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法；痰熱壅肺者清熱潤(rùn)肺、化痰平喘，只針不灸，瀉法；肺腎陰虛者滋陰潤(rùn)肺、平降喘逆，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉；肺脾氣虛者培土生金、扶正固本，心腎陽(yáng)虛者補(bǔ)益心腎、溫陽(yáng)平喘，均針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞、募穴為主。 　肺俞 中府 天突 膻中 孔最 定喘 豐隆 方義：痰飲伏肺，壅

43、塞氣道，肺氣上逆，發(fā)為哮喘。取肺之俞、募穴肺俞、中府調(diào)理肺臟機(jī)能、止哮平喘；天突降逆順氣、祛痰利肺；膻中為氣之會(huì)穴，寬胸理氣、舒展氣機(jī)；孔最為肺經(jīng)郄穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘；定喘為止哮平喘之經(jīng)驗(yàn)效穴；豐隆為豁痰要穴。諸穴合用可收降氣化痰、止哮平喘之功。 加減：寒飲伏肺加風(fēng)門、太淵疏風(fēng)宣肺；痰熱壅肺加大椎、曲池、太白清化痰熱；肺脾氣虛加脾俞、足三里培土生金；肺腎陰虛加腎俞、關(guān)元、太溪滋腎益肺；心腎陽(yáng)虛加心俞、腎俞、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)補(bǔ)益心氣、振奮元陽(yáng)；潮熱盜汗加陰郄、復(fù)溜滋陰斂汗。 操作：風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、心俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；心腎陽(yáng)虛氣海、關(guān)元加灸；

44、其他腧穴常規(guī)針刺；頑固性哮喘可施行瘢痕灸。嚴(yán)重發(fā)作者每日針治2次或數(shù)次，緩解期每隔1～2日治療1次。 第二十五節(jié) 瘧疾 【臨床表現(xiàn)】 1．溫瘧 熱多寒少或但熱不寒，汗出不暢，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑。 2．寒瘧 寒多熱少，口不干渴，胸脅痞悶，時(shí)有嘔惡，神疲乏力，面色少華，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦遲。 3．久瘧 每逢勞累或飲食不當(dāng)而作，寒熱不甚，自汗，面色萎黃，倦怠乏力，飲食減少，大便或干或溏，舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)弱。 4．瘧母 左脅下有痞塊，隱隱作痛，或寒熱時(shí)作，肌肉瘦削，神疲倦怠，甚如此唇甲色白，舌質(zhì)淡，脈多弦細(xì)。 如感受瘧邪深重

45、，正不勝邪，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)者，可見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、痙厥等危重證候。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：和解少陽(yáng)、截瘧驅(qū)邪，溫瘧只針不灸，瀉法；寒瘧、久瘧和瘧母針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。 處方：大椎 陶道 中渚 間使 后溪 方義：大椎屬督脈，為諸陽(yáng)之會(huì)，合陶道能振奮陽(yáng)氣，為截瘧要穴；瘧邪客居少陽(yáng)如此寒熱往來(lái)，休作有時(shí)，故取手少陽(yáng)經(jīng)的中渚、心包經(jīng)穴間使以和解少陽(yáng)之邪；后溪宣發(fā)太陽(yáng)經(jīng)氣，引邪外出。諸穴合用可收和解少陽(yáng)、截瘧驅(qū)邪之功。 加減：溫瘧加曲池、外關(guān)清瀉邪熱；寒瘧加至陽(yáng)、期門助陽(yáng)驅(qū)邪；久瘧加脾俞、足三里、三陰交補(bǔ)中健脾；瘧母加痞根、章門、太沖軟堅(jiān)散結(jié)；嘔吐甚加內(nèi)

46、關(guān)、公孫和胃止嘔；高熱加十宣、委中瀉熱驅(qū)邪；腹痛、腹瀉加天樞、氣海、足三里行氣止瀉；神昏譫語(yǔ)加水溝、中沖、勞宮、涌泉醒腦開竅；煩熱盜汗加太溪、復(fù)溜滋陰清熱；倦怠自汗加關(guān)元、氣海培元固本；唇甲色白加膈俞、脾俞、三陰交健脾生血。 操作：期門、章門、肝俞、脾俞、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；倦怠、自汗者關(guān)元、氣海加灸；其他腧穴常規(guī)操作。溫瘧、寒瘧在發(fā)作前1～2小時(shí)針灸，每日1次；久瘧與瘧母每隔2～3日1次。 第二十七節(jié) 胃下垂 【治療方法】 1．根本治療 治如此：健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以任脈腧穴和脾、胃的背俞穴為主。 中脘 氣海 百會(huì)

47、 胃俞 脾俞 足三里 方義：胃下垂病變?cè)谖福嗜∥钢秤嵫ㄅc胃之募穴中脘、下合穴足三里補(bǔ)益胃氣；脾俞、氣?？山∑⒁鏆狻⒀a(bǔ)中和胃；百會(huì)可益氣固脫、升陽(yáng)舉陷。 加減：痞滿、惡心者加公孫、內(nèi)關(guān)和降胃氣；暖氣、喜嘆息者加太沖、期門疏肝理氣。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；主穴均用補(bǔ)法，配穴均用平補(bǔ)平瀉法；上腹部和背部穴針后加灸或加拔火罐。 第二十八節(jié) 嘔吐 【臨床表現(xiàn)】 1．外邪犯胃 突發(fā)嘔吐，嘔吐量多。伴有發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等表證。舌苔白，脈濡緩。 2．飲食停滯 因暴飲暴食或飲食不潔而嘔吐酸腐，脘腹脹滿，吐后反快，苔厚膩，脈滑實(shí)。 3．肝氣犯胃 每因情志不暢而嘔吐或

48、吐甚，暖氣吞酸，胸脅脹滿，脈弦。 4．痰飲內(nèi)停 嘔吐清水痰涎，脘痞納呆，眩暈心悸，苔白滑或白膩，脈滑。 5．脾胃虛弱 素來(lái)脾虛胃弱，食稍有不慎即發(fā)嘔吐，時(shí)作時(shí)止，嘔而無(wú)力，面色無(wú)華，少氣懶言，納呆便溏，舌淡、苔薄，脈弱。 6．胃陰不足 嘔吐反復(fù)發(fā)作，嘔量不多或時(shí)作干嘔，饑不欲食，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：理脾和胃、降逆止嘔，飲食停滯、肝氣犯胃者只針不灸，瀉法；外邪犯胃、脾胃虛弱、痰飲內(nèi)停者針灸并用，補(bǔ)法；胃陰不足者只針不灸，平補(bǔ)平瀉。 處方：中脘 胃俞 內(nèi)關(guān) 足三里 方義：嘔吐病變?cè)谖福傆晌笟馍夏嫠?。故首?/p>

49、胃的募穴中脘配胃之背俞穴為俞募配穴法，以和胃止嘔；內(nèi)關(guān)功擅理氣降逆，為止嘔要穴；足三里為胃腑下合穴，“合治內(nèi)腑〞, 以通調(diào)腑氣、降逆止嘔。 加減：外邪犯胃加外關(guān)、大椎解表散邪；飲食停滯加梁門、天樞消食止嘔；肝氣犯胃加太沖、期門疏肝理氣；痰飲內(nèi)停加豐隆、公孫化痰消飲；脾胃虛弱加脾俞、公孫健脾益胃；胃陰不足加脾俞、三陰交滋胃養(yǎng)陰。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；脾胃虛弱者可行艾條灸、隔姜灸或溫針灸；上腹部穴和背俞穴針后可加拔罐。每日l(shuí)次，嘔吐甚者可每日2次。 第二十九節(jié) 呃逆 【臨床表現(xiàn)】 1．胃寒積滯 呃逆常因感寒或飲冷而發(fā)作，呃聲沉緩有力，遇寒如此重，得熱如此減，苔薄白，脈

50、緩慢。 2．胃火上逆 呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，尿赤便秘，苔黃燥，脈滑數(shù)。 3．肝郁氣滯 呃逆常因情志不暢而誘發(fā)或加重，呃聲連連，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦。 4．脾胃陽(yáng)虛 呃聲低沉無(wú)力，氣不得續(xù)，脘腹不適，喜暖喜按，身倦食少，四肢不溫，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。 5．胃陰不足 呃聲低微，短促而不得續(xù)，口干咽燥，饑不欲食，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉；肝郁氣滯、胃火上逆者疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法；胃陰不足者養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不灸，平補(bǔ)平瀉。 處方

51、：以任脈腧穴為主。 膈俞 內(nèi)關(guān) 中脘 天突 膻中 足三里 方義：本病病位在膈，故不論何種呃逆，均可用膈俞利膈止呃；內(nèi)關(guān)穴通陰維脈，且為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，可寬胸利膈，暢通三焦氣機(jī)，為降逆要穴；中脘、足三里和胃降逆，不論胃腑寒熱虛實(shí)所致胃氣上逆動(dòng)膈者用之均宜；天突位于咽喉，可利咽止呃；膻中穴位近膈，又為氣會(huì)穴，功擅理氣降逆，使氣調(diào)如此呃止。 加減：胃寒積滯、胃火上逆、胃陰不足者加胃俞和胃止呃；脾胃陽(yáng)虛者加脾俞、胃俞溫補(bǔ)脾胃；肝郁氣滯者加期門、太沖疏肝理氣 操作：諸穴常規(guī)針刺；膈俞、期門等穴不可深刺，以免傷與內(nèi)臟；胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者，諸穴可用艾條灸或隔姜灸；中脘、內(nèi)關(guān)、足三里

52、、胃俞亦可用溫針灸，并可加拔火罐 第三十節(jié) 腹痛 【臨床表現(xiàn)】 1．飲食停滯 暴飲暴食后脘腹脹痛、拒按，噯腐吞酸，惡食，得吐瀉后痛減，舌苔厚膩，脈滑。 2．肝郁氣滯 側(cè)腹脹痛，痛如此欲便，便后痛緩，喜嘆息，得暖氣或矢氣如此減，遇惱怒如此劇，苔薄白，脈弦。 3．寒邪內(nèi)阻 多因感寒飲冷突發(fā)腹部拘急劇痛，得溫痛減，遇寒更甚，舌苔白，脈沉緊。 4．脾陽(yáng)不振 腹痛隱隱，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，每食生冷或饑餓、勞累后加重，進(jìn)食與休息后痛減，舌淡、苔薄，脈沉細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：飲食停滯、肝郁氣滯者調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法：寒邪內(nèi)阻者溫中散寒，針

53、灸并用，瀉法；脾陽(yáng)不振者溫補(bǔ)脾陽(yáng)，針灸并用，補(bǔ)法。 　　處方：以任脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴為主。 　　　　　中脘 天樞 關(guān)元 足三里 　　方義：中脘在臍上，是胃募、腑會(huì)，天樞在臍旁，為大腸募穴，關(guān)元在臍下，為小腸募穴，故不論何種腹痛，均可在局部選用上穴疏調(diào)胃腸氣機(jī)；“肚腹三里留〞，腹痛應(yīng)首選足三里。諸穴合用，相得益彰。 加減：飲食停滯加里內(nèi)庭消食導(dǎo)滯；肝郁氣滯加太沖疏肝理氣；寒邪內(nèi)阻加氣海溫中散寒；脾陽(yáng)不振加脾俞健脾溫中。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒邪內(nèi)阻和脾陽(yáng)不振者可用灸法或溫針灸；神闕隔鹽灸。 第三十一節(jié) 泄瀉 【臨床表現(xiàn)】 以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣

54、或完谷不化為主癥。多伴有腹痛、腸鳴等癥狀。 　　1．寒濕困脾 腹瀉因感受寒濕而突發(fā)，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，瀉后痛減，得熱如此舒，惡寒食少，苔白滑，脈濡緩。 2．腸腑濕熱 腹痛即瀉，瀉下急迫，大便黃褐臭穢，肛門灼熱，發(fā)熱，腹痛拒按，瀉后痛減，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。 3．食滯胃腸 暴飲暴食后腹?jié)M脹痛、拒按，瀉后痛減，大便臭如敗卵，納呆，噯腐吞酸，苔垢或厚膩，脈滑。 4．肝郁氣滯 泄瀉、腹痛、腸鳴每因情志不暢而發(fā)，舌紅、苔薄白，脈弦。 5．脾氣虛弱 大便溏薄，夾有不消化食物，稍進(jìn)油膩飲食如此便次增多，腹部隱痛喜按，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脈細(xì)。假如病久不愈，脾虛下陷

55、，可導(dǎo)致脫肛。 6．腎陽(yáng)虧虛〔五更瀉〕 晨起泄瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色〔白光〕白，舌胖而淡、苔白，脈沉細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：寒濕困脾、脾氣虛弱、腎陽(yáng)虧虛者健脾益腎、溫化寒濕，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉；肝郁氣滯、食滯胃腸、腸腑濕熱者行氣化滯、通調(diào)腑氣，只針不灸，瀉法。 處方：以大腸的俞、募、下合穴為主。 神闕 天樞 大腸俞 上巨虛 三陰交 方義：本病病位在腸，故取大腸募穴天樞、大腸背俞穴而成俞募配穴，與大腸之下合穴上巨虛合用，調(diào)理腸腑而止瀉；神闕穴居中腹，內(nèi)連腸腑，無(wú)論急、慢性泄瀉，灸之皆宜；三陰交健脾利濕兼調(diào)理肝腎，

56、各種泄瀉皆可用之、四穴合用，標(biāo)本兼治，泄瀉自止。 加減：寒濕困脾加脾俞、陰陵泉健脾化濕；腸腑濕熱加合谷、下巨虛清利濕熱；飲食停滯加中脘、建里消食導(dǎo)滯；肝郁氣滯加期門、太沖疏肝理氣；脾氣虧虛加脾俞、足三里健脾益氣；脾氣下陷加百會(huì)升陽(yáng)舉陷；腎陽(yáng)虧虛加腎俞、命門、關(guān)元溫腎固本。 操作；諸穴均常規(guī)針刺；神闕穴用隔鹽灸或隔姜灸；寒濕困脾、脾氣虧虛者可施隔姜灸、溫和灸或溫針灸；腎陽(yáng)虧虛者可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療1～2次，慢性泄瀉每日或隔日治療1次。 第三十二節(jié)痢疾 【臨床表現(xiàn)】 以劇烈腹痛、腹瀉、下痢膿血粘液、里急后重為主癥、可伴有發(fā)熱、神疲、納呆，重者可出現(xiàn)壯熱、不能進(jìn)食、

57、神昏譫語(yǔ)、煩躁不安。 　　1．寒濕痢 下痢赤白粘凍，自多赤少或純?yōu)榘變觯涓姑洕M，頭身困重，苔白膩，脈濡緩。 2．濕熱痢 下痢赤白膿血，赤多白少，肛門灼熱疼痛，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。 3．疫毒痢 發(fā)病急驟，腹痛劇烈，痢下鮮紫膿血，壯熱，口渴，頭痛，甚至神昏痙厥，躁動(dòng)不安，舌質(zhì)紅絳、苔黃燥，脈滑數(shù)。 4．噤口痢 下痢赤白膿血．惡心嘔吐，不能進(jìn)食，苔膩，脈滑。 5．休息痢 下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，常因飲食不慎、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)如此大便次數(shù)增多，便中帶有赤白粘凍，或伴有脫肛，舌淡、苔膩，脈細(xì)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：寒濕痢溫化寒濕，針灸并用

58、，瀉法；濕熱痢清熱利濕，只針不灸，瀉法；疫毒痢瀉熱解毒、鎮(zhèn)痙寧神，只針不灸，瀉法；噤口痢降逆止嘔，針刺為主，平補(bǔ)平瀉；休息痢健脾理腸，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。 處方：以大腸的募穴、下合穴為主。 合谷 天樞 上巨虛 陰陵泉 方義：痢疾為邪滯腸腑，故取大腸經(jīng)原穴合谷、大腸募穴天樞、大腸下合穴上巨虛，三穴同用能通調(diào)大腸腑氣，使腸腑氣調(diào)而濕化滯行；陰陵泉助化濕之力。四穴合用，痢疾自止。 加減：寒濕痢加關(guān)元、三陰交溫寒化濕；濕熱痢加曲池、內(nèi)庭清利濕熱；疫毒痢加大椎、中沖、水溝瀉火解毒、鎮(zhèn)痙醒神；噤口痢加內(nèi)關(guān)、中脘止嘔進(jìn)食；休息痢加脾俞、神闕、足三里調(diào)理脾腎；久痢脫肛加氣海、百會(huì)益氣固脫

59、。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒濕痢、休息痢可行溫和灸、溫針灸、隔姜灸或隔附子餅灸。急性痢疾每日治療2次，慢性痢疾每日治療1次。 第三十四節(jié) 脅痛 【臨床表現(xiàn)】 以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主癥。疼痛性質(zhì)有脹痛、刺痛、隱痛、悶痛、竄痛等，常反復(fù)發(fā)作。 1．肝氣郁結(jié) 脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶，喜嘆息，得暖氣或矢氣如此舒，納呆食少，脘腹脹滿，苔薄白，脈弦。 2．瘀血阻絡(luò) 脅肋刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。 3．濕熱蘊(yùn)結(jié) 脅肋脹痛，觸痛明顯，拒按，口干苦，胸悶，納呆，厭食油膩，惡心嘔吐，小便黃赤，或有黃疸，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

60、 4．肝陰不足 脅肋隱痛，綿綿不已，遇勞加重，咽干口燥，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，舌紅、少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：疏利肝膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法〔肝陰不足平補(bǔ)平瀉〕。 處方：期門 支溝 陽(yáng)陵泉 足三里 方義；肝、膽經(jīng)布于脅肋，故近取肝經(jīng)期門、遠(yuǎn)取膽經(jīng)陽(yáng)陵泉疏利肝膽氣機(jī)，行氣止痛；取支溝以疏通三焦之氣；配足三里和胃消痞，取“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾〞之意。 加減：肝氣郁結(jié)加行間、太沖疏肝理氣；瘀血阻絡(luò)加膈俞、阿是穴化瘀止痛；濕熱蘊(yùn)結(jié)加中脘、三陰交清熱利濕；肝陰不足加肝俞、腎俞補(bǔ)益肝腎。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；期門、膈俞、肝俞等穴不可

61、直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；瘀血阻絡(luò)者膈俞、期門、阿是穴可用三棱針點(diǎn)刺出血或再加拔火罐。 第三十五節(jié) 黃疸 【臨床表現(xiàn)】 以目黃、身黃、小便黃等“三黃〞證為主癥，尤以眼睛鞏膜發(fā)黃最為明顯?；疾≈?，可無(wú)黃疸，而以惡寒發(fā)熱、納呆、惡嘔、身重肢倦等類似感冒癥狀為主，三五日后才逐漸出現(xiàn)黃疸。病人常有飲食不節(jié)、肝炎患者接觸史或使用化學(xué)制品、藥物等病史。 1．陽(yáng)黃 鞏膜和皮膚黃色鮮明，口干，發(fā)熱，小便黃赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。 2．陰黃鞏膜和皮膚黃色晦暗，神疲乏力，納呆便溏，舌淡、苔膩，脈沉細(xì)或濡緩。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：陽(yáng)黃清熱利濕，以針刺為主，

62、瀉法；陰黃溫中化濕，針灸并用，瀉法或平補(bǔ)平瀉。 處方：膽俞 陽(yáng)陵泉 陰陵泉 至陽(yáng) 方義：黃疸成于肝膽，因于脾胃，總由濕邪熏蒸、膽汁外溢，故取膽之背俞穴與其下合穴陽(yáng)陵泉以疏調(diào)膽腑，膽腑功能正常如此膽汁在自循常道；陰陵泉健脾利濕，令濕邪從小便而出；至陽(yáng)為治療黃疸的經(jīng)驗(yàn)用穴，可宣通陽(yáng)氣以化濕退黃。 　　加減：陽(yáng)黃加內(nèi)庭、太沖以疏利肝膽、清熱利濕；陰黃加脾俞、中脘、足三里以健脾化濕；熱甚者加大椎清熱；惡心嘔吐者加內(nèi)關(guān)止嘔；便秘或泄瀉者加天樞調(diào)理腸腑；黃疸甚者加腕骨退黃。 操作：諸穴均常規(guī)針刺；膽俞不宜直刺、深刺，以免傷與內(nèi)臟；陰黃者可用溫針灸。 第三十六節(jié) 水腫 【臨床

63、表現(xiàn)】 以頭面、眼瞼、四肢、腹背或全身浮腫為主癥。 1．陽(yáng)水 多為急性發(fā)作，初起面目微腫，繼如此遍與全身，腫勢(shì)以腰部以上為主，皮膚光澤，按之凹陷易復(fù)，胸中煩悶，甚如此呼吸急促，小便缺少而黃。伴有惡寒發(fā)熱、咽痛。苔白滑或膩，脈浮滑或滑數(shù)。 2．陰水 多為慢性發(fā)病，初起足跗微腫，繼而腹、背、面部等漸見(jiàn)浮腫，腫勢(shì)時(shí)起時(shí)消，按之凹陷難復(fù)，氣色晦滯，小便清利或短澀，舌淡、苔白，脈沉細(xì)或遲。脾虛者兼見(jiàn)肢悶納少、大便溏瀉；腎虛者兼見(jiàn)肢冷神疲、腰膝酸軟。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：陽(yáng)水疏風(fēng)利水，針刺為主，瀉法；陰水溫陽(yáng)利水，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：水分 水道 三焦

64、俞 委陽(yáng) 陰陵泉 方義：水分、水道為通利水道、利尿行水效穴；委陽(yáng)乃三焦之下合穴，配三焦俞溫陽(yáng)化氣、利水消腫；陰陵泉利水滲濕。諸穴相配，水道可通，腫脹可除。 加減：陽(yáng)水加肺俞、列缺、合谷疏風(fēng)宣肺、通調(diào)水道；陰水見(jiàn)脾虛者加脾俞、足三里、三陰交健脾滲濕利水；見(jiàn)腎虛者加灸腎俞、關(guān)元、足三里溫陽(yáng)化氣行水。 操作：肺俞、脾俞不宜直刺、深刺；腎虛者，關(guān)元穴重灸；其他腧穴常規(guī)操作。 第三十七節(jié) 癃閉 【臨床表現(xiàn)】 以排尿困難為主癥，常伴小腹脹滿。病情嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)頭暈，心悸，喘促，浮腫，惡心嘔吐，視物模糊，甚至昏迷抽搐等尿毒內(nèi)攻癥狀。 1．濕熱下注 小便量少難出，點(diǎn)滴而下，

65、嚴(yán)重時(shí)點(diǎn)滴不出，小腹脹滿，口苦口粘，口渴不欲飲，大便不暢，舌紅、苔黃膩，脈沉數(shù)。 2．肝郁氣滯 小便不通或通而不暢，小腹脹急，脅痛，口苦，苔薄白，脈弦。 3．痰濁閉阻 小便滴瀝不暢，或時(shí)而通暢時(shí)而阻塞，小腹脹滿疼痛，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。 4．腎氣虧虛 小便不通，或滴瀝不暢，排出無(wú)力，腰膝酸軟，精神不振，舌淡，脈沉細(xì)弱。 【治療方法】 1．根本治療 治如此：調(diào)理膀胱、行氣通閉，濕熱下注、肝郁氣滯、痰濁閉阻者，針刺為主，瀉法；腎氣虧虛者，針灸并用，補(bǔ)法。 處方：以足太陰脾經(jīng)腧穴為主。 關(guān)元 三陰交 陰陵泉膀胱俞 方義：關(guān)元、三陰交均為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)

66、理肝、脾、腎，助膀胱氣化；陰陵泉健脾滲濕、通利小便；膀胱俞疏調(diào)膀胱氣化功能。 加減：濕熱下注加中極、行間清利濕熱；肝郁氣滯加太沖、支溝疏理氣機(jī)；痰濁阻塞加血海、膈俞化瘀散結(jié)；腎氣虧虛加關(guān)元、腎俞、太溪補(bǔ)腎利尿。 操作：針刺中極時(shí)針尖向下，不可過(guò)深，以免傷與膀胱；其他穴位均常規(guī)針灸。 第三十八節(jié) 淋證 【臨床表現(xiàn)】 以尿頻、尿急、尿痛為主癥，常伴有排尿不暢、小腹拘急或痛引腰腹等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)有白細(xì)胞。X線檢查可見(jiàn)結(jié)石、梗阻、輸尿管壓迫等病變。 1．熱淋 小便頻急，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹拘急脹痛，或有惡寒發(fā)熱，口苦嘔惡，苔黃膩，脈滑數(shù)。 2．石淋 小便晦澀，尿中夾有砂石，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、少苔，脈弦細(xì)。 3．血淋 小便熱澀刺痛，尿色深紅或夾有血塊。伴發(fā)熱、心煩口渴、大便秘結(jié)。舌紅、苔黃，脈弦或澀。 4．氣淋 小便澀滯，淋瀝不暢，少腹脹痛，苔薄白，脈沉弦。 5．膏淋 小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。