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《疾病與營養(yǎng)》教學(xué)大綱 Disease and Nutrition 課程編號(hào)： 學(xué)分：2 學(xué)時(shí)：40 先修課程：生物化學(xué)、人體解剖生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué) 一、課程目的要求 《疾病與營養(yǎng)》是食品科學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)選修課程，其教學(xué)目的和要求如下：（1）使學(xué)生對(duì)臨床各科疾病及膳食治療的基本概念、基本原理有一概要認(rèn)識(shí)；（2）使學(xué)生掌握臨床常見病、多發(fā)病及與營養(yǎng)膳食關(guān)系較大的疾病的臨床特點(diǎn)及其膳食治療原則；（3）使學(xué)生能初步運(yùn)用所學(xué)的基本理論，解決臨床營養(yǎng)中常見的一般問題。 先修課程的要求：要求學(xué)生先行修過《生物化學(xué)》、《人體解剖生理學(xué)》及《營養(yǎng)學(xué)》課程的學(xué)習(xí)。 二、課程主要內(nèi)容 本課程首先介紹臨床常見癥狀及醫(yī)院基本膳食分類，進(jìn)一步介紹人體各個(gè)系統(tǒng)在出現(xiàn)疾病時(shí)的臨床特點(diǎn)及營養(yǎng)治療，重點(diǎn)介紹消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥秆?、消化性潰瘍、膽石癥、胰腺炎）、心血管系統(tǒng)疾病（如高血壓、冠心?。?、造血系統(tǒng)疾?。ㄈ缲氀⒚谀蛳到y(tǒng)疾?。ㄈ缒I炎、腎病綜合癥、腎衰）、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾?。ǚ逝职Y、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、苯丙酮尿癥、甲亢及更年期綜合癥）等臨床常見病多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、臨床治療及其營養(yǎng)治療原則及其營養(yǎng)食譜制定。傳染性疾?。ㄈ鐐⒒魜y、痢疾、病毒性肝炎）病因、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及治療（包括營養(yǎng)治療），并進(jìn)一步介紹了肝硬化、肝性腦病的相關(guān)知識(shí)。另外介紹了外科病人的營養(yǎng)治療及臨床檢查用膳食。 三、教學(xué)方式：理論教學(xué)。以課堂講授為主，結(jié)合一些常見病例進(jìn)行分析討論，要求學(xué)生制定出相應(yīng)的營養(yǎng)治療食譜。 四、主要教學(xué)參考書： 葛可佑，主編. 中國營養(yǎng)科學(xué)全書. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006 鄭建仙，編著. 功能性食品（第三卷）. 北京：中國輕工業(yè)出版社，1999 蔡?hào)|聯(lián)，主編. 現(xiàn)代飲食治療學(xué). 北京：人民軍醫(yī)出版社，1996 查良錠，主編. 實(shí)用營養(yǎng)治療手冊(cè)（第二版）. 北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1994 宋申蕃，著. 疾病營養(yǎng)學(xué)（第二版）. 臺(tái)北：環(huán)球書社，1992 何志謙，主編. 治療營養(yǎng). 北京：人民衛(wèi)生出版社，1991 顧景范，邵繼志，主編. 臨床營養(yǎng)學(xué). 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1990 陳學(xué)存，主編. 應(yīng)用營養(yǎng)學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，1984 張愛珍主編. 臨床營養(yǎng)學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001 陳炳卿主編. 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)（第四版）. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000 五、考核方式及要求： 采用筆試（閉卷或開卷）方法或?qū)懽髡n程論文的方式考核，總評(píng)成績(jī)?yōu)椋浩谖纯荚嚦煽?jī)60％＋期中考試成績(jī)20％＋平時(shí)成績(jī)20％。 六、教學(xué)大綱 第一章 緒論 （2學(xué)時(shí)） 一、臨床膳食治療的簡(jiǎn)要發(fā)展概況 二、膳食治療在醫(yī)療上的重要性 三、膳食治療的基本原則 第二章 醫(yī)院膳食（2學(xué)時(shí)） 一、概述 １、膳食計(jì)劃的原則 ２、醫(yī)院膳食的分類：按質(zhì)量分類，按攝入途徑分類，按性質(zhì)和烹飪?cè)瓌t分類 二、醫(yī)院的基本膳食 普通飯、軟飯、半流質(zhì)及流質(zhì)的適用范圍、膳食原則、禁用食物及膳食舉例。 三 、治療膳食 １、 治療膳食的定義及分類 ２、 常見幾種治療膳食的適用范圍、膳食原則及內(nèi)容：高熱能膳食，低熱能膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、低膽固醇膳食、貧血膳食、少渣飲食、管喂飲食。 作業(yè)：食譜設(shè)計(jì)-貧血患者的營養(yǎng)治療。 第三章 常見癥狀（4學(xué)時(shí)） 一、發(fā)熱、水腫、呼吸困難、嘔血與便血、便秘、黃疸及血尿的定義及臨床表現(xiàn)。 二、便秘的膳食治療原則及膳食舉例，尿三杯試驗(yàn)，血尿與Hb尿鑒別。 第四章 檢體診斷（2學(xué)時(shí)） 一、檢體診斷的定義及基本方法：視診、觸診、叩診、嗅診、聽診。 二、體格檢查內(nèi)容：一般檢查（體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育、營養(yǎng)、淋巴結(jié)等），頭頸部，婦科檢查。 第五章 傳染性疾?。?學(xué)時(shí)） 一、 總論 １、傳染病、感染、傳染病學(xué)的基本概念 ２、傳染病的特征：病原體、敗血癥、流行性、流行過程 ３、傳染病的防治特點(diǎn) 二、腹瀉的膳食治療 １、腹瀉的定義及分類 ２、腹瀉膳食治療目的、膳食原則及膳食舉例 三、傷寒、霍亂、痢疾、病毒性肝炎的病因、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及治療（包括膳食治療及食譜舉例）。 四、肝硬化、肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療（包括膳食原則及膳食舉例）。 作業(yè)：食譜設(shè)計(jì)-限鈉飲食 第六章 呼吸系統(tǒng)疾病 （2學(xué)時(shí)） 急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療（其中重點(diǎn)是肺結(jié)核膳食治療） 第七章 消化系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)） 胃炎、消化性潰瘍、闌尾炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎及痔的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療（各病膳食治療是重點(diǎn)） 第八章 心血管系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)） 心功能不全、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療（各病膳食治療是重點(diǎn)）；心肺復(fù)蘇的定義及方法。 第九章 血液和造血系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)） 一、總論：血液和造血系統(tǒng)疾病的分類，血液病的特點(diǎn) 二、缺鐵性貧血：鐵循環(huán)、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療 三、再生障礙性貧血、白血病的概述 第十章 泌尿系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)） 一、腎臟病的臨床特點(diǎn)。 二、腎炎、腎病、慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療（其中各病膳食治療是重點(diǎn)）。 作業(yè)：食譜設(shè)計(jì)──慢性腎功能衰竭的營養(yǎng)治療。 第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾?。?學(xué)時(shí)） 糖尿病、高脂血癥、肥胖病、痛風(fēng)、苯丙酮尿癥及甲亢的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療（各病膳食治療是重點(diǎn)）；糖尿病患者膳食治療食譜設(shè)計(jì)方法（食品交換份法）。 第十二章 外科病人的營養(yǎng)治療（2學(xué)時(shí)） 一、概述：外科病人營養(yǎng)的重要治療原則，外科病人攝取營養(yǎng)的途經(jīng)。 二、要素飲食：定義、分類、組成、性質(zhì)、適應(yīng)癥、禁忌癥及使用方法。 三、完全胃腸外營養(yǎng)：定義、途經(jīng)、性質(zhì)、適應(yīng)癥及并發(fā)癥。 第十三章 臨床檢查用膳食（2學(xué)時(shí)） 膽囊造影膳食、潛血試驗(yàn)膳食、葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食的適應(yīng)癥、臨床意義、方法及飲食實(shí)施。 考試：期中考試2課時(shí)，期末考試2課時(shí) 實(shí)驗(yàn)1 流質(zhì)飲食的制備（3學(xué)時(shí)） 學(xué)習(xí)流質(zhì)飲食的特點(diǎn)、用途、膳食原則及制備。 實(shí)驗(yàn)2 半流質(zhì)飲食的制備（3學(xué)時(shí)） 學(xué)習(xí)半流質(zhì)飲食的特點(diǎn)、用途、膳食原則及制備。 實(shí)驗(yàn)3 麥淀粉主食的制備（3學(xué)時(shí)） 學(xué)習(xí)麥淀主食的用途及制備。 實(shí)驗(yàn)4 管喂飲食（3學(xué)時(shí)） 學(xué)習(xí)管喂飲食的用途及制備。 制訂人：江蕓 審核人：