《《外科學(xué)》考試試卷A 與答案解析》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《外科學(xué)》考試試卷A 與答案解析（21頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、NO： 醫(yī)學(xué)院2011?2012學(xué)年第一學(xué)期《外科學(xué)》總考考試試卷 （A卷） 年級(jí)專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名 《外科學(xué)》考試試卷（）卷第3頁共20頁 注：1、考試時(shí)間共120分鐘，成績總分100分。 2、此試卷適用專業(yè)：2010級(jí)口腔醫(yī)學(xué)（大專）專業(yè)。 一、選擇題：（每題1分，共50分） A型題 1 、關(guān)于無菌術(shù)的概念，下列哪項(xiàng)不正確 A. 無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范； B. 無茵術(shù)就是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施； C. 無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度； D. 消毒

2、是指殺滅一切活的微生物； E. 滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有害微生物； 2 、手臂消毒法能清除： A. 皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌； B. 皮膚皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌； C. 皮膚汗腺內(nèi)的細(xì)菌； D. 皮膚表面的細(xì)菌； E. 皮膚表面及深層的細(xì)菌； 3 、長期應(yīng)用呋塞米（速尿）可導(dǎo)致： A. 低氯性堿中毒 B. 低氯性酸中毒 c.呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒 E.呼吸性堿中毒 4 、低鉀血癥及低鈣血癥糾正后，神經(jīng)、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮是： A. 低鉀血癥 B. 低鈣血癥 C. 低鎂血癥 D.低鈉血癥 E.低磷血癥 5 、女性，6

3、0歲。因反復(fù)嘔吐5天入院， 血清鈉118mmol/L，脈搏120次/分，血壓 9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。應(yīng)診斷為： A. 輕度缺鈉 B. 中度缺鈉 C. 重度缺鈉 D. 中度缺水 E. 重度缺水 低鎂、高磷、低鈉、低氯、高 DE 、高鎂、高磷、低鈉、低氯、高 10、感染性休克治療原則下列錯(cuò)誤的是： A. 補(bǔ)充血容量以血漿為主 B. 控制感染 C. 糾正酸堿失衡 D. 血管擴(kuò)張藥物 E. 營養(yǎng)支持 高鈣高鈣高鈣ABC 6、女性，40歲。患小腸瘺，測得血清鉀2.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯80mmol/L，血漿滲透壓300m

4、mol/L，尿量25ml/h，血壓8.00/6.00kPa(60/45mmHk)。首選治療措施是： A. 立即靜推氯化鉀溶液 B. 靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量 C. 口服鉀鹽 D. 立即靜滴5%碳酸氫鈉 E. 應(yīng)用陽離子交換樹脂 7、低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是： A. 細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒 B. 細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常 C. 細(xì)胞內(nèi)、外均堿中毒 D. 細(xì)胞內(nèi)、外均酸中毒 E. 細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒 8、輸血反應(yīng)發(fā)生率最高的是？ A. 過敏反應(yīng) B. 溶血反應(yīng) C. 發(fā)熱反應(yīng) D. 傳播疾病 E. 循環(huán)超負(fù)荷 9、急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊

5、亂的臨床表現(xiàn)是： 、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低 、低鎂、高磷、低鈉、低氯、低 、高鎂、低磷、低鈉、低氯、高 11、下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A?吸煙病人必須停止吸煙1~2周 B. 鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽 C?痰液稠厚者可用霧化吸入 D. 哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松 E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑 12、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3d切口紅腫，有膿性分泌物，10d后清刨縫合而愈合，切口愈合類型應(yīng)記錄為： A. II/乙 B. II/丙 C. III/甲 D. III/乙 E. I/丙 13、外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 多有幾種細(xì)

6、菌引起的混合感染 B. 常有明顯的局部癥狀 C. 病變往往集中在某個(gè)局部，而后化膿、壞死 D. 不會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染 E. 一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病 14、破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射： A. 破傷風(fēng)類毒素 B. 破傷風(fēng)抗毒素 C. 破傷風(fēng)免疫球蛋白 D. 抗生素 E，地塞米松 15、急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)為： A. 病變不易局限，擴(kuò)散訊速； B．附近淋巴結(jié)腫大； C. 多伴有全身癥狀； D．病變與正常組織無明顯界限； E. 局部疼痛； 16、膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是： A. 波動(dòng)最明顯處 B. 患指側(cè)面縱性切開 C. 患指則

7、面橫行切開 D. 患指背側(cè) E. 患指甲溝旁切開 17、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋，纏上繃帶。 B. 昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息， 最可靠的方法是放臵胃管 C. 四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血 D. 對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床 E. 對(duì)去管骨骨折就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn) 18、有關(guān)傷口的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合 B. 受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合 C. 受傷24-28小時(shí)后傷口仍無明顯感 染，清創(chuàng)后可將縫結(jié)扎紋創(chuàng)腺對(duì)合。 D. 戰(zhàn)地傷

8、口清創(chuàng)后可作一期縫合 E. 受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，請(qǐng)創(chuàng)后可予以縫合。 19、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量 為 A．100mg B．200mg C．300mg D．400mg E．500mg 20、下列關(guān)于術(shù)后尿潴留的描述，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 術(shù)后6—8小時(shí)未排尿，恥骨上扣診 有濁音即可明確診斷 B. 較多見于肛門手術(shù)后 C. 是引起術(shù)后尿路感染的主要原因 D. 治療是應(yīng)先安定病人的情緒 E. 導(dǎo)尿時(shí)尿量＞300ml，就應(yīng)留置導(dǎo)尿1—2天 21、腎功能不全的病人手術(shù)前后可選擇使用的藥物有： A. 慶大霉素 B. 磺胺藥 C. 紅霉素 D.

9、多粘菌素 E. 卡那霉素 22、現(xiàn)代外科認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)： A. 異體組織修復(fù) B. 自身組織修復(fù) C. 人造材料修復(fù) D. 異體骨皮 E. 以上都不是 23、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于 A. 疼痛 B. 心理因素 C. 早期毒血癥 D. 血容量不足 E. 以上都是 24、癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于： A. 病人年齡 B. 腫塊質(zhì)地 C. 組織來源 D. 轉(zhuǎn)移途徑 E. 生長方式 25、在休克監(jiān)測中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差： A. 中心靜脈壓低于0、49kPa B. 肺動(dòng)脈楔壓超過4、0kPa C. 乳酸鹽濃度超過8mmol/L D.

10、 動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5、33kPa E. 血小板計(jì)數(shù)低于8、0X109/L 26、治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來估計(jì)： A. 血容量 B. 中心靜脈壓 C. 微循環(huán)灌流情況 D. 心功能 E. 大血管的舒縮情況 27、癤病是指： A. 多個(gè)相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染 B. 毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者 C. 多個(gè)癤同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位 D. 一個(gè)主囊及共附原腺的急性化膿性感染 E. 以上都不是 28、下列哪項(xiàng)不是皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)? A. 惡性程度很低?極少轉(zhuǎn)移 B. 腫塊呈淡黑色，潰瘍呈鼠咬狀 C. 有滲出

11、物，味臭，易出血 D. 很少浸入基底組織 E. 生長快 29、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的 A. 細(xì)胞分化程度高 B. 多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C. 永不威脅生命 D. 有包膜與周圍組織分界明顯 E. 少數(shù)可惡變 30、女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓90?70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。此患者休克達(dá)到何程度（）。 A. 代償期 B. 晩期 C. 輕度 D. 中度 E. 重度 31、某患者頸部膿腫切開引流，并全身應(yīng)用抗生素治療2周后，患處紅腫明顯妤轉(zhuǎn)。l天前開始突

12、然出現(xiàn)高熱，40.O°C，寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25x10A9/LO 考慮病人是： A. 革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒血癥‘ B，革蘭染色陰性桿菌膿毒血癥 C. 真菌性膿毒血癥 D. 全身性炎癥反應(yīng)性綜臺(tái)征 E. 多器官功能不全綜合征 32、男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般情況尚好，BP：140/95mmHg,針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列那項(xiàng)處理。 A. 用降壓藥使血壓下降至正常水平 B. 可以不用降壓藥物 C. 用降壓藥使血壓稍有下降 D. 用降壓藥使血壓顯著下降 E. 用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平 問題33?35 女性，20歲。汽車撞傷左季肋區(qū)

13、。入院時(shí)意識(shí)模糊，體溫385C，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹壓痛、反跳痛，無尿。 33. 首先考慮該病人是： A. 變態(tài)反應(yīng)性休克 B. 低血容量性休克（重度） C. 低血容量性休克（中度） D. 感染性休克 E. 神經(jīng)源性體克 34. 理想的輔助診斷措施是： A. 血常規(guī) B. 中心靜脈壓測定 C. 靜脈腎盂造影 D. 腹腔穿刺 E. 測定二氧化碳結(jié)合力 35. 首先考慮的治療措施是： A. 靜脈輸注血管收縮藥物 B. 立即剖腹探查 C. 迅速補(bǔ)充血容量 D. 大劑量應(yīng)用抗生素 E. 滴注和尿劑改善

14、腎功能 問題36—37 地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。 36. 根據(jù)上述病史可診斷為： A. 左下肢挫傷 B. 左下肢血栓形成 C. 腎挫傷 D. 足背動(dòng)脈挫傷 E. 擠壓綜合征 根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選： A. 全血 B. 右旋糖苷 C. 等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉 D. 5%葡萄糖溶液 E．多巴胺 問題38?40 女性，25歲。右足癬并感染1周，

15、2d前開始右小腿有片狀紅疹，顏色鮮缸，中間較淡邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 38. 該病診斷為： A. 癤 B. 癰 C. 急性蜂窩織炎 D. 丹毒 E. 急性管狀淋巴管炎 39. 該病致病菌是： A. 金黃色葡萄球菌 B. 溶血性鏈球菌 C. 埃希桿菌 D. 變形桿菌 E. 綠膿桿菌 40. 首選抗生素是： A. 青霉素 B. 鏈霉素 C. 環(huán)丙沙星 D. 甲硝唑 E. 慶大霉素 問題41—42 A. 溶血性鏈球菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 破傷風(fēng)桿菌 D. 大腸桿菌 E. 綠膿桿菌 41. 丹毒的致病菌是： 42. 癰的致病菌是： 問

16、題43—45 A. 二重感染 B. 慢性感染 C. 亞急性感染 D. 愿發(fā)感染 E. 繼發(fā)感染 43. 致病菌在創(chuàng)傷發(fā)生同時(shí)立即進(jìn)入傷口所引起的感染是： 44. 病程超過2個(gè)月的感染是： 45. 使用抗生素后敏感菌株被消滅,剩下的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染是： X型題（46—50） 46、由同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)的原因有： A誤輸ABO血型不合的血液 B自身免疫性溶血性貧血 CRh血型不合 D某些藥物引起的溶血 E一般血型血清學(xué)方法未能發(fā)現(xiàn)的血型抗體 47、局麻藥中加入腎上腺素禁用于 A面部手術(shù) B指、趾末節(jié)手術(shù) C頭部手術(shù) D腹部手術(shù) E頸部

17、手術(shù) 48、氣管插管的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ A. 保證呼吸道通暢,便于吸痰和吸入高濃 度氧 B. 提供一種給藥途徑 C. 保證胃內(nèi)容物、血液及口腔分泌物不誤 吸入肺 D. 術(shù)中麻醉醫(yī)師可以遠(yuǎn)離病人頭部 E.插管會(huì)損傷氣道 49、一個(gè)20%燒傷患者的現(xiàn)場急救,下列哪些正確 A.立即消除致傷因素 《外科學(xué)》考試試卷（）卷第7頁共20頁 A. 常并發(fā)休克 B. 細(xì)菌污染 C. 中性粒細(xì)胞功能降低 D. 皮膚屏障功能破壞 E. 嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位 B. 清創(chuàng)后用無菌紗布包扎創(chuàng)面 C. 骨折固定，昏迷病人的頭偏一側(cè) D. 可以口服補(bǔ)液 E. 強(qiáng)酸化學(xué)燒

18、傷患者立即找中和劑中 和 50、嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因有： 二、填空題：（每空0.5分，共15分） 1、機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來維持酸堿平衡之外還依靠、的調(diào)節(jié)。 2、失血性休克時(shí)，估計(jì)失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為，中度休 克為，重度休克為。 3、急性腎衰竭（ARF）的發(fā)生是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的，有些機(jī)理還不十分清楚的過程， 但、和是主要原因。 4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，QT間期，隨后出現(xiàn) QRS，PR間期。 5、麻醉前用藥，常用藥物分成四、、、。 6、燒傷的臨床分期為、、。 7、導(dǎo)致全身性外科感染的原因有、、。 8、腫瘤可分為良性和惡性兩大類

19、。良性腫瘤一般稱為。惡性腫瘤來自于上皮組 織者稱為；來源于間葉組織者稱為；胚胎性腫瘤常稱。 9、血細(xì)胞制劑包括：、和。 10、無功能性細(xì)胞外液占體重的，占組織間液的左右。 三、名詞解釋：（每題2分，共10分） 1、乙級(jí)愈合： 2、全身麻醉： 3、破傷風(fēng)： 4、清創(chuàng)術(shù)： 5、腫瘤： 四、簡答題：（每題4分，共8分） 1、復(fù)蘇后治療的主要內(nèi)容是什么？ 2、惡性腫瘤有哪幾種轉(zhuǎn)移方式？ 五、問答題：（第1題8分，第2題9分，共17分） 1、簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn) 2、試述不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？ 試卷（A卷） 參 考 答 案 、選擇題：

20、 （每題分，共 分） 1、 D 2、D 3、A 4、C 5、C 6、 B 7、E 8、C 9、A 10、A 11、 E 12、E 13、D 14、A 15、D 16、 B 17、B 18、D 19、D 20、E 21、 C 22、B 23、D 24、C 25、C 26、 C 27、C 28、E 29、C 30、D 31、 B 32、B 33、C 34、D 35、C 36、 E 37、C 38、D 39、B 40、A

21、41、 A 42、B 43、D 44、B 45、A 46、 ACE 47、B 48、AB CD 49、ACD 50、ABCDE 二、填空題：（每空0.5分，共15分） 1、肺，腎 2、20％40％>40％ 3、腎血管收縮腎小管上皮細(xì)胞變性和壞死 4、高而尖，延長，增寬，延長。 5、安定鎮(zhèn)靜藥催眠藥鎮(zhèn)痛藥抗膽堿藥 6、急性體液滲出期（休克期）感染期修復(fù)期 7、致病菌的數(shù)量多致病菌的毒力強(qiáng)機(jī)體抗感染能力低下 8、瘤癌肉瘤母細(xì)胞瘤 9、紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板 10、1%-2%，10%。 三、名詞解釋：（每題2分，共10分） 1、乙級(jí)愈合：

22、指愈合處有炎癥反應(yīng)，如：紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。 2、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈，肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛這種方法稱為全身麻醉。 3、破傷風(fēng)： 4、清創(chuàng)術(shù)：是將開放污染的傷口經(jīng)過傷口清創(chuàng)后變?yōu)榻咏鼰o菌的傷口，從而為傷口閉合與組織修復(fù)創(chuàng)造條件。 5、腫瘤：機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化 所形成的新生物。 四、簡答題：（每題5分，共10分） 1、答：①維持良好的呼吸功能； ② 確保循環(huán)功能的穩(wěn)定； ③ 防治腎功能衰竭； ④ 腦復(fù)蘇

23、 2、（1）直接蔓延為腫瘤細(xì)胞與原發(fā)灶相連續(xù)的擴(kuò)散生長； （2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：多數(shù)情況為區(qū)域性轉(zhuǎn)移 （3）血道轉(zhuǎn)移：可經(jīng)門脈，體循環(huán)或錐旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移； （4）種植性轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移。 五、問答題：（每題10分，共20分） 1、答：革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)：①常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。②多以突發(fā)寒戰(zhàn)為初發(fā)癥狀，呈間歇性發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常。③病人四肢厥冷、發(fā)紺、少尿或無尿。④休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長⑤有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反而減少； ⑥多無轉(zhuǎn)移性膿腫 2、答：不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素

24、：凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復(fù)使傷口不能及時(shí)愈合。常見的因素有以下幾種： ① 感染：破壞組織修復(fù)的最常見原因。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。 ② 異物存留和失活組織過多：此類物質(zhì)充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細(xì)胞與基質(zhì)連接，不利于組織修復(fù)。 ③ 血流循環(huán)障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過緊、止血帶使用時(shí)間過長，導(dǎo)致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運(yùn)的疾病，均可導(dǎo)致組織修復(fù)遲緩。 ④ 局部制動(dòng)不夠，使新生的組織受到繼續(xù)損傷。 ⑤ 全身性因素：i、營養(yǎng)不良，如蛋白及鐵、銅鋅等微量元素缺

25、乏，使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳；ii、使用皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒等藥物，使創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 《外科學(xué)》總考考試試卷（）卷第11頁共20頁 NO： 醫(yī)學(xué)院 學(xué)年第學(xué)期《》總考考試試卷（B卷） 年級(jí)專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名 注：1、考試時(shí)間共120分鐘，成績總分100分。 2、此試卷適用專業(yè)：2010級(jí)口腔醫(yī)學(xué)（大專）專業(yè)。 一、選擇題：（每題1分，共50分） A型題 1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周 圍： A．15cm的區(qū)域 B．10cm

26、的區(qū)域 C．5cm的區(qū)域 D．12cm的區(qū)域 E．30cm的區(qū)域 2、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于 A. 血液中 B. 脂肪中 C. 骨骼肌中 D. 腎臟中 E. 肝臟中 3、評(píng)估術(shù)后液體平衡、簡單、實(shí)用的方法 是： A. 心率 B. 血壓 C. 尿量 D. 逐日測體重 E.中心靜脈壓 4、幽門梗阻病人長期嘔吐可造成： A. 低氯低鉀酸中毒 B. 低氯低鉀堿中毒 c.高氯高鉀酸中毒 D. 高氯高鉀堿中毒 E. 高氯低鉀堿中毒 5、男性，50歲。阻塞性黃疸入院，測得血清鉀為3.0mmol/L，血清鈉128mmol/L,氯75mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。

27、應(yīng)診斷為： A. 低鉀血癥 B. 低鈉血癥 c.低氯血癥 D.低鉀、低鈉、低氯血癥 E. 低鉀、低鈉血癥、堿中毒 6、男性，40歲。因粘連性腸梗阻5d入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7.0,予以5％碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予： A. 5％碳酸氫鈉 B. 10％氯化鉀 C. 鹽酸 D. 醋酸鉀 E.10％葡萄糖酸鈣 7、重度缺鈉補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選的是： A. 5％葡萄糖鹽水 B. 10％葡萄糖 C. 生理鹽水 D. 2/3的5％氯化鈉+1/／3的生理鹽水 E.1/3的5％氯化鈉+2/3的生理鹽水 8、引起發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是？ A. 血小

28、板抗體 B. 紅細(xì)胞抗體 C. 細(xì)菌污染 D. 白細(xì)胞抗體 E. 致熱原 9、以下哪項(xiàng)不屬于MODS的高危因素？ A. 創(chuàng)傷與大手術(shù) B. 壞死性胰腺炎 C.膿毒血癥 D. 心跳驟停復(fù)蘇后 E. 慢性胃病 10、失血性休克時(shí)應(yīng)立即予擴(kuò)容治療，首 先應(yīng)補(bǔ)充： A. 右旋糖酐溶液 B. 全血 C. 血漿 D. 平衡鹽溶液 E. 5%葡萄糖溶液 11、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是： A. 避免胃膨脹而妨礙手術(shù) B. 防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸 C. 防止術(shù)后膨脹 D. 防止術(shù)后腸麻痹 E. 防止術(shù)后便秘 12、闌尾切除術(shù)后5d體溫一直在38.5? 39.2€

29、,并出現(xiàn)腹瀉10次/天，有里急后重感?？紤]可能并發(fā)： A. 切口感染 B. 切口裂開 C. 盆腔膿腫 D. 手術(shù)后出血 E. 尿路感染 13、溶血性鏈球菌的感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 易擴(kuò)散，缺乏局限化傾向 B. 農(nóng)業(yè)稀薄 C. 易導(dǎo)致敗血癥 D. 常有轉(zhuǎn)移性膿腫 E. 是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌 14、鄰近的多個(gè)相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為： A. 癤 B. 癰 C. 急性蜂窩織炎 D. 丹毒 《外科學(xué)》總考考試試卷（）卷 E.膿腫 15、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是： A. 我體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀 態(tài) B. 治療

30、不當(dāng) C. 人體抵抗力下降 D. 細(xì)菌毒力增大 E. 以上都不是 16、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。 A. 聯(lián)合以多為好 B. 能提高抗菌效果 C. 可降低藥物劑量 D. 能防止或延遲藥物出現(xiàn)而藥性 E. 聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病 17、損傷后2-3天體溫在38左右是由于下列哪項(xiàng)所致： A. 傷口感染 B. 中樞性損傷所致發(fā)熱 C. 并發(fā)肺部感染 D. 分解產(chǎn)物被吸收 E. 病因不明 18、損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是 A. 循環(huán)系統(tǒng)功能障礙 B. 蛋白分解障礙 C. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng) D. 腎功能障礙 E. 體溫反應(yīng) 19、、決定

31、硬膜外阻滯平面的最主要因素是 A. 藥物容積 B. 藥物比重 C. 藥物濃度 D. 病人的體位 E. 給藥的速度 20、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是： A. 促進(jìn)切口良好愈合、 B. 防止術(shù)后感染 C. 是病人盡可能接近于生理狀態(tài)，提高對(duì)手術(shù)的耐受力 D. 防止術(shù)中各種并發(fā)癥發(fā)生 E. 促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù) 21、術(shù)后肺不張的主要治療方法是： A. 應(yīng)用廣譜抗生素 B. 霧化吸入 C. 應(yīng)用祛痰 D. 吸氧 E. 深吸氣和咳嗽 22、清創(chuàng)術(shù)的主要目的是 A. 使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合 B. 避免應(yīng)用抗生素 C. 避免行延期縫合 D. 盡可能保存更

32、比組織 E. 清除異物與壞死組織 23、嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴牵? A. 休克 B. 急性呼吸衰竭 C. 急性腎功能衰竭 D. 膿毒癥 E. 電解質(zhì)紊亂 24、下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響較小 A. 血容量 第13頁共20頁 B. 靜脈血管張力 C. 肺動(dòng)脈楔壓 D. 靜脈回心血量 E. 右心室排血能力 25、急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 心臟收縮加快 B. 貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮 C. 抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D. 組織間液移向血管內(nèi) E. 細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi) 26、休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常， 處理原則

33、是： A. 充分補(bǔ)液 B. 適當(dāng)補(bǔ)液 C. 用強(qiáng)心藥物 D. 舒張血管 E. 補(bǔ)液試驗(yàn) 27、感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，主要是用： A. 全血 B. 血漿 C. 10%葡萄糖溶液 D. 平衡鹽溶液 E. 生理鹽水 28、下列哪種腫瘤不屬于交界性腫瘤？ A. 膀胱乳頭狀瘤 B. 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 c.唾腺混合瘤 D.胸腺瘤 E. 卵巢囊腺瘤 29、惡性腫瘤診斷中正確性最高的 A. 癥狀和體征 B. 有關(guān)的化驗(yàn)陽性 C. X線檢查 D. 應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CT E. 病理檢查 30、女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情

34、況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓90?70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。請(qǐng)結(jié)合病情，估計(jì)此患者大約失血量： A. 約20% B. 約50% C. 約40% D. 20%?40% E. 小于20% 問題31?34 男性，20歲。在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入 股內(nèi)側(cè)，12h后被送入醫(yī)院。患處脹裂樣劇 痛.患處皮膚水腫、蒼白，在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏? 31. 傷口分泌物涂片可見： A. 大量革蘭陰性桿菌 B. 大量革蘭陽性桿菌 C. 大量革蘭陽性球菌 D. 大量革蘭陰性球菌 E. 真菌 32 X線檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變是： A. 肌群間有

35、液體 B. 肌群間有氣體 C. 肌群間有鈣化 D. X線無異常發(fā)現(xiàn) E. 骨折 33 首選抗生素是： A. 青霉素 B. 鏈霉素 C. 甲硝唑 D. 阿米卡星（丁胺卡那霉素） E. 復(fù)方磺胺甲口惡唑（復(fù)方新諾明） 34 下列治療措施中錯(cuò)誤的是： A. 采用全身麻醉 B. 用止血帶 C. 病變區(qū)廣泛，多處切開 D. 切除無活力的肌組織 E. 敞開傷口 35、70歲，男性，欲行胃大部切除術(shù)、有冠心病史，術(shù)前心律為45次/分，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)： A. 強(qiáng)心劑 B. 降壓藥 C. 使用抗生素 D. 皮下注射阿托品 E. 注射嗎啡 36、胃潰瘍穿孔36h，病人處于

36、中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是： A. 糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù) B. 糾正休克同時(shí)及早行胃大部切除術(shù) C. 立即胃大部切除術(shù) D. 靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應(yīng)用抗生素 E. 靜脈補(bǔ)充血容量 問題37?39 男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35°C，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。 37.首先考慮該病人是： A. 心源性休克 B. 低血容量性休克（中度） C. 低血容量性休克（重度） D. 感染中毒性休克（冷休克）

37、E. 感染中毒性休克（暖休克） 38進(jìn)一步確診不應(yīng)做的檢查是： A. 冠狀動(dòng)脈造影 B. 血常規(guī) C. 心電圖 D. 動(dòng)脈血?dú)夥治? E. 二氧化碳結(jié)合力 39. 治療原則應(yīng)是： A.不宜手術(shù) B.立即手術(shù) C. 休克糾正同時(shí)及早手術(shù) D. 抗生素控制感染后擇期手術(shù) E應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù) 問題40—45 A. 金黃色葡萄球菌 B. 溶血性鏈球菌 C. 大腸桿菌 D. 綠膿桿菌 E. 類桿菌 40. 感染有局限化特征,感染可發(fā)生轉(zhuǎn)移 性膿腫是: 41. 可引起假膜性腸炎是 42. 能產(chǎn)生溶血素和透明質(zhì)酸酶,使感染易擴(kuò)散而缺乏局限化趨勢為 43

38、. 存在于腸道內(nèi)對(duì)維生素K合成有重要 作用是 44. 膿汁特點(diǎn)比較稀薄,淡紅色,量較多為 45. 丹毒\淋巴管炎的致病菌是 X型題（46—50） 46、發(fā)生輸血反應(yīng)如何處理？ A停止輸血，對(duì)癥處理 B余血送回輸血科復(fù)查血型、交叉配血、做血培養(yǎng) C請(qǐng)臨床詳細(xì)填寫輸血反應(yīng)反饋信息卡交輸血科 D直接由臨床送檢驗(yàn)科處理 E不停止輸血，對(duì)癥處理后，減慢輸血速度，觀察病情變 47、局麻藥中加人少量腎上腺素的目的是A增強(qiáng)局麻作用 B收縮血管，延緩局麻藥的吸收 C延長局麻作用時(shí)間 D預(yù)防吸收中毒 二、填空題：（每空0.5分，共15分） 1、中心靜脈壓（CVP）低于表示血容量不足

39、，高于心功能不全。 2、人體的體液可分為和兩部分。 3、引起MODS（MSOF）疾病的共同病理生理變化是 E防止局麻藥的過敏反應(yīng) 48、除非急救，氣管插管的絕對(duì)禁忌癥有 A喉水腫 B急性喉炎 C喉頭黏膜下血腫 D胸部外傷 E腹部創(chuàng)傷 49、下列哪些是淺II度燒傷的正確描述 A. 傷及表皮層 B. 有水皰，水皰基底潮紅 C. 愈合后會(huì)有瘢痕 D. 三周后愈合 E. 一般需要植皮才能愈合 50、損傷修復(fù)的不利因素： A. 感染 B. 異物存留 C. 艾滋病 D. 微量元素缺乏 E. 長期使用皮質(zhì)激素 表示肺血阻力增高或 《外科學(xué)》總考考試試卷（）卷第2

40、1頁共20頁 4、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，隨后出現(xiàn)ST段, QT間期和U波。 5、常用局麻藥有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其和屬 酯類，和屬酰胺類。 6、休克指數(shù)的計(jì)算方法是可以幫助判定有無休克及其程度。指數(shù) 為0、5,一般表示；表示存在休克；2、0以上表示。 7、破傷風(fēng)的綜合治療原則包括、、 8、惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程包括，，三個(gè)階段。 9、常規(guī)的心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)階段分別、、。 10、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體的蛋白質(zhì)增加，尿排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡。 三、名詞解釋：（每題2分，共10分） 1、限期手術(shù)： 2、局部麻醉： 3、電除顫： 4、

41、創(chuàng)傷： 5、條件性感染 四、簡答題：（每題4分，共8分） 1、簡述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容 2、何謂癌癥的三級(jí)預(yù)防？ 五、問答題：（第1題8分，第2題9分，共17分） 1、多器官功能不全綜合征（MODS）發(fā)病機(jī)制中共同的病理生理變化是什么？如何預(yù)防 MODS的發(fā)生？ 2、簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項(xiàng)。 試卷（B卷） 參 考答 案 、選擇題： （每題1分，共50分） 1、A 2、C 3、C 4、B 5、D 6、E 7、D 8、D 9、E 10、D 11、B 12、C 13、D 14、B 15、A 16、A 1

42、7、D 18、C 19、A 20、C 21、E 22、A 23、D 24、C 25、E 26、B 27、D 28、B 29、E 30、D 31、B 32、B 33、A 34、B 35、D 36、A 37、D 38、A 39、C 40、A 41、A 42、B 43、C 44、B 45、B 46、A、B 、C47、B、C、D 48、ABC 49、B 50、ABCDE 二、填空題：（每空0.5分，共15分） 1、5cmH2O、15cmH2O 2、細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液。 3、組織缺血再灌注過程全身性嚴(yán)重反應(yīng) 4、降低、變平或

43、倒置，降低，延長。 5、普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因 6、脈率/收縮期血壓之比，無休克，1.0-1.5，表示休克嚴(yán)重 7、清除毒素來源中和游離毒素控制和解除痙攣保持呼吸道能暢防止并發(fā)癥 8、癌前期（癌前病變）原位癌浸潤癌 9、初期復(fù)蘇、后期復(fù)蘇、復(fù)蘇后治療。 10、分解、氮、 三、名詞解釋：（每題2分，共10分） 1、限期手術(shù)：如各種惡性腫瘤根除術(shù)，手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但有一定的限度，不宜過久以延遲手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。 2、局部麻醉:用局部麻醉藥（以下簡稱局麻藥）暫時(shí)阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)，使受這些神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，稱為局部麻醉

44、（以下簡稱局麻〕。廣義的局麻包括椎管內(nèi)麻醉. 3、電除顫：是應(yīng)用除顫儀以一定量的電流沖擊心臟使室顫終止的方法。 4、創(chuàng)傷：指機(jī)械性致傷因子的動(dòng)力作用所造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。如皮膚破損而失其屏障作用等。 5、條件性感染：又稱機(jī)會(huì)性感染，指平常棲居于人體的非致病菌或致病力低的病原菌，由于數(shù)量增多和毒性增大、或人體抵抗力低下，乘機(jī)侵入而引起的感染。 四、簡答題：（每題4分，共8分） 1、答：（1）成人從術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)開始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1~2日開始近流質(zhì)，對(duì)于幽門梗阻的病人

45、，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前2~3天開始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。 2、癌癥的預(yù)防分： 一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。 二級(jí)預(yù)防是指癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。 三級(jí)預(yù)防指診斷和治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量及減輕痛苦、延長生命。 五、問答題：（第1題8分，第2題9分，共17分） 1、答：MODS發(fā)病機(jī)制中共同的病理生理變化為組織缺血一再灌注損傷和全身炎性反應(yīng)。MODSR預(yù)防包括： ① 處理各種急癥時(shí)均應(yīng)有整體觀點(diǎn)，盡可能達(dá)到全

46、面的診斷和治療 ② 重視病人的循環(huán)和呼吸功能，盡可能及早糾正低血容量，組織低灌流和缺氧 ③ 防治感染是預(yù)防ARDS極為重要的措施 ④ 盡可能地改善全身情況，如體液、電解質(zhì)和酸堿平衡等 ⑤ 及早治療任何一個(gè)首先繼發(fā)的官功能不全，阻斷病理的連鎖反應(yīng)以免形成MODS 2、答：創(chuàng)傷治療的目的是修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)生理功能，首要的原則是搶救生命。也就是說，在處理復(fù)雜的傷情時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命和其他緊急問題。但在創(chuàng)傷急救中應(yīng)注意：①搶救積極，工作有序；②遇大批傷員時(shí)，組織人力協(xié)作，且不可忽視沉默的傷員，因?yàn)樗麄儌榭赡芨鼮閲?yán)重；③防止搶救中再次損傷；④防止醫(yī)源性損害，如輸液過快過多引起肺水腫等。