自行車保險(xiǎn)協(xié)議
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. 自行車保險(xiǎn)協(xié)議 甲方:成都隆博投資有限責(zé)任限公司 乙方:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成都市天府支公司 為促進(jìn)綠道交通事業(yè)的發(fā)展,切實(shí)保障自行車的行駛安全,經(jīng)雙方友好協(xié)商,甲方將100輛自行車全部在乙方投保,并達(dá)成如下保險(xiǎn)協(xié)議: 一、保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額 平安非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn): 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛自行車遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人依照合同約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。 二、平安非機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn): 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在駕駛自行車過程中發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。 三、平安公眾責(zé)任險(xiǎn): 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的區(qū)域范圍內(nèi)因經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照合同約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。 承保方案 駕駛?cè)艘馔? 傷害保險(xiǎn) 自行車第三者 責(zé)任 平安公眾 責(zé)任保險(xiǎn) 累計(jì)責(zé)任限額(萬(wàn)元) 200 每次事故責(zé)任限額(萬(wàn)元) 50 20 30 每次事故每人責(zé)任限額(萬(wàn)元) 10 1 5 其中:每次事故每人財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額(萬(wàn)元) ------ 0.2 0.2 其中:每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額(萬(wàn)元) 1 0.5 0.5 每次事故財(cái)產(chǎn)損失 絕對(duì)免賠額(元) 500 每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用 絕對(duì)免賠額(元) 超過人民幣100元部分,按80%的比例給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金” 保險(xiǎn)費(fèi)(元) 15000 二、保險(xiǎn)期限:自2011年 月 日0時(shí)到2012年 月 日24時(shí),期限為一年,期滿續(xù)保另辦手續(xù)。 三、甲方為乙方代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),甲方下屬自行車出險(xiǎn),甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,并提供相關(guān)手續(xù),乙方應(yīng)在相關(guān)手續(xù)齊全的情況下3個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案賠付。 四、除外責(zé)任: (一)平安非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn) 1.出現(xiàn)下列任一情形時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)投保人的故意行為; (二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外; (三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺; (四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死; (五)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù); (六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; (七)核爆炸、核輻射或核污染; (八)恐怖襲擊; (九)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕; (十)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng); (十一)非機(jī)動(dòng)車上固定的機(jī)具、設(shè)備內(nèi)在的機(jī)械或電氣故障。 2.被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: (一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間; (二)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間; (三)被保險(xiǎn)人酒后駕車。 3. 下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: (一)保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)用; (二)因椎間盤膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用; (三)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。 4.其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 (二)平安非機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn) 1.出現(xiàn)下列任一情形時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)保險(xiǎn)車輛拖帶其他物體; (二)被保險(xiǎn)人酒后駕駛或受毒品、管制藥物的影響; (三)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在未依法采取措施的情況下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的。 2.下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)投保人、被保險(xiǎn)人的故意或重大過失行為; (二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng); (三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染; (四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染; (五)行政行為或司法行為; 3.下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人家庭成員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失; (二)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無(wú)合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限; (三)罰款、罰金及懲罰性賠償; (四)精神損害賠償; (五)間接損失; (六)投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況; (七)保險(xiǎn)車輛與第三方未發(fā)生直接碰撞僅由驚恐引起第三者的人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失; (八)保險(xiǎn)車輛上的貨物、其他物品的掉落、撞擊、泄漏、腐蝕造成的任何損失和費(fèi)用; (九)保險(xiǎn)車輛上固定的機(jī)具、設(shè)備由于內(nèi)在的機(jī)械或電氣故障引起的第三者人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失; (十)保險(xiǎn)車輛在競(jìng)賽、測(cè)試、修理、被盜竊、被搶動(dòng)、被搶奪期間造成的損失和費(fèi)用; (十一)第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失; (十二)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額(率)。 4.其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 (三).平安公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款: 1.下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)投保人、被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為或重大過失; (二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng); (三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染; (四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染; (五)行政行為或司法行為; (六)地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪水等自然災(zāi)害; (七)火災(zāi)、爆炸、煙熏; (八)被保險(xiǎn)人超越經(jīng)營(yíng)范圍的行為; (九)被保險(xiǎn)人侵害他人姓名權(quán)、名稱權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)以及個(gè)人隱私的行為; (十)被保險(xiǎn)人侵害他人商標(biāo)權(quán)、專利權(quán)、著作權(quán)以及商業(yè)秘密的行為; (十一)被保險(xiǎn)人所有、管理的機(jī)動(dòng)車輛、核設(shè)施、航空航天器、鐵路機(jī)車、海上設(shè)施、船舶、起重機(jī)械、電梯、升降機(jī)、自動(dòng)扶梯導(dǎo)致的損失。 2. 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)被保險(xiǎn)人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失; (二)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無(wú)合同存在時(shí)依法仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限; (三)罰款、罰金及懲罰性賠償; (四)非人民法院以判決方式做出的精神損害賠償,但保險(xiǎn)人事先書面同意的不在此限; (五)間接損失; (六)投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況; (七)被保險(xiǎn)人或其雇員出售、贈(zèng)與的產(chǎn)品、貨物、商品所導(dǎo)致的損失; (八)因建設(shè)工程施工引起的任何人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失; (九)患傳染病以及食物、飲料、酒精中毒造成的損失; (十)被保險(xiǎn)人或其雇員因從事醫(yī)師、藥劑師、美容師、會(huì)計(jì)師、審計(jì)師、設(shè)計(jì)師、監(jiān)理師、評(píng)估師、律師等專門職業(yè)造成的損失; (十一)被保險(xiǎn)人或其雇員因從事加工、修理、改進(jìn)、承攬等工作造成委托人的損失; (十二)停放車輛車內(nèi)財(cái)產(chǎn)的損失或因刮蹭、碰撞、傾覆造成停放車輛的損失; (十三)在中華人民共和國(guó)境外(包括港澳臺(tái)地區(qū))所發(fā)生的任何事故所造成的損失; (十四)在保險(xiǎn)單列明的區(qū)域范圍外所發(fā)生的任何損失; (十五)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。 3.其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 五、本協(xié)議一式貳份。保險(xiǎn)人及被保險(xiǎn)人各持壹份。 六、未盡事宜雙方協(xié)商解決。 報(bào)案電話:95512 以上協(xié)議條款經(jīng)雙方代表簽字并加蓋公章后立即執(zhí)行。 七、附件1:平安非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)條款 附件2:平安非機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款 附件3:平安公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款 甲方:成都隆博投資有限責(zé)任公司 乙方:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限 公司成都市天府支公司 代表人: 代表人: 年 月 日 年 月 日 附件一:平安非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)條款 以保險(xiǎn)人經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的平安非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘馔鈧?biāo)準(zhǔn)條款為準(zhǔn)。 中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 平安非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)條款 總則 第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。 第二條 凡符合保險(xiǎn)人承保條件的的自然人均可成為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。 第三條 本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。 第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括: (一)身故保險(xiǎn)金受益人 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。 被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù): 1.沒有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的; 2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的; 3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。 被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。 投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。 (二)殘疾或醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金受益人 除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的殘疾或醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。 保險(xiǎn)責(zé)任 第五條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因駕駛非機(jī)動(dòng)車遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。 (一)身故保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛非機(jī)動(dòng)車遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保險(xiǎn)人駕駛非機(jī)動(dòng)車遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)款約定的殘疾保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。 (二)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛非機(jī)動(dòng)車遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表》)所列殘疾之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。 1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。 2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。 在保險(xiǎn)期間內(nèi),前述第(一)、(二)款下的保險(xiǎn)金累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限; (三)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛非機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外傷害事故并因此在符合本保險(xiǎn)合同第二十五條釋義的醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“釋義醫(yī)院”)進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人就其自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元部分,按80%的比例給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”。 被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保險(xiǎn)人如果已從其他途徑獲得補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。 責(zé)任免除 第六條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: (一)投保人的故意行為; (二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外; (三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺; (四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死; (五)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù); (六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; (七)核爆炸、核輻射或核污染; (八)恐怖襲擊; (九)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕; (十)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng); (十一)非機(jī)動(dòng)車上固定的機(jī)具、設(shè)備內(nèi)在的機(jī)械或電氣故障。 第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: (一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間; (二)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間; (三)被保險(xiǎn)人酒后駕車。 第八條 下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任: (一)保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)用; (二)因椎間盤膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用; (三)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。 發(fā)生上述第六、七條情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并對(duì)投保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 第九條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分為意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額,由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。 投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)期間 第十條 本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。 保險(xiǎn)人義務(wù) 第十一條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。 第十二條 保險(xiǎn)人按照第十九條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。 第十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。 第十四條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù) 第十五條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。 第十六條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 第十七條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。 第十八條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。 上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。 保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付 第十九條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 (一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng) 1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書; 2.保險(xiǎn)單原件; 3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明; 4.公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; 7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。 (二)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng) 1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書; 2.保險(xiǎn)單原件; 3.被保險(xiǎn)人身份證明; 4.二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定診斷書; 5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; 6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。 (三)醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書; 2.保險(xiǎn)單原件; 3.被保險(xiǎn)人身份證明; 4.釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證; 5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; 6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。 第二十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 爭(zhēng)議處理和法律適用 第二十一條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。 第二十二條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。 其他事項(xiàng) 第二十三條 投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。 變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。 第二十四條 在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。 投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料: (一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書; (二)保險(xiǎn)單原件; (三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證; (四)投保人身份證明。 投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。 釋義 第二十五條 【保險(xiǎn)人】指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。 【非機(jī)動(dòng)車】指以人力或者畜力驅(qū)動(dòng)的,以及雖有動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)但設(shè)計(jì)最高時(shí)速、空車質(zhì)量、外形尺寸符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的交通工具,具體以《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其他相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)。 【意外傷害】指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。 【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院,未約定定點(diǎn)醫(yī)院的,則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)乙等或二級(jí)乙等以上的公立醫(yī)院,但不包括精神病院及專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。 【肢】指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。 【未滿期凈保費(fèi)】未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] (1-35%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 【不可抗力】指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 【家庭成員】指存在法律上的親屬關(guān)系并居住在一起的成員。 【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。 給付表:人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表 (保監(jiān)發(fā)[1999]237號(hào)) 等級(jí) 項(xiàng)目 殘 疾 程 度 給付 比例 第 一 級(jí) 一 二 三 四 五 六 七 八 雙目永久完全失明的(注1) 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注2) 咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注3) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的(注4) 100% 第 二 級(jí) 九 十 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注5) 十手指缺失的(注6) 75% 第 三 級(jí) 十一 十二 十三 十四 十五 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的(注7) 十手指機(jī)能永久完全喪失的(注8) 十足趾缺失的(注9) 50% 第 四 級(jí) 十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二 一目永久完全失明的 一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久縮短5公分以上的 語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的(注10) 十足趾機(jī)能永久完全喪失的 30% 第 五 級(jí) 二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九 一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 兩手拇指缺失的 一足五趾缺失的 兩眼眼瞼顯著缺失的(注11) 一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的 鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的(注12) 20% 第 六 級(jí) 三十 三一 三二 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的 一足五趾機(jī)能永久完全喪失的 15% 第 七 級(jí) 三三 三四 一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的 一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的 10% 注: (1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 (2)關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。 (3)咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 (4)為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之,需要他人幫助。 (5)上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 (6)手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。 (7)聽覺機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽力損失大于90分貝,語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。 (8)手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。 (9)足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 (10)語(yǔ)言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。 (11)兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。 (12)鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。 上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況,不在此限。 附件二.平安非機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款 以保險(xiǎn)人經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的平安非機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)條款為準(zhǔn)。 中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 平安非機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款 總則 第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。 第二條 本保險(xiǎn)合同中的“非機(jī)動(dòng)車”(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)車輛”)指以人力或者畜力驅(qū)動(dòng)的,以及雖有動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)但設(shè)計(jì)最高時(shí)速、空車質(zhì)量、外形尺寸符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的交通工具,具體以《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其他相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)。 保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失或滅失,本保險(xiǎn)責(zé)任終止。 第三條 經(jīng)投保人申請(qǐng)并經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人的家庭成員也可以成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。 保險(xiǎn)責(zé)任 第四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在駕駛保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。 第五條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。 責(zé)任免除 第六條 出現(xiàn)下列任一情形時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)非被保險(xiǎn)人駕駛保險(xiǎn)車輛; (二)保險(xiǎn)車輛拖帶其他物體; (三)被保險(xiǎn)人酒后駕駛或受毒品、管制藥物的影響; (四)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在未依法采取措施的情況下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的。 第七條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)投保人、被保險(xiǎn)人的故意或重大過失行為; (二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng); (三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染; (四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染; (五)行政行為或司法行為; 第八條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人家庭成員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失; (二)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無(wú)合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限; (三)罰款、罰金及懲罰性賠償; (四)精神損害賠償; (五)間接損失; (六)投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況; (七)保險(xiǎn)車輛與第三方未發(fā)生直接碰撞僅由驚恐引起第三者的人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失; (八)保險(xiǎn)車輛上的貨物、其他物品的掉落、撞擊、泄漏、腐蝕造成的任何損失和費(fèi)用; (九)保險(xiǎn)車輛上固定的機(jī)具、設(shè)備由于內(nèi)在的機(jī)械或電氣故障引起的第三者人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失; (十)保險(xiǎn)車輛在競(jìng)賽、測(cè)試、修理、被盜竊、被搶動(dòng)、被搶奪期間造成的損失和費(fèi)用; (十一)第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失; (十二)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額(率)。 第九條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 賠償限額與免賠額(率) 第十條 本保險(xiǎn)合同的賠償限額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。 第十一條 本保險(xiǎn)合同的免賠額(率)由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。 保險(xiǎn)期間 第十二條 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。 保險(xiǎn)人義務(wù) 第十三條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。 第十四條 保險(xiǎn)人按照第二十四條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。 第十五條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。 第十六條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù) 第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 第十八條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。 約定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人在約定交費(fèi)日后交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 約定分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)事故發(fā)生前保險(xiǎn)人實(shí)際收取保險(xiǎn)費(fèi)總額與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)是指截至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費(fèi)總額。 第十九條 被保險(xiǎn)人應(yīng)做好保險(xiǎn)車輛的維護(hù)、保養(yǎng)工作,安全駕駛,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。 保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。但前述檢查并不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾。 投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。 第二十條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以根據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。 被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 第二十一條 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)該: (一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對(duì)因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任; (二)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外; (三)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查,對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無(wú)法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定或核實(shí)的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任; (四)涉及違法、犯罪的,應(yīng)立即向公安部門報(bào)案,否則,對(duì)因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 第二十二條 被保險(xiǎn)人收到受害人的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)受害人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。 第二十三條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。 對(duì)因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 第二十四條 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料: (一)保險(xiǎn)單正本; (二)被保險(xiǎn)人或其代表填具的索賠申請(qǐng)書; (三)受害人向被保險(xiǎn)人提出索賠的相關(guān)材料; (四)造成受害人人身傷害的,應(yīng)包括:受害人的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療原始單據(jù);受害人的人身傷害程度證明:受害人傷殘的,應(yīng)當(dāng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;受害人死亡的,公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書; (五)造成受害人財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)包括:損失、費(fèi)用清單; (六)保險(xiǎn)車輛行駛證,公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明;屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供經(jīng)保險(xiǎn)人同意或認(rèn)可的有關(guān)部門出具的事故證明; (七)被保險(xiǎn)人與受害人所簽訂的賠償協(xié)議書或和解書;經(jīng)判決或仲裁的,應(yīng)提供判決文書或仲裁裁決文書; (八)投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。 被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。 賠償處理 第二十五條 保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ): (一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的受害人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn); (二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決; (三)人民法院判決; (四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。 第二十六條 被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。 第二十七條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償: 保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,對(duì)每次事故承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過本保險(xiǎn)合同賠償限額的10%,但合同另有約定的除外。 (二)在依據(jù)本條第(一)項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除免賠后進(jìn)行賠償; (三)在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)的本條款第四、五條規(guī)定的賠償金額之和累計(jì)不超過本保險(xiǎn)合同的賠償限額。 第二十八條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。 第二十九條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。 被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模kU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無(wú)效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。 第三十條 保險(xiǎn)人受理報(bào)案、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、核損定價(jià)、參與案件訴訟、向被保險(xiǎn)人提供建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。 第三十一條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 爭(zhēng)議處理和法律適用 第三十二條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。 第三十三條 本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。 其他事項(xiàng) 第三十四條 投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。 變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。 第三十五條 投保人可隨時(shí)書面申請(qǐng)解除本保險(xiǎn)合同,投保人退保的,需提交保險(xiǎn)單正本、保費(fèi)發(fā)票。本保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)人收到投保人的書面申請(qǐng)之日的二十四時(shí)起終止。保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人扣除3%手續(xù)費(fèi)后,剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人;保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),按短期費(fèi)率計(jì)收,剩余部分退還投保人。 保險(xiǎn)人亦可解除本保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)責(zé)任開始前,保險(xiǎn)人要求解除合同的,不得向投保人收取手續(xù)費(fèi)并應(yīng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)責(zé)任開始后,保險(xiǎn)人可提前十五天通知投保人解除合同,對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),按日比例計(jì)收,剩余部分退還投保人。 第三十六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故且保險(xiǎn)人已承擔(dān)賠償責(zé)任的,自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險(xiǎn)人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。 保險(xiǎn)合同依據(jù)前款規(guī)定解除的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將累計(jì)賠償限額扣除累計(jì)已賠償金額后剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。 釋義 第三十七條 【家庭成員】指直系血親和在一起共同生活的其他親屬。 附錄: 短期費(fèi)率表 保險(xiǎn)期間已經(jīng)過月數(shù)(個(gè)月) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 年費(fèi)率的比例(%) 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 (注:保險(xiǎn)期間已經(jīng)過月數(shù)不足一月的按一月計(jì)算)。 附件三:平安公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款 以保險(xiǎn)人經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的平安公眾責(zé)任保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)條款為準(zhǔn)。 中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 平安公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款 總則 第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。 第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。 保險(xiǎn)責(zé)任 第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的區(qū)域范圍內(nèi)因經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。 第四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生本條款第三條所規(guī)定的意外事故造成第三者的人身傷亡,受害人或其近親屬提出精神損害賠償?shù)?,依照中華人民共和國(guó)(不包括港澳臺(tái)地區(qū))法院判決應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。 第五條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。 責(zé)任免除 第六條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)投保人、被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為或重大過失; (二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng); (三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染; (四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染; (五)行政行為或司法行為; (六)地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪水等自然災(zāi)害; (七)火災(zāi)、爆炸、煙熏; (八)被保險(xiǎn)人超越經(jīng)營(yíng)范圍的行為; (九)被保險(xiǎn)人侵害他人姓名權(quán)、名稱權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)以及個(gè)人隱私的行為; (十)被保險(xiǎn)人侵害他人商標(biāo)權(quán)、專利權(quán)、著作權(quán)以及商業(yè)秘密的行為; (十一)被保險(xiǎn)人所有、管理的機(jī)動(dòng)車輛、核設(shè)施、航空航天器、鐵路機(jī)車、海上設(shè)施、船舶、起重機(jī)械、電梯、升降機(jī)、自動(dòng)扶梯導(dǎo)致的損失。 第七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: (一)被保險(xiǎn)人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)的損失; (二)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無(wú)合同存在時(shí)依法仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限; (三)罰款、罰金及懲罰性賠償; (四)非人民法院以判決方式做出的精神損害賠償,但保險(xiǎn)人事先書面同意的不在此限; (五)間接損失; (六)投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況; (七)被保險(xiǎn)人或其雇員出售、贈(zèng)與的產(chǎn)品、貨物、商品所導(dǎo)致的損失; (八)因建設(shè)工程施工引起的任何人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失; (九)患傳染病以及食物、飲料、酒精中毒造成的損失; (十)被保險(xiǎn)人或其雇員因從事醫(yī)師、藥劑師、美容師、會(huì)計(jì)師、審計(jì)師、設(shè)計(jì)師、監(jiān)理師、評(píng)估師、律師等專門職業(yè)造成的損失; (十一)被保險(xiǎn)人或其雇員因從事加工、修理、改進(jìn)、承攬等工作造成委托人的損失; (十二)停放車輛車內(nèi)財(cái)產(chǎn)的損失或因刮蹭、碰撞、傾覆造成停放車輛的損失; (十三)在中華人民共和國(guó)境外(包括港澳臺(tái)地區(qū))所發(fā)生的任何事故所造成的損失; (十四)在保險(xiǎn)單列明的區(qū)域范圍外所發(fā)生的任何損失; (十五)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。 第八條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 賠償限額與免賠額 第九條 賠償限額包括每次事故賠償限額、每次事故每人賠償限額、每次事故人身傷亡賠償限額、每次事故財(cái)產(chǎn)損失賠償限額、累計(jì)賠償限額,由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。 第十條 每次事故免賠額由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。 保險(xiǎn)期間 第十一條 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。 保險(xiǎn)人義務(wù) 第十二條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。 第十三條 保險(xiǎn)人按照第二十三條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。 第十四條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。 第十五條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù) 第十六條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 第十七條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。 約定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人在約定交費(fèi)日后交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 約定分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)事故發(fā)生前保險(xiǎn)人實(shí)際收取保險(xiǎn)費(fèi)總額與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)是指截至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費(fèi)總額。 第十八條 被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守以及國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作等方面的規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。 保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。但前述檢查并不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾。 投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。 第十九條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以根據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。 被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問題本站不予受理。
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