《[審核通過]{謝志平}急診科搶救設(shè)備操作常規(guī)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《[審核通過]{謝志平}急診科搶救設(shè)備操作常規(guī)（17頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、急診科搶救設(shè)備操作常規(guī) 呼吸機(jī) 適應(yīng)癥： 1、嚴(yán)重吸氣不足；2、心臟呼吸驟停的搶救；3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。 禁忌癥： 1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、張力性氣胸。 操作流程： 1、接好管路。 2、選擇適當(dāng)?shù)暮粑l率和比值。 3、供氣壓選擇在0.1—0.25kpa（小兒酌減）。 4、選擇合適的氧濃度。 5、同步吸入壓調(diào)至最小，同頻敏度置適中位置，先打開氧氣瓶總閥開關(guān)，然后打開減壓表上的旋鈕，接通電源，機(jī)器開始向患者送氣。逐步增大同步吸入壓直至通氣充足。 6、患者在自主呼吸，選擇合適同步靈敏度，調(diào)至剛好能觸發(fā)機(jī)器為宜。 7、使用過程中應(yīng)密切注意患者胸部

2、運(yùn)動(dòng)情況，觀察氣道壓力表上顯示氣道壓力來判斷通氣情況。 8、機(jī)器使用完畢，先關(guān)掉氧氣瓶總閥開發(fā)，再關(guān)掉減壓表旋鈕，切斷電源。 注意事項(xiàng)： 1、使用過程中，注意各管道和電源接插頭的連接情況，觀察有無氣道松動(dòng)，漏氣或脫落現(xiàn)象。 2、嚴(yán)密觀察病人生命情況變化并做好記錄，嚴(yán)格無菌操作，吸痰前后應(yīng)給予純氧吸入。 3、呼吸機(jī)使用完畢應(yīng)將喉管卸下浸泡，消毒30分鐘，清水沖洗晾干備用，防止交叉感染。 呼吸機(jī)操作流程圖 電動(dòng)洗胃機(jī) 一、操作步驟： 1、正確連接好洗胃機(jī)的管路，將三根吸引軟管分別接于洗胃機(jī)的胃管口，進(jìn)液口及排污口。 2、接通電源。 3、先將藥水桶放滿清水，再將2只過濾器瓶灌入

3、清水，旋緊瓶蓋不得漏水，再將機(jī)上進(jìn)液管放入藥水桶內(nèi)，污水管放入污水桶內(nèi)，把胃管與機(jī)上相對(duì)應(yīng)的胃管軟管相接。 （1）按“手吸”鍵，將胃內(nèi)的液體吸入污物桶內(nèi)，再按“手沖”鍵，將藥水桶的清水沖入胃中。如此重復(fù)按鍵，達(dá)到手按洗胃的目的，每次進(jìn)液量約300?500ml，不宜過多。 （2）當(dāng)按“自動(dòng)”鍵后，自動(dòng)工作開始，此時(shí)首先吸液指示燈亮，表示在自動(dòng)吸液，一定時(shí)間后，沖洗指示燈亮，吸液指示燈熄滅，表示在自動(dòng)沖液，如此重復(fù)工作，達(dá)到自動(dòng)控制洗胃的目的。 4、使用機(jī)器完畢后，將過濾器刷洗干凈，然后按好各管路，桶內(nèi)裝好清水，接通電源按“自控”鍵對(duì)管路進(jìn)行自動(dòng)清洗約5分鐘，再關(guān)閉電源。 5、使用完畢將胃

4、管、過濾器、吸引軟導(dǎo)管全部浸泡在0.2%“84”消毒液內(nèi)1小時(shí)后晾干放薰蒸柜消毒備用。 二、注意事項(xiàng)： 1、在洗胃過程中，如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流減慢，可瞬時(shí) 按“手沖”鍵或“手吸”鍵，直至水流通暢后，再按“自控”鍵繼續(xù)洗胃。 2、在“自控”洗胃內(nèi)，必須注意觀察排污口狀況。 3、嚴(yán)禁無液體時(shí)開機(jī)操作，以免燒壞水泵。嚴(yán)禁同時(shí)按兩個(gè)以上的鍵，以免燒壞溶絲管。 4、洗胃過程中要注意觀察病人的面色，呼吸，脈搏，血壓，瞳孔的變化。 5、洗胃過程中還要觀察洗胃液入量與出量是否均衡，洗出液體的顏色，氣味。 6、對(duì)昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，以免分泌物誤入氣

5、管。 洗胃機(jī)操作流程 向病人解釋（清醒病人） 機(jī)器準(zhǔn)備準(zhǔn)備病人（取左側(cè)臥位，清醒者可取凌晨臥位）胸前圍膠單 戴手套，量胃管長(zhǎng)度，插胃管 1 r 確認(rèn)胃管位置后接洗胃管 按“手吸”鍵后按“自控”鍵洗畢，拔胃管（如不需保留）處理病人口腔、皮膚及頭發(fā)衛(wèi)生清洗消毒洗胃用物洗胃機(jī)放回原處備用 心電圖機(jī)操作流程 向病人解釋（清醒病人）肢導(dǎo)聯(lián) 右上肢: 紅 右下肢: 里八、、 左上肢: 黃 左下肢: 藍(lán) 胸導(dǎo)聯(lián)V1:胸骨右緣第四間V2:胸骨左緣第四肋間V3:V2與V4聯(lián)線的中點(diǎn)V4:左鎖骨中線與第五肋間相交處V5:左腋前線，與V4同一水平V6:左腋中線，

6、與V4同一水平 按PAPERSPEED鍵調(diào)節(jié)走紙速度（25mm/s） 同時(shí)按EMG及HUM二鍵抗干擾調(diào)節(jié)描筆于適中位置記錄完畢按STOP 1二 心電圖纟關(guān)機(jī) 標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫 上取下電極期時(shí)間 整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處 監(jiān)護(hù)儀使用操作 一、適應(yīng)癥：用于各種危重病的生命體征監(jiān)護(hù)，或單一使用于心電、血壓的監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)了解病情。 二、用物準(zhǔn)備：電插板一個(gè)，監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，心電、血壓、血氧輸出電纜線各一，電極片五個(gè)，酒精、棉簽，護(hù)理記錄。 三、操作方法及步驟： 1、準(zhǔn)備用物，將監(jiān)護(hù)儀推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，并向病人解釋，以取得合作。 2、插上電源，儀器指示燈亮，根

7、據(jù)病情擺好病人體位，清潔病人皮膚，貼 好電極，將心電、BP、SP02電纜線分別連接于病人身上，按下儀器左方最下角的開機(jī)鍵，待儀器屏幕上顯示監(jiān)護(hù)畫面后，按下‘血壓周期設(shè)置鍵’，根據(jù)醫(yī)囑及病情通過旋轉(zhuǎn)‘選擇鍵’來設(shè)置所需的時(shí)間周期，再按下‘血壓?jiǎn)?dòng)鍵’，儀器默認(rèn)所設(shè)置的血壓周期測(cè)定，血壓測(cè)量完畢，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的HR、SP02、R、BP數(shù)值，根據(jù)廣場(chǎng)數(shù)記錄于護(hù)理啟示單上交待患者注意事項(xiàng)。 3、監(jiān)護(hù)儀使用完畢后，按下‘關(guān)機(jī)鍵’，把各輸出電纜從病人身上取下，整理好病人體位，保持床單整齊，并向病人致謝。同時(shí)記錄，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭儀器及各輸出電纜線。及時(shí)補(bǔ)充電極片、心電圖紙，

8、以便備用。 四、注意事項(xiàng)： 1、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥，避免潮濕。 2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕，先用干布擦干后再用。 3、心電電極貼放部位要準(zhǔn)確。 4、當(dāng)儀器監(jiān)護(hù)于病人身上時(shí)交待患教師不要把東西放在儀器上面及其周圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外。 5、當(dāng)儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以處長(zhǎng)電池壽命。 6、血壓測(cè)量禁止在輸液或插管肢體上測(cè)量血壓，局部皮膚破損者禁止綁袖帶。 7、清潔儀器時(shí)，不要使用稀釋劑或苯等化學(xué)溶劑，以免損壞儀器表面深層。定期檢查儀器性能。 監(jiān)護(hù)儀操作流程圖備用物1、核對(duì)

9、并解釋2、插電源3、清潔皮膚4、連接各導(dǎo)連線 V推至病人床前1、設(shè)置血壓測(cè)定周期2、測(cè)血壓 1、交待注意事項(xiàng)，及時(shí)記錄各項(xiàng)記錄各項(xiàng)數(shù)值2、測(cè)血壓 1、關(guān)機(jī)2、取下各導(dǎo)聯(lián)線3、致謝 4、記錄 1、放回原位2、清潔消毒儀器 3、補(bǔ)充使用 開機(jī)進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài)V監(jiān)護(hù)V使用完畢V終末處理吸引器操作規(guī)程 目的： 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 操作流程： 1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好。 2、調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)閥控制作用于病人的最大負(fù)壓。一般吸痰的負(fù)壓值：0.027—0.053KPa（調(diào)節(jié)旋鈕順旋負(fù)壓大，逆轉(zhuǎn)負(fù)壓?。?；急

10、救吸痰的負(fù)壓值最大不超過0.08KPa 3、未吸痰前使橡膠管折成V形，開機(jī)使負(fù)壓達(dá)到所需范圍再插入患者痰阻部位，立即將橡膠管恢復(fù)原狀進(jìn)行吸痰。 4、在吸痰過程中，隨時(shí)擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改變，同時(shí)注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。 5、吸痰后吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，取下吸痰管放進(jìn)消毒液內(nèi)浸泡，把貯液瓶及時(shí)清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。 6、使用結(jié)束后，要先關(guān)掉吸引器上的開關(guān)，再?gòu)碾娫床遄蠐芟码娫床孱^，以切斷電源。 注意事項(xiàng)： 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每天應(yīng)更換1—2次，吸痰管每次更換，并做好口腔護(hù)理。 2、定時(shí)吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)

11、喉頭有痰鳴音或排痰不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)抽吸。 3、操作中應(yīng)注意病情變化，為病人提供指導(dǎo)。 4、貯液瓶的貯理，一般是瓶容量的1/3，最多不超過500ml，超過時(shí)要立即停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。 5、若病人有舌后墜時(shí)應(yīng)將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo)管吸痰。 6、停止使用時(shí)，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。持續(xù)使用時(shí)每周更換2次。 7、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用，避免液體進(jìn)入泵體，損壞機(jī)器。 8、使用結(jié)束后，關(guān)機(jī)前一定要先讓負(fù)壓降低至0.02KPa以下。 電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖 電除顫儀操作規(guī)程 適用證： 適用于心臟驟停、心室顫動(dòng)的

12、搶救治療。 操作步驟： 1. 患者平臥位。 2. 迅速開放氣道，放置口咽管或氣管插管，人工呼吸。 3. 在準(zhǔn)備除顫儀的同時(shí)，給予持續(xù)胸外心臟按壓。 4. 將兩個(gè)電極板涂以導(dǎo)電膏，并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下方及心尖部，緊貼皮膚。 5. 將除顫儀設(shè)置為非同步狀態(tài)。 6.首次充電能量200瓦秒。 7. 充電完畢時(shí)，檢查術(shù)者及他人確無與患者身體接觸后開始放電。 8. 首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續(xù)存在，可連續(xù)電擊，能量遞增（200、200?300、360瓦秒），直至轉(zhuǎn)復(fù)成功或停止搶救。 9. 如心電監(jiān)測(cè)顯示為心電靜止，立即給予腎上腺素靜脈注射。 10. 轉(zhuǎn)復(fù)過程中與轉(zhuǎn)復(fù)成功后，均須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄心律／心率、呼吸、血壓、神志等病情變化。 除顫儀操作流程、AED（自動(dòng)體外心臟除顫）操作如節(jié)律監(jiān)護(hù)動(dòng)作的話 、手動(dòng)模式除顫 三、同步復(fù)律及起搏 1.進(jìn)行同步心臟復(fù)律2.起搏按CHARGE（充電）按下不放SHOCK（電擊），當(dāng)發(fā)現(xiàn)下一個(gè)R波時(shí)，系統(tǒng)就發(fā)送電擊 THANKS!!! 致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策劃案計(jì)劃書，學(xué)習(xí)課件等等 打造全網(wǎng)一站式需求 歡迎您的下載，資料僅供參考