《《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》培訓》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》培訓(35頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、赫章縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局2011.2.13l衛(wèi)衛(wèi) 生生 部部 辦辦 公公 廳廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室國家中醫(yī)藥管理局辦公室 文件文件 衛(wèi)辦藥政發(fā)衛(wèi)辦藥政發(fā)20092322009232l畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生局關于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生局關于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)改培訓的通知人員醫(yī)改培訓的通知(畢署衛(wèi)電發(fā)(畢署衛(wèi)電發(fā)2011520115號)號) 文件文件l為積極穩(wěn)妥地推進國家基本藥物制度,指導基層醫(yī)務人員合理使用基本藥物,要求各醫(yī)療機構認真學習,并結合本單位實際,做好培訓和推廣工作。l下載網(wǎng)站:衛(wèi)生部網(wǎng)站(藥政司子網(wǎng)站) 國家基本藥物處方集(基礎部分):http:/ 國家基本藥物臨床應用指南
2、(基礎部分) :http:/ l藥品質(zhì)量符合國家標準的生產(chǎn)供應保障體系l優(yōu)良、可靠的醫(yī)療服務保障體系l政府辦的基層衛(wèi)生機構全部配備和使用政府辦的基層衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物基本藥物l其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物基本藥物l是保證群眾基本用藥,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生是保證群眾基本用藥,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。體制改革的重要舉措。l通過制定相關政策措施,推動基本藥物通過制定相關政策措施,推動基本藥物配備使用。配備使用。l醫(yī)療機構愿意進醫(yī)療機構愿意進l醫(yī)務人員愿意開醫(yī)務人員愿意開l就診人員愿意用就診人員愿意用 -切實減輕人民群眾用藥負擔切實減輕人
3、民群眾用藥負擔l指導基層衛(wèi)生機構醫(yī)務人員合理用藥指導基層衛(wèi)生機構醫(yī)務人員合理用藥, ,提高用提高用藥水平藥水平l防治藥物濫用,維護人民群眾健康權益防治藥物濫用,維護人民群眾健康權益l既是合理用藥指導性文件,也是建立實施國家既是合理用藥指導性文件,也是建立實施國家基本藥物的重要技術指南基本藥物的重要技術指南l幫助基層醫(yī)務人員了解和形成科學規(guī)范的用藥幫助基層醫(yī)務人員了解和形成科學規(guī)范的用藥習慣,有效服務患者。習慣,有效服務患者。l引導患者建立良好用藥習慣引導患者建立良好用藥習慣 l編寫根據(jù):編寫根據(jù):國家基本藥物目錄國家基本藥物目錄2009版基層部分版基層部分l特點:特點:1.以基層以基層常見病、
4、多發(fā)病常見病、多發(fā)病為重點,為重點,突出突出國家基本藥物目錄國家基本藥物目錄中收載的藥中收載的藥品對基層常見多發(fā)病的藥物治療品對基層常見多發(fā)病的藥物治療 2.力求深入淺出,簡明扼要力求深入淺出,簡明扼要l用途:用途:1.用于指導和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生用于指導和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員合理使用基本藥物治療基機構醫(yī)務人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病層常見病、多發(fā)病 2.也可供其他醫(yī)療機構醫(yī)務人員也可供其他醫(yī)療機構醫(yī)務人員使用時參考使用時參考內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 1.介紹了在疾病診斷明確的前提下,介紹了在疾病診斷明確的前提下,具有處方權的醫(yī)生如何使用基本藥物,具有處方權的醫(yī)生如何使用基本藥
5、物,規(guī)范醫(yī)生的用藥行為規(guī)范醫(yī)生的用藥行為 2.列舉的疾病是由列舉的疾病是由21個省級衛(wèi)生行個省級衛(wèi)生行政部門提供的,并由衛(wèi)生部合理用藥專政部門提供的,并由衛(wèi)生部合理用藥專家分類整理,基本覆蓋了目前基層醫(yī)療家分類整理,基本覆蓋了目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日常診療工作中的常見病、多衛(wèi)生機構日常診療工作中的常見病、多發(fā)病發(fā)病內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 3.在臨床工作中,醫(yī)生應結合病人具在臨床工作中,醫(yī)生應結合病人具體情況,按照相關診療規(guī)定和體情況,按照相關診療規(guī)定和指南指南制定個體化給藥方案。如經(jīng)治療病情無制定個體化給藥方案。如經(jīng)治療病情無明顯好轉,或者超出基層醫(yī)療機構診療明顯好轉,或者超出基層醫(yī)療機構診療能力
6、的病人,應當及時轉診治療。能力的病人,應當及時轉診治療。 4.涉及結核、艾滋病、瘧疾等重大傳涉及結核、艾滋病、瘧疾等重大傳染性疾病的藥物治療,本書將國家已公染性疾病的藥物治療,本書將國家已公布的標準治療指南收錄附后。布的標準治療指南收錄附后。內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 5.指南指南中各類疾病的編寫力求中各類疾病的編寫力求簡明扼要、科學使用,內(nèi)容包括簡明扼要、科學使用,內(nèi)容包括;概述、概述、診斷要點、藥物治療、注意事項四個部診斷要點、藥物治療、注意事項四個部分:分:l“概述概述 ” 主要對疾病流行病學、病因、主要對疾病流行病學、病因、重要發(fā)病機制等進行簡單介紹,使基層重要發(fā)病機制等進行簡單介紹,使基層
7、醫(yī)生能對疾病整體情況有所認識醫(yī)生能對疾病整體情況有所認識;l“診斷要點診斷要點” 主要基于臨床表現(xiàn)以及基主要基于臨床表現(xiàn)以及基層醫(yī)療機構能夠開展的實驗室檢查和輔層醫(yī)療機構能夠開展的實驗室檢查和輔助檢查,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構無法開展助檢查,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構無法開展但診斷必需的有關檢查也做了相關介紹但診斷必需的有關檢查也做了相關介紹l“藥物治療藥物治療” 是是指南指南的主要部分,的主要部分,對基本藥物的使用方法、療程等作了詳對基本藥物的使用方法、療程等作了詳細介紹,使基層醫(yī)生能夠直接根據(jù)細介紹,使基層醫(yī)生能夠直接根據(jù)指指南南用藥用藥l“注意事項注意事項” 對一些重要的實驗室檢查、對一些重要的實驗室
8、檢查、非基本藥物、非藥物治療手段、藥物不非基本藥物、非藥物治療手段、藥物不良反應、患者轉上級醫(yī)療機構指征作了良反應、患者轉上級醫(yī)療機構指征作了介紹,以指導基層醫(yī)生全面了解疾病整介紹,以指導基層醫(yī)生全面了解疾病整體情況體情況內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 6.同一藥物相同給藥途徑的多種品規(guī)、同一藥物相同給藥途徑的多種品規(guī)、復方制劑有多種配比時,一般只列出常復方制劑有多種配比時,一般只列出常用品規(guī)或配比,如需詳細的藥物信息可用品規(guī)或配比,如需詳細的藥物信息可參考參考國家基本藥物處方集國家基本藥物處方集。 7.由于某些疾病的治療在使用基本藥由于某些疾病的治療在使用基本藥物的同時,還須聯(lián)合使用非基本藥物,物的同
9、時,還須聯(lián)合使用非基本藥物,根據(jù)專家建議,根據(jù)專家建議,指南指南也介紹了這些也介紹了這些非基本藥物的使用方法,共基層醫(yī)生參非基本藥物的使用方法,共基層醫(yī)生參考考l編寫根據(jù):編寫根據(jù):國家基本藥物目錄國家基本藥物目錄2009版基層部分版基層部分l用途:用途:1.用于指導和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生用于指導和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員合理使用基本藥物治療基機構醫(yī)務人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病層常見病、多發(fā)病 2.也可供其他醫(yī)療機構醫(yī)務人員也可供其他醫(yī)療機構醫(yī)務人員使用時參考使用時參考 內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 1.處方集處方集由前言、使用說明、由前言、使用說明、總論、各論、附錄、索引六部分組成。
10、總論、各論、附錄、索引六部分組成。 基本藥物劑型嚴格控制在國家基本藥基本藥物劑型嚴格控制在國家基本藥物目錄所規(guī)定的機型范圍內(nèi);物目錄所規(guī)定的機型范圍內(nèi); 規(guī)格為臨床常用規(guī)格規(guī)格為臨床常用規(guī)格 內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 2.總論:總論: a.合理使用藥物的概述,包合理使用藥物的概述,包括藥物作用、不良反應、藥物應用原則括藥物作用、不良反應、藥物應用原則; b.關于開具處方的一些管理規(guī)定關于開具處方的一些管理規(guī)定 3.各論:針對該類藥物或個別藥品在各論:針對該類藥物或個別藥品在作用或應用方面的個性和共性,并結合與作用或應用方面的個性和共性,并結合與該類要有關疾病關系密切的選藥、用藥、該類要有關疾病關系
11、密切的選藥、用藥、不良反應等問題進行敘述不良反應等問題進行敘述 然后對該類藥物品種分項進行系統(tǒng)然后對該類藥物品種分項進行系統(tǒng)論述論述 【通用名稱(中、英文)】、【通用名稱(中、英文)】、 【藥理學】、【適應癥】、【禁忌癥】、【藥理學】、【適應癥】、【禁忌癥】、【不良反應】、【注意事項】、【藥物【不良反應】、【注意事項】、【藥物 相互作用】、【用法和用量】、【制劑相互作用】、【用法和用量】、【制劑和規(guī)格】等。和規(guī)格】等。l內(nèi)容簡介:內(nèi)容簡介: 4.附錄:處方管理辦法、處方常用拉附錄:處方管理辦法、處方常用拉丁文縮寫、藥物的妊娠安全性分類表、丁文縮寫、藥物的妊娠安全性分類表、兒童藥劑量計算、抗菌藥
12、物在特殊人群兒童藥劑量計算、抗菌藥物在特殊人群中的應用、藥代動力學符號注釋、部分中的應用、藥代動力學符號注釋、部分醫(yī)學、分子生物學及相關名詞英文縮寫醫(yī)學、分子生物學及相關名詞英文縮寫等等7項內(nèi)容。項內(nèi)容。 5.索引:藥品中、英文通用名稱索引索引:藥品中、英文通用名稱索引 l藥品遴選差:缺乏國家層面標準治療指南(臨床診療指南)和循證醫(yī)學的依據(jù);過度聽從醫(yī)師的要求、有的對用藥干預尚不適應;缺乏藥品信息;購入不符合質(zhì)量;或非必要的昂貴藥品l未依據(jù)標準治療指南、處方集和基本用藥供應目錄開具處方;過度使用藥品、開大處方或非必要的昂貴藥品、影響了可獲得性目標l不規(guī)范處方調(diào)劑:未按法律法規(guī)有關規(guī)定審核處方,
13、導致用藥錯誤或用藥不當l一些醫(yī)務人員對合理用藥重要性認識尚需提高l1.國家藥物政策l2.國家基本藥物制度l3.國家基本藥物處方集l4.國家基本藥物臨床應用指南 是國家衛(wèi)生政策的重要組成部分是重大民生問題,是堅持基本人權概念 是政府為藥品領域(研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應用、價格、支付、監(jiān)管)制定的共同目標;是確定實現(xiàn)目標采取的戰(zhàn)略;監(jiān)控政策它是一個框架、在這個框架下協(xié)調(diào)涉及藥品各領域的統(tǒng)一行動;統(tǒng)一政府相關部門的目標與政策v國家藥物政策的目標與意義,是促進藥品領域的平等和可持續(xù)性獲得可獲得性:基本藥品的公平可獲得性和可承受性質(zhì)量保證:所有藥品的質(zhì)量保證及安全、有效有利于合理用藥:品種是按治療指南、安全
14、、有效、經(jīng)濟(成本效益比)遴選的;品種少、易選用;藥品信息易得到;質(zhì)量較易保證;較易掌握藥品相互作用和其他相關用藥問題、且有利于整治商業(yè)賄賂 是國家藥物政策的核心政府制定相關政策依據(jù)企業(yè)應按需求生產(chǎn)供應藥品依據(jù)確定的治療指南使用藥品按規(guī)定的原則精心遴選數(shù)量有限的藥品從而能得到更合理的治療藥品能促進公平性和可承受性 是國家藥物政策主要內(nèi)容,落實基本藥物制度重要措施v 我國處方管理辦法答疑對藥品處方集的解讀是:“藥品處方集”就是醫(yī)療機構使用的“基本用藥”應制定“基本用藥供應目錄”,含劑型、規(guī)格等“藥品處方集”和“基本用藥供應目錄”對醫(yī)療機構帶有強制性,醫(yī)師、藥師應認真執(zhí)行。 醫(yī)療機構的“藥品處方集
15、”和“基本用藥供應目錄” 應由相應藥事管理委員會組織制定和遴選,并定期 修訂西方發(fā)達國家較早就制定和實施國家處方集 WHO對藥品處方集概念:l包含遴選藥品的重要臨床應用信息 以及為醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息l 遴選的藥品應是質(zhì)量好、療效好、安全性高l 指導醫(yī)師、藥師按國家規(guī)定安全、有效、經(jīng)濟使用藥品l 能基本滿足本機構患者診斷和治療的需求l 對處方集進行評價、維護、定期修訂 處方集的制定特別需要“標準治療指南”支持v范規(guī)臨床藥物治療v指導醫(yī)務人員正確使用藥品v是促進合理用藥必備技術條件v應與醫(yī)院“藥品處方集”和“國家基本用藥目錄”保持一致,沒有或不按照指南選擇藥品,基本藥品也會被不合理使用