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1、 目的 操作前準(zhǔn)備 操作流程 口訣-巧記操作步驟 注意事項(xiàng) 考核標(biāo)準(zhǔn) 視頻 目的:保護(hù)工作人員和患者,防止病原微生物播散,避免交叉感染. 操作者準(zhǔn)備 衣帽整潔,整齊;修剪指甲,取下手表及飾物;卷袖過肘,洗手. 用物準(zhǔn)備 隔離衣一件;刷手及泡手設(shè)備. 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔,寬敞. 穿隔離衣法穿隔離衣法 脫隔離衣法脫隔離衣法 取衣 手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下隔離衣,清潔面朝自己;將衣領(lǐng)兩端向外折齊,對(duì)齊肩縫,露出袖子內(nèi)口。 隔離衣的衣領(lǐng)和隔離衣的內(nèi)側(cè)面視為清潔面 取隔離衣時(shí)看清隔離衣是否完好,合適;有無穿過;確定清潔面和污染面 穿衣袖 右手持衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi);右手將衣領(lǐng)向上拉,使左手套入后露出。 換左手持衣
2、領(lǐng),右手伸入袖內(nèi);舉雙手將袖抖上 系衣領(lǐng)兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好 注意系衣領(lǐng)時(shí)污染的袖子勿觸及衣領(lǐng),面部和帽子 扎袖口 扣好袖口或系上袖帶 系腰帶 將隔離衣一邊(約在腰下5厘米處)腋中線拉住,然后漸向前拉,直到看到邊緣,同法捏住另一側(cè)邊緣(注意手勿觸及衣的內(nèi)面),雙手在后面將邊緣對(duì)齊,向一側(cè)折疊,以一手按住,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶地背后交叉,回到前面打一活結(jié)系好。 后側(cè)邊緣對(duì)齊,折疊處不能松散 手不可觸及隔離衣的內(nèi)面 如隔離衣后側(cè)下部邊緣有衣扣,則扣上 穿好隔離衣后,雙臂保持在腰部以上,視線范圍內(nèi);不得進(jìn)入清潔區(qū),避免接觸清潔物品解腰帶 解開腰帶,在前面打一
3、活結(jié) 解袖口 解開兩袖口及肩扣子,在肘部將部分袖子塞入工作服下,使兩手露出來,便于刷洗消毒。消毒手臂 順序是從前臂到手按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫等順序蘸肥皂水或消毒液刷洗,每只手刷半分鐘后用流水沖凈,再重復(fù)刷洗一次(共2分鐘)。若為消毒液則每手各刷一分鐘后清水沖凈,擦干。解開領(lǐng)扣 如隔離衣后側(cè)下部邊緣有衣扣,則先解開不可使衣袖外側(cè)塞入袖內(nèi)注意消毒手時(shí)不能沾濕隔離衣注意保持衣領(lǐng)清潔脫衣袖 一手伸入左側(cè)衣袖里拉下衣袖過手,用遮蓋的手握住另一手隔離衣袖外面將袖拉下,兩手在袖內(nèi)解開腰帶,雙手輪換握住袖子,漸漸自袖管中退出,再用右手撐住工作衣肩縫撤出左手,隨即用左手握住領(lǐng)子的外面再脫出右手。
4、掛隔離衣兩手握住領(lǐng)子,將隔離衣兩邊對(duì)齊(如掛在半污染區(qū)的隔離衣,清潔面向外,掛在污染區(qū)的隔離衣,污染面在外),掛在衣鉤上 脫不再穿的隔離衣方法同前,脫下后將隔離衣的清潔面向外翻,卷好投入污衣袋中 衣袖不可污染手及手臂雙手不可觸及隔離衣外面 穿隔離衣 手提衣領(lǐng)穿左手 再伸右手齊上抖 系好領(lǐng)口扎袖口 折襟系腰半屈肘 脫隔離衣 松開腰帶解袖口 塞好衣袖消毒手 解開領(lǐng)口脫衣袖 對(duì)好領(lǐng)子掛上鉤 保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔,系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部,衣領(lǐng)各工作帽等。隔離衣須全部覆蓋工作衣,有破洞或潮濕時(shí),應(yīng)即更換。 穿隔離衣時(shí)避免接觸清潔物;穿隔離衣后,只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工作,不允許進(jìn)入清
5、潔區(qū)及走廊。 隔離衣應(yīng)每天更換一次。接觸不同病種病人時(shí)應(yīng)更換隔離農(nóng)。 程序 規(guī)范項(xiàng)目 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分 操作前準(zhǔn)備10分 儀表端莊、著裝整潔、洗手 2衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣1分,不洗手扣1分 操作前評(píng)估:隔離種類,隔離衣大小是否合適,掛放是否得當(dāng),消毒液配制濃度是否合適 4未評(píng)估扣4分,評(píng)估不全一處扣1分 準(zhǔn)備用物:隔離衣、掛衣架及鐵夾、刷手及滲泡消毒雙手用物(或手消毒液)4少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程70分取下手表、卷袖過肘、洗手 5一處不符合要求扣2分 手持衣領(lǐng)取下隔離衣,兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折,使內(nèi)面向著操作者,并露出袖子內(nèi)口 5污染工作服扣5分,一處不符合要求扣
6、2分 將左臂入袖,舉起手臂,使衣袖上抖,用左手持衣領(lǐng),同法穿右臂衣袖 5污染一處扣3分,一處不符合要求扣2分 兩手持領(lǐng)子中央,沿著領(lǐng)邊向后將領(lǐng)扣扣好 5污染一處扣3分,一處不符合要求扣2分 解開腰帶活結(jié) 2未解腰帶扣2分 將隔離衣的一邊漸向前拉,直至觸到邊緣后用手捏住,同法捏住另一側(cè),兩手在背后將兩側(cè)邊緣對(duì)齊,向一側(cè)折疊,以一手按住,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,再回到前面打一活結(jié) 10污染一處扣2分,隔離衣內(nèi)面外露扣3分, 一處不符合要求扣2分 雙手置胸前 2雙手未置胸前扣2分 解腰帶、在前面打一活結(jié) 5不打結(jié)扣3分,活結(jié)脫落、打死結(jié)各扣2分 解開兩袖扣,在肘部將部分袖子
7、塞入工作服衣袖下,使兩手露出 4污染一處扣3分,一處不符合要求各扣2分 洗手流動(dòng)水洗手:用消毒液浸泡雙手、用手刷蘸肥皂水自前臂向下經(jīng)手背、手掌、手指、指縫到指尖順序用旋轉(zhuǎn)的方法刷洗,每只手刷洗30秒后用水沖凈,腕部應(yīng)低于肘部,不使污水倒流無洗手池設(shè)備洗手:將雙手浸泡在盛有消毒液的盆中,按要求刷洗雙手,然后在清水盆內(nèi)洗凈,用毛巾或紙巾擦干 10方法不正確扣3分, 一處不符合要求扣1分 解衣領(lǐng) 3不洗手解衣領(lǐng)或不解衣領(lǐng)扣3分左手伸入右手袖口內(nèi)拉下衣袖過手,再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖過手,雙手輪換握住袖子,手臂逐漸退出 4污染一處扣3分,一處不符合要求扣2分一手自衣內(nèi)握住肩縫,隨即用另
8、一手拉住衣領(lǐng),使隔離衣外面向外兩邊對(duì)齊,掛在衣架上。不再穿的隔離衣將清潔面向外卷好,投入污衣桶 3污染一處扣3分,一處不符合要求扣2分 清理用物 3未清理用物扣3分 操作后評(píng)估:脫隔離衣時(shí)是否污染面部、頸部、洗手,隔離衣是否被濺濕、污染,洗手、手消毒是否符合規(guī)范 4未評(píng)估扣4分,評(píng)估不全一處扣1分 用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范 3不符合規(guī)范酌情扣13分 觀察及注意事項(xiàng)20分終末質(zhì)量:全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、美觀,符合操作原則時(shí)間:全程10 min,其中準(zhǔn)備用物2 min,操作流程6 min,回答問題2 min 順序顛倒、重復(fù)一次扣1分,物品掉地一件扣1分,隔離衣規(guī)格不符合要求扣2分,不符合全過程要求酌情扣13分時(shí)間每超過30s扣1分提問目的、注意事項(xiàng)目的:保護(hù)病人及工作人員,避免交叉感染及自身感染,防止病原體的傳播注意事項(xiàng):1、穿隔離衣不得進(jìn)入其它區(qū)域2、保持衣領(lǐng)清潔,扣領(lǐng)扣時(shí)袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子3、隔離衣每天更換,如有潮濕或污染,應(yīng)立即更換4、隔離衣長短合適,有破損及時(shí)修補(bǔ)5、隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外,如掛在污染區(qū),則應(yīng)污染面向外6、刷洗時(shí)腕部應(yīng)低于肘部,避免污水倒 流10一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣1分