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交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制執(zhí)行文書式樣 目 錄 1.行政強(qiáng)制措施審批表 2.現(xiàn) 場(chǎng) 筆 錄 3.行政強(qiáng)制措施決定書 4.行政強(qiáng)制措施扣押清單 5.行政強(qiáng)制措施期限延長(zhǎng)審批表 6.行政強(qiáng)制措施期限延長(zhǎng)通知書 7.檢測(cè)、檢驗(yàn)或技術(shù)鑒定期間告知書 8.解除行政強(qiáng)制措施決定書 9.行政強(qiáng)制執(zhí)行審批表 10.行政強(qiáng)制執(zhí)行催告書 11.行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書 12.立即強(qiáng)制執(zhí)行決定書 13.行政強(qiáng)制執(zhí)行公告 14.中止行政強(qiáng)制執(zhí)行通知書 15.恢復(fù)行政強(qiáng)制執(zhí)行通知書 16.終結(jié)行政強(qiáng)制執(zhí)行通知書 17.行政強(qiáng)制執(zhí)行協(xié)議書 18.行政強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書 19.行政強(qiáng)制代履行決定書 20.行政強(qiáng)制代履行現(xiàn)場(chǎng)筆錄 21.行政強(qiáng)制立即代履行事后通知書 22. 陳述、申辯筆錄 23.退還財(cái)物憑證 24.文書送達(dá)回證 25.行政強(qiáng)制結(jié)案報(bào)告 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之一 行政強(qiáng)制措施審批表 強(qiáng)措審（ ） 號(hào) 當(dāng)事人 公 民 姓 名 性別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 地 址 法人或者 其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 案件基本 情況 擬實(shí)施行政強(qiáng)制措施的理由、種類及依據(jù) 執(zhí)法人員簽名： 年 月 日 單位負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 備 注 說(shuō)明：情況緊急的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第十九條的規(guī)定，補(bǔ)辦批準(zhǔn)手續(xù)。 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二 現(xiàn) 場(chǎng) 筆 錄 執(zhí)法 地點(diǎn) 執(zhí)法 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分 執(zhí)法 人員 執(zhí)法證號(hào) 記錄人 當(dāng)事人（或見(jiàn)證人） 姓 名 公民身份號(hào)碼 　 性 別 單位及職務(wù) 與案件關(guān)系 聯(lián)系電話 聯(lián)系地址 車（船）號(hào) 車（船）型 主 要 內(nèi) 容 在實(shí)施行政強(qiáng)制措施過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)情況為： ____________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 告知當(dāng)事人采取行政強(qiáng)制措施的理由、依據(jù)、依法享有的權(quán)利、救濟(jì)途徑情況： 上述筆錄我已看過(guò)（或已向我宣讀過(guò)），情況屬實(shí)無(wú)誤?！? 現(xiàn)場(chǎng)人員簽名： 年 月 日 執(zhí)法人員（及其執(zhí)法證號(hào)）簽名： 年 月 日 備注： 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之三 行政強(qiáng)制措施決定書 強(qiáng)措決（ ） 號(hào) 當(dāng) 事 人 公民 姓 名 性 別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 住 址 法人或者其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 財(cái)物基本情況 經(jīng)調(diào)查查明，你（單位）的以下行為：_______________________________ 涉嫌違反____________________________________________________________ 的規(guī)定，依據(jù)_________________________________________________________ 的規(guī)定，決定實(shí)施 ____________________________________ 的行政強(qiáng)制措施。 請(qǐng)持本決定書在____日內(nèi)到 ____________________________________ 接受處理，逾期不接受處理的，本機(jī)關(guān)將依法作出處理決定。 如果不服本決定，可以在3日內(nèi)依法向本機(jī)關(guān)陳述、申辯，或者在60日內(nèi)向 或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。 扣押財(cái)物的，扣押期限為_(kāi)__日，自_____年_____月_____日起，扣押期間不包括對(duì)物品檢測(cè)、檢驗(yàn)或技術(shù)鑒定的期間。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)聯(lián)系地址： 郵編： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號(hào)： 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之四 行政強(qiáng)制措施扣押清單 當(dāng) 事 人 公民 姓 名 性 別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 住 址 法人或者其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 因 一案，本機(jī)關(guān)對(duì) 實(shí)施了 的行政強(qiáng)制措施，期限為 日，扣押車輛（工具）等財(cái)物清單如下： 序號(hào) 扣押物品名稱 規(guī) 格 數(shù) 量 備 注 備注： 執(zhí)法人員簽名： 執(zhí)法證號(hào)： 執(zhí)法證號(hào)： 當(dāng)事人（或代理人）簽名： 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之五 行政強(qiáng)制措施期限延長(zhǎng)審批表 強(qiáng)措延審（ ） 號(hào) 當(dāng) 事 人 公民 姓 名 性 別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 住 址 法人或者其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 采取扣押措施 情況 延長(zhǎng)扣押期限、理由及依據(jù) 執(zhí)法人員簽名： 年 月 日 單位負(fù)責(zé)人 審批意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 備注 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之六 行政強(qiáng)制措施期限延長(zhǎng)通知書 強(qiáng)措延通（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)于 年 月 日，依法對(duì) 實(shí)施了行政強(qiáng)制措施，制發(fā)了《行政強(qiáng)制措施決定書》（文號(hào)： ）。現(xiàn)因案件情況復(fù)雜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第二十五條第一款的規(guī)定，經(jīng)我機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)同意，決定延長(zhǎng)扣押期限，扣押期限延長(zhǎng)至 年 月 日。 特此通知。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之七 檢測(cè)、檢驗(yàn)或技術(shù)鑒定期間告知書 檢告（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)依法于 年 月 日對(duì)你（單位）采取了扣押 的行政強(qiáng)制措施，制發(fā)了《行政強(qiáng)制措施決定書》（文號(hào)： ）。 現(xiàn)因該物品需要檢測(cè)、檢驗(yàn)或技術(shù)鑒定，檢測(cè)、檢驗(yàn)或技術(shù)鑒定期限為 ___日，自 年 月 日至 年 月 日止。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第二十五條第三款的規(guī)定，以上期間不計(jì)入扣押期間。 特此告知。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之八 解除行政強(qiáng)制措施決定書 強(qiáng)措解決（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)于 年 月 日，依法對(duì) 采取了 的強(qiáng)制措施，制發(fā)了《行政強(qiáng)制措施決定書》（文號(hào)： ）。 現(xiàn)因 ， 依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第 條的規(guī)定，決定自 年 月 日起予以解除。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之九 行政強(qiáng)制執(zhí)行審批表 強(qiáng)執(zhí)審（ ） 號(hào) 當(dāng)事人 公 民 姓 名 性別 公民身份 號(hào)碼 聯(lián)系電話 地 址 法人或者 其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 案件基本 情況 擬實(shí)施行政強(qiáng)制執(zhí)行的理由、種類和依據(jù) 執(zhí)法人員簽名： 年 月 日 單位負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 備 注 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十 行政強(qiáng)制執(zhí)行催告書 強(qiáng)執(zhí)催告（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)依法作出了 決定，并于 年 月 日向你（單位）送達(dá) （文號(hào)： ），但你（單位）尚未履行規(guī)定的義務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第 條的規(guī)定，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)催告如下，請(qǐng)你（單位）按要求自覺(jué)履行： 1、履行標(biāo)的： 2、履行期限： 3、履行方式： 4、履行要求： 5、其他事項(xiàng)： 逾期仍不履行的，本機(jī)關(guān)將依法采取以下措施： □1.依法代履行。 □2.依法委托 代履行。 □3.將扣押的財(cái)物依法拍賣。 □4.申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。 □5.加處罰款或滯納金。 □6.其他強(qiáng)制執(zhí)行方式 。 你（單位）可在接到本催告書之日起三日內(nèi)向本機(jī)關(guān)進(jìn)行陳述或申辯；逾期不陳述或者申辯的，視為放棄陳述和申辯的權(quán)利。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十一 行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書 強(qiáng)執(zhí)決（ ） 號(hào) 當(dāng)事人 公 民 姓 名 公民身份號(hào)碼 住 址 聯(lián)系電話 法人或者 其他組織 名 稱 地 址 聯(lián)系電話 法定代表人 你（單位） 一案，本機(jī)關(guān)依法作出了 的決定，并于 年 月 日向你（單位）送達(dá)了 （文號(hào)： ），你（單位）未在規(guī)定的期限內(nèi)履行義務(wù)。本機(jī)關(guān)于 年 月 日向你（單位）送達(dá)了《行政強(qiáng)制執(zhí)行催告書》（文號(hào)： ），經(jīng)催告你（單位）仍未履行。 依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第 條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)依法決定于 年 月 日實(shí)施如下行政強(qiáng)制執(zhí)行決定： □1.每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款或者按_________加處滯納金。 □2.將扣押的財(cái)物依法拍賣。 □3.代履行或者委托 代履行。 代履行人： 標(biāo)的： 代履行時(shí)間： 代履行費(fèi)用依法由你(單位)承擔(dān)。 □4.排除妨礙、恢復(fù)原狀。 □5.其他強(qiáng)制執(zhí)行方式 。 如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十二 立即強(qiáng)制執(zhí)行決定書 立強(qiáng)執(zhí)決（ ） 號(hào) ： 本機(jī)關(guān)于 年 月 日在監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)你（單位）于 年 月 日對(duì) 實(shí)施了 ，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第三十七條第三款的規(guī)定，作出立即行政強(qiáng)制執(zhí)行決定。 如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)(印章) 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十三 行政強(qiáng)制執(zhí)行公告 因 一案，本機(jī)關(guān)依法作出了___________________________________________________決定，并于________年_____月_____日，向 送達(dá)了《行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》(文號(hào)： ）。 依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第四十四條的規(guī)定，現(xiàn)予以公告，有關(guān)當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在 年 月 日之前自行拆除。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不拆除的，本機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制拆除。 特此公告。 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十四 中止行政強(qiáng)制執(zhí)行通知書 強(qiáng)執(zhí)中止通（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)于 年 月 日依法作出了行政強(qiáng)制執(zhí)行決定，并于 年 月 日向你（單位）送達(dá)了《行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》（文號(hào)： ），現(xiàn)因下列原因，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第三十九條第一款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定中止行政強(qiáng)制執(zhí)行： □1. 當(dāng)事人履行行政決定確有困難或者暫無(wú)履行能力的； □2. 第三人對(duì)執(zhí)行標(biāo)的主張權(quán)利，確有理由的； □3. 執(zhí)行可能造成難以彌補(bǔ)的損失，且中止執(zhí)行不損害公共利益的； □4. 行政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要中止執(zhí)行的其他情形。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十五 恢復(fù)行政強(qiáng)制執(zhí)行通知書 強(qiáng)執(zhí)恢復(fù)通（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)于 年 月 日依法作出了中止行政強(qiáng)制執(zhí)行決定，并于 年 月 日向你（單位）送達(dá)了《中止行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》（文號(hào)： ）。因下列原因，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第 條第 款的規(guī)定，現(xiàn)決定恢復(fù)行政強(qiáng)制執(zhí)行。 □1.中止執(zhí)行的情形消失 □2. 你（單位）不履行執(zhí)行協(xié)議 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十六 終結(jié)行政強(qiáng)制執(zhí)行通知書 強(qiáng)執(zhí)終結(jié)通（ ） 號(hào) ： 因 一案，本機(jī)關(guān)于 年 月 日依法作出了行政強(qiáng)制執(zhí)行決定，并于 年 月 日向你（單位）送達(dá)了《行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》（文號(hào)： ）。現(xiàn)因下列原因，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第四十條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定終結(jié)行政強(qiáng)制執(zhí)行： □1. 公民死亡，無(wú)遺產(chǎn)可供執(zhí)行，又無(wú)義務(wù)承受人的； □2. 法人或者其他組織終止，無(wú)財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行，又無(wú)義務(wù)承受人的； □3. 執(zhí)行標(biāo)的滅失的； □4. 據(jù)以執(zhí)行的行政決定被撤銷的； □5. 行政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要終結(jié)執(zhí)行的其他情形。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十七 行政強(qiáng)制執(zhí)行協(xié)議書 執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱： 法定代表人： 住所地： 聯(lián)系電話： 當(dāng)事人姓名（名稱）： 證件種類及號(hào)碼： 法定代表人： 代理人： 住址： 聯(lián)系電話： 因 一案，本機(jī)關(guān)于 年 月 日依法作出了行政強(qiáng)制執(zhí)行決定，并于 年 月 日向當(dāng)事人送達(dá)了《行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》（文號(hào)： ）。本機(jī)關(guān)在不損害公共利益和他人合法權(quán)益的情況下，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第四十二條第一款的規(guī)定，與你（單位）達(dá)成以下執(zhí)行協(xié)議： 你（單位）不履行執(zhí)行協(xié)議的，本機(jī)關(guān)將恢復(fù)強(qiáng)制執(zhí)行。 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人或代理人簽名： 當(dāng)事人或代理人簽名： 年 月 日 年 月 日 （本協(xié)議一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十八 行政強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書 強(qiáng)執(zhí)申（ ） 號(hào) 人民法院： 本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)被申請(qǐng)執(zhí)行人依法作出了 的《行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》（文號(hào)： ），并于 年 月 日向被申請(qǐng)人送達(dá)了《行政強(qiáng)制執(zhí)行催告書》（文號(hào) ）。由于被申請(qǐng)執(zhí)行人在法定期限內(nèi)沒(méi)有申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政起訴，又未履行行政決定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十三條和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十六條的規(guī)定，特申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行。申請(qǐng)內(nèi)容和當(dāng)事人的基本情況如下： 附有關(guān)材料： 1. 《行政強(qiáng)制執(zhí)行決定書》（文號(hào)： ） 2. 《行政強(qiáng)制執(zhí)行催告書》（（文號(hào)： ） 3.其他材料： 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名： 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之十九 行政強(qiáng)制代履行決定書 強(qiáng)代決（ ） 號(hào) 當(dāng) 事 人 公民 姓 名 性 別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 住 址 法人或者其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 因 一案，本機(jī)關(guān)依法作出了 決定，并于 年 月 日向你（單位）送達(dá) （文號(hào)： ），你（單位）未在規(guī)定的期限內(nèi)履行義務(wù)，經(jīng)催告仍未履行。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十條和 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定代履行（或委托 代履行）。 1、執(zhí)行標(biāo)的： 2、執(zhí)行方式： 3、執(zhí)行時(shí)間： 4、費(fèi)用預(yù)算： 5、其他事項(xiàng)： 在代履行過(guò)程中，本機(jī)關(guān)將依法派 、 到場(chǎng)監(jiān)督。 本案代履行費(fèi)用由你（單位）承擔(dān)，請(qǐng)你（單位）自收到本決定書之日起15日內(nèi)將代履行費(fèi)用交至 銀行，賬號(hào)： 。 對(duì)本決定不服的，可以在收到本決定書之日起60日內(nèi)向 或 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二十 行政強(qiáng)制代履行現(xiàn)場(chǎng)筆錄 代履行 地點(diǎn) 代履行 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分 當(dāng)事人（或見(jiàn)證人）基本情況 姓 名 性 別 　 公民身份號(hào)碼 與案件關(guān)系 單位及職務(wù) 聯(lián)系電話 聯(lián)系地址 車（船）號(hào) 車（船）型 主 要 內(nèi) 容 在實(shí)施行政強(qiáng)制代履行過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)情況為： ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 上述筆錄我已看過(guò)（或已向我宣讀過(guò)），情況屬實(shí)無(wú)誤?！? 當(dāng)事人（見(jiàn)證人）簽名： 年 月 日 代履行人： 時(shí)間： 年 月 日 到場(chǎng)監(jiān)督的工作人員簽名： 、 時(shí)間： 年 月 日 備注： 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二十一 行政強(qiáng)制立即代履行事后通知書 強(qiáng)立代通（ ） 號(hào) ： 本機(jī)關(guān)執(zhí)法人員 、 等 人于 年 月 日在執(zhí)法巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你（單位）于 年 月 日在 遺灑（設(shè)置、堆放、傾倒）了 物體，影響了道路（航道）交通安全，違反了《 》第 條的規(guī)定，需要立即清除。鑒于你（單位）不能清除，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十二條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)已于 年 月 日立即實(shí)施了代履行，代履行費(fèi)用共計(jì)人民幣 元，請(qǐng)你（單位）自收到本通知書之日起15日內(nèi)將代履行費(fèi)用交至 銀行，賬號(hào)： 。 特此通知。 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)聯(lián)系地址： 郵編： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 交通運(yùn)輸行政執(zhí)法機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 （本文書一式兩份：一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二十二 陳述、申辯筆錄 案 由： 當(dāng)事人基本情況： 代理人基本情況： 時(shí) 間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分 地 點(diǎn)： 當(dāng)事人對(duì)本機(jī)關(guān) 提出以下陳述和申辯意見(jiàn)： 。 陳述申辯人： 見(jiàn) 證 人： 執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)： 執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)： 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二十三 退還財(cái)物憑證 當(dāng) 事 人 公民 姓 名 性 別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 住 址 法人或者其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 根據(jù) （文號(hào)： ），當(dāng)事人(代理人)于 年 月 日 時(shí) 分，在 取回了被扣押（執(zhí)行）的財(cái)物。 退還財(cái)物清單如下： 序號(hào) 退還物品名稱 規(guī) 格 數(shù) 量 備 注 經(jīng)當(dāng)事人（代理人）查驗(yàn)，退還的財(cái)物與被扣押（執(zhí)行）時(shí)完全一致，扣押（執(zhí)行）期間沒(méi)有使用、丟失和損壞現(xiàn)象。 行政執(zhí)法人員（簽名）： 、 ， 年 月 日 第三人（保管人）（簽名或蓋章）： ， 年 月 日 當(dāng)事人（代理人）（簽名或蓋章）： ， 年 月 日 （注：財(cái)物由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)保管的，本文書一式兩份，一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人；財(cái)物由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)委托第三人保管的，本文書一式三份，一份存根，一份交當(dāng)事人或其代理人；一份交第三人。） 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二十四 文書送達(dá)回證 案件名稱： 送達(dá)單位 受送達(dá)人 代收人 送達(dá)文書名稱、文號(hào) 收件人簽名 （蓋章） 送達(dá) 地點(diǎn) 送達(dá) 時(shí)間 送達(dá) 方式 送達(dá)人 備注： 注：1．如受送達(dá)人不在場(chǎng)的，可交其同住的成年家屬簽收，并且在備注欄中寫明與受送達(dá)人的關(guān)系。 2．受送達(dá)人已經(jīng)指定代收人的，交代收人簽收，受送達(dá)人為單位的，交單位收發(fā)室簽收。 3．受送達(dá)人拒絕簽收的，送達(dá)人應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)基層組織的代表或其他人員在場(chǎng)，說(shuō)明情況，并在備注欄中寫明拒收事實(shí)和日期。送達(dá)人在備注中簽字。 4、受送達(dá)人明確表示放棄陳述、申辯或要求聽(tīng)證等權(quán)利的，可以在備注欄中簽注確認(rèn)。 交通運(yùn)輸行政強(qiáng)制文書式樣之二十五 行政強(qiáng)制結(jié)案報(bào)告 案件名稱： 當(dāng) 事 人 公民 姓 名 性 別 公民身份號(hào)碼 聯(lián)系電話 住 址 法人或者其他組織 名 稱 住 所 地 法定代表人 聯(lián)系電話 案件基本情況 行政強(qiáng) 制措施 （執(zhí)行）實(shí)施 情況 執(zhí)法人員簽名： 、 年 月 日 法制工作機(jī)構(gòu)審 核 意 見(jiàn) 簽名： 年 月 日 行政執(zhí)法機(jī)關(guān)審批 意見(jiàn) 簽名： 年 月 日