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2018年度房屋拆除 安全專項(xiàng)施工方案

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1、- 目錄 一、工程概況 1.1工程概況 1.2主要工程實(shí)物量 二、編制依據(jù) 三、施工準(zhǔn)備 3.1技術(shù)準(zhǔn)備 3.2現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備 3.3材料及機(jī)具準(zhǔn)備 四、撤除施工工藝及方法 4.1撤除工藝 4.2建渣外運(yùn) 4.3施工考前須知 五、施工進(jìn)度方案 六、施工平安保證措施 6.1平安管理方針和目標(biāo) 6.2平安保證體系 6.3平安監(jiān)護(hù)制度 6.4平安保證措施 6.5重點(diǎn)工程平安技術(shù)措施 動(dòng)火平安措施2 撤除平安技術(shù)措施 起重吊裝作業(yè)平安措施 高處、臨邊作業(yè)平安措施 防火、防爆平安措施 氧、乙炔氣瓶使用平安措施

2、 施工現(xiàn)場(chǎng)平安用電措施 七、平安應(yīng)急預(yù)案 7.1應(yīng)急救援預(yù)案建立原則 7.2應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)體系 7.3應(yīng)急小組的職責(zé) 7.4主要危險(xiǎn)源 7.5應(yīng)急報(bào)告程序 7.6現(xiàn)場(chǎng)保護(hù) 7.7現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援、救護(hù)具體措施 一、工程概況 1.1工程概況 本撤除工程為合安九鐵路客運(yùn)專線〔太湖段〕江塘鄉(xiāng)房屋撤除工程2標(biāo)段〔五一村、五星村、江塘村、白云村〕 序號(hào) 撤除工程 建筑面積〔㎡〕 1 五一村 樓房 1264.79 平房 506.25 建筑垃圾運(yùn)輸 1771.04 2 五星村 樓房 1862.68 平房 1821.85 建筑垃圾運(yùn)輸

3、 3684.53 3 江塘村 樓房 727.61 平房 1033.74 建筑垃圾運(yùn)輸 1761.35 4 白云村 樓房 230.12 平房 256.64 建筑垃圾運(yùn)輸 486.76 1.2主要工程實(shí)物量 按甲乙雙方確定的實(shí)際工程量。 二、編制依據(jù) 1、除塵設(shè)備技術(shù)資料,原施工圖 2、危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程平安管理方法 3、建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn) 4、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 5、建筑施工高處作業(yè)平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 6、建筑機(jī)械使用平安技術(shù)規(guī)程 7、建筑撤除工程平安技術(shù)規(guī)程 8、建筑施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 三、施工準(zhǔn)備 3.1技術(shù)準(zhǔn)備 ①

4、、深入現(xiàn)場(chǎng),查看現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,找出原有圖紙并熟悉掌握除塵本體的構(gòu)造,確定撤除的實(shí)際重量。 ②、確定主要構(gòu)件及設(shè)備的撤除方案,了解撤除的技術(shù)要求。 ③、由于是臨近生產(chǎn)線邊緣的撤除工作,對(duì)施工所需的條件和施工可能造成的影響,要做詳細(xì)的了解和確認(rèn)。 ④、做好詳細(xì)的施工方案,合理安排施工程序。 ⑤、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員及負(fù)責(zé)人進(jìn)展平安環(huán)保交底和技術(shù)交底。 3.2現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備 ①、施工設(shè)施盡量靠近施工點(diǎn)設(shè)置,盡力在場(chǎng)地內(nèi)作好施工的統(tǒng)籌規(guī)劃。 ②、規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)施工設(shè)施位置,構(gòu)件堆放場(chǎng)地。 ③、由于撤除作業(yè)屬于高處作業(yè),施工前應(yīng)對(duì)施工人員的勞防用品,特別是平安帶及現(xiàn)場(chǎng)的鋼梯、圍欄做好仔細(xì)檢查,確認(rèn)無(wú)誤前

5、方可施工。 ④、由于該設(shè)備使用年限較長(zhǎng),應(yīng)對(duì)設(shè)備整體構(gòu)造進(jìn)展全面檢查,對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域和平安隱患進(jìn)展標(biāo)識(shí),防止撤除時(shí)出現(xiàn)構(gòu)造坍塌、墜落。 ⑤、在撤除各類介質(zhì)管道、電器時(shí),必須經(jīng)甲方確認(rèn)已斷水、斷電、斷氣。 3.3材料及機(jī)具準(zhǔn)備 ①、開工前進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備和材料集中堆放位置,撤除工具及機(jī)具的選擇、數(shù)量、報(bào)審,進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備方案。 四、機(jī)械撤除工藝及施工考前須知 1)、撤除工藝 本工程為純機(jī)械撤除,其操作如下 (1) 進(jìn)展機(jī)械撤除施工時(shí),必須按從左至右、逐段撤除分段進(jìn)展, 先撤除非承垂構(gòu)造,再撤除承垂構(gòu)造。撤除建筑物時(shí),按梯級(jí)、主柱子、主梁順序進(jìn)展施工。 (1)具備機(jī)械撤除條件后,先用破碎頭依次撤除

6、次梁、主梁、立柱, 依次撤除的高度不得超過2米,撤除時(shí)戒備線內(nèi)所有人員佩戴防護(hù)耳機(jī)和口罩, 并派專人澆水, 挖機(jī)作業(yè)時(shí)盡量防止噪音和粉塵污染。 (3)在撤除施工過程中,派專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)撤除建筑物構(gòu)造狀態(tài),當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),及時(shí)停頓作業(yè),即時(shí)采取有效措施,消除隱患。 (4)撤除施工時(shí),按照施工組織設(shè)計(jì)選定機(jī)械設(shè)備及施工方案進(jìn)展施工 (5)根據(jù)撤除高度選擇撤除機(jī)械設(shè)備,機(jī)械作業(yè)時(shí)設(shè)立專職指導(dǎo)員,監(jiān)視被撤除物的動(dòng)向,及時(shí)通知機(jī)械操作員進(jìn)退,人員和機(jī)械不可立體穿插作業(yè)。 (6)路面及地面破碎采用挖機(jī)帶破碎頭施工,施工區(qū)域需布置戒備線和警示牌,有專人看護(hù)指揮施工,施工前請(qǐng)業(yè)主相關(guān)人員確定是否有

7、路過的管線,取得業(yè)主方的交底前方可施工。 2)建渣外運(yùn) : (1) 撤除的建筑垃圾用自卸車運(yùn)輸至業(yè)主指定位置。 (2)進(jìn)場(chǎng)車輛需專人帶著在指定的路線行駛時(shí)速控制在 10KM/H, 運(yùn)輸車制止駛?cè)氩萜?防止明肯暗井。 (3)采用挖掘機(jī)裝車,自卸汽車運(yùn)輸,自運(yùn)汽車上建渣采用篷布覆蓋,沿途采用人工對(duì)污染道路清理,定期采用灑水車降塵。 3)、施工考前須知 (1)對(duì)局部撤除的同一建筑物或構(gòu)筑物進(jìn)展撤除前,應(yīng)先對(duì)保存局部采取必要的加固措施。 (2)制止立體穿插方式拆房施工。砌體和簡(jiǎn)易構(gòu)造房屋等確需傾覆撤除的, 傾覆物與相鄰建筑物、構(gòu)筑物之間的距離必須到達(dá)被撤除物體高度的 1.5倍以上。 (

8、3)必須采取相應(yīng)措施確保作業(yè)人員應(yīng)在腳手架或穩(wěn)固的構(gòu)造上操作,被撤除的構(gòu)件應(yīng)有平安的放置場(chǎng)所。對(duì)只進(jìn)展局部撤除的建筑, 必須先將保存局部加固,再進(jìn)展別離撤除。 (4)施工中必須由專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)被撤除建筑的構(gòu)造狀態(tài),并做好記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不穩(wěn)定狀態(tài)的趨勢(shì)時(shí),必須停頓作業(yè),采取有效措施,消除隱患。 (5)拆卸下來(lái)的各種材料應(yīng)及時(shí)清理,分類堆放在指定場(chǎng)所,上層建筑垃汲應(yīng)設(shè)立串筒傾倒,不得隨意從高處下拋,并及時(shí)清運(yùn)。拆下的材料和建筑垃圾應(yīng)及時(shí)清理,嚴(yán)禁高空拋下。拆卸的材料應(yīng)放置垂直升降設(shè)備或流放槽卸下。建筑垃圾應(yīng)設(shè)置垃圾井道卸下。屋面、樓面、平(陽(yáng))臺(tái)上,不得集中堆放材料和建筑垃圾,堆放的重量或高度應(yīng)

9、經(jīng)過計(jì)算,控制在構(gòu)造承載允許范圍內(nèi)。 (5)撤除施工應(yīng)分段進(jìn)展,不得垂直穿插作業(yè)。作業(yè)面的孔洞應(yīng)封閉。 (6)撤除時(shí)采取灑水車對(duì)撤除部位灑水降塵、防塵,確保施工場(chǎng)地內(nèi)無(wú)粉塵污染。 (7)為建立衛(wèi)生城市減少噪音,施工期間防止使用噪音過大的施工機(jī)械,施工時(shí)間確定為早上七點(diǎn)半至晚上十點(diǎn)。 五、施工進(jìn)度方案 根據(jù)本工程構(gòu)造特點(diǎn),在本方案所確定的各項(xiàng)施工方法、技術(shù)組織措施、機(jī)械設(shè)備配置以及管理模式運(yùn)行的前提下,組織施工。具體施工進(jìn)度根據(jù)實(shí)際工程量由甲乙雙方確定。 六、施工平安保證措施 6.1平安管理方針和目標(biāo) 貫徹“平安第一、預(yù)防為主、綜合冶理〞的方針。嚴(yán)格執(zhí)行平安生產(chǎn)管理,落實(shí)平安生產(chǎn)

10、責(zé)任制。杜絕違章指揮和違章作業(yè),平安措施有的放矢,做到杜絕重大平安事故和重大機(jī)械事故,工亡事故為0。 6.2平安保證體系 因撤除工作在皮帶不停機(jī)生產(chǎn)的情況下進(jìn)展,撤除時(shí)必須同時(shí)滿足生產(chǎn)平安和施工平安。根據(jù)國(guó)家平安生產(chǎn)規(guī)定和本公司平安生產(chǎn)管理制度,本工程成立以工程經(jīng)理為首的工程平安管理保證體系。 6.3平安監(jiān)護(hù)制度 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)的工作范圍 選派責(zé)任心強(qiáng)、熟悉業(yè)務(wù)的人員擔(dān)任平安監(jiān)護(hù)員,對(duì)每一個(gè)作業(yè)點(diǎn)進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)平安監(jiān)護(hù)。 平安監(jiān)護(hù)的職責(zé) 施工前的要求:檢查、催促施工人員正確穿戴勞防用品及施工區(qū)域臨時(shí)電等設(shè)施。 認(rèn)真檢查、核實(shí)施工前的平安措施是否落實(shí),簽證手續(xù)是否齊全,施工標(biāo)志牌、平安警告牌

11、是否落實(shí)到位。認(rèn)真檢查施工區(qū)域(作業(yè)點(diǎn))的平安設(shè)施、設(shè)備是否配備完好、牢靠,如各種機(jī)具、紅白帶、欄桿、消防器材等。施工中要求: 施工人員必須進(jìn)展平安教育,特種作業(yè)人員必須持證上崗、施工人員必須佩帶準(zhǔn)入證。 專職平安員應(yīng)嚴(yán)守崗位,及時(shí)了解施工情況,檢查各種平安措施是否到位,確認(rèn)前方能繼續(xù)施工;發(fā)現(xiàn)違章、冒險(xiǎn)作業(yè),應(yīng)及時(shí)勸阻,直至其糾正為止。 在施工中如發(fā)生重大事故或惡性險(xiǎn)肇事故,應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即匯報(bào)。 施工后要求: 負(fù)責(zé)催促有關(guān)施工部門做到文明施工、工完料清,及時(shí)保養(yǎng)設(shè)備,確保設(shè)備今后施工平安正常運(yùn)行。 6.4平安保證措施 1、堅(jiān)決服從梅山鋼鐵公司的平安管理,遵守梅山的各項(xiàng)平安

12、規(guī)章制度規(guī)定,作好平安工作。 2、施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員和工人須佩戴分色或有區(qū)別的平安帽,現(xiàn)場(chǎng)指揮、質(zhì)量、平安等檢查人員須佩戴明顯袖章或標(biāo)志,危險(xiǎn)施工區(qū)域掛警示牌或警示紅燈。 3、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定穿戴好勞保用品,高處作業(yè)必須系好雙鉤平安帶。 4、工程部專職平安員負(fù)責(zé)檢查和維護(hù)平安設(shè)施的使用,監(jiān)視各項(xiàng)平安規(guī)章制度的執(zhí)行情況。 5、施工前必須由作業(yè)隊(duì)技術(shù)員進(jìn)展平安技術(shù)交底,其交底內(nèi)容針對(duì)性要強(qiáng),并做好記錄,并明確平安責(zé)任制。 6、各特殊工種人員要持證上崗,嚴(yán)格遵守本工種平安操作規(guī)程;所有施工人員必須佩帶準(zhǔn)入證。 7、重視平安宣傳,加強(qiáng)平安管理,進(jìn)展平安教育。 8、加強(qiáng)施工中的平安信息

13、反響,不斷消除施工過程中的事故隱患,使平安信息及時(shí)反響,這是預(yù)防和控制事故發(fā)生的重要方面。 6.5重點(diǎn)工程平安技術(shù)措施 動(dòng)火平安措施 1、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合〞的消防工作方針,所有參加工程人員均應(yīng)自覺遵守本規(guī)則。 2、施工區(qū)域不準(zhǔn)吸煙、不準(zhǔn)堆放易燃物體、下班時(shí)應(yīng)切斷電源。 3、需焊割和明火作業(yè),應(yīng)事先消除周圍可燃物或采取防范措施,開具三級(jí)動(dòng)火證。 4、使用氣瓶,應(yīng)按氣體性質(zhì),制定管理制度和操作規(guī)程,要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)氣瓶的儲(chǔ)存、使用和運(yùn)輸?shù)囊?guī)定。 5、施工場(chǎng)必須配備消防器材。消防器材不得擅自移作他用、消防通道必須保持暢通。 撤除平安技術(shù)措施 1、汽車吊等施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)前,進(jìn)

14、展報(bào)驗(yàn),報(bào)驗(yàn)合格方可使用。 2、施工人員進(jìn)場(chǎng)前要進(jìn)展平安教育,并辦理進(jìn)場(chǎng)證。 3、撤除作業(yè)前,明確檢查人,確認(rèn)原有構(gòu)造是否損壞,或進(jìn)展局部加固,確認(rèn)能正常使用后才能上人,有檢查確認(rèn)表。 4、配電箱撤除前,先確認(rèn)已斷電,并掛牌施工。 5、撤除區(qū)域進(jìn)展平安圍護(hù)或設(shè)置戒備線。 6、人工將需撤除與需保存構(gòu)件的建筑預(yù)先進(jìn)展分割。 7、在撤除作業(yè)時(shí),設(shè)專人監(jiān)護(hù),作業(yè)點(diǎn)下方不允許有其他作業(yè)人員,以防落物傷人。 8、按審核批準(zhǔn)后的施工方案對(duì)操作人員進(jìn)展交底。 9、在撤除作業(yè)前,應(yīng)檢查各類管線情況,確認(rèn)全部切斷前方可施工。 10、在撤除作業(yè)中,發(fā)現(xiàn)不明物體,應(yīng)停頓施工,采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,保護(hù)

15、現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向業(yè)主報(bào)告。 11、進(jìn)展人工撤除作業(yè)時(shí),作業(yè)人員應(yīng)站在穩(wěn)定的構(gòu)造上操作,被撤除的構(gòu)件應(yīng)有平安的放置位置。 12、撤除支撐時(shí),應(yīng)采取有效的下落控制措施,方可切斷兩端的支撐。 13、進(jìn)展高處撤除作業(yè)時(shí),對(duì)較大尺寸的構(gòu)件或沉重的材料,必須采用起重機(jī)具及時(shí)吊下,拆卸下來(lái)的各種材料應(yīng)及時(shí)清理,分類堆放在指定場(chǎng)所,嚴(yán)禁向下拋擲。 14、作業(yè)人員使用手持機(jī)具時(shí),嚴(yán)禁超負(fù)荷或帶故障運(yùn)轉(zhuǎn)。 15、根據(jù)撤除工程施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)環(huán)境,應(yīng)配備足夠的滅火器材。 16、撤除前做好影響撤除工程、平安施工的各種管線的切斷、遷移工作。 起重吊裝作業(yè)平安措施 1. 專職平安員和現(xiàn)場(chǎng)平安監(jiān)護(hù)人員即平安監(jiān)視員

16、,負(fù)責(zé)監(jiān)視整個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)包括高空和地下的活動(dòng)情況。 2. 吊車使用前必須檢查吊車站位處地面有無(wú)開裂,地面平整,確保起重機(jī)械吊裝平安可靠。 3. 吊裝所使用的車輛、駕駛員及起重工有關(guān)證件,在施工前必須進(jìn)展檢查、報(bào)審,符合規(guī)定要求前方可使用。 4. 吊裝設(shè)備的鋼絲繩選用必須滿足吊運(yùn)的要求,設(shè)備的吊運(yùn)必須經(jīng)過數(shù)據(jù)計(jì)算,選擇滿足吊運(yùn)重量的鋼繩,吊裝前,必須進(jìn)展試吊前方可起吊。 5. 作業(yè)區(qū)域設(shè)置平安監(jiān)護(hù)人員,注意觀察設(shè)備吊裝時(shí)不能撞到滑線。 6. 每次吊裝前,要求起重工和專職平安員仔細(xì)檢查吊運(yùn)用的鋼絲繩有無(wú)斷絲,卡環(huán)是否完好,吊點(diǎn)是否可靠,場(chǎng)地是否符合吊運(yùn)要求等,確保起重器具和吊運(yùn)施工 100

17、%的平安可靠。 7. 起重工嚴(yán)格執(zhí)行起重機(jī)械“十不吊〞的規(guī)定。 8. 對(duì)有吊運(yùn)點(diǎn)的設(shè)備,鋼絲繩應(yīng)掛在吊點(diǎn)上;沒有設(shè)備專用吊點(diǎn)的,采用鋼絲吊運(yùn)時(shí),應(yīng)對(duì)設(shè)備棱邊進(jìn)展保護(hù),防止割壞鋼繩。 9. 吊裝作業(yè)區(qū)域內(nèi)拉設(shè)紅白平安戒備帶,專人監(jiān)護(hù),非相關(guān)人員要及時(shí)讓開,起吊重物下不得站人。 10. 設(shè)備的吊裝鋼絲繩夾角必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求,鋼絲繩的平安系數(shù)不小于8。 高處、臨邊作業(yè)平安措施 1、高處、臨邊作業(yè)主要是煙囪、除塵器撤除、焊接吊耳、安裝鋼絲繩等,撤除作業(yè)時(shí)需設(shè)置好生命繩、防墜繩。 2、施工作業(yè)場(chǎng)所有墜落可能的物件,應(yīng)一律先行撤除或加以固定,固定必須牢靠。 3、處作業(yè)中的設(shè)備和材料,均應(yīng)堆

18、放平穩(wěn),盡量根據(jù)撤除的要求進(jìn)展吊運(yùn)到位,不要在起重機(jī)上臨時(shí)放置設(shè)備或工具。 4、施工的工具應(yīng)隨手放入工具袋,防止物體下落。 5、傳遞工具或物件制止拋擲,以免落下傷人或在接物過程中產(chǎn)生危險(xiǎn)。 6、在高處施工時(shí),施工人員應(yīng)系好雙鉤平安帶,移動(dòng)時(shí)不得脫鉤,作業(yè)下方拉好警示繩,專人監(jiān)護(hù)。 7、施工作業(yè)時(shí),派專人做好施工現(xiàn)場(chǎng)的平安監(jiān)護(hù)工作。 防火、防爆平安措施 1. 認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合〞的消防工作方針,所有參加工程人員均應(yīng)自覺遵守本規(guī)則。 2.各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把防火工作列入議事日程,在布置施工方案和總結(jié)工作時(shí)應(yīng)同時(shí)布置和檢查防火平安工作,要健全消防組織及普及消防知識(shí),經(jīng)常進(jìn)展平安行產(chǎn)和

19、防火宣傳教育。 3.平安責(zé)任人為防火負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)本部門的防火平安工作。 4.平安員應(yīng)了解本部門的火險(xiǎn)隱患,經(jīng)常進(jìn)展檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即協(xié)調(diào)解決,并負(fù)責(zé)對(duì)本部門消防器材的配置、檢查、保養(yǎng)和調(diào)換。 5.自覺遵守以下防火規(guī)則: 1) 工具間不準(zhǔn)吸煙、不準(zhǔn)堆放油漆和易燃液體、下班時(shí)應(yīng)把關(guān)閉門窗、切斷電源。 2) 需焊割和明火作業(yè),應(yīng)事先消除周圍可燃物或采取防范措施,同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域施工要求辦理動(dòng)火證。 3) 使用氣瓶,應(yīng)按氣體性質(zhì),制定管理制度和操作規(guī)程, 要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)氣瓶的儲(chǔ)存、使用和運(yùn)輸?shù)囊?guī)定。 4) 消防器材不得擅自移作它用、消防通道必須保持暢通。 氧、乙炔氣瓶使用平安措施 1

20、、出廠前,必須按照?氣瓶平安監(jiān)察規(guī)程?的規(guī)定,嚴(yán)格進(jìn)展技術(shù)檢驗(yàn)。合格后,方可使用。 2、使用氧氣瓶前,應(yīng)稍翻開瓶閥,吹出瓶閥上粘附的細(xì)屑或臟污后立即關(guān)閉,然后接上減壓表再使用。 3、開啟瓶閥,操作者應(yīng)站在瓶閥氣體噴出方向的側(cè)面并緩慢開啟。防止氧氣流向人體、易燃?xì)怏w或火源噴出。 4、制止在帶壓力的氧氣瓶上擰緊瓶閥和墊圓螺母的方法消除泄漏。 5、在貯運(yùn)和使用過程中,一定要防止劇烈震動(dòng)和撞擊。 6、搬運(yùn)氣瓶時(shí),應(yīng)用專門的抬架或小推車,不得肩背手扛,制止直接使用鋼繩、鏈條、電磁吸盤等吊運(yùn)氧氣瓶。要輕裝輕卸,嚴(yán)禁從高處滑下或在地面滾動(dòng)。運(yùn)輸時(shí),氣瓶必須有護(hù)圈和戴好瓶帽。 7、使用和貯存時(shí),使

21、用欄桿或支架加以固定,防止氣瓶突然傾倒。 8、要防止氧氣瓶直承受熱,應(yīng)遠(yuǎn)離高溫、明火和熔融金屬飛濺物等 10m 以上。 9、防靜電火花和絕熱壓縮:主要發(fā)生于開啟瓶閥和減壓器的操作,高速氣流中的靜電火花放電、固體微粒的碰撞熱和摩擦熱、氣體受突然壓縮時(shí)放出的熱量(即絕熱壓縮)等,都可能成為氧氣瓶和減壓器爆炸著火的因素。 10、留有余氣 (0.05Mpa)并關(guān)緊閥門。留有余氣的目的是使氣瓶保持正壓,可防止可燃?xì)怏w進(jìn)入瓶?jī)?nèi),同時(shí)便于瓶?jī)?nèi)氣體成分化驗(yàn)。 11、防油:氧氣瓶不得沾有油脂,同時(shí)也不能用沾有油脂的工具、手套或油污工作服等接觸閥門或減壓器等。 12、氧氣瓶與乙炔瓶的距離不得小于5m 。

22、有明火時(shí),距離不得小于10m。 13、制止使用氧氣代替壓縮空氣吹凈工作服。 14、制止用氧氣對(duì)局部焊接部位通風(fēng)換氣。 施工現(xiàn)場(chǎng)平安用電措施 1、施工用電主要用于電焊和照明,用電量不大,而且使用時(shí)間短。撤除用電由我單位返包線施工區(qū)域施工總臨時(shí)電源箱接出,所有電源箱都設(shè)漏電保護(hù)器。電纜架空敷設(shè),線路必須有短路保護(hù)和過載保護(hù)。電纜架空敷設(shè),線路必須有短路保護(hù)和過載保護(hù)。 2、電工必須經(jīng)過按國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)考核合格后,持證上崗工作;其他用電人員必須通過相關(guān)平安教育培訓(xùn)和技術(shù)交底,考核合格前方可上崗工作。 3、安裝、巡檢、維修或撤除臨時(shí)用電設(shè)備和線路,必須由電工完成,并應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。電工等級(jí)應(yīng)同

23、工程的難易程度和技術(shù)復(fù)雜性相適應(yīng)。 4、電氣設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)周圍不得存放易燃易爆物、污源和腐蝕介質(zhì),否則應(yīng)予去除或做防護(hù)處置,其防護(hù)等級(jí)必須與環(huán)境條件相適應(yīng)。 5、電氣設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所應(yīng)能防止物體打擊和機(jī)械損傷,否則應(yīng)做防護(hù)處置。 6、電氣設(shè)備的金屬外殼必須與保護(hù)零線連接。保護(hù)零線應(yīng)由配電室接地線引出。 7、施工現(xiàn)場(chǎng)的臨時(shí)用電電力系統(tǒng)嚴(yán)禁利用大地做相線或零線。 8、交流電焊機(jī)必須配裝防二次側(cè)觸電保護(hù)器。 9、配電裝置和電動(dòng)機(jī)械相連的 PE 線應(yīng)為截面不小于2.5mm2的絕緣多股銅線。手持電開工具的PE線應(yīng)為截面不小于1.5mm2的絕緣多股銅線。 10、開關(guān)箱(盤)、配電箱必須分級(jí)設(shè)置,即甲方

24、總電源箱為第一級(jí),其余依次為第二級(jí)或第三級(jí),所有配電箱必須設(shè)置隔離開關(guān),作業(yè)維修時(shí)的可靠的電源隔離措施,強(qiáng)調(diào)“一機(jī)一閘一漏一箱〞制度,防止可能發(fā)生的誤操作。 11、配電箱進(jìn)出線要敷設(shè)合理、位置標(biāo)準(zhǔn),免受機(jī)械損傷,移動(dòng)配電箱的進(jìn)出線必須采用橡皮絕緣軟電纜。 12、施工用電的配電箱、開關(guān)箱及其它電氣設(shè)備必須保護(hù)接地或保護(hù)接零, 其保護(hù)零線或保護(hù)接地線須為綠 /黃雙色線。產(chǎn)生振動(dòng)的設(shè)備,其保護(hù)接地或保護(hù)零地邊接點(diǎn)應(yīng)增加到至少兩處。 13、動(dòng)力配電箱與照明配電箱宜分別設(shè)置。當(dāng)合并設(shè)置為同一配電箱時(shí),動(dòng)力和照明應(yīng)分路配電;動(dòng)力開關(guān)箱與照明開關(guān)箱必須分設(shè) 14、總配電箱以下可設(shè)假設(shè)干分配電箱;

25、分配電箱以下可設(shè)假設(shè)干開關(guān)箱??偱潆娤鋺?yīng)設(shè)在靠近電源的區(qū)域,分配電箱與開關(guān)箱的距離不得超過 30m ,開關(guān)箱與其控制的固定式用電設(shè)備的水平距離不宜超過 3m 。 15、每臺(tái)用電設(shè)備必須有各自專用的開關(guān)箱,嚴(yán)禁用同一個(gè)開關(guān)箱直接控制 2臺(tái)及 2臺(tái)以上用電設(shè)備(含插座)。 16、總配電箱的電器應(yīng)具備電源隔離,正常接通與分?jǐn)嚯娐?以及短路、過載、漏電保護(hù)功能。 17、開關(guān)箱中漏電保護(hù)器的額定漏電動(dòng)作電流不應(yīng)大于30mA 額定漏電動(dòng)作時(shí)間不應(yīng)大于 0.1S 。使用于潮濕或有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)品,其額定漏電動(dòng)作電流不應(yīng)大于15mA ,額定漏電動(dòng)作時(shí)間不應(yīng)大于 0.1S 。 1

26、8、總配電箱和開關(guān)箱中漏電保護(hù)器的級(jí)數(shù)和線數(shù)必須與其負(fù)荷側(cè)負(fù)荷的相數(shù)和線數(shù)一致。 19、配電箱、開關(guān)箱的電源進(jìn)線端嚴(yán)禁采用插頭和插座做活動(dòng)連接。 七、平安應(yīng)急預(yù)案 根據(jù)?平安生產(chǎn)法?、?建立工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、?消防法?、?關(guān)于特大平安生產(chǎn)行政責(zé)任追究的決定?、?特種設(shè)備平安監(jiān)察條例?等法律法規(guī),在施工中出現(xiàn)緊急情況時(shí),能夠迅速有效開展應(yīng)急救援工作,起到控制緊急事件的開展并盡可能消除事故,將事故對(duì)人、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境的損失減少到最低限度的作用,特制定本預(yù)案。 7.1應(yīng)急救援預(yù)案建立原則 事故應(yīng)急救援工作是在預(yù)防為主、防治結(jié)合的前提下,貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹?、工程部自救和社?huì)救

27、援相結(jié)合的原則。本預(yù)案所指的緊急情況是指在施工中,造成或可能造成人員傷亡、較大經(jīng)濟(jì)損失的平安生產(chǎn)事故。 7.2應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)體系 成立緊急情況應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作, 進(jìn)展應(yīng)急任務(wù)的分配的應(yīng)急資源(人員、車輛、設(shè)備)調(diào)度,保證在最短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急行動(dòng);在第一時(shí)間分別向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報(bào)告緊急事件的發(fā)生情況(明確時(shí)間、地點(diǎn)、事故類別、傷害情況和損失情況等), 還應(yīng)及時(shí)向上述領(lǐng)導(dǎo)、部門反響后續(xù)情況。 7.3應(yīng)急小組的職責(zé) 應(yīng)急小組成員一旦收到緊急情況信息,應(yīng)快速反響,及時(shí)準(zhǔn)確把情況報(bào)告應(yīng)急小組長(zhǎng)或副組長(zhǎng),包括發(fā)生傷害的時(shí)間、地點(diǎn)、傷員情況、救護(hù)情況、傷害類型等

28、,并立即啟動(dòng)救援現(xiàn)場(chǎng)指揮組,由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,抽調(diào)相關(guān)人員組成指揮機(jī)構(gòu),組織指揮應(yīng)急救援工作,指揮組根據(jù)應(yīng)急救援需要調(diào)集相關(guān)應(yīng)急小組進(jìn)展救援協(xié)調(diào)工作,指揮組根據(jù)應(yīng)急處置需要調(diào)集相關(guān)應(yīng)急小組進(jìn)展處置協(xié)調(diào)工作,應(yīng)急小組設(shè)置如下: 1、聯(lián)絡(luò)組:承當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)指揮部辦公室的職能,負(fù)責(zé)保障應(yīng)急救援器材、物資、設(shè)備的供給,負(fù)責(zé)傷亡人員的善后處理工作,由工程部辦公室負(fù)責(zé)。 2、現(xiàn)場(chǎng)施救組:根據(jù)具體情況,及時(shí)準(zhǔn)確處置,組織疏散、排險(xiǎn)、清障救援工作的實(shí)施,盡一切可能搶救傷員及被困人員,防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大,由工程部負(fù)責(zé)。 3、技術(shù)信息組:負(fù)責(zé)采集、匯總和分析緊急事件事實(shí)、相關(guān)信息,并組織專家進(jìn)展綜

29、合分析及趨勢(shì)預(yù)測(cè),為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù),提出應(yīng)急工作建議,由工程部負(fù)責(zé)。 4、監(jiān)視組:負(fù)責(zé)對(duì)險(xiǎn)情的開展?fàn)顩r進(jìn)展監(jiān)控,組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)防控措施落實(shí)情況,為快速有效實(shí)施救援創(chuàng)造平安有序的條件,保障救援工作有效開展和進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的保衛(wèi)工作,疏散無(wú)關(guān)人員,為現(xiàn)場(chǎng)的施救和處置提供條件。由質(zhì)安部和保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。 7.4主要危險(xiǎn)源 1、吊裝作業(yè):起重傷害、物體打擊; 2、高處作業(yè):高處墜落; 3、電擊、火災(zāi):氣割、電焊施工; 4、車輛傷害:運(yùn)輸車輛、起重機(jī)械; 5、撤除作業(yè):高處墜落; 7.5應(yīng)急報(bào)告程序 1、應(yīng)急事件的報(bào)告一般程序:發(fā)生事故應(yīng)立即將事故逐級(jí)報(bào)告(緊急情況下可越級(jí)報(bào)告)

30、,報(bào)告可采用書面或口頭形式,報(bào)告的途徑如下: 事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告;施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,立即向工程平安總負(fù)責(zé)任人報(bào)告,總平安負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動(dòng)平安應(yīng)急救援方案,安排各職能部門人員進(jìn)展救護(hù)傷者,并在1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府平安生產(chǎn)監(jiān)視管理部門和負(fù)有平安生產(chǎn)監(jiān)視管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。 情況緊急時(shí),事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府平安生產(chǎn)監(jiān)視管理部門和負(fù)有平安生產(chǎn)監(jiān)視管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。 2、當(dāng)傷害事故發(fā)生時(shí),事故發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)迅速將應(yīng)急事件的信息傳遞給本單位的當(dāng)班負(fù)責(zé)人 (班組工段長(zhǎng)、作業(yè)隊(duì)、負(fù)責(zé)人或工程部、工程經(jīng)理)

31、,聽從現(xiàn)場(chǎng)指揮,分工合作積極搶救、搶險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)人員傷害立即撥打 120急救,同時(shí)當(dāng)班負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織人員參與救護(hù)并采取措施控制事故的擴(kuò)大,工程部立即聯(lián)絡(luò)工程部應(yīng)急機(jī)構(gòu)各成員,應(yīng)急機(jī)構(gòu)成員到現(xiàn)場(chǎng)按照各自職責(zé)組織救護(hù)人員和設(shè)備、車輛參與救護(hù), 必要時(shí)聯(lián)絡(luò)第三方人員參于救護(hù)。 3、應(yīng)急事件采用口頭報(bào)告的形式,第一個(gè)承受報(bào)告者必須書面記錄報(bào)告者**、報(bào)告的內(nèi)容和事故發(fā)生時(shí)的時(shí)間、地點(diǎn),單位、職業(yè)、**、性別、年齡、事故經(jīng)過、傷勢(shì)情況、傷害人數(shù)、事故現(xiàn)場(chǎng)情況、事故范圍、經(jīng)濟(jì)損失等,然后按報(bào)告途徑上報(bào)。 7.6現(xiàn)場(chǎng)保護(hù) 1、工程部施工作業(yè)隊(duì)在組織搶救的同時(shí),應(yīng)派專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù),如需搶救國(guó)家財(cái)產(chǎn)、企業(yè)

32、設(shè)備,設(shè)施必須移動(dòng)事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)有錄象和拍照,并繪制事故現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易圖。 2、事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生時(shí),對(duì)施工情況部位參加人員都應(yīng)進(jìn)展登記,待搶救后作事故分析見證人,便于取證。 7.7現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援、救護(hù)具體措施 1、高處墜落、機(jī)械傷害、起重傷害事故發(fā)生后,立即停頓現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)活動(dòng),將作業(yè)人員撤出危險(xiǎn)區(qū)域,同時(shí)將傷員放置平坦的地方,現(xiàn)場(chǎng)有救護(hù)經(jīng)歷的人員立即檢查傷情,不要搬動(dòng)搖晃,根據(jù)情況對(duì)傷員實(shí)施緊急救護(hù)。待醫(yī)院救護(hù)車來(lái)后,配合醫(yī)護(hù)人員將傷員及時(shí)送到醫(yī)院急救。 (1)休克、昏迷急救工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。 a. 讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。假設(shè)屬于心原性休克同時(shí)

33、伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時(shí),可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動(dòng),如必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕。 b. 吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。 c. 對(duì)失去知覺者宜去除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息 (2)出血的急救 a. 一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。 b. 嚴(yán)重出血時(shí), 應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最根本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處 (止血

34、點(diǎn))。只要位置找的準(zhǔn),這種方法能馬上起到止血作用。 c. 身體上通常有效的止血點(diǎn)有 8處。一般來(lái)講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;大腿動(dòng)脈:用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè);橈骨動(dòng)脈:用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。 d. 其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外,還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。 止血帶止血法適用于四肢大血管出血,尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶(一般用橡皮管,也可以用紗巾、布帶或繩子等代替)繞肢體綁扎打結(jié)固定,或在結(jié)內(nèi)(或結(jié)下)穿一根短木棒,轉(zhuǎn)動(dòng)此棒,絞緊止血帶,直到不流血為止。然后

35、把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí),不要過緊或過松。過緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷,過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險(xiǎn),所以,要注意以下幾點(diǎn): a 、止血帶不能直接和皮膚接觸,必須先用紗布、棉花或衣服墊好。 b 、扎好止血帶后,要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中,要每隔一小時(shí)松解 1-2分以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán),然后在另一稍高的部位扎緊。 c 、扎止血帶的部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn),以防止使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。 (3)骨折急救對(duì)于骨折傷者,正確固定是最重要的。骨折的現(xiàn)場(chǎng)固定方法: a.固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹

36、枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。 b.脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí),除非是特殊情況如室內(nèi)失火,否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。 c.抬運(yùn)傷者,從地上抬起時(shí),要多人同時(shí)緩緩用力平托;運(yùn)送時(shí),必須用木板或硬材料,不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動(dòng)。 (4)其他救護(hù) a. 遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可用干凈碗覆蓋,然后包扎;防止進(jìn)食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。 b. 當(dāng)有木

37、樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜鋸斷刺入物的體外局部 (近體表的保存一段 ) ,等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)再拔出,有時(shí)戳入的物體正好刺破血管,暫時(shí)尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場(chǎng)拔除,會(huì)招致大出血而不及搶救。 c. 假設(shè)有胸壁浮動(dòng),應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎, 以限制浮動(dòng),法充填包扎時(shí),使傷員臥向浮動(dòng)壁,也可起到限制反常呼吸的效果。 d. 假設(shè)有開放性胸部傷,立即取半臥位,對(duì)胸壁傷口應(yīng)行嚴(yán)密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。救護(hù)人員中假設(shè)能斷定*力性氣胸者,有條件時(shí)可行穿刺排氣或上胸部置引流管 2、觸電事故 (1)當(dāng)發(fā)生觸電事故后,應(yīng)及時(shí)確認(rèn)造成觸電事故發(fā)生的線路

38、,切斷線路及電閘,以便實(shí)行搶救并防止事故擴(kuò)大。 (2)觸電急救 a. 對(duì)于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。發(fā)生呼吸心跳停頓的病人,病情都非常嚴(yán)重。這時(shí)應(yīng)一面進(jìn)展搶救,一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護(hù)機(jī)構(gòu),就近送病人去醫(yī)院進(jìn)一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。 b. 關(guān)掉電閘,切斷電源,然后施救。無(wú)法切斷電源時(shí),可以用木棒、竹桿將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器,應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離,使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手去拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身平安。 c.傷者神志清醒,呼吸心跳均自主,應(yīng)讓傷者就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立

39、或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。 d.傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停頓,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口人工呼吸。心搏停頓,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟扣壓。 e. 發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停頓,應(yīng)立即進(jìn)展口對(duì)口人工呼吸和胸外按摩等復(fù)蘇措施(少數(shù)已證實(shí)被電死者除外),一般搶 救時(shí)間不得少于 60~90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳為止。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別實(shí)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,以 1:5的比例進(jìn)展,即人工呼吸 1次,心臟按壓 5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅用 1人,用 15:2的比例進(jìn)展胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓 15次,再口對(duì)口人工呼吸2次,如此交替進(jìn)展,搶救一定要徹底。 f. 注意:處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂;四肢和骨盆骨折等。 現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,假設(shè)確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停頓者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員末接替前救治不能中止。 對(duì)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷,而用干凈的敷料包扎,或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。 . z.

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