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1、第八章第八章 社區(qū)老年人社區(qū)老年人 健康保健與護理健康保健與護理 6 6 老年人的日常生活護理老年人的日常生活護理 2 2 田秀霞田秀霞第1頁/共41頁案例案例 周某，男，周某，男，7575歲，大學(xué)教授，身高歲，大學(xué)教授，身高160cm160cm，體重，體重90kg90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜間起夜衛(wèi)生間燈光，曾多次在本病房住院。此次因夜間起夜衛(wèi)生間燈光較暗、地面有水而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。較暗、地面有水而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。平日食欲較好，食量較大，因行動不便、極少活動平日食

2、欲較好，食量較大，因行動不便、極少活動。第2頁/共41頁教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)掌握 飲食與活動 老年人日常生活的注意事項熟悉 休息與睡眠 了解 活動對老年人的重要性 影響老年人活動的因素第3頁/共41頁 第五節(jié)第五節(jié) 飲食與排泄飲食與排泄飲食與營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)老年人的日常生活護理第4頁/共41頁 1 1、老年人營養(yǎng)學(xué)特點、老年人營養(yǎng)學(xué)特點 熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要 無機鹽 維生素的需要 水分的攝入 熱量消耗相應(yīng)減少、應(yīng)進低熱量飲食。 碳水化合物的需要占總熱能的55-65%。老年人攝入的糖類以多糖為好 原則上應(yīng)優(yōu)質(zhì)少量，占總熱能的15%，由于代謝過程以分解代謝為主，需要較為豐富的蛋白質(zhì)。-占

3、總熱能的20-30%，低脂飲食但不是不進脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油增加鈣質(zhì)的攝入，選擇容易吸收的鈣質(zhì)，選擇含鐵豐富的食物富含維生素的飲食老年人的日常生活護理第5頁/共41頁生理因素生理因素心理因素心理因素社會因素社會因素 厭世或孤獨厭世或孤獨- 環(huán)境不適應(yīng)環(huán)境不適應(yīng)- 排泄功能異常排泄功能異常 癡呆癡呆- -社會地位社會地位經(jīng)濟實力經(jīng)濟實力生活環(huán)境生活環(huán)境 價值觀價值觀- -老年人的日常生活護理2 2、影響老年人營養(yǎng)攝入的因素、影響老年人營養(yǎng)攝入的因素第6頁/共41頁生理因素生理因素 味覺、嗅覺功能下降味覺、嗅覺功能下降- 肢體活動能力下降肢體活動能力下降- 咀嚼功能下降咀嚼功能

4、下降- - 吞咽反射能力下降吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降消化吸收能力下降- - 胃腸蠕動減慢胃腸蠕動減慢- - 同時患有多種疾病同時患有多種疾病-第7頁/共41頁食物選擇（合理膳食）：食物選擇（合理膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時要充分飲水適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時要充分飲水。 老年人的日常生活護理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第8頁/共41頁合理膳食合理膳食 兩句話十個字 一一 二二 三三 四四 五五 紅紅 黃黃 綠綠 白白 黑黑老年人的日常生活護理第9頁/共

5、41頁 一一二二三三每天喝一袋牛奶每天喝一袋牛奶250g250g到到450g450g碳水化合物碳水化合物三份高蛋白食品三份高蛋白食品四 五五 500500克蔬菜水果克蔬菜水果 四句話四句話有粗有細不甜不咸三四五頓七八分飽老年人的日常生活護理第10頁/共41頁紅紅黃黃白白黑黑綠綠每天兩個西紅柿或紅辣椒每天兩個西紅柿或紅辣椒 紅黃色的蔬菜紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉燕麥粉黑木耳黑木耳老年人的日常生活護理第11頁/共41頁飲食應(yīng)易于消化吸收飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的加工應(yīng)細食物的加工應(yīng)細 軟軟 松松 烹調(diào)宜采取燴烹調(diào)宜采取燴 蒸蒸 煮煮 燉燉 煨煨 注意色注意色 香香 味味 易消化

6、又促進食欲易消化又促進食欲老年人的日常生活護理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則第12頁/共41頁食物的溫度要適宜食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱飲食宜溫偏熱老年人的日常生活護理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第13頁/共41頁 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣做到有節(jié)制 有規(guī)律少食多餐 定時定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食避免暴飲暴食過饑過飽不吃過燙食物老年人的日常生活護理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第14頁/共41頁食量合理搭配食量合理搭配 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃飽午吃飽2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/53 3、老年人的飲食原則、

7、老年人的飲食原則第15頁/共41頁注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關(guān)老年人的日常生活護理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第16頁/共41頁 咀嚼消化功能低下的老年人咀嚼消化功能低下的老年人 味覺味覺 嗅覺等感覺功能低下的老年人嗅覺等感覺功能低下的老年人 進餐環(huán)境的安排進餐環(huán)境的安排 上肢障礙的老年人上肢障礙的老年人 視力障礙的老年人視力障礙的老年人 吞咽功能低下的老年人吞咽功能低下的老年人 老年人的日常生活護理4、老年人的飲食護理、老年人的飲食護理第17頁/共41頁 第五節(jié)第五節(jié) 飲食與排泄飲食與排泄排泄護理排泄護理老

8、年人的日常生活護理第18頁/共41頁安排規(guī)律的排便時間安排規(guī)律的排便時間 老年人最適宜的排便時間是在每早餐后 安置合適的排便環(huán)境安置合適的排便環(huán)境 應(yīng)盡量入廁排便 采取舒適的排便姿勢采取舒適的排便姿勢 蹲位是最佳的排便姿勢 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活護理排泄護理排泄護理第19頁/共41頁休息與活動休息與活動老年人的日常生活護理第六節(jié)第六節(jié)第20頁/共41頁老年人的日常生活護理休息 一段時間內(nèi)相對地減少活動一段時間內(nèi)相對地減少活動 使身體各部分放松使身體各部分放松 處于處于良好的心理狀態(tài)的過程良好的心理狀態(tài)的過程 變換一種活動方式也是休息變換一種活動方式也是休息（1 1）注意休息質(zhì)量）

9、注意休息質(zhì)量 有效休息的三個條件。有效休息的三個條件。 - （2 2）長期臥床者）長期臥床者 適當(dāng)變換體位適當(dāng)變換體位 調(diào)整休息方式。調(diào)整休息方式。- - - （3 3）老年人變換體位時）老年人變換體位時 動作要慢。動作要慢。- -。- （4 4）用眼時間不宜過長）用眼時間不宜過長 以免造成視力疲勞。以免造成視力疲勞。 -休息與睡眠休息與睡眠 充足的睡眠充足的睡眠 心理的放松心理的放松 生理的舒適生理的舒適 第21頁/共41頁老年人的日常生活護理睡眠 睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征 特點：睡眠時間少 每天6小時左右 疾病影響睡眠 可影響機體活動狀態(tài)護理護理 對因處理對因處理 調(diào)整環(huán)境調(diào)整

10、環(huán)境 養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣 晚餐避免過飽晚餐避免過飽 調(diào)整情緒調(diào)整情緒 增加日間活動增加日間活動 藥物治療藥物治療 早起 早睡 午睡每晚7小時的睡眠過程中 鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒 暫停發(fā)作超過30次以上或每小時睡眠呼吸暫停5-次以上 老年人10次以上-護理措施：-增加活動 控制飲食 減少體重 側(cè)臥位睡眠 睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥 積極治療原發(fā)病 選用合適的醫(yī)療器械 藥物治療 手術(shù)治療 -休息與睡眠休息與睡眠第22頁/共41頁 日常生活活動日常生活活動 家務(wù)活動家務(wù)活動 職業(yè)活動職業(yè)活動 娛樂活動娛樂活動 老年人的日常生活護理（一）老年人活動的種類（一）老年人活動的種類第2

11、3頁/共41頁比較適合老年人活動的項目比較適合老年人活動的項目散步散步 慢跑慢跑 游泳游泳 跳舞跳舞 球類運動球類運動、 太極拳太極拳 氣功氣功 老年人的日常生活護理第24頁/共41頁 正確選擇正確選擇 量力而行量力而行 循序漸進循序漸進 貴在堅持貴在堅持 持之以恒持之以恒 運動的時間運動的時間 運動場地的選擇運動場地的選擇 運動強度的監(jiān)護運動強度的監(jiān)護 老年人的日常生活護理（二）老年人活動的原則（二）老年人活動的原則以每天以每天1-21-2次，每次半小時左右、次，每次半小時左右、一天運動總時間不超過一天運動總時間不超過2h2h為宜。為宜。 第25頁/共41頁運動強度的監(jiān)護運動強度的監(jiān)護 三三

12、 五五 七七 每天運動三公里或每天運動三公里或3030分鐘以上分鐘以上每周運動每周運動5 5次以上次以上運動的運動的心率心率加年齡等于加年齡等于170170 運動后的最宜心率 老年人的日常生活護理第26頁/共41頁觀察運動量是否合適的方法有觀察運動量是否合適的方法有 運動后的心率達到最宜運動后的心率達到最宜心率心率 運動結(jié)束后心率在3-5分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運動前的水平 3分鐘內(nèi)恢復(fù) 10分鐘以上恢復(fù) 老年人的日常生活護理170-年齡第27頁/共41頁身體鍛煉的注意事項身體鍛煉的注意事項體力勞動不能完全取代活動鍛煉體力勞動不能完全取代活動鍛煉 注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的日常生活護理飯后不易

13、立即運動飯后不易立即運動-注意氣候變化注意氣候變化- - -年老體弱、慢性疾病根據(jù)醫(yī)囑年老體弱、慢性疾病根據(jù)醫(yī)囑-患有急性病，平時有心絞痛或呼吸困患有急性病，平時有心絞痛或呼吸困 難難 情緒激動或悲傷時應(yīng)暫停運動情緒激動或悲傷時應(yīng)暫停運動-（二）老年人活動的原則（二）老年人活動的原則第28頁/共41頁第七節(jié)第七節(jié)老年人日常生活的注意事項老年人日常生活的注意事項 第29頁/共41頁注注 意意六不要六不要3+3第30頁/共41頁六不要六不要 不要做猛烈轉(zhuǎn)頭運動不要做猛烈轉(zhuǎn)頭運動 不要燙澡不要燙澡 不要喝冰鎮(zhèn)飲料不要喝冰鎮(zhèn)飲料 不要飽餐和酗酒不要飽餐和酗酒 不要空腹跑步不要空腹跑步 不要蹲便不要蹲便

14、第31頁/共41頁 三個半分鐘三個半分鐘 醒過來在床上躺半分鐘醒過來在床上躺半分鐘 起來后坐半分鐘起來后坐半分鐘 兩條腿下垂在床沿再等半分鐘兩條腿下垂在床沿再等半分鐘第32頁/共41頁 三個半小時三個半小時 早上起來運動半小時早上起來運動半小時 中午睡半小時中午睡半小時 晚上晚上6-76-7時慢步行走半小時時慢步行走半小時第33頁/共41頁課堂小結(jié)飲食與排泄 休息與活動 日常生活的注意事 第34頁/共41頁老年人的飲食原則老年人的飲食原則 平衡膳食 飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的溫度 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 食量合理搭配 注意飲食衛(wèi)生老年人的日常生活護理第35頁/共41頁適合老年人活動的項目適合老年人

15、活動的項目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運動、散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運動、 太極拳與氣功太極拳與氣功老年人的日常生活護理第36頁/共41頁老年人活動的原則老年人活動的原則正確選擇正確選擇量力而行量力而行 循序漸進循序漸進 貴在堅持貴在堅持 持之以恒持之以恒 運動的時間運動的時間運動場地的選擇運動場地的選擇 運動強度的監(jiān)護運動強度的監(jiān)護 身體鍛煉的注意事項身體鍛煉的注意事項 體力勞動不能完全取代活動鍛煉體力勞動不能完全取代活動鍛煉 注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的日常生活護理第37頁/共41頁注注 意意六不要六不要3+3第38頁/共41頁思考題思考題 老年人如何防意外老年人如何防意外？老年人的日常生活護理第39頁/共41頁第40頁/共41頁感謝您的觀看！第41頁/共41頁